我們的中醫(yī)兒科起源很早,從扁鵲"為小兒醫(yī)"以來(lái)已有2400余年以上,自宋代錢乙建立中醫(yī)兒科學(xué)體系以來(lái)也有近900年。隋、唐時(shí)代已有多部?jī)嚎茖V鴨?wèn)世,如"諸病源候論"和"小兒藥證直訣"等,收集論述小兒雜病諸候6卷255候,建立了中醫(yī)兒科以五臟為中心的臨床辨證方法。16世紀(jì)發(fā)明的接種人痘預(yù)防天花的方法比歐洲發(fā)明牛痘接種早百余年。
在古代,又稱“兒科”為“啞科”,因?yàn)閷殞殶o(wú)法講述自己的病情,只能通過(guò)哭鬧,表情,疼痛來(lái)傳遞信息。所以如何正確有效辨別這些信息,醫(yī)生作用就顯得尤為重要,稍一疏忽,就會(huì)誤診,出現(xiàn)不可想象的后果。
而且孩子起病比較隱匿、對(duì)驚嚇,精神暗示等外界刺激承受能力弱、黃疸等病情變化非常快,免疫功能幾乎沒(méi)有,腸胃菌群非常脆弱,……諸多的因素造成了孩子的夭折率非常高。
西方兒科起源于不到二百年前的歐洲,產(chǎn)生原因同樣是因?yàn)闃O高的兒童疾病死亡率,1850年開(kāi)始作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科,1883年德國(guó)出現(xiàn)兒科學(xué)會(huì),1897年亞瑟.施洛斯曼在德累斯頓成立第一個(gè)專門收治兒童的兒童醫(yī)院,并隨著西學(xué)東漸進(jìn)入中國(guó)。
20世紀(jì)初,歐美各國(guó)相繼成立專業(yè)兒科學(xué)會(huì)、創(chuàng)辦兒科專科雜志、在大學(xué)設(shè)立專業(yè),兒科實(shí)現(xiàn)制度化,成為了一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專業(yè)。
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兒科發(fā)展史中,北京協(xié)和醫(yī)院(下文簡(jiǎn)稱“協(xié)和醫(yī)院”)兒科是我國(guó)最早建立的兒科專門診療機(jī)構(gòu)之一。
協(xié)和醫(yī)院兒科初創(chuàng)期(1922—1927)
1917年,由美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)(Rockefeller Foundation)在華創(chuàng)辦的協(xié)和醫(yī)學(xué)院正式招收預(yù)科生。1921年,協(xié)和醫(yī)院開(kāi)業(yè)并收治患者。根據(jù)協(xié)和醫(yī)院年報(bào)記載,其兒科正式成立于1922年9月,起初無(wú)病房,僅設(shè)獨(dú)立的門診。
協(xié)和醫(yī)院兒科是一個(gè)設(shè)立于內(nèi)科之下的分支。除兒科外,內(nèi)科還下設(shè)有普通內(nèi)科(general medicine)、皮膚梅毒科,神經(jīng)精神科也曾間斷歸屬于內(nèi)科。
1922年,時(shí)任協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)秘書(shū)的 顧臨 在為兒科招募首任主任時(shí)提到:兒科不會(huì)獨(dú)立于內(nèi)科而發(fā)展,其規(guī)模會(huì)非常小,床位數(shù)也不會(huì)很多,估計(jì)最多不會(huì)超過(guò)12張床。
協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)立之初,許多科室都面臨著醫(yī)務(wù)人員不足的情況。兒科作為新興專科,更是缺乏專業(yè)人才。
協(xié)和醫(yī)院首位兒科客座教授、美國(guó)著名兒科學(xué)家 霍爾特(Emmett Holt)對(duì)兒科的初期發(fā)展起到了很大推動(dòng)作用。
1923年秋,霍爾特來(lái)到協(xié)和醫(yī)院。他注意到中國(guó)嬰幼兒和兒童患者非常多,但接受過(guò)正規(guī)學(xué)院教育的兒科醫(yī)師卻很少,便提出有必要在中國(guó)大力發(fā)展西醫(yī)兒科教育
20世紀(jì)30年代西醫(yī)兒科學(xué)在我國(guó)開(kāi)始受到重視,至20世紀(jì)40年代兒科臨床醫(yī)療規(guī)模初具,當(dāng)時(shí)的工作重點(diǎn)在于診治各種傳染病和防治營(yíng)養(yǎng)不良。由于兒科人才日趨緊缺,兒科學(xué)教育應(yīng)運(yùn)而生。1943年,我國(guó)西醫(yī)兒科學(xué)的奠基人諸福棠教授主編的《實(shí)用兒科學(xué)》首版問(wèn)世,成為我國(guó)第一部大型兒科醫(yī)學(xué)參考書(shū),標(biāo)志著我國(guó)西醫(yī)兒科學(xué)的建立。
但是我們中醫(yī)并不是盲目排外的,早在協(xié)和醫(yī)院開(kāi)業(yè)之前,上海大東書(shū)局就出版了無(wú)錫顧鳴盛《中西合纂幼科大全》
我們自己家珍藏的幼科大全:全書(shū)列初生、痘疹、驚癇、疳癖、積滯、吐瀉、霍亂痢瘧、黃疸、腫脹、瘟疫、暑熱、感冒、喘咳、痰證、諸汗、失血、雜證、瘡瘍等十二門一百二十余種病證。后述小兒衛(wèi)生法。并列明中醫(yī)學(xué)說(shuō)、中國(guó)醫(yī)方、西醫(yī)學(xué)說(shuō)、外國(guó)醫(yī)方,是近代中國(guó)醫(yī)學(xué)名著,至今仍被奉為經(jīng)典!
