微博科普博主@三個(gè)老爸實(shí)驗(yàn)室昨天中午發(fā)布了一個(gè)關(guān)于新冠后遺癥幾個(gè)最新研究結(jié)果的視頻，很有借鑒意義。
據(jù)博主視頻介紹，華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生研究所的助理教授Ziyad Ai-Aly是研究新冠后遺癥方面的大佬，他們的研究對象來自美國退伍軍人事務(wù)所，樣本量一般都是數(shù)十萬百萬級的。視頻中講了好幾個(gè)研究，包括新冠對心血管疾病的影響，對精神疾病的影響，以及對腎臟疾病的影響等。
1、心血管疾病方面
今年2月他們在《NatureMedicine》（自然醫(yī)學(xué)）雜志發(fā)表了一篇論文《新冠病毒感染癥的長期心血管影響》。這是一項(xiàng)大型研究，研究對象便是來自美國老兵事務(wù)所，有一個(gè)15萬人左右規(guī)模的新冠組以及560萬人左右規(guī)模的對照組（博主說有兩個(gè)對照組）。新冠組按病情輕重分了三類：無需入院組13萬人（85.6%）、住院組1.68萬人（10.9%）、ICU組5388人（3.5%）。
他們對新冠感染后12個(gè)月的心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了對照研究。研究結(jié)果顯示，感染過新冠病毒的人即使痊愈，感染1年后的20種心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)仍高于未感染者，重大心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是1.5倍出頭，任意心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則是1.7倍左右。如其中中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高52%，心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)高72%。
研究發(fā)現(xiàn)新冠感染急性期病情越重的，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越高。即使是沒有因感染而住院的輕癥患者，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，不管男女老少、黑人白人、吸不吸煙，也不管是否有某些基礎(chǔ)病，感染新冠1年后的心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)都會(huì)增加，只是漲幅有差異。
2、精神疾病方面
Ai-Aly等的另一篇論文《新冠病毒感染者的精神疾患風(fēng)險(xiǎn)：一項(xiàng)隊(duì)列研究》，也是以美國老兵事務(wù)所的退伍軍人為研究對象：15.4萬新冠病毒感染者、560萬同時(shí)期對照組、580萬歷史對照組。研究結(jié)果顯示，相對未感染者，新冠感染者在急性感染期1年以內(nèi)罹患任意精神疾患的風(fēng)險(xiǎn)增加1.46倍；需開具任意精神疾患處方藥的風(fēng)險(xiǎn)增加1.86倍。其中，輕癥患者罹患任意精神疾患的風(fēng)險(xiǎn)增加1.40倍，中重癥則增加3.43倍；開具精神疾患處方藥風(fēng)險(xiǎn)，輕癥增加1.66倍，中重癥增加5.02倍。
Ai-Aly還將感染新冠和流感后精神疾患風(fēng)險(xiǎn)做了對比，結(jié)果就是，感染無需住院情況下，新冠組的任意精神疾患確診風(fēng)險(xiǎn)是流感組的1.44倍；感染需住院情況下，新冠組是流感組的1.43倍。
3、腎臟疾病方面
還是Ai-Aly等的論文，《Long COVID的腎臟結(jié)局》。仍然是以美國老兵為研究對象：近9萬新冠感染病例以及164萬陰性對照組。主要考察了急性腎損傷、估算腎小球?yàn)V過率降幅、終末期腎病、主要不良腎臟事件（腎小球?yàn)V過率打?qū)φ?發(fā)生終末期腎病/死亡）幾個(gè)指標(biāo)。
研究結(jié)果顯示，新冠感染者在1年后這四種情況的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對陰性組都增加了，具體如下圖。同樣，感染新冠病情越重，發(fā)生腎臟損傷或衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高。
Al-Aly曾說：我們還不知道未來幾年內(nèi)對Long COVID患者的健康影響會(huì)怎么樣。這種研究也一直在繼續(xù)。
大樣本研究，時(shí)間跨度也長，可以看到的是，這幾項(xiàng)研究中研究對象感染新冠基本是在2020年，現(xiàn)在的主要流行株已經(jīng)是奧密克戎，所以有人會(huì)問該博主：“這個(gè)不是奧密克戎，所以這個(gè)后遺癥沒有意義”。
該博主則認(rèn)為：奧密克戎同樣還是新冠病毒，和之前毒株的差異性沒有大到前一個(gè)病毒跟后一個(gè)病毒在致病機(jī)理上完全不同的程度，二者之間在后遺癥方面一定是強(qiáng)相關(guān)的。
筆者是認(rèn)同該博主的說法的。此外，還想再再再說的是，我們不能忽視感染新冠對人類的影響，但也一定要認(rèn)識到我國新冠患者的情況之于美國等其他國家的不同。在新冠救治中，我們是中西醫(yī)結(jié)合治療，后來要求做到中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程深度介入。張伯禮院士說過，我國的新冠后遺癥相比歐美等國，要少得多、輕得多，是因?yàn)槲覀兤毡槭褂昧酥兴帯?/strong>這是非常重要的因素，應(yīng)當(dāng)讓我們的老百姓都知道。
奧密克戎引發(fā)的疫*情無癥狀和輕癥居多，此前一段時(shí)間也有人認(rèn)為奧密克戎就和流感相似，甚至癥狀不如流感，但實(shí)際上并沒有那么樂觀。
中醫(yī)博士羅大倫老師說，他認(rèn)為面對奧密克戎仍不能大意。他看過幾個(gè)國外的新冠患者（感染的奧密克戎），都說自己像患了感冒一樣，沒什么感覺就痊愈了。但是他看了他們的舌像，發(fā)現(xiàn)都有比較明顯的淤血特點(diǎn)，無一例外。這和流感或者感冒是完全不同的。這也和國外的研究結(jié)論一致的，國外的研究結(jié)果是：患了新冠以后，心腦血管疾病和腎臟疾病的發(fā)病比例都明顯上升，所以他認(rèn)為奧密克戎的善后，活血化瘀一定是一個(gè)重要的方向，他對海外的朋友都做了這樣的建議。
羅大倫老師還說：“那些把奧密克戎當(dāng)作流感，對于輕癥不予干預(yù)，‘靠自己的抵抗力’來熬過去的做法，我是不贊同的。能干預(yù)的，中醫(yī)盡早干預(yù)，情況會(huì)好很多的。”
奧密克戎始終還是新冠病毒，面對可能的新冠后遺癥，我們首先要防感染。對于輕癥或無癥狀，也要盡量中醫(yī)干預(yù)。已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的，也要重視中醫(yī)藥康復(fù)減少可能的后遺癥。
新冠病毒再怎么變異，中醫(yī)藥防疫，都應(yīng)該是首選。
「 支持烏有之鄉(xiāng)！」
烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM
您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號
