據(jù)海外網(wǎng)7月5日電 印媒稱,股骨頭缺血壞死成為印度新冠患者繼毛霉菌病后又一后遺癥。
《印度時(shí)報(bào)》7月5日?qǐng)?bào)道,孟買(mǎi)已經(jīng)報(bào)告了至少3例股骨頭缺血壞死的病例,這些患者均在接受新冠治療兩個(gè)月后出現(xiàn)股骨頭缺血壞死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生擔(dān)心未來(lái)幾個(gè)月會(huì)出現(xiàn)更多股骨頭壞死的病例。據(jù)醫(yī)生介紹,長(zhǎng)期服用類固醇的新冠肺炎患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。
當(dāng)?shù)氐亩嗝强茖<叶荚邮者^(guò)新冠患者痊愈的病人,他們也表示,毛霉菌病和股骨頭缺血壞死之間共同的因素是,都使用了類固醇來(lái)治療新冠肺炎。
什么是類固醇藥物?類固醇藥物是激素類藥物,即腎上腺皮質(zhì)激素,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素及性激素(來(lái)自百度百科)。
激素、股骨頭壞死后遺癥,對(duì)于經(jīng)歷過(guò)2003年非*典的中國(guó)人來(lái)講,是十分熟悉而慘痛的回憶。
當(dāng)年面對(duì)SARS病毒,一開(kāi)始不讓中醫(yī)介入治療,但西醫(yī)面對(duì)全新的來(lái)勢(shì)洶洶的SARS病毒,沒(méi)有十分有效的治療方案死亡率很高。數(shù)據(jù)可以作證,鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的廣州呼吸病研究所純西醫(yī)方法治療的17例,死亡9例,死亡率53%。
后來(lái),鐘南山院士請(qǐng)來(lái)同屬?gòu)V州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的中醫(yī)科幫忙,5名中醫(yī)入駐負(fù)責(zé)查房和中醫(yī)治療,有效地扭轉(zhuǎn)了死亡率高的局面。中醫(yī)介入治療的71位病人,只死亡1例。
當(dāng)時(shí)鐘南山院士首創(chuàng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素注射治療非*典高危病人,《中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)》2003年第6期論文《38例重癥SARS患者臨床救治回顧分析》中記錄,38例患者的治療中,糖皮質(zhì)激素平均用量240毫克每天,持續(xù)了3-4周,有8例使用劑量達(dá)到500毫克每天,最高沖擊治療達(dá)1000毫克每天。
這個(gè)救治方法進(jìn)入了SARS診療方案,早期指導(dǎo)了全國(guó)的非*典治療。
《中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)》2003年10期論文《185例SARS死亡病例分析及原因探討》對(duì)北京的純西醫(yī)治療非*典進(jìn)行了檢討,這185例患者的治療中,使用了大量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物:激素用量80-800毫克每天,使用10天以上等。這篇論文的一個(gè)結(jié)論是:年齡和基礎(chǔ)疾病是SARS死亡十分敏感的指標(biāo),而SARS冠狀病毒導(dǎo)致的肺損傷、頑固性低氧血癥和高血糖代謝紊亂以及激素和抗生素的濫用所致激發(fā)感染均是SARS患者死亡的主要原因。
鄧鐵濤鄧?yán)显诤髞?lái)的回憶中說(shuō)到,當(dāng)時(shí)由于種種原因,在我國(guó)的部分地區(qū),中醫(yī)一開(kāi)始未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,那時(shí)他從電視上看到天天飆升的數(shù)字,十分揪心。直到4月底5月初,鄧?yán)稀伪鼌卫系壤现嗅t(yī)上書(shū)中央呼吁中醫(yī)介入,并得到領(lǐng)導(dǎo)批示,并與北京名中醫(yī)專家座談,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是抗擊非*典的一支重要力量,中醫(yī)才終于進(jìn)入了抗非的主戰(zhàn)場(chǎng)。
非*典過(guò)后,那些曾經(jīng)使用過(guò)大量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物的患者很多都留下了讓人痛苦不堪的后遺癥,包括肺部纖維化、股骨頭壞死、精神障礙等。這其中股骨頭壞死就是致殘啊,股骨頭壞死后遺癥患者不止活著痛苦,還生活艱難。時(shí)隔多年后,羊城晚報(bào)等少數(shù)媒體曾報(bào)道過(guò)非*典過(guò)后的“遺”慮:患者深陷后遺癥的痛楚,對(duì)大量使用激素的治療方法進(jìn)行了一定程度的反思,但是似乎并不夠,對(duì)于中醫(yī)在那場(chǎng)戰(zhàn)疫中的作用,恐怕醫(yī)學(xué)界和社會(huì)上的認(rèn)識(shí)都是不足的。
非*典股骨頭壞死后遺癥患者
好在2020年的新冠戰(zhàn)疫,由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中醫(yī)的重視,從一開(kāi)始便指示要中西醫(yī)結(jié)合抗疫,讓中醫(yī)藥第一時(shí)間介入。雖然中醫(yī)藥早期在湖北武漢遭遇了很多的困難,但最后都被一一克服,取得了重要成績(jī),為戰(zhàn)疫勝利做出了不可抹滅的貢獻(xiàn),也讓中醫(yī)藥的發(fā)展迎來(lái)了春天。
新冠這場(chǎng)全球戰(zhàn)疫,中國(guó)的成績(jī)世界矚目。我們僅花了2個(gè)多月的時(shí)間便阻斷了本土疫*情,而全球很多國(guó)家仍處于新冠流行中,全球信息化的今天,各種相關(guān)信息都是教育的素材,讓我們能夠清晰地看到各種防疫措施、救治方法、制度等等之間的優(yōu)劣。
非*典之時(shí),我們對(duì)于患者的康復(fù)問(wèn)題或許不夠系統(tǒng)不夠重視,對(duì)于治療方法的總結(jié)和反思或許也是不夠的。但新冠戰(zhàn)疫中,張伯禮院士等中醫(yī)人十分重視患者的康復(fù)問(wèn)題。在新冠后遺癥上,海外也有學(xué)者機(jī)構(gòu)一直在做相關(guān)研究,也屢屢曝出一些在中國(guó)鮮見(jiàn)的后遺癥問(wèn)題,比如美國(guó)的“巨舌癥”、印度的毛霉菌病和股骨頭缺血壞死、還有前不久剛報(bào)道的“美國(guó)大量輕癥及無(wú)癥狀染疫者都有新冠后遺癥”等等。
張伯禮院士在東方衛(wèi)視《這就是中國(guó)》節(jié)目上公開(kāi)說(shuō)過(guò):我們中國(guó)的病人康復(fù)后,后遺癥出現(xiàn)的概率和程度都比國(guó)外要輕得多。這是什么原因?我們正在研究,我們現(xiàn)在分析,跟普遍使用中藥有密切的關(guān)系。
和非*典比較、和海外其他國(guó)家新冠抗疫比較,在治療方面,這次我國(guó)新冠戰(zhàn)疫的顯著不同,便是中醫(yī)藥的參與度。越往后,中醫(yī)藥更是從參與者變成了抗疫的主力軍,這便是我們?cè)诰戎蔚寞熜弦约皽p少減輕新冠后遺癥上最重要的原因。
幸甚,我們擁有中醫(yī)藥,中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶!
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