由于家人嗓子疼痛難忍，剛剛?cè)ジ浇暮脦准宜幍晗胭I(mǎi)點(diǎn)潤(rùn)喉片之類的藥物，但都沒(méi)有，就連抗原試劑盒、退燒藥、感冒藥也已斷貨。再三詢問(wèn)，藥店說(shuō)下午會(huì)到貨一批，但具體什么時(shí)間到和都有什么藥品不好說(shuō)。
三甲覺(jué)得，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，至少說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)是感染的人越來(lái)越多，藥物需求量越來(lái)越大。再一個(gè)，恐慌情緒使一些民眾盲目大量囤藥，導(dǎo)致真正需要的人無(wú)藥可用。
很多醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診排起了長(zhǎng)隊(duì)，相信其中絕大多數(shù)都是到醫(yī)院開(kāi)藥的。建議醫(yī)院能夠簡(jiǎn)化流程，單開(kāi)一個(gè)發(fā)熱病人購(gòu)藥取藥窗口，和真正需要就診的發(fā)熱病人區(qū)分開(kāi)來(lái)，這樣不僅能避免醫(yī)院被擠兌，還能用好現(xiàn)有資源第一時(shí)間救治重癥病人。
前幾日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科主任李光熙的一位患者感染了奧密克戎，出現(xiàn)了高熱癥狀，最高體溫達(dá)到39.5，全身骨節(jié)酸痛，雖然間斷服用布洛芬但體溫仍然未退，出現(xiàn)了煩躁不安的表現(xiàn)，辨證為風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，熱傷津液，遂給予大青龍湯原方頓服，處方如下：生麻黃24g，桂枝12g，杏仁10g，生甘草6g，生石膏30g，生姜15g，大棗10g，服用半小時(shí)后即出現(xiàn)大汗出（注意，有心臟病或者對(duì)麻黃過(guò)敏容易出現(xiàn)心慌手抖等表現(xiàn)的人一定慎用此方），體溫恢復(fù)到正常。然后囑其不可再服，改用銀翹散加減來(lái)清散余邪，同時(shí)防止津液過(guò)失出現(xiàn)咽喉劇痛的癥狀。
李光熙認(rèn)為，高齡、體質(zhì)虛弱，平素易感冒或者長(zhǎng)期服用免疫抑制劑激素等人群是最需要精準(zhǔn)保護(hù)的脆弱人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡快給予人參敗毒扶正解表，托邪外出。早期疫情時(shí)，三甲曾給大家介紹過(guò)這個(gè)方子。當(dāng)時(shí)武漢有一個(gè)染疫患者，有糖尿病基礎(chǔ)疾病，感染之后情況越來(lái)越差，找到李光熙的時(shí)已高燒數(shù)日，心率101次/分，在吸氧濃度5L/min下指端氧飽和度只有87%，還有咳喘、腹瀉等癥狀。而當(dāng)時(shí)用的方子就是人參敗毒散：羌活12g、獨(dú)活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內(nèi)金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片，黃芩10g，半夏9g，黃連8g。用后效果很好。
通過(guò)這個(gè)案例，三甲想告訴大家，如果不小心感染奧密克戎后，有條件的話還是建議找中醫(yī)看一看，因?yàn)闊o(wú)論在縮短病程、減輕痛苦、快速轉(zhuǎn)陰、避免后遺癥等多個(gè)方面，中醫(yī)都有著無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)和作用。
當(dāng)然，由于各種原因，現(xiàn)實(shí)中很多人會(huì)居家自救自愈。但有一點(diǎn)必須要提醒大家，一定要小心因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致無(wú)法挽回的肝損傷。最近已發(fā)生多起這樣的悲劇，嚴(yán)重的肝衰竭危及生命。
避免這樣的悲劇，一定牢記四點(diǎn)：1.解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚的商品名有多個(gè)變身版本，比如百服寧、泰諾林、必理通、散利痛等，一般一次吃一粒，間隔4-6小時(shí)吃一次，總量不超過(guò)4次，超過(guò)這個(gè)劑量就會(huì)導(dǎo)致肝損傷；2.很多感冒藥，包括速效感冒膠囊、維C銀翹片等已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，如果再吃解熱鎮(zhèn)痛藥，會(huì)造成藥物疊加，造成肝損傷；3.另一種解熱鎮(zhèn)痛藥，包括布洛芬、芬必得、美林等，這些要是不可以和對(duì)乙酰氨基酚合用，如果合用一定要間隔6-8小時(shí)；4.無(wú)論吃布洛芬還是吃對(duì)乙酰氨基酚都不能喝酒，哪怕只喝一點(diǎn)點(diǎn)酒也會(huì)造成肝損傷。
另外，如果服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續(xù)超過(guò)2天；體溫35℃及以下；抽搐；呼吸困難或氣促；失語(yǔ)或不能行動(dòng)；不能蘇醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變；虛弱或腳步不穩(wěn)；持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過(guò)2天。出現(xiàn)以上任何一個(gè)癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，千萬(wàn)不要耽誤了。
最后，有讀者問(wèn)平時(shí)除了戴口罩、勤洗手做好個(gè)人防護(hù)外， 還有什么預(yù)防感染的好辦法？今天給大家介紹山西省中醫(yī)院的一個(gè)預(yù)防方：黃芪10g、白術(shù)10g、防風(fēng)10g、金銀花10g、連翹10g、蘆根10g。服用方法：每日一劑，煎好后早晚飯后40分鐘各溫服一次，連續(xù)服用5天即可。老少皆宜，兒童減半，孕婦禁用。中醫(yī)講究“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這個(gè)預(yù)防方就是提前干預(yù)，提升人體的正氣和抵抗力，由經(jīng)典名方化裁而來(lái)，很平和。愿大家做好自己健康和家庭的第一責(zé)任人，盡量做到不感染、晚感染。
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