顧鳴盛,近代著名中醫(yī)學(xué)家,字濱秋,問(wèn)業(yè)于丁福保,通中西醫(yī)學(xué)。光緒三十年(1904)與蔡小香、李平書(shū)邀集上海醫(yī)界三十余人,發(fā)起組織醫(yī)務(wù)總會(huì)(后改組為中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)),并任該會(huì)《醫(yī)學(xué)報(bào)》主編,1908年又主編《上海醫(yī)報(bào)》,為傳播中西醫(yī)學(xué)結(jié)合知識(shí)做出了重要貢獻(xiàn)。《中西合纂幼科大全》一書(shū)中平等地陳述了中西醫(yī)兩種觀點(diǎn),可以說(shuō)是中西醫(yī)結(jié)合的一部里程碑大作。雖然晚于1909年首版的《衷中參西錄》但是其影響也是非常大的。
中醫(yī)兒科-幼科因?yàn)闅v史悠久,所以胸懷博大,包容西醫(yī)的學(xué)術(shù),而西醫(yī)一開(kāi)始就排斥中醫(yī)兒科,將幾千年的古人智慧棄之如敝屣,……。
實(shí)際療效對(duì)比:
1新生兒黃疸,西醫(yī)一般采用藍(lán)光光療輸血療法,非常明顯沒(méi)有中醫(yī)藥古方茵梔黃湯,或口服液顆粒有效方便廉價(jià).
2食積,腸梗阻,西醫(yī)常規(guī)就是手術(shù)治療,給孩子一生健康造成極大的影響,而中醫(yī)的針灸按摩往往就可以根治,嚴(yán)重者用小兒七珍丹潤(rùn)腸通便,沒(méi)有副作用。
3感冒中醫(yī)可以通過(guò)針灸,按摩,香薰來(lái)調(diào)理,也可以對(duì)癥用很多偏方比如姜糖水,姜棗水,蔥根水,白菜根水,而西藥感冒藥都是抑制免疫力和身體恢復(fù)機(jī)能的毒藥,暫時(shí)掩蓋癥狀,讓人身體虛弱,越吃西藥的感冒藥越愛(ài)感冒,武漢疫情期間禁售感冒藥,發(fā)現(xiàn)大家都不感冒了。
……………………。
一百多年以來(lái),隨著西方資本的長(zhǎng)期蓄意詆毀打壓,中藥被扣上了不科學(xué)的大帽子,療效卓著的療法被西醫(yī)把持的衛(wèi)健機(jī)構(gòu)打?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī),幾千年輝煌歷史的中醫(yī)兒科瀕臨失傳,現(xiàn)在僅僅有少數(shù)的中醫(yī)藥大學(xué)有中醫(yī)兒科,可是很少有醫(yī)院有中醫(yī)兒科門診,招聘季到了中醫(yī)兒科的招聘竟然搜索不到幾個(gè)醫(yī)院有需求崗位,西醫(yī)兒科門庭若市,……。
2020年,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃(2021—2025年)》提出,在全國(guó)縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科,有條件的地市級(jí)以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)兒科病房。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù),三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。
三年過(guò)去了,我們新建了幾個(gè)中醫(yī)兒科?大家誰(shuí)的孩子能看中醫(yī)兒科?
今日的兒童普遍抵抗力低下,體力下降,體檢不合格,肝腎功能損傷,白血病高發(fā),癌癥低齡化,糖尿病低齡化,……。到底是什么原因造成的?
今年冬天的兒童感冒肺炎,竟然還是沒(méi)有中醫(yī)兒科醫(yī)生,沒(méi)有中醫(yī)兒科招聘,幾乎沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院有中醫(yī)兒科科室,甚至各大兒童醫(yī)院都不招、極少招中醫(yī)兒科醫(yī)生,大量的西醫(yī)兒科充斥了兒科崗位,少數(shù)的中醫(yī)崗也都是“西學(xué)中”半路出家來(lái)的,改不了西醫(yī)思維的二把刀中醫(yī)……。
本號(hào)的文章與衛(wèi)健委發(fā)布的消息相互印證
這就是我們中醫(yī)不排斥西醫(yī),包容西醫(yī)的結(jié)果嗎?西醫(yī)兒科迅速發(fā)展,截至2018年,我國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量增至23萬(wàn),中醫(yī)兒科現(xiàn)在有多少人?山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)兒科方向,就業(yè)率在2021年為無(wú)數(shù)據(jù),這是中西醫(yī)并重嗎?
歷史上為什么總是善良的人受到傷害,印第安人收留了美國(guó)人,于是印第安人被屠殺之后頻臨滅絕,巴勒斯坦人收留了猶太人,巴勒斯坦人的土地被猶太人快占完了,中醫(yī)兒科包容了西醫(yī)兒科,可是今天我們的孩子生病了卻找不到中醫(yī)兒科這個(gè)科室,這難道是巧合嗎?都怪中醫(yī)太善良?
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