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培養(yǎng)全科中醫(yī)才是中醫(yī)的未來

趙偉民 · 2024-07-30 · 來源:經(jīng)典國醫(yī)學(xué)堂|微信公眾號
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我知道,如果這樣改,絕大多數(shù)中醫(yī)老師都要下崗,因此,為了自己的利益,中醫(yī)老師們都會反對。可象現(xiàn)在這樣繼續(xù)下去,中醫(yī)真的要在他們手中完蛋了!

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  中醫(yī)是世界上最好的全科醫(yī)生,因為不管什么病,在中醫(yī)學(xué)上只有一個病因,那就是不平衡引起的整體管理失控;也不管什么病,中醫(yī)治法只有一個,那就是用中藥之偏來平衡身體之偏,只要身體平衡了,整體的管理就恢復(fù)了,此時百病皆消。

  可不知什么時間,中醫(yī)竟然被當(dāng)成了專科,成為了西醫(yī)管理下的一部分。看看現(xiàn)代的全科醫(yī)生制度就知道了,它竟然沒有中醫(yī)的份,培養(yǎng)全科醫(yī)生主要由西醫(yī)中培養(yǎng)。而廣大中醫(yī)們也不自覺地把自己當(dāng)成了專科,號稱自己是某病的專家,而不是所有病都治,就連對民間中醫(yī)的考核,也起名為確有專長考試。

  大家想一想,本來中醫(yī)的治病效率是最高的,一個人可以治幾乎所有的病,可現(xiàn)在卻象西醫(yī)一樣,各種西醫(yī)命名的病名都需要一名中醫(yī),這浪費了多少中醫(yī)資源,同時也讓中醫(yī)的優(yōu)勢不再。

  過去的中醫(yī)基本上都是全能,他們不僅可以治所有病,而且可以用多種多樣的手段來治病,一個中醫(yī)就相當(dāng)于一個全科醫(yī)院。而現(xiàn)在的中醫(yī)不僅治不同的病分科,比如內(nèi)科,外科,骨科,而且多種多樣的治療手段也被分科,比如針灸科,推拿科,很多人學(xué)了一手艾灸就拿把自己當(dāng)成是中醫(yī),中醫(yī)被糟蹋如此,怪不得中醫(yī)衰落了!

  之所以出現(xiàn)今天這種情況,就是中醫(yī)教育出了問題,它被當(dāng)成是西醫(yī)的一個專科在培養(yǎng)。學(xué)臨床的不懂藥,學(xué)中藥的不懂醫(yī),學(xué)針灸的不懂辯證,這都使中醫(yī)的優(yōu)勢在一點點喪失。要知道,一個合格的中醫(yī),肯定是全科治病,全手段治療。因為每一種治療方法都有自己獨特的適應(yīng)癥,如果某一種方法不懂,在遇到某一類病時就找不到最合適的辦法,療效就會大打折扣,而且治療成本增加了。所以,要想充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,就必須培養(yǎng)出全科中醫(yī)。

  看看古代中醫(yī)的培養(yǎng)模式就知道了,它基本上都是師承,第一年跟老師抓藥,了解各味藥的藥性和常用的經(jīng)方;第二年跟老師學(xué)一些風(fēng)險小的治療方法,比如,推拿、按摩、針灸、艾炙、拔罐、放血、刮痧等,并學(xué)一些診斷方法,幫助老師做一些力所能及的治療;第三年跟老師抄方,領(lǐng)悟老師的開方思路,積累臨床經(jīng)驗。三年期滿,不少悟性高的人就可以獨立行醫(yī)了!

  而我們現(xiàn)在呢?學(xué)了五年,只學(xué)了一些西化的中醫(yī)理論,基本上沒治過病,畢業(yè)后基本上連一個簡單的方子都開不出來,即使再上幾年,成了中醫(yī)學(xué)碩士,博士,臨床水平也相當(dāng)差。究其原因,就在于中醫(yī)都是從臨床中成長起來的,通過理論的學(xué)習(xí)是成不了合格的中醫(yī)的。這就象企業(yè)家往往不是管理學(xué)院培養(yǎng)出來的一樣,它們都是從大量管理實踐中成長起來的。

  可以毫不夸張地說,現(xiàn)在明著存在不少中醫(yī)藥大學(xué),其實根本培養(yǎng)不出合格的中醫(yī)來。可他們卻代表著中醫(yī)的形象,在那里行醫(yī),較差的療效普遍使國民覺得中醫(yī)不科學(xué),根本治不好病,最終不斷拋棄了中醫(yī)。整個中醫(yī)的衰落就是我們拋棄了師承,而改用中醫(yī)藥大學(xué)來培養(yǎng)中醫(yī)開始的。如果我們真的要想振興中醫(yī),改革中醫(yī)藥大學(xué)的教育模式勢在必行,否則,中醫(yī)肯定還會繼續(xù)衰落。

  那么中醫(yī)藥大學(xué)怎樣才能夠培養(yǎng)出合格的中醫(yī)呢?我覺得應(yīng)該如下改革:

  首先,改革中醫(yī)教學(xué)隊伍,不會臨床治病的老師全部清除出中醫(yī)隊伍,因為老師根本不會治病,怎么可能教出會治病的中醫(yī)學(xué)生呢?這不是自欺欺人嗎?

  其次,放棄所有西醫(yī)課程,它浪費了中醫(yī)學(xué)子大把的時間,不僅沒有起到提高中醫(yī)臨床水平的作用,相反卻把中醫(yī)帶入了病藥機械對應(yīng)的死胡同。

  其三,將中醫(yī)臨床的時間至少提高到一半,最好讓學(xué)生一面學(xué)習(xí),一面臨床,不僅積累臨床經(jīng)驗,而且還能夠校驗所學(xué)理論是否正確,避免思維上的西化。

  其四,把培養(yǎng)全科中醫(yī),全手段治療當(dāng)成是中醫(yī)培養(yǎng)的主要方向。

  其五,把學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典安排上學(xué)習(xí)課程。

  我知道,如果這樣改,絕大多數(shù)中醫(yī)老師都要下崗,因此,為了自己的利益,中醫(yī)老師們都會反對。可象現(xiàn)在這樣繼續(xù)下去,中醫(yī)真的要在他們手中完蛋了!

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