中醫(yī)何以曰“中”?人們多以為:因?yàn)橹嗅t(yī)是中國(guó)的醫(yī)學(xué),與西醫(yī)相對(duì),故曰中醫(yī)。其實(shí)不然。中醫(yī)之“中”,有其獨(dú)特含義,且意蘊(yùn)頗深;不夸張地講,弄懂“中”之內(nèi)涵,既能明了中醫(yī)之精髓,也能因此領(lǐng)悟中國(guó)哲學(xué)之要義。
溯源歷史,中、醫(yī)連用,主要有兩個(gè)重要來(lái)源:一為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“上醫(yī)治國(guó),中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”之言;一為《漢書(shū)·藝文志》中“有病不治,常得中醫(yī)”之論。第一個(gè)“中醫(yī)”實(shí)從醫(yī)者的層次或境界上進(jìn)行分判:上焉者治國(guó),下焉者治病,中間者治“人”,故曰“中”醫(yī)(取“中間”之義);第二個(gè)“有病不治,常得中醫(yī)”之“中”,須重讀,言以“中”醫(yī)人。即是說(shuō),“中”為原則,一切治療手段須圍繞“中”進(jìn)行。余以為,《漢書(shū)·藝文志》所言之“中”當(dāng)謂中醫(yī)之正解。
“中”乃生命誕生的前提條件
按中國(guó)古哲看法,氣為生命之始,莊子謂“氣聚則生,氣散則死”;《素問(wèn)》言“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”;等等。然“氣何以能聚”,是需要前提條件的,此條件即是“中”(中和)。古人認(rèn)為,氣分陰陽(yáng),然“孤陰不長(zhǎng),獨(dú)陽(yáng)不生”,唯有陰陽(yáng)調(diào)和,達(dá)至老子所謂“負(fù)陰抱陽(yáng),沖氣以為和”的“中和”之狀,生命方可發(fā)生;《中庸》言“致中和,天地位焉,萬(wàn)物育焉”,即言此理。倘若陰陽(yáng)阻隔或陰陽(yáng)失衡,將導(dǎo)致天地失位、災(zāi)難叢生,又何談生命之誕生。依古哲,唯有陰陽(yáng)和合,萬(wàn)物方能產(chǎn)生,《國(guó)語(yǔ)》謂“和實(shí)生物同則不繼”,即言“中和”乃生命誕生之源。
“中”為生命正常運(yùn)行之基本保障
生命生于“中”,亦成于“中”,此可作三層理解。首先,肌體(生理)若健康,須持其“中”。軀體若健康須保持陰陽(yáng)、動(dòng)靜之平衡;倘若陰陽(yáng)失衡則將引起病態(tài),正如《內(nèi)經(jīng)》所言,“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。寒傷性,熱傷氣”;《內(nèi)經(jīng)》又曰:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。”故欲求身體健康者,須食飲有節(jié)、起居有常,不妄作勞,以此保持陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的“中和”之態(tài)。其次,情志(心理)若健康,須持“中”。概情緒偏執(zhí)或過(guò)度,皆可能引起疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,人的疾病百分之七十由情志引發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》謂七情過(guò)度傷五臟,所謂“怒傷肝、恐傷腎、悲傷肺、思傷脾、喜傷心”;《內(nèi)經(jīng)·舉痛論》復(fù)言“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,……思則氣結(jié)”,極言情緒對(duì)健康之影響。五臟之中,心最重要:《素問(wèn)》言“心者,君主之官也,神明出焉”;《靈樞·本神篇》謂“所以任物者謂之心”,此言,心為主宰,亦主七情;七情不和則百病生。故古人尤重養(yǎng)心,周敦頤言“人,貴在養(yǎng)心也”,并作《養(yǎng)心亭記》;書(shū)法家米芾詩(shī)云“病覺(jué)養(yǎng)心功”,亦重養(yǎng)心。養(yǎng)心之旨貴在平和,應(yīng)常知足以安心、“和喜怒”以平心,盡量將“心”調(diào)整至“喜怒哀樂(lè)之未發(fā)”的“中和”狀態(tài)。最后,處世的“全生”之道,亦貴在“持中”。孔子曰“勿意、勿必、勿固、勿我”,要人持中庸之姿;老子言“多言數(shù)窮,不如守中”(中道);《尚書(shū)》的十六字箴言“人心惟危,道心惟微,惟精惟一,允執(zhí)厥中”,亦重“中”;道教人士張三豐言“夫道,中而已矣”,更是現(xiàn)身說(shuō)法。其實(shí),人世間的爭(zhēng)端乃至戰(zhàn)爭(zhēng),多源于違背“中庸”之道,故引來(lái)是非、煩惱乃至殺身之禍。故而,處世之“中”,與“全生”之關(guān)系大矣!從消極維度言,中庸之道乃遠(yuǎn)離是非、遠(yuǎn)離煩惱,獲得生命安全的生存之則;從積極維度言,“中庸”亦是獲取生命意義、提升生命境界的核心要旨,甚至是生命意義的終極追求。
