中醫(yī)要發(fā)展，就必須優(yōu)勝劣汰，把優(yōu)秀的中醫(yī)優(yōu)選出來，把水平差的中醫(yī)淘汰出去?？墒裁词莾?yōu)？什么是劣？我們的中醫(yī)管理層至今也沒有搞清楚，仍然在用評價西醫(yī)的那一套標(biāo)準(zhǔn)來對中醫(yī)指手畫腳，結(jié)果是庸醫(yī)當(dāng)?shù)?，良醫(yī)讓道，中醫(yī)快速走向了衰落。
“兵熊熊一個，將熊熊一窩。”士兵無能，只是他一個；將領(lǐng)無能，會影響整個部隊。對中醫(yī)的發(fā)展也是一樣，管理層決定著中醫(yī)的生死存亡，因為他們是規(guī)則的制定者，按照中醫(yī)的特點來制定制度，優(yōu)選出來的就是那些水平高的中醫(yī)；如果違背中醫(yī)的特點來制定制度，優(yōu)選出來的就是那些水平差的中醫(yī)。試想，當(dāng)優(yōu)選出來的中醫(yī)根本治不好病的時候，中醫(yī)還有存在的必要嗎？
現(xiàn)在我們的中醫(yī)界就是這樣，別看中醫(yī)數(shù)量不少，有80萬之多，可真正臨床水平好的中醫(yī)屈指可數(shù)，據(jù)曾任科技部國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組的組長賈謙統(tǒng)計，整個中國能夠用中醫(yī)思維開方的中醫(yī)已經(jīng)不足3萬人，很多地方一個縣都找不到一個好中醫(yī)，過去那種三里五鄉(xiāng)就有一個好中醫(yī)的情景不見了，取而代之的就是沒有中醫(yī)味的中醫(yī)院了。
而造成這一切的原因就在于違背中醫(yī)特點的政策，更確切地說，是管理層沒有幾個懂真正的中醫(yī)，他們一直在用西醫(yī)思維來管理中醫(yī)。是中國沒有懂中醫(yī)的嗎？當(dāng)然不是，在一個西醫(yī)在醫(yī)療界占統(tǒng)治地位的地方，懂中醫(yī)的是很難競爭出來的?？纯粗嗅t(yī)局的干部就知道了，他們不少就來自于西醫(yī)界，即使一些來自于中醫(yī)界，可他們學(xué)的卻是西化的中醫(yī)。
中醫(yī)近幾十年的管理沒有幾個政策符合中醫(yī)的實際，其結(jié)果就是臨床水平高的中醫(yī)被淘汰，臨床水平差的中醫(yī)卻在代表著中醫(yī)的形象，這使國民覺得中醫(yī)不科學(xué)，根本治不好病，最終不斷拋棄了中醫(yī)，沒有了國民的支持，中醫(yī)發(fā)展的空間何在？
第一個錯誤的政策就是拋棄幾千年中醫(yī)教育的傳統(tǒng)——師承和自學(xué)，學(xué)西醫(yī)搞大學(xué)這種規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化的教育模式。中醫(yī)是個性化治療，它是很難用這種模式培養(yǎng)出來的，可我們國家現(xiàn)有的中醫(yī)絕大多數(shù)都是這種模式成長起來的，他們滿腦子就是西醫(yī)這種病藥機械對應(yīng)的治療模式，中醫(yī)辨證論治的精髓被拋棄了。
第二個錯誤的政策就是拋棄了幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)行醫(yī)模式——搞中醫(yī)院。中醫(yī)是一門仁心仁術(shù)，它是建立在個體之上的，因為這種模式成本極低，雖然行仁心仁術(shù)，簡便效廉，仍然收入不錯。但一旦醫(yī)院化，盈利的目標(biāo)壓在了中醫(yī)的頭上，仁心仁術(shù)就變味了，逐漸成了一門掙錢的學(xué)問，治療成本就高多了，中醫(yī)沒有了簡便效廉的優(yōu)勢，還談什么和西醫(yī)競爭！
第三個錯誤的政策就是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的制定，它規(guī)定中醫(yī)必須有中醫(yī)類學(xué)歷，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。學(xué)歷能夠體現(xiàn)中醫(yī)水平嗎？帶有標(biāo)準(zhǔn)答案的考試能夠體現(xiàn)中醫(yī)水平嗎？真正懂中醫(yī)的人都知道，它不能！因為中醫(yī)治療根本不存在標(biāo)準(zhǔn)答案，它永遠(yuǎn)只有更好，沒有最好。不僅在治療方法上豐富多樣，用任何一種方法都有效，而且用同一種方法，也有中醫(yī)學(xué)派上的不同。用這種方式造成的結(jié)果就是大量臨床水平高的中醫(yī)被淘汰。
