導讀：“我常說，我們這一代中醫，是孤獨的、彷徨的、悲壯的，像“風蕭蕭兮易水寒”的壯士，像撲火焚身，至死不悔的飛蛾。我敬仰所有在中醫道路上勇往直前的人，他們是披荊斬棘，百折不回的勇士，是眾人皆醉我獨醒的智者，痛苦而清醒著，智慧而幸福著，我沒入過黨，但在立志從事中醫時，卻真切地感受到信仰的力量灌注全身，她值得為之奮斗終生。”
從網上的不少言論中看到，中醫學院派和民間派兩大派系的劃分似乎越來越顯著，學院派作為曾經公認的正統，因種種原因，越來越為人們所詬病，而民間中醫的旗幟越來越鮮明。
我以為，中醫與西醫不同，西醫的基礎醫學和臨床醫學分得很清楚，搞基礎研究的幾乎不會臨床，也不用臨床，而搞臨床的在基礎研究方面也是學養不足，辦法不多，只能眼巴巴地望著搞基礎的出點成果，好運用于臨床。
但中醫的基礎理論與臨床卻決不能截然分開，必須水乳交融，所以學院派和民間派的劃分是不可取的，其結果會導致在認知上把基礎理論與臨床實踐分割開來，是很危險的。
但不可否認的事實是，學院教出來的很多學生的確只會空談理論，而不大會用中醫看病，而在實踐中摸派滾打的民間醫生，臨證水平就是高于學院畢業的學生。原因在于：
①學校老師理論與臨床脫節，臨床經驗少得可憐，很多東西自己都沒搞懂，上課只能照本宣科。
②學生心浮氣躁，急功近利，根本靜不下心來學習。
其實這不僅僅是中醫教育的失敗，中國整個教育體制的缺陷是全世界有目共睹的，為什么泱泱大國就是出不了幾個影響全世界的大師？大家想想，從小學到大學所學的知識，有多少是必需的，有多少是浪費時間精力而學無所用的。我是理科出身，理化知識高考后至今都派不上用場，數學知識的運用也僅限于數錢、看鐘、查日歷。而英語是最深惡痛絕的，學了沒用，不學又不行，象附骨之蛆，陰魂不散地跟隨了十幾年。
當初考研時，若不是運氣好，恰好猜到大作文原題，那鐵定與中醫無緣了，想想頗有些后怕。但有志于中醫卻在英語上折戟沉沙，從此一蹶不振，英雄氣短的卻肯定不少。
研究生畢業時，導師讓我考慮留校，我基本沒想就拒絕了。原因之一就是，留校任教的前提是英語必須過六級，而我四級未過，三級考了三次，實在不愿再次違心地拿起英語書。我當然不是否定學英語的好處，如果需要，如果愛好也是可以學的，但如果既非工作需要，又非興趣愛好，強迫自己學，我以為人世間最痛苦的事莫過于此，希望上天不要給我再來一次的機會。
有次在公交車上，路過學院，忽聽車上有人說：“看呀，中醫學院的學生都在背英語。”人家都當笑話奇談來看，可憐中醫學院的學子大清早還咿里哇啦地背單詞。
考研時，英語單詞量要求在5000以上（好象現在的要求更高），但試問，按照對英語詞匯的要求，有多少大學生能認5000以上的漢字呢（以1000頁新華字典為準，大家可以自查一下，能認5個字以上的有多少頁，結果是很驚人的哦）？
我決非自詡人才，但就英語一項，學校確實把不少有真材實料的人才拒之門外。
在這方面，與英語有得一拼的是人際關系。我有一同窗好友，有數年臨床經驗，其中醫水平固然出類拔萃，對傳統文化的研究也頗見功力，但學院就是不留用，而另一所幸運的學院卻慧眼識珠。
我校留的是些什么人呢？無一例外是領導的門生。我絕不是說這些人沒真本領，但事實是，我是學溫病的，我所知道的溫病教研室某一年所留校任教的兩名七年制學生，竟無一人是學溫病的，更不要說什么相關臨床經驗了。
