關于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知

　　關于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知

　　聯防聯控機制綜發〔2022〕146號

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團聯防聯控機制（領導小組、指揮部），國務院聯防聯控機制各成員單位：

　　新冠疫情發生以來，中醫藥在醫療救治中發揮了重要作用。中藥湯劑具有原料豐富、品種較多、工藝簡捷、適用性強的特點。根據目前新冠病毒特點和疫情防控形勢，為進一步發揮中藥在新冠病毒感染治療中的作用，擴大群眾用藥供給，保障人民群眾生命安全和身體健康，現就在城鄉基層充分應用中藥湯劑提出以下工作要求：

　　一、確定適宜的中藥方劑

　　地方衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要組織專家，基于當地新冠病毒感染中醫證候特點、中藥在新冠診治中的臨床研究結果和實踐經驗，結合氣候、季節和人群特點，研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協定處方，針對新冠病毒感染常見癥狀，分類提出中藥治療方案，如退熱、退熱+止咳化痰、退熱+利咽止疼等，涵蓋老年人、兒童等特殊群體，方劑的組成要簡練、有效，適用于大部分人群。各地可以根據本地實際和用藥習慣，因地（縣、鄉、村）制宜，辨證施治。國家中醫藥局組織制定了治療新冠病毒感染中藥協定方范例（見附件），供各地參考。

　　二、加強中藥湯劑使用指導

　　各地要堅持中西醫結合，結合本地實際和藥品供應情況，合理選用西藥、中成藥、中藥湯劑。發揮二級、三級中醫醫院和綜合醫院中醫科作用，加強對基層醫療衛生機構中藥湯劑使用的培訓和指導，包括方劑分類組成、主要療效、臨床使用、效果觀察、問題處理等。進一步發揮基層醫療衛生機構中醫館作用，強調辨證論治，合理選方，指導新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強家庭醫生與簽約服務對象聯系，在上級醫療衛生機構中醫師指導下，做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪，了解患者健康狀況變化，必要時及時優化調整治療方案，保障患者用藥安全。

　　三、保障相關中藥飲片有效供給

　　省級聯防聯控機制（領導小組、指揮部）要加強統一指揮，地方各級工業和信息化、農業農村、民政、商務、衛生健康、市場監管、中醫藥、藥品監督等部門要落實行業主體責任，加強區域統籌協調，做好相關中藥飲片儲備調配，運用行政、經濟、法律等手段，引導中藥飲片合理有序精準投放，優先保障解熱鎮痛類、止咳類西藥和中成藥供應緊張短缺的地區。加強用于新冠病毒感染治療相關中藥飲片的原料供應、生產加工、市場流通、采購供應等環節的監測，及時掌握市場產量和存量，加大重點中藥飲片市場供給。加大市場監管力度，嚴厲打擊囤積居奇、哄抬物價、假冒偽劣等不法行為，維護正常市場秩序，保持市場價格穩定。

　　四、做好中藥湯劑有序配送發放

　　各地要及時掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場供應和人群感染情況，了解群眾用藥需求，組織本地醫療衛生機構和有一定規模的中藥制藥企業煎制中藥湯劑。鄉鎮（街道）和村（居）委員會要建立與轄區基層醫療衛生機構、相關企業溝通聯系機制，協助組織做好中藥湯劑配送發放工作，提高患者用藥可及性。加強對行動不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產婦、兒童等重點人群以及養老機構、兒童福利機構人員關心關愛，通過村（居）委會將中藥湯劑送至有需要的患者，優先保障其用藥。

　　五、開展中藥湯劑健康宣傳

　　各地要通過官方網站、新聞媒體、發布會、專家訪談等多種渠道多種形式積極客觀宣傳中藥湯劑在治療新冠病毒感染中的作用和療效，提高群眾知曉率。各級各類醫療衛生機構可通過專家咨詢、健康教育講座、設置宣傳欄、發放宣傳折頁等介紹和推廣合理使用中藥湯劑，提高群眾接受度。要加強輿論引導，及時回應群眾和社會關切，為發揮中藥作用做好新冠疫情防控和醫療服務工作創造良好的社會氛圍。

　　六、加強組織領導

　　各級聯防聯控機制（領導小組、指揮部）要切實發揮統籌協調、組織調度、宣傳引導等作用，高度重視當前在城鄉社區充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作，充分認識中藥湯劑在緩解新冠病毒感染患者癥狀、應對臨時性結構性藥品供需矛盾、減輕醫療機構就診壓力等方面的重要作用，落實政府責任，健全工作機制，加強部門協調配合，細化工作措施，全力做好群眾用藥保障工作，用中國式方法解決中國抗疫救治問題。

　　附件：治療新冠病毒感染中藥協定方范例

　　國務院聯防聯控機制綜合組

　　2022年12月28日

　　附件：

　　治療新冠病毒感染中藥協定方范例

　　新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，核心病機為“疫毒外侵”。根據南北方的氣候特點，結合廣大城鄉基層實際，針對新冠病毒感染者，制定中藥協定處方如下：

　　一、通用基礎方

　　新冠病毒感染者早期可用協定處方（大青龍湯合五苓散）：生麻黃9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大棗10克，生姜10克，茯苓15克，豬苓9克，澤瀉9克，生白術9克。

　　二、北方地區

　　新冠病毒感染者有發熱等癥狀，協定處方（加味葛根湯）：葛根15g，麻黃10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，桔梗15g，甘草10g。

　　若頭痛身痛明顯，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

　　若咽痛明顯，可酌加射干15g、牛蒡子10g。

　　若咳嗽明顯，可酌加杏仁10g、枇杷葉10g。

　　三、南方地區

　　新冠病毒感染者有發熱等癥狀，協定處方（加減銀翹散）：金銀花15g，連翹15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙參10g，桑葉10g，藿香10g。

　　若高熱體溫大于38.5℃,可酌加生石膏30g（先煎）。

　　若頭痛身痛明顯，可酌加柴胡15g、黃芩10g。

　　若咽痛明顯，可酌加射干15g，玄參10g。

　　若咳嗽明顯，可酌加炙麻黃5g、浙貝15g。

　　四、其他注意事項

　　1.若出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，酌加砂仁6g、木香10g。

　　2.服用方法：水煎服，每日1劑，每劑水煎400ml，分2～4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。

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