第四個錯誤的政策就是《藥品管理法》的制定，它竟然用西藥標(biāo)準(zhǔn)來要求中藥。中醫(yī)是一門恢復(fù)人體平衡的學(xué)問，只要是能夠恢復(fù)人體平衡，它都是中醫(yī)方法，因此，中藥在這里是廣義的，它包括情志、推拿、按摩、食物、針灸、中藥、磁療、電療等。即使是狹義的中藥，也是自然之物，比如植物藥、動物藥、礦物藥，這與西藥要求的單成分，結(jié)構(gòu)清晰，性質(zhì)明確有著巨大的差別。一旦用這個標(biāo)準(zhǔn)來要求中藥，中藥就徹底完蛋了。如果按照這個標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求，每一個中醫(yī)的遣方用藥也成了非法制藥了，真的很可笑！
第五個錯誤的政策就是搞中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)來源于哲學(xué)，注重的是那些精密儀器觀察不到的關(guān)系，如人與自然的關(guān)系，整體與局部的關(guān)系，而西醫(yī)來源于科學(xué)，注重的是那些可觀察的實體，如基因和DNA。懂得哲學(xué)與科學(xué)關(guān)系的人都知道，從來都是哲學(xué)指導(dǎo)科學(xué)，中醫(yī)應(yīng)該指導(dǎo)西醫(yī)，可我們現(xiàn)在卻完全反過來了，變成了西醫(yī)改造中醫(yī)，結(jié)果整個中醫(yī)被改造得四不象。我們并不反對中西醫(yī)結(jié)合，但應(yīng)該中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔，因為中醫(yī)可以包容西醫(yī)，而西醫(yī)卻無法包容中醫(yī)。
第六個錯誤的政策就是允許西醫(yī)開中藥。有一句話說得非常形象：殺死中醫(yī)不用刀，只怕西醫(yī)開中藥。西醫(yī)是什么思維，病藥機械對應(yīng)，而中醫(yī)講究的是辨證論治。比如，西醫(yī)上的病名肝炎，在西醫(yī)上只有一種病因，一種治法，而中醫(yī)上則有兩個完全相反的病因，一個是細(xì)胞的功能亢進(jìn)引起的，一個是細(xì)胞的功能低下引起的，兩種治法完全相反。西醫(yī)根據(jù)病名治病，雖然也能夠碰運氣治好幾個，但概率不會超過50%，還有一半的人花了錢吃出了副作用，這樣只會害了中醫(yī)。更可笑的是，現(xiàn)在國家竟然完全開放了西醫(yī)開中藥，卻不允許臨床了幾十年的民間中醫(yī)行醫(yī)，難道學(xué)了幾天的西醫(yī)水平會超過臨床幾十年的民間中醫(yī)嗎?
第七個錯誤的政策就是醫(yī)保政策。中醫(yī)只有個體才能夠良性發(fā)展，未來的中醫(yī)會走向社區(qū)化，一個社區(qū)聘請一個中醫(yī)團隊做各種基礎(chǔ)醫(yī)療?？涩F(xiàn)在醫(yī)保政策只報銷三甲醫(yī)院的治療，找個體的中醫(yī)看病是很難享受醫(yī)保的，這限制了大量病人找中醫(yī)，中醫(yī)在基層生存空間狹小，又談何發(fā)展？
第八個錯誤的政策就是不給民間中醫(yī)生存的空間。中醫(yī)的傳承靠什么？它靠的是民間中醫(yī)學(xué)派的師承；中醫(yī)的創(chuàng)新靠什么？它靠的是大量學(xué)醫(yī)學(xué)派之間的百家爭鳴、百花齊放?，F(xiàn)在國家通過大學(xué)這種標(biāo)準(zhǔn)化的教育模式，消滅了民間中醫(yī)學(xué)派，壟斷了中醫(yī)學(xué)術(shù)，使中醫(yī)遭受滅頂之災(zāi)。雖然現(xiàn)在搞了一個民間中醫(yī)確有專長法來給民間中醫(yī)一條出路，但在執(zhí)行過程中，通過它仍然是難上加難，況且中醫(yī)從來都是全科，什么時候變成了專科了？
可以這樣說，過去一系列政策上的錯誤使中醫(yī)快速走向了衰落?？尚Φ氖?，我們現(xiàn)在天天喊振興中醫(yī)，卻從來沒有人反思過去這些錯誤的政策，也從來沒有人想修改這些錯誤的政策，而是繼續(xù)這些錯誤的政策，如此地振興，恐怕又是越振興越衰落吧！
當(dāng)務(wù)之急，是要把中醫(yī)從西醫(yī)的控制下解放出來，讓真正懂中醫(yī)的人來管理中醫(yī)，制定切實可行的中醫(yī)政策，這才是真正的中醫(yī)振興之道。
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