2022年2月25日，張煜醫(yī)生在微博發(fā)文稱：“感到絕望的一天，我剛剛被醫(yī)院開除了。”
博文附圖是北醫(yī)三院解聘他的通知書，給出的理由是：從2021年4月至2022年2月，張煜的行為對醫(yī)院聲譽(yù)造成了不良影響，醫(yī)院多次提醒但張煜并未停止，醫(yī)院依據(jù)聘用合同中“違反職業(yè)道德或社會公德，給學(xué)校聲譽(yù)造成不良影響的”規(guī)定內(nèi)容，決定解聘他。
對于醫(yī)院這樣的決定，張煜當(dāng)下是感到非常痛苦的，他感到自己的人生信念和世界觀崩塌了，他不知道接下來的路該怎么走了。
張煜是誰？他做了什么？
01
2021年4月18日，北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科張煜醫(yī)生在知乎發(fā)文揭露“腫瘤治療黑幕”，在那篇長文中，他說到，在過去1年多時(shí)間里，僅他自己就遇到了幾十家醫(yī)院超過百例的腫瘤患者接受了不當(dāng)甚至錯(cuò)誤的治療，即明顯違背了腫瘤界公認(rèn)基本原則的治療。這些不良醫(yī)療行為無一例外地會導(dǎo)致患者的花費(fèi)大幅度增加，并對患者帶來傷害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。他認(rèn)為這些亂象是由于“經(jīng)濟(jì)利益”和“專業(yè)知識不足”所致。他呼吁國家盡早設(shè)立醫(yī)療紅線，遏制腫瘤治療中的不良醫(yī)療行為。
“揭露黑幕”中有具體的對象：上海某三甲醫(yī)院陸姓醫(yī)生，在對一名腫瘤患者的治療過程中“亂用藥”，導(dǎo)致“患者生存期明顯縮短，家屬花費(fèi)了常規(guī)治療10倍以上的費(fèi)用”。
張煜的這篇長文引發(fā)了社會上巨大的關(guān)注，國家衛(wèi)健委火速介入，表示要調(diào)查核實(shí)張煜醫(yī)生反映的問題，相關(guān)問題一經(jīng)查實(shí)，將“依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息”。
2021年4月27日，國家衛(wèi)健委回應(yīng)：經(jīng)過專家和同行的評議，認(rèn)為整個(gè)治療過程中，治療的原則還是基本符合規(guī)范的。
2021年5月5日，張煜發(fā)文：“請求衛(wèi)健委給予機(jī)會讓我和專家團(tuán)隊(duì)陸巍醫(yī)生事件進(jìn)行辯論，最好在全國媒體公開進(jìn)行”，這次沒有得到公開回應(yīng)。
2021年5月28日，上海衛(wèi)健委對陸巍及相關(guān)醫(yī)院單位發(fā)布了處罰通知。這件事情到此也就基本結(jié)束了。
因?yàn)檫@件事，張煜得罪了很多同行以及相關(guān)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)人員，而另一面他也收獲了很多普通人的支持。可以說，一定程度上張煜成了一位“名人”。
02
在此后的時(shí)間里，張煜仍然一邊堅(jiān)持科普腫瘤醫(yī)學(xué)知識，一邊堅(jiān)持他認(rèn)定的“正義”。
這一段時(shí)間里，張煜所做的影響比較大的事大概有兩件。
一件是最近這兩個(gè)月，張煜發(fā)表了一些博文，為中醫(yī)藥說了一些話，和一些頗有影響力的中醫(yī)黑（如棒棒醫(yī)生）進(jìn)行了一些論戰(zhàn)。
如2022年1月8日，張煜寫了一篇博文：《關(guān)于中醫(yī)和循證醫(yī)學(xué)，批評一些盲目自大的人和醫(yī)生》。在這篇文章中，他說，這個(gè)世界一直是循證醫(yī)學(xué)和經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)長期并存，都是為了緩解患者痛苦和延長生存。醫(yī)學(xué)上有非常多的情況，循證醫(yī)學(xué)難以應(yīng)用，醫(yī)學(xué)很復(fù)雜，得出高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)很難，不光是中醫(yī)藥，還有很多西藥的臨床使用都沒有高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。他還說，因?yàn)橐玫礁呒墑e證據(jù)，需要的三期隨機(jī)雙盲對照的臨床試驗(yàn)太花錢、花精力和花時(shí)間，經(jīng)常需要入組數(shù)百例甚至上千例患者，花費(fèi)動輒可以高達(dá)10億以上，所以現(xiàn)實(shí)是中醫(yī)藥和便宜的西藥是幾乎不可能有高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
