對于中藥,有一些人存在一種不正確的認知,就是“中藥會導致肝損傷”,更要害的是,這種觀點存在于一些西醫醫生腦中,他們還會隨口說給他們的病人聽。
昨日,我關注了很長時間的微博中醫博主徐醫生發了一條微博,他說:“我至少看了十萬以上門診量,還沒有一個患者吃了我的中藥有肝損害的。那些不孕不育(的患者)一吃就是半年、一年,檢查肝腎功能都沒問題。有幾位癌癥的確被我治好了,都是吃了三年以上的中藥。如果是有肝損害,那中藥早就吃死了。”
徐醫生這條微博附帶了聊天截圖,可能是他的一位老患者問他:“食管癌可以喝中藥調理縮小腫瘤嗎?湘雅的醫生說喝中藥會引起肝損傷?”。
徐醫生對此做出了回應,便有了上面那條微博。
就像很多醫生常說的,“不談劑量談毒性,就是耍流氓。”
知名醫院的醫生隨口一句“喝中藥會引起肝損傷”,很可能只是一種主觀認識,連客觀依據是什么都未可知,這就挺不“科學”的。
實際上,造成肝損傷的絕大多數是化學藥。
2022年7月13日,藥學學報發表了一篇文章《首個中國大陸藥物性肝損傷相關不良反應調查報告出爐》。調查分析顯示,在2012-2016年DILI-related ADR(藥物性肝損傷報告)報告中,化學藥占94.5%,中草藥占4.5%,生物藥占0.8%,其他占0.2%;DILI-related ADR報告頻次前50名的懷疑藥物均為化學藥和生物藥。在化學藥中,抗生素、心血管藥物、抗腫瘤藥位居前三位,其中抗生素以抗結核藥為主,抗結核藥的DILI-related ADR以欠發達地區為主。(詳情參閱:最新研究:藥物性肝損傷,化學藥占94.5%,中草藥只占4.5%!)
更進一步來看,造成肝損的化學藥中,抗腫瘤藥位居前三。
回到前面提到的那個場景,那位患者咨詢的便是癌癥用藥。可以推測,患者或許是在醫院用化藥治療效果不甚理想,便試著詢問醫生是否可以中西醫結合治療,但卻得到一句“喝中藥會引起肝損傷”的回復,對患者來講,或許就掐滅了另一種途徑。
對中醫藥來講,就挺不友好了,因為對于患者而言,醫生的話多數還是很有分量的。
其實可能恰恰相反,對化藥造成的肝損傷,中醫有不少還能把肝損調好。
我們來看看徐醫生這條微博下一些網友的反饋。
比如一位網友說:我自己查出谷丙和谷草有點偏高,找徐醫生看診,再復查的時候都是20+,很正常的指標。并且每次去看徐醫生的門診,都是很多人的。
另一位網友說:我也吃過一年調理身體的中藥,查過肝功能沒問題。打肝素保胎的時候一個月就爆肝了。生殖科打肝素保胎都是要檢測肝功能的。
一網友說:我有個同事胃不好,吃西醫胃藥半條命沒了,醫生說很正常,胃的指標變好了就行。
還有一網友說:我公公肝有問題,吃了兩年中藥有好轉,身體各方面都在變好,對了癥,只有好處沒壞處。真是無語了,現在很多國人沒有一點文化自信。
等等。
2020年2月,武漢疫*情的時候,上海就報道過新冠患者用各種化藥治療期間,三分之一出現了肝損,后來還是中醫專家介入,用中醫藥幾天后扭轉了肝損,后又治愈了患者。
講真,很多很厲害的西醫醫生是很推崇中醫的,也學習中醫。很多優秀的中醫醫生也會中醫思維將現代醫學的知識方法為己所用。
那些張口就講“喝中藥肝損”的醫生,真應該好好“讀讀書,看看報”。
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