“中”為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治療”之基本理念
以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)維度觀之,疾病之所生,根蒂上在于陰陽(yáng)失衡而偏離“中”;故而,中醫(yī)之治,重在調(diào)和陰陽(yáng)糾其“偏”,使之重返“中”。《傷寒論》言“陰陽(yáng)自和者,必自愈”,即表明此意。“和”乃病愈之道,自和者,即通過(guò)自我調(diào)整,回歸陰陽(yáng)平衡的狀態(tài),以達(dá)到“自愈”;若不能“自和”,則須靠醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。換言之,“陰陽(yáng)平衡”、陰陽(yáng)中和,既是中醫(yī)的健康觀,同時(shí)也是中醫(yī)的治療觀。鑒于此,中醫(yī)治病,須先辨陰陽(yáng)。陰陽(yáng)者,《素問(wèn)》解釋為“天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”。辨別陰陽(yáng)亦非易事,為此古人圍繞陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)等構(gòu)建出一套系統(tǒng)的理論,并結(jié)合虛實(shí)、表里之征象發(fā)展出望、聞、問(wèn)、切的“辨癥”之法,以尋找導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡的原因。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用特定之手段(按摩、針砭、湯藥)糾正其偏,使之重返身體的“中和”狀態(tài),從而幫助恢復(fù)健康。
古人甚至發(fā)明出以音樂(lè)調(diào)節(jié)情志的“輔助治療方案”,具體說(shuō)來(lái),即是以五音配五臟、調(diào)五情,使其情志重返“中和”之態(tài)。譬如《梅花三弄》養(yǎng)腎,《紫竹調(diào)》養(yǎng)脾,《陽(yáng)春白雪》養(yǎng)肺,《十面埋伏》養(yǎng)脾……理由在于《梅花三弄》五音為羽,屬水,腎屬水,故養(yǎng)腎;《十面埋伏》五音為宮,屬土,脾屬土,故養(yǎng)脾;《陽(yáng)春白雪》五音為商,屬金,肺屬金,故養(yǎng)肺……以此觀之,中醫(yī)不僅治“病”,更是治人。古人不曰“治病”而曰養(yǎng):養(yǎng)病者,休養(yǎng)生息、糾其偏向,調(diào)和陰陽(yáng)之謂也。
哲學(xué)家樓宇烈認(rèn)為,“中醫(yī)的哲學(xué)理念就是在實(shí)踐中國(guó)文化,實(shí)踐中國(guó)哲學(xué),實(shí)踐中國(guó)的道,離開(kāi)了這些內(nèi)容,就不能叫中國(guó)哲學(xué),不能叫做國(guó)醫(yī)”。前些年,學(xué)界曾有“中醫(yī)是否科學(xué)”之論辯。其實(shí),若以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)看,中醫(yī)確實(shí)算不上“科學(xué)”,因?yàn)闊o(wú)論從邏輯推演、量化標(biāo)準(zhǔn)還是治療方案來(lái)看,其與現(xiàn)代意義上的“量化科學(xué)”相距甚遠(yuǎn):西醫(yī)面對(duì)的僅是可量化的肉體,西醫(yī)就在此客觀對(duì)象上發(fā)揮功能。中醫(yī)面對(duì)的是人之整體系統(tǒng),包括身體與精神,它考慮的不僅是肉體本身,還要考慮人的情志、心理、精神等因素,它完全是有機(jī)整體思維模式。依此看,中醫(yī)似更傾向于文化醫(yī)、人文醫(yī)。哲學(xué)家牟宗三先生對(duì)中醫(yī)有一個(gè)有趣的看法,他認(rèn)為,“中醫(yī)境界層次比西醫(yī)高,難就難在你看得準(zhǔn)不準(zhǔn)”。
但是筆者無(wú)意于為中醫(yī)、西醫(yī)爭(zhēng)長(zhǎng)短,二者皆是人類的寶貴財(cái)富,皆從不同維度治病救人。本文所論,旨在表明:中醫(yī)之名,要核在“中”,所謂“中和、中道、中庸”是也。就此維度而言,中醫(yī)不僅僅是一種醫(yī)療手段,更是一套系統(tǒng)哲學(xué),一套以“中和”之道來(lái)應(yīng)對(duì)萬(wàn)物乃至與世界相處的生存方式。
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