今天,中國多家主流媒體報道了中國正式獲得世衛組織消除瘧疾認證的消息:中國瘧疾感染病例由1940年代的3000萬減少至零,并且自2017年以來已連續4年無本土瘧疾感染病例——這是中國人民在毛主席親手締造的共產黨的領導下,又創造出的一項人間奇跡。
外國人總結中國抗虐成績的經驗是:強有力的政治承諾、國家衛生系統持續數十年的精準防控,中國科學家從中草藥中發現并提取了當前最有效的抗瘧藥物青蒿素,中國是最早廣泛使用藥浸蚊帳預防瘧疾的國家之一;
此外,中國還探索總結出瘧疾報告、調查和處置的“1-3-7”工作模及邊境地區的“3+1防線”。“1-3-7”工作模式,即1天內進行病例報告,3天內完成病例復核和流調,7天內開展疫點調查和處置,這一模式已經成為全球消除瘧疾工作模式,正式寫入世衛組織的技術文件向全球推廣應用。
瘧疾,是世界上最廣泛的由寄生蟲引起的疾病,每年殺死高達三百萬的平民——其中絕大多數是5歲以下的兒童赤貧窮人和非洲人。瘧疾也是我國流行歷史最久遠、危害最嚴重的的傳染病之一。
在我國,瘧疾俗稱打擺子,會伴隨著劇烈的戰栗突然發生,之后就是劇烈的高燒而且經常會有頭痛。蚊子(按蚊)是傳播瘧疾的罪魁禍首。
普查普治防蚊滅蚊
在建國之初,瘧疾嚴重破壞了我們的生產生活秩序。當時,在統一領導、統一計劃、統一組織力量下,中國人民打響了一場抗瘧防病的戰爭。
1949年到1959年,在黨的領導下,部隊和地方醫院的醫務人員化整為零,組成一個個醫療小組,深入瘧疾高發區域,廣泛開展了瘧疾病人普查普治、春季抗復發治療和防蚊滅蚊工作,取得了明顯成效。防蚊滅蚊的措施包括在墻角邊、蚊帳外定期噴灑滅蚊藥水;在按蚊幼蟲滋生的水塘、水坑里播撒龍舌蘭、金剛鉆等有毒植物的碎屑;在整個寨子里焚燒野蒿和滅蚊粉等。當時,中國部分農村地區會通過飲用青蒿茶來抵抗瘧疾。
▲專業機構隊伍下鄉(圖片來源:北京日報)
科研人員協力攻關研發抗瘧藥物
同時,科研工作者們夜以繼日地工作,研究資助制備生產國際上已有的抗瘧藥物,同時研發新的抗瘧藥物。
當時國際上已有的抗瘧藥物有氯喹、羥氯喹、甲氟喹等。氯喹是1934年德國科學家合成的新的喹啉類抗瘧藥,隨著臨床的廣泛應用,這些藥物在發揮治療作用的同時也存在嚴重的毒副作用,并且由于長期大量使用氯喹導致部分瘧原蟲產生了耐藥性,氯喹的抗瘧疾療效也急劇下降。
1944年,科學家在氯喹的基礎上用羥乙基替代乙基,開發了一種新型抗瘧藥——羥氯喹。較之氯喹,羥氯喹的毒副作用明顯減少,但仍然有明顯的毒副作用:包括眼毒性、胃腸道反應、皮膚損害(包括色素沉著)、藥物誘發性的肌病、神經系統損害、心肌病、心律失常等。而心臟驟停是致命性不良反應。
60年代越南戰爭,當地的瘧疾似乎可以抵抗任何藥物的療效,軍隊大批死亡,越南向毛主席求救,毛主席決定伸出援手,定下了始于1967年的“523項目”,旨在找到具有新結構、克服抗藥性的新型抗瘧藥物。當時的研究人士兵分兩路:一組人在已知的4萬類化學品中篩選;另一組人研究傳統的醫學文獻,派人到農村地區,向當地中醫詢問治療發熱的秘方。
在這一項目中,中國7個省市、60多家科研機構、超過500名科研人員協力攻關。屠呦呦所在的團隊于1969年參加“523項目”。1971年,屠呦呦提出用乙醚低溫提取青蒿有效成分,并且報告了青蒿提取物的抗瘧效果。次年,“523項目”研究人員成功提取了高效抗瘧成分青蒿素。
青蒿素治療瘧疾見效快、副作用小,用藥后95%以上的病人都能治愈,并且,青蒿素價格較奎寧低,使用也方便。如今以青蒿素類藥物為主的聯合療法已經成為世界衛生組織推薦的抗瘧疾標準療法,中國作為抗瘧藥物青蒿素的發現方及最大生產方,在全球抗擊瘧疾進程中發揮了重要作用。
全民服藥防治瘧疾
1972年-1975年,江蘇、安徽、湖北等黃淮流域省份曾大規模爆發瘧疾疫*情,感染率極高,感染人數眾多。為了防控,一車一車的治療藥物從全國各地的藥廠送到疫區,省、市、縣三級自上而下地執行全民服藥政策,各生產隊由赤腳醫生挨家挨戶定時送藥上門,讓老百姓服下,涉及人數上億,這么做,疫*情很快得到了控制。
▲開展人群服藥(圖片來源:北京日報)
能夠做到這些,與強有力的國家政權和黨是分不開的,與強有力的基層組織和動員能力是分不開的,與人民至上的治國理念是分不開的。
廣州中醫藥大學熱帶醫學研究所副所長宋健平曾表示,“如果非洲可以全面推行群體藥物干預,10年內瘧疾將不復存在。”所以,近十年來,雖然非洲因瘧疾而死亡的人數減少了約15萬人,但是瘧疾發病人數并沒有明顯變化。
在全面而持久的努力下,在2017年,我們實現了本土零病例的目標。2017年-2020年,我國的瘧疾病例均為輸入性病例。
今天,世衛組織向中國頒發了國家消除瘧疾認證,稱贊中國經過70年不懈努力完全消除瘧疾是了不起的成就。
我們不僅取得了抗瘧斗爭的勝利,還為世界抗瘧提供了有效的抗瘧藥物抗瘧經驗!
抗瘧斗爭的偉大成就,離不開偉大的愛國衛生運動,離不開科學的疾病預防控制體系,更離不開黨堅強有力的領導,離不開自上而下的全民參與……
我們為此感到無比驕傲。
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