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讓中醫成為仁心仁術的關鍵在這!

趙偉民 · 2024-08-01 · 來源:經典國醫學堂|微信公眾號
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如何才能夠中醫真正成為仁心仁術呢?正確的答案只有一個,那就是全面放開中醫個體行醫,鼓勵醫院的中醫個體行醫,開放民間中醫,讓個體行醫成為整個中醫的主體,唯有讓中醫自己生存無憂,仁心仁術才能夠真正實現。

  “不為良相,便為良醫。”這是中國古代文人的最大追求。即如果不能成為良相治國安邦,那就成為良醫濟世救人。可是,說句話還隱藏著一個前提條件,那就是救人先救己,只有把自己救起來了,才能夠去救別人。如果自己生存無依,即使你有再高的理想,又如何去救人呢?

  中醫也是一樣,它之所以能夠成為仁心仁術,其關鍵就在于中醫這個職業,只要水平不錯,不能說大富大貴,但小康水平還是能夠做到的,這也是中醫能夠濟世救人的關鍵。如果象現在這樣,中醫社會地位低下,收入極低,自己生存還比較艱難,又如何讓他們去濟世救人呢?

  比如,現在的中醫院,或者醫院的中醫科,如果你沒有錢,估計連醫院門都進不去,就更不會有人為你治療了,至于說半價或者免費為你治療,就更不可能了。而在過去,這種事情是每一個不錯的中醫都頻繁遇到的事情。

  就拿近代的蒲輔周來說吧,他原名蒲啟宇,15歲開始隨祖父、父親學醫。白天侍診,晚上讀書。18歲出師,坐診杏林藥堂。他對就診病人一絲不茍,認真診斷,活人很多,小有名氣。為了表示濟世救人的志向,改啟宇為輔周。取輔助貧弱,周濟病人的意思。1921年,潼江水災,縣城擁集大批災民,蒲輔周早出晚歸為災民義診,施藥。1932年,蒲輔周置田二十畝,創西河義渡。1934年,蒲輔周又拿出節儉之資,買田五十畝創辦“同濟施醫藥社”,請名醫免費為貧困者診病,撿藥。鄉民拍手相慶。蒲輔周成為潼城百姓有口皆碑之人。1935年,梓潼霍亂流行,一天死數十人。他立即匯二百個大洋處方一張。要三弟將治霍亂藥方抄寫四處張貼。將匯款買藥,半價發售,貧窮的分文不收。可以毫不夸張地說,蒲輔周就是古代大醫的一個縮影,他們在自己生活無憂的情況下,經常為窮人義診,少收費或不收費是經常的事,遇到災年還會捐錢捐物,義務救災。

  那么為什么現在的中醫很難做到這一點呢?原因就在于他們自己本身就生存艱難。比如現在的中醫院或西醫院的中醫科,絕大多數都是虧損的部門,不得已,中醫院開始引入西醫的檢測儀器,拋棄不掙錢的四診,而靠檢測掙錢,尤其是手術的引入,更是將無數中醫能治好的病推給了手術。中醫院是活了,而中醫卻沒了。至于西醫院的中醫科,生存就更艱難了,醫院怎么可能放著西醫掙錢的西醫不做,讓病人去中醫科呢?

  很多人不明白,過去的中醫只要水平不錯,都掙得盆滿缽滿,而現代的中醫卻掙不到錢呢?答案其實很簡單,是政策限制。看看中醫行醫的主體就知道了,過去主要都是個體行醫,而現在行醫的主體卻是醫院。把兩者的成本比較一下就知道了,中醫是全科,什么病都可以治,因此,一個好的中醫就相當于一個全科醫院。比如,臺灣的老中醫張步桃,一天竟然接診高達400人,而一個中醫院也不見得能夠接診這么多人。而張步桃診斷開方,再找兩個徒弟抓藥,三個人就足夠了。如果放到了中醫院,至少需要20-30號人,光人工成本這一塊就沒法比了!況且,醫院需要比較大的場所,而個體只需要很小的地方即可,固定成本也低多了。甚至很多中醫不需要額外的場所,只在自己家里就行了。比如,只開方不抓藥,只收開方費,幾乎是零投入,零成本,這誰能比啊!即使收費很少,如果水平不錯,找的人多,仍然是收入不錯。也正是如此,他們才有能力把中醫變成仁心仁術。

  自解放后,中國行醫的主體就逐漸從個體走向了中醫院,這其實是把中醫簡便效廉的優勢給破壞了。中醫不比西醫,西醫是標準化治療,規模化的醫院可以大大降低成本。而中醫是個性化治療,個體行醫才是最適合的。一旦采用了中醫院這種形式,就等于用中醫之短與西醫之長相對抗,敗下陣來是必然的。況且,醫院作為集體,掙錢就是第一目標,這就直接讓仁心仁術的中醫變成了一門掙錢的學問了。因此,要想讓中醫回歸于仁心仁術的本義,就必須讓個體行醫回歸主體。

  中醫從來不怕和西醫競爭,怕的只是不平等競爭。比如現在的醫療報銷體系,只允許在三甲醫院,而這些都是西醫院。自己有了勞保,但到了個體中醫這,還需要自己付費,而到醫院卻不用自己花錢,當然高下立判了。還有,現在的很多疾病,只允許西醫院治療,卻不允許個體中醫接診,比如傳染病,傳染病法規定只能西醫院治療。更可笑的是,主流竟然把中醫看成是專科,讓中醫只能看專科的病,本來所有病人都可以接,現在只讓接一科的病人,病人數量大大減少,當然收入很低了!

  個體中醫更不怕與醫院競爭,個體的成本極小,它比醫院的優勢多了。比如,我個人網上接診,利用五運六氣結合癥狀進行診斷,即使一次收費一百,一天接診10個病人,收入也有1000元,而病人自己抓藥,也避免了醫生再掙自己的錢。病人得了實惠,中醫收入不錯。只是,現在執業醫師法把絕大多數民間中醫定義為非法行醫者,嚴禁網上接診,這才使他們生存艱難。

  沒有了個體中醫做為中醫的主體,中醫治療的成本大大提高了。中醫即使再有仁心,也要自己先活著,為了自己的生存,仁術也就變成了掙錢的學問了。

  如何才能夠中醫真正成為仁心仁術呢?正確的答案只有一個,那就是全面放開中醫個體行醫,鼓勵醫院的中醫個體行醫,開放民間中醫,讓個體行醫成為整個中醫的主體,唯有讓中醫自己生存無憂,仁心仁術才能夠真正實現。

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