這幾天,看不到不少人在呼吁拿連花清瘟和輝瑞口服藥作對照試驗,其中不乏中醫愛好者和支持者。
正如筆者前幾天批評吉林的文章中所指出的,吉林是拿一律給服連花清瘟冒充中醫藥100%介入。而拿連花清瘟和輝瑞做對照,這顯然是被中醫“高級黑”們帶了節奏。
為了說清楚這個問題,筆者與本地淳德堂中醫館的楊醫生進行了交流,整理出此文,供大家參考:
連花清瘟是麻杏石甘湯加上銀花連翹大黃紅景天等藥,基本上還是一個開宣肺氣,清熱解毒的作用。
而中醫最主要的特點是辯證論治,因時因地因人制宜,不同的季節,不同的地域,不同年齡性別體質的人,用藥都有所不同。中醫看病就是人體正氣與邪氣相爭,看二者力量的對比、轉化。
即使同一個病人,不同的階段用藥也不一樣。疾病初起在表,發越為主,病在下,以攻里通下為主。病性為寒,治以辛溫,病性為熱,治以寒涼之藥。
以一個方,以為包打天下,從頭用到尾,這不是中醫辯證論治的思維;中醫是以動態的觀點,變化的觀念看問題。用藥如用兵,隨勢布陣,因敵而制宜。
連花清瘟的藥是以清熱解毒為主,必然利于熱癥,而不利于寒證。如果是寒濕疫,這個方不適合,如果要用也需要配伍溫性的藥。
南北的氣候,南方溫暖,北方高冷。春季又是乍暖還寒的時候,南北的疾病流行未必一樣。這個需要搜集病人的四診資料才能判斷。
而且,地域,時令也只是作為參考,不是一個必然的結果。同時同地的患者,在面對同一病毒的時候,因為體質的不同,生理的響應也不同??赡芤粋€人寒癥,另一個人就是熱癥。
我們的大鍋湯,也只是針對一個地方,大多數人的病理情況,做一個初步的預防和輕微的治療。只適合大多數人的情況,也有喝了不太舒服的,說明不適合,需要進一步辯證,調整藥的方向;如果病重的,也需要加強藥量;有條件的,盡量一人一方,辯證施治。
即便如清肺排毒湯也是在當時的武漢適用,或者說適用大部分的人群。如果全部適用,就不會請德叔,連續奔波12個地方。
按西醫的思路來運用中藥,觀察療效,應該也是有人做過。蓮花清瘟廠家肯定做過相關數據的,鐘院士推薦蓮花清瘟可能也是有根據的,確實有效,肯定有效——只要熱毒閉肺這類型的占一定例肯定就有效;但是對于寒濕體弱的人,就不適合了。
普通吃了不對癥,及時停藥就可以;但是體質虛弱,病情危重的患者,用藥沒有多少試錯的機會,這種就必須特別慎重,需要在專家的辯證之后適用。
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