所以，中國最短缺的是人才，因為在這個物欲橫流的社會，認真做學問，并學有所成者太少太少，而在中國最不缺的也是人才，因為在這個功利當頭的社會，被埋沒被浪費被輕賤被糟踏的無疑也是人才。
話說回來，我當時沒考慮留校，最大的原因還不是英語，而是我認為學中醫一定不能沒有臨床經驗，所以我選擇了先上中醫臨床。
經過幾年的實踐，確實發現在臨床中思考問題的方式、思路，以及思考問題的重點，都與在學校不同。在臨床中，所有的出發點都是為解決實際問題，與在學校純理論的推演確實不同，我想這也是所謂重理論的學院派與重實踐的民間派的不同之處，兩種狀態我都經歷過，所以大概能體會出兩者的差異。
比如，以前學桂枝湯時，把發熱惡風汗出脈緩，舌淡苔薄白，這一運用原則記得很熟。但臨床上一看，根本不是這回事，哪有這么典型啊，隨著經驗越來越多，體會到桂枝湯的運用其實只要抓住兩點就可以，一是出汗，二是脈虛。尤其是最近用桂枝湯合蒿芩清膽湯治好了較頑固的兩例自汗，效果極好，病人除自汗外，略有口干苦，舌較紅，苔黃膩，但脈緩軟無力，用桂枝湯合蒿芩清膽湯，憑的就是脈象。
這在以前，在學校里，是難以想象的。我不知道沒上過臨床，從本科到碩士到博士，然后直接留校任教的人是否也會有此體會。
還有就是附子瀉心湯這一條，在學校學習時，怎么都覺得這一條理解得不夠深入，最近通過在臨床上思考，發現該條最大的價值是，揭示怎樣處理體質辨證與證候辨證之間的關系。
該條是一個陽虛體質而患火熱痞，解釋到這個程度的人也不少，但進一步結合少陰三急下證，來理解和確立怎樣處理體質與證候的原則，即是，什么情況必須要針對體質用藥，如附子瀉心湯，而什么情況只需要針對證候用藥，如少陰三急下承氣湯，可能想到這步的人不多吧。
再進一步，以此為啟悟的契機，深入研究體質與證候，并以體質和證候的關系來解讀《傷寒論》，其實很多以前剪不斷理還亂的條文，都會合理地迎刃而解。如果只是在學校里作純理論的研究，至少我是不會想到這里的。
我的觀點不管是否正確，但總是理論聯系實際的切實體會。事實上，有此體會后，感覺臨證時更踏實了，尤其是那些寒熱虛實錯雜，新病老病兼夾的病證，在以前看來繁紛雜亂，無處下手，以這種視角來看，清晰多了，并且也知道采取怎樣的處理原則了。
但是，沒上過臨床的老師，自己都不會看病，自己都不知怎樣思考，怎能指望教出會看病的學生。又如，我是學溫病的，臨床所見，營血分證，尤其是血分證已輪不到中醫來治了；這不是說中醫治不好，我就幸運地遇見一例，也就一例而已，還是因為病人地處偏遠，離大醫院很遠，才叫我隔山開藥。
病人陰虛體質，暑天受熱，雙下肢大面積皮下出血，色鮮紅，痛甚，發熱，尿色如茶，大劑犀角（水牛角代）地黃湯，一劑顯效，血色變暗，不再擴散，兩劑瘀血漸散而愈。但若非條件所限，這樣的病人，無一例外都送到急診科掛瓶去了。
所以我認為，溫病學已失去溫病急重癥這塊陣地，這是事實，但是其擅治的夾濕類疾病，卻是西醫之短、溫病之長，而且如果濕熱濕溫治得好，是絕對可以出人頭地的。
因此，教學上應針對實際情況有重點地安排，但沒上過臨床的人恐怕了解不深吧。還有，我體會到，止嗽散治感冒后期咽癢則咳，效果極好，但治感冒初起，或夾痰夾飲就不行了，而要用小青龍類方。這類只能在臨證中體會到而在學校閉門造車空想不到的感悟，還有很多……
因此，我覺得，要想把中醫振興起來，首先是要讓老師會治病，如果讓教學的年輕老師都上五年以上的門診，那教出來的學生絕對與現在不一樣。
