今天的中醫(yī)病了,而且奄奄一息。看看中醫(yī)的現(xiàn)狀就知道了,中藥產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)被日本甩在了背后,中醫(yī)水平一代不如一代,真正有點(diǎn)水平的中醫(yī)象中國(guó)的大熊貓成了稀有動(dòng)物,幾十年的理論創(chuàng)新幾乎為零,國(guó)民幾乎完全拋棄了中醫(yī)。再這樣下去,恐怕真如日本的大塚敬節(jié)所講:幾十年后,我們要讓中國(guó)的中醫(yī)向日本取經(jīng)。
哲學(xué)上講,一切問題都有內(nèi)因和外因之分,外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的根本。這個(gè)外因當(dāng)然我們可以歸于西醫(yī)集團(tuán)的擠壓,但這僅僅是條件,而真正導(dǎo)致這一切的根本則是內(nèi)因,我們國(guó)家的中醫(yī)自己不爭(zhēng)氣。看看日本中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展就知道了,它們同樣是在西醫(yī)集團(tuán)的擠壓下,但卻逆勢(shì)而起,這就說明了內(nèi)因的重要,因此,我們對(duì)中醫(yī)的衰落不要找這樣那樣的理由,而是要認(rèn)真地反思自己,到底是哪里出了問題。
當(dāng)前中國(guó)中醫(yī)的代表是學(xué)院派中醫(yī),傳統(tǒng)的民間中醫(yī)被一紙《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》劃為非法行醫(yī)者,被驅(qū)逐出中醫(yī)隊(duì)伍,如果要反思,當(dāng)然是學(xué)院派中醫(yī)。如果不怪他們,難道還應(yīng)該怪民間中醫(yī),怪那些不懂中醫(yī)的人嗎?
讓我們來看看中醫(yī)是怎樣被他們一步步搞到如此的境地的?
首先就是教育。傳統(tǒng)的中醫(yī)培養(yǎng)主要是師承和自學(xué),師承可以把歷史上中醫(yī)的各個(gè)學(xué)派的經(jīng)驗(yàn)和絕技傳承下來,自學(xué)主要是從經(jīng)典和名家臨床經(jīng)驗(yàn)入手,它們往往是中醫(yī)理論創(chuàng)新的推手。可我們現(xiàn)在呢?拋棄了幾千年來行之有效的培養(yǎng)方法,轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī)搞大學(xué)這種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化教育,雖然目標(biāo)是好的,想一下子培養(yǎng)出一大批中醫(yī)人才,可結(jié)果卻培養(yǎng)出了一大批消滅中醫(yī)的人才。原因是顯而易見的,中醫(yī)是個(gè)性化治療,它很難用這種標(biāo)準(zhǔn)化的教育培養(yǎng)出來的,標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)果是消滅了中醫(yī)的靈魂——辨證論治,靈魂丟了,現(xiàn)在的中醫(yī)還是過去的中醫(yī)嗎?
其次就是傳承。中醫(yī)幾千年來積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)和治療絕技,它們由民間中醫(yī)的各個(gè)學(xué)派傳承了下來。可現(xiàn)在國(guó)家用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》禁止民間中醫(yī)行醫(yī),這導(dǎo)致無數(shù)老中醫(yī)把一身所學(xué)帶進(jìn)了棺材,中醫(yī)學(xué)派也幾乎被一網(wǎng)打盡,給中醫(yī)的傳承帶來了難以挽回的損失。中醫(yī)治療能標(biāo)準(zhǔn)化嗎?當(dāng)然不能!大學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)果就是中醫(yī)傳承的中斷。
其三就是創(chuàng)新。有空我們可以看看歷史上的那些中醫(yī)創(chuàng)新,它們的主力軍主要來源于自學(xué)中醫(yī)的那一批人,他們沒有學(xué)派之分,只有中醫(yī)經(jīng)典和大醫(yī)醫(yī)案,因此,他們沒有禁忌,可以學(xué)眾多學(xué)派之長(zhǎng),行自己一方創(chuàng)新之思。可我們現(xiàn)在呢?自學(xué)的中醫(yī)沒有師承、沒有證明、沒有推薦,連參加執(zhí)業(yè)考試的資格都沒有,永遠(yuǎn)都是非法行醫(yī)者,在夾縫中生存,談何理論的創(chuàng)新?更可笑的是,中醫(yī)學(xué)派都被消滅殆盡,何來百家爭(zhēng)鳴、百花齊放?
