狂犬病病死率幾乎是100%，發(fā)病數(shù)人數(shù)即意味著病死人數(shù)；狂犬病只能預(yù)防，不能治療
——這兩句話已然成為了我們社會(huì)的“常識(shí)”。
當(dāng)然，這里的“發(fā)病”是指已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病的癥狀，而不是僅被犬甚至狂犬咬傷而沒(méi)有發(fā)病的人。
當(dāng)下對(duì)狂犬病的處理，主要是采用“預(yù)防”的辦法，即被犬咬傷之后第一時(shí)間處理傷口，并到醫(yī)院注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。
實(shí)事求是地說(shuō)，這樣的手段還是非常有效的，除了頭面部被狂犬嚴(yán)重咬傷的（病毒能更快速到達(dá)大腦）等少數(shù)情況，只要及時(shí)處理，絕大多數(shù)都能防住。“犬患”雖已日益成為城市的一大問(wèn)題，但這十余年來(lái)狂犬病防治的工作重心放在人這一端（其方向性問(wèn)題本文不予討論），我國(guó)的狂犬病發(fā)病人數(shù)是大幅下降的，近年來(lái)，維持在每年150-200例左右的水平。
問(wèn)題是，那些因?yàn)楦鞣N原因已經(jīng)發(fā)病了的，怎么辦？只能等死嗎？
從“常識(shí)”而言，的確只能如此。
但是，作為狂犬病患者及其家屬而言，此時(shí)此刻，能活下去，才是最重要的，這個(gè)時(shí)候，肯定會(huì)死馬當(dāng)活馬醫(yī)。
那么，還有沒(méi)有其它的可能性？
知網(wǎng)收錄了發(fā)表于2022年03期《中醫(yī)藥信息》的文章“段富津教授運(yùn)用下淤血湯治愈狂犬病1例”。段富津教授已于2019年去世，是國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家級(jí)教學(xué)名師、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。
當(dāng)然了，這并不是孤例。
1984年的《浙江中醫(yī)雜志》記載了瘋狗咬傷的處理，其中的用藥部分，是針對(duì)狂犬病的。
當(dāng)然，這里只有用藥的介紹，并無(wú)案例，但能登上這么一本省級(jí)的中醫(yī)雜志，按常理，是有人用過(guò)且有效的。
1980年4月第2期的某雜志，發(fā)表了“扶危散為主治愈狂犬病1例報(bào)告”，作者單位為成都市傳染病醫(yī)院。
從內(nèi)容來(lái)看，病人1975年發(fā)病，1977年、1979年均進(jìn)行過(guò)隨訪，在后一次隨訪時(shí)，病人已經(jīng)恢復(fù)正常。
還有一個(gè)案例，是1976年湖南省衡東縣衛(wèi)生防疫站的：
病人肖XX，女，23歲，貧農(nóng)，三江公社前進(jìn)大隊(duì)人，1976年4月16日在本生產(chǎn)隊(duì)出工，順便進(jìn)鄰居家喝開(kāi)水，被該戶狂犬咬傷左腳腓腸肌，共傷三處，每處約1.5x2.5厘米。此犬當(dāng)天上午還咬傷了本村兩個(gè)小孩（因隔著衣服，沒(méi)咬傷皮膚）及一條水牛，證明確是狂犬。
患者當(dāng)時(shí)用鹽姜五片搗爛敷了傷口，無(wú)痛感，第三天繼續(xù)出工。
患者在咬傷半月后（當(dāng)時(shí)尚未發(fā)病），曾服用加味人參敗毒散二劑，及一號(hào)狂犬粉劑兩包，每四小時(shí)一包，服后一小時(shí)開(kāi)始腹痛，嘔吐三次，吐出胃液和血水約200ml，兩天后腹痛緩解，能繼續(xù)參加勞動(dòng)。
患者被狂犬咬傷后1月內(nèi)無(wú)不適感覺(jué)，直到5月17日上午8時(shí)感到煩躁不安，兩耳刺痛，汗出如珠，有怕風(fēng)，怕聲，怕水等癥狀出現(xiàn)，中午時(shí)，出現(xiàn)咽喉痙攣，極度煩躁，亂抓亂叫，神志欠清晰，其母親接近時(shí)，被打了兩個(gè)耳光，舌尖被自己咬傷。上述癥狀，持續(xù)12小時(shí)。
5月17日上午那天，因?yàn)橥话l(fā)癥狀，找了醫(yī)生，在大隊(duì)赤腳醫(yī)生康國(guó)欽與本社草醫(yī)彭國(guó)清協(xié)同治療，在公社衛(wèi)生院醫(yī)生密切配合下給予治療。發(fā)作后隨即服一號(hào)狂犬粉劑一包，并加大劑量三分之一，服后無(wú)其他反應(yīng)，半小時(shí)后服馬錢(qián)子合劑一劑，二小時(shí)后加服二號(hào)狂犬粉劑一包，服后二小時(shí)許，上述癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。在極度煩躁時(shí)，曾肌注氯丙嗪一支，每天給予靜脈滴注10%葡萄糖1000ml，肌注青霉素80萬(wàn)單位，通過(guò)上述治療，第二天狂躁停止，半月后全部恢復(fù)健康。
