“81歲男患者,5月2日轉入市公衛中心,入院時判定為新冠普通型,但基礎疾病為重癥,未接種新冠疫苗,目前出現多臟器功能衰竭……”5月6日晚,隨著上海市公共衛生臨床醫學中心張院輝醫生在線講述一例高齡新冠患者病情,一場中西醫專家對新冠疑難或危重癥病例的“夜會診”開始了。
本輪疫情發生以來,重癥患者救治牽動人心。上海市堅持“新冠救治與基礎疾病治療并重、防止輕轉重與重癥救治并重、中西醫治療并重”三大原則,全力提高治愈率、降低病亡率。上海市衛健委、市中醫藥管理局組織張伯禮院士等國務院聯防聯控機制赴上海工作組專家,每天進行危重病例會診和討論,開展中西醫聯合查房,強化危急重癥患者中西醫協同救治,按照“一人一策”原則,對重癥、危重癥患者辨證論治。此次在國家中醫藥管理局的指導下,上海市中醫藥管理局組織并邀請了國家和上海中醫西醫專家對新冠危重癥病例開展聯合病例討論。
“這名81歲患者的新冠肺炎癥狀并不重,但基礎疾病棘手。”全國名中醫、上海中醫藥大學原校長嚴世蕓判斷說。上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏表示,該高齡患者的發熱情況復雜,新冠感染與基礎疾病交織在一起,誘發全身炎癥反應綜合癥。“每天的中醫查房提供了很多的有用建議,‘一人一方’有助于救治組為患者提供更好的救治策略。”張文宏說。
討論會還聽取了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院及上海市老年醫學中心相關負責醫師匯報病例。張伯禮、嚴世蕓、張文宏以及首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉、上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒、上海中醫藥大學附屬龍華醫院急診科主任方邦江等專家同屏討論,分析并提出詳細的調方和針灸等非藥物療法救治建議。
專家們在會上強調,降低老年有基礎疾病人群的轉重率極為關鍵,應發揮好中醫藥在危重階段“截斷扭轉”重要作用,加強中西醫協作共進,提升救治效果。
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