知恥而后勇,落后并不可怕,我們可以認(rèn)真反思,重新尋找出發(fā)的道路;可怕的是,明明中醫(yī)幾近滅亡,卻還要搞黃帝的新裝那一套,吹噓中醫(yī)過去幾十年的“偉大”成就,既然過去搞得這么“好”,當(dāng)然還要繼續(xù)過去的那一套,于是仍然用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》來打擊民間的非法行醫(yī),把中醫(yī)傳承的根徹底斬?cái)啵谩端幤饭芾矸ā穪泶驌裘耖g的非法制藥,把中藥傳承的根徹底斬?cái)啵蛟S這樣就好了,中醫(yī)在中國(guó)死了,卻在西方重生,以后我們?cè)僖一刂嗅t(yī),還要向西方去學(xué)。或許這也正是一些人的真正目標(biāo)吧!
中醫(yī)的發(fā)展最根源的動(dòng)力是國(guó)民的認(rèn)可,而能夠讓國(guó)民認(rèn)可的源頭卻是療效。可現(xiàn)在的學(xué)院派中醫(yī)幾乎完全西化,他們沒有幾個(gè)真正懂中醫(yī)學(xué)原理,只會(huì)用西醫(yī)的思維來改造中醫(yī)。比如,治病的療效竟然用概率,治什么病用某種方法好轉(zhuǎn)的概率有多少,完全忘記了中醫(yī)講的是確定性,用中藥之偏來平衡身體之偏。其結(jié)果是顯而易見的,治好了一些患者沾沾自喜,卻不提那些治壞的患者。疏不知,人體的偏性簡(jiǎn)單可以分為陰證和陽證,按照概率,好轉(zhuǎn)的患者也有50%,也就是說,即使不懂一點(diǎn)中醫(yī),也有50%的患者好轉(zhuǎn),你拿出幾個(gè)好轉(zhuǎn)的病例吹噓自己的水平多么厲害真的有意義嗎?如果真的臨床水平高,至少好轉(zhuǎn)的概率應(yīng)該超過80%,這才能夠稱得上中醫(yī)。
現(xiàn)在的中醫(yī)絕大多數(shù)都是這樣的貨色,你說他水平不行吧,他也能拿出幾個(gè)好轉(zhuǎn)的患者案例洋洋得意,你說他行吧,遇到疑難雜癥就束手無策,還亂治一番。可以這樣說,中醫(yī)就是被這樣一批西化的中醫(yī)搞死的,他們水平不行,卻還代表著中醫(yī)的形象,這讓國(guó)民覺得中醫(yī)根本治不好病,再加上中醫(yī)不科學(xué)的宣傳,中醫(yī)就逐漸被國(guó)民全面拋棄。
抗疫英雄張伯禮說的一件事很讓人扎心,他們初到武漢之時(shí),新冠患者絕大多數(shù)都拒絕中醫(yī)治療,這可是中國(guó)的國(guó)粹啊,竟然被國(guó)民棄如敝履。為什么國(guó)民不再相信中醫(yī),一個(gè)是中醫(yī)的療效沒了,二是教育的畸形使國(guó)民不再理解中醫(yī)了。
現(xiàn)在醫(yī)院中醫(yī)的水平真的讓人不忍直視,收費(fèi)不低,療效卻差得要命。尤其是一些“名中醫(yī)”,門診費(fèi)賊高,而且給病人一開就是一個(gè)月的藥。說句實(shí)話,即使是神醫(yī),也不能保證自己的開方一定正確吧,如果吃了一、兩付藥感覺不對(duì),剩下的藥不是全部要扔嗎?醫(yī)者的仁心到哪里去了!傳統(tǒng)的中醫(yī)都是開三付試藥,然后再確定是否繼續(xù)服。可現(xiàn)在的中醫(yī)為了錢,都拼了!當(dāng)然,這或許不怪他們,他們頭上都?jí)褐闹笜?biāo)呢!
如果自己水平不行,那可以讓民間中醫(yī)試試,大醫(yī)往往在民間嘛!可這樣卻影響了主流中醫(yī)的利益,于是乎,死死維護(hù)著執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,把民間中醫(yī)打得抬不起頭來。即使國(guó)家給民間中醫(yī)開了合法行醫(yī)的后門,制定了民間中醫(yī)確有專長(zhǎng)法,可是,標(biāo)準(zhǔn)掌握了主流中醫(yī)手上,我不讓你過,你就過不了,于是,各省的民間中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試通過率都極低,不能讓民間中醫(yī)影響了他們的利益。
為了一己之私,得到的是什么?自己的腰包鼓了,但病人慘了,花了錢卻沒有療效;國(guó)家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)重了,簡(jiǎn)便效廉的中醫(yī)被他們搞成了賺錢的生意。更重要的是,中醫(yī)政策的制定權(quán)掌握在他們手里,他們掌握著中醫(yī)的生死,雖然明知道很多政策制約了中醫(yī)的發(fā)展,可就是不能改!其結(jié)果就是天天喊振興中醫(yī),中醫(yī)卻一天天走向衰落。
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