但現實卻是這樣的，我聽聞有傷寒專業的博士開講座時，還真把小柴胡湯條文中“嘿嘿（讀默默）不欲飲食”讀成“嘿嘿不欲飲食”，傳為一時笑談。我還知道，有中醫博士在“博士論壇”上講演，把惲鐵樵念成“灰鐵焦”，而這樣的高才生，很可能成為中醫教育事業的中流砥柱，成為幾十年后的專家教授大名醫。
其次是學生自身心浮氣躁，急功近利。我認為這不能怪學生。如果學中醫能有很光明的就業前景，很美好的從業出路，我想很多人也能氣定神閑地鉆研中醫。但為什么學中醫的就不好找工作呢？
舉個例，我在西醫院工作，看到一些簡單的感冒，或是胃病、咳嗽，西醫動則輸液（在國外，醫生都遵循能口服不打針，能打針不輸液，但中國的西醫們在這方面卻絕對是世界領先的），幾百元算少的，幾千元是正常的，而中醫呢，幾元錢幾十元錢，問題解決了。
結果，除了醫者和病人外，領導不喜歡，護士不高興，因為你沒為醫院掙錢啊，誰來養醫院，誰來養護士，誰來養龐大的后勤隊伍，所以醫院不要中醫，是因為中醫只會看病，不會為醫院掙錢。
所以中醫要亡，是因為中醫太優秀，能用最少的錢治最難的病，與這個金錢至上的社會太格格不入。
所以，中醫就業的這一扇大門關閉了。
有句西方諺語大意是說：上帝關上了一道門，一定會打開另一扇窗。可惜上帝是外國人的神，在中國，這扇窗仍然緊閉著。
我常這樣幻想，如果國家放開中醫診所的開設限制，讓中醫畢業生，在一定條件下自主開業，我認為，中醫之花會開遍全國，因為讓中醫養活醫院那一大幫閑人確實不現實，但一個中醫診所養活自己一家人那是綽綽有余。
如果中醫診所象雨后春筍般破土而出，大學生看到出路，自然會潛心學習，中醫從業者看到機會，自然會在競爭中奮發圖強，而國家也會從中嘗到減輕就業壓力，減少醫療費用，解決就醫困難，確保社會穩定的甜頭，而且，對國家來說，實行這樣的政策絕對比投資幾百億進行醫改之類，屢改屢敗，還改還敗的舉動簡單得多，卻不知為何遲遲不開。
如果中醫確實有生命力，她自然會從此走向光明，如果中醫確實該遭淘汰了，這樣做也是兵不血刃。所以，如果你愛中醫，那么就請這樣做，如果你恨中醫，也請這么做。
但我認為，就連恨中醫的人也都明白，中醫的生命力是強大的，只要有一絲機會，就會浴火重生，所以他們企圖窒息中醫最后一點火種，死死捂住了那最后一扇窗，這不由讓我想起那首歌頌自由的詩：“為人進出的門緊閉著，為狗進出的門敞開著”。
我畢業前在學校附院實習時，看到的學生無不是低頭寫病歷，抬頭看片子，只有一個人坐在角落看書抄寫，顯得落落寡合，走近一看，原來是在抄寫豎排繁體的《金匱要略心典》，在三年研究生階段，我幾乎沒看到一個本科生包括研究生做類似的事，剎那間我感動得直想掉淚，為中醫的沒落，更為還有這樣的中醫人。
交流中得知，象他這樣的人，在整個班上是鳳毛麟角，屈指可數，但幸好還有。后來，這個小伙子回到本地中醫院，很快以純中醫技術在當地搞得有聲有色，醫名鵲起。
我常說，我們這一代中醫，是孤獨的、彷徨的、悲壯的，像“風蕭蕭兮易水寒”的壯士，像撲火焚身，至死不悔的飛蛾。
我敬仰所有在中醫道路上勇往直前的人，他們是披荊斬棘，百折不回的勇士，是眾人皆醉我獨醒的智者，痛苦而清醒著，智慧而幸福著，我沒入過黨，但在立志從事中醫時，卻真切地感受到信仰的力量灌注全身，她值得為之奮斗終生。
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