更早的記錄是1956年發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》上的，作者林航，是個(gè)西醫(yī)，其工作單位于1951—1955年間共收錄了3個(gè)狂犬病人，最終活了2個(gè)，死了一個(gè)。
更古早的文獻(xiàn)，如《醫(yī)宗金鑒》、《本草綱目》、《肘后備急方》等，均有狂犬咬傷之后的救治法，這里不再贅述。
當(dāng)然，狂犬病發(fā)作后極為難治，并不是說(shuō)治療就一定有效，但是相比“100%死亡”，起碼有了另外一種可能，一種活下來(lái)的可能。
不是嗎？
進(jìn)一步，只要有了一個(gè)反例，“100%死亡”的“常識(shí)”就不再成為常識(shí)。
那么，“常識(shí)”是如何成為常識(shí)的？
我們先看西醫(yī)教材。
1952年第一版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》，狂犬病發(fā)作后，“患者必然死亡”。
1962年的《實(shí)用傳染病學(xué)》，書(shū)中說(shuō)狂犬病必死無(wú)疑，但已然強(qiáng)調(diào)要“盡力設(shè)法救治病人”，還提到了林航“用加味人參敗毒散及金霉素之合并療法治愈狂犬病2例”。
1973年第六版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》談到狂犬病死亡率很高，但沒(méi)用100%的字眼，且介紹了國(guó)內(nèi)有報(bào)道用加味人參敗毒散治愈2例（前文林航的醫(yī)案），并給出了具體處方。
此后，1980年前后第一版的統(tǒng)編教材《傳染病學(xué)》、第七版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》明確表示，狂犬病發(fā)作，必死無(wú)疑。
這樣的說(shuō)法，一直持續(xù)到今天。
從前述幾本不同時(shí)期的西醫(yī)教材，我們可以看出，前期是認(rèn)可和吸收中醫(yī)實(shí)踐成果的，但1980年后，中醫(yī)相關(guān)的內(nèi)容是被剔除在外的，自然，有一定概率能治，就又變回了100%不能治。
我們?cè)倏粗嗅t(yī)教材。
1960年上海中醫(yī)學(xué)院編的《實(shí)用外科學(xué)》，介紹了內(nèi)治法、外治法，及肘后備急方的治瘋?cè)A(yù)防方。
書(shū)中還強(qiáng)調(diào)，“瘋?cè)缙谔幚硎欠浅Ｖ匾?rdquo;。
1980年的第五版《中醫(yī)外科學(xué)》則直接不再介紹狂犬病了。
老五版教材，是許多人心目中最好的中醫(yī)教材，但這個(gè)不再介紹，實(shí)在是讓人莫名其“妙”。
其不再介紹狂犬病，可能有兩個(gè)原因：一是，中醫(yī)同樣承認(rèn)狂犬病無(wú)藥可治，此前中醫(yī)典籍的記載和1949年之后的醫(yī)案都是假的，所以現(xiàn)在要統(tǒng)統(tǒng)刪掉；二是，時(shí)代變了，西醫(yī)勢(shì)大，尷尬的中醫(yī)不認(rèn)可100%死亡的說(shuō)法，又無(wú)可奈何，只好刪掉，這樣就免得違心地“承認(rèn)”。
1980，這微妙的時(shí)間點(diǎn)，西醫(yī)和中醫(yī)徹底分道揚(yáng)鑣。四年后的1984年，鄧鐵濤老寫(xiě)信給徐帥：“中醫(yī)藥在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里沒(méi)有得到重視，出現(xiàn)后繼乏人、乏術(shù)的局面。如果再不花力氣去搶救中醫(yī)學(xué)，等現(xiàn)在的老中醫(yī)都老去，再去發(fā)掘就遲了。發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥已明文寫(xiě)入憲法，但我們失去的時(shí)間太多了，必須采取果斷的措施，使之早日復(fù)興。”
那治愈的病案，哪怕僅占狂犬病發(fā)病人群的少數(shù)，但對(duì)那些病人和家屬而言，依然是一道微光，如果持續(xù)的發(fā)力，未嘗不能在未來(lái)造福更多的人。然而，一條已然被撕開(kāi)的裂縫，就這么被硬生生地合上了。
實(shí)事求是，這重愈千金的四個(gè)字，又是從何時(shí)開(kāi)始變質(zhì)的呢？
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