他還說，曾經(jīng)他也是言必稱循證，只提西醫(yī)，但現(xiàn)在他已經(jīng)逐漸明白了循證醫(yī)學(xué)的弊端和局限性，并認(rèn)識到中醫(yī)有可取之處。
再比如，在2022年2月7日的博文中，張煜說到：“坦率說，我以前曾經(jīng)和棒棒醫(yī)生一樣，對中醫(yī)藥沒有絲毫瞧得起的地方甚至口誅筆伐，后來真的是因?yàn)榕鲆姾芏辔麽t(yī)無法減輕癥狀的患者，通過中醫(yī)治療明顯好轉(zhuǎn)，起初我嘗試說服自己那些就是安慰劑效應(yīng)，后來我知道自己不能騙自己。如果真是安慰劑效應(yīng)，為什么我們初始給予的西藥后患者沒有好轉(zhuǎn)甚至惡化，而后續(xù)用了中醫(yī)藥才好轉(zhuǎn)？如果是安慰劑效應(yīng)，起初的西藥也應(yīng)該成為安慰劑。這種例子，其實(shí)后續(xù)見得越來越多，強(qiáng)行不承認(rèn)我真覺得是鴕鳥行為。尊重客觀事實(shí)更為重要。”
他還指出了一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題：“還有再強(qiáng)調(diào)一遍，很多醫(yī)生指出的中醫(yī)藥濫用現(xiàn)象確實(shí)存在，但是這和中醫(yī)的醫(yī)生沒關(guān)系，因?yàn)槿タ纯锤麽t(yī)院的處方，最濫用的顯然是西醫(yī)醫(yī)生。西醫(yī)醫(yī)生一通操作猛如虎的濫用中醫(yī)藥，可不能把這個(gè)錯(cuò)誤歸咎于中醫(yī)醫(yī)生。誰用之不當(dāng)，才是誰的錯(cuò)。”
很顯然，他為中醫(yī)藥說話的這些博文有多引中醫(yī)黑的反感，甚至有的人會認(rèn)為他的這種轉(zhuǎn)變是為了蹭當(dāng)下中醫(yī)藥熱潮的流量。——這“有的人”的這種想法實(shí)在是過于狹隘了，而有的中醫(yī)黑才真正是這樣的“小人”。
03
另一件是張煜翻三年前發(fā)生的聊城假藥門舊案一事。
這件事比較復(fù)雜，來來回回中，張煜又得罪了一些人，其中一塊“鐵板”便是大V燒傷超人阿寶。
張煜一開始一定不會想到這件事辯論到最后會是這樣一個(gè)結(jié)果，他是一個(gè)勇敢的斗士，敢于說真話，不夠“圓融”（或者說情商不高，很容易誤傷人），在講醫(yī)學(xué)科普知識時(shí)，他是專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模谇榫w表達(dá)上，他又很“率真”，很容易被人抓住弱點(diǎn)。在和他論戰(zhàn)的時(shí)候，阿寶便表現(xiàn)得很“成熟”，文字表達(dá)上很能帶動讀者情緒。就像有一位網(wǎng)友評論的：“一個(gè)燒傷科大夫兼賣貨的干倒了一個(gè)專科腫瘤大夫，在腫瘤的治療問題上！！！”
張煜最后被北醫(yī)三院開除，和這些事都有關(guān)系。但如果只有前兩件事，北醫(yī)三院沒有讓人信服的理由開除張煜。在第三件事情上，張煜或有做得不妥當(dāng)?shù)牡胤剑P者相信他的初心仍然沒有變。
張煜被開除，很多醫(yī)生“彈冠相慶”，他們大概早就看張煜不順眼了，畢竟張煜一個(gè)人挑戰(zhàn)了整個(gè)醫(yī)療利益集團(tuán)，損害了他們的利益。
張煜的“揭露”、“呼吁”都是希望能夠讓我們的醫(yī)療、我們的醫(yī)患關(guān)系往更好的方向發(fā)展，他總是在為患者考慮，這樣的醫(yī)生正是患者熱切需要的。
希望張煜能夠盡快從挫折中走出來，保持初心，為了人民健康繼續(xù)“戰(zhàn)斗”下去！
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