李華亭：中醫防治新冠肺炎的六大優勢

　　李華亭：中醫防治新冠肺炎的六大優勢

　　——學醫談體會之十五

　　中醫防治新冠肺炎我認為有六大優勢：

　　一是強調內因、強化自身免疫力的預防性優勢。中醫認為，新冠病毒是一種寒濕邪氣，而邪氣都有同氣相求的特性，也就是說這種邪氣專門找身體濕氣較重之人的麻煩，這就是為什么在同樣的環境中，有些人不幸感染了病毒而有些人卻有幸沒有感染，有些人感染病毒以后病情嚴重而有些人攜帶病毒卻毫無癥狀，其中的原因就在于個體自身的差別，在于體內濕氣重不重。中醫認為，寒濕邪氣是人們感染新冠肺炎的外因，而體內有濕氣則是罹患此病的內因，外因通過內因而起作用，因而防治此病的重點應放在強身健體上。中醫治病原則總是強調治未病，就是治療未發作之病，而不是等病入膏肓了才被動應對，那將事倍功半，或勞而無功。因此，中醫應對此次新冠病毒的主要辦法就是祛濕，就是強體，而不是尋找病毒。中醫認為，只要人體的濕氣去除了，寒濕性的新冠病毒對人體也就無機可乘、無可奈何了，這就是中醫講究的“正氣內存，邪不可干”的真理性所在。說起祛濕的辦法來，那中國的老百姓的招兒可多了，比如創造干燥溫暖的小環境啦，比如吃些開胃健脾的小藥以增加人體的運化水濕的能力啦，比如增加運動量以加強身體運化能力啦，比如針灸推拿以助去寒去濕啦，又比如娛樂健身調節情治以增強抵抗力啦，等等，這些方法雖然簡單，但卻有四兩撥千斤之功效，中國人民實在是聰明透頂。

　　二是辯證施治、不被假象所迷惑的科學性優勢。中醫與現代醫學的主要區別在于是辯證施治還是辨癥施治，證與癥，一字之別，卻差之千里。“癥”就是癥狀，是疾病的外在表現，如咳嗽、胸悶、心痛等癥狀。“證”就是對疾病的癥狀通過去粗取精、去偽存真，由此及彼，由表及里的分析判斷而得到的疾病的本質屬性，只有找準了證，才能有的放矢地去治病，“治風先治血，血行風自滅”這叫辨證施治。中醫求“證”的主要途徑就是從陰陽、表里、寒熱和虛實等方面來分析、歸納、判斷，這就是為什么中醫比現代醫學高一個階次的原因所在。現代醫學是“辨癥施治”就是“頭疼醫頭、腳痛醫腳”，你有什么病癥就吃什么藥，咳嗽，那就吃止咳藥，疼痛，那就吃止疼藥，至于你為什么咳嗽是傷風咳嗽還是受寒咳嗽，那它就不管了，至于你是摔傷引起的疼痛還是著涼引起的疼痛，那它也不管了，只要把你的病癥消滅了，醫生就算完事大吉了，殊不知，如果受寒咳嗽，你再用寒涼的藥物治療，那身體能吃的消嗎?寒涼的藥物一下去，病癥是消失了，但人的正氣也沒有了，很可能人就一命嗚呼了，難道這是給人看病的正確方式嗎?顯然欠妥，然而現代醫學就是這種看病方式。與現代醫學不同，中醫主要是“辯證施治”，它主要是根據證狀來對證施治。如面對新冠肺炎，中醫對于初期肺炎患者，臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸緊憋氣，納呆，惡心，嘔吐，大便粘膩不爽。若觀察其舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡等證狀的，中醫就按寒濕郁肺之證來治療;對于其舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數等證狀的，中醫則按疫毒閉肺來治療;對于重癥肺炎患者，若觀察其舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根等證狀，中醫則用治療內閉外脫的藥物來應對;對于其舌淡胖，苔白膩證狀，中醫則按肺脾氣虛癥來治療。新冠病毒還有什么招術可施嗎?中醫還怕新冠病毒隱匿嗎?中醫還在乎新冠病毒變異嗎?新冠病毒在中醫人面前，只要它一發作，就逃不出穩、準、狠的滅頂之災。

　　三是妙手回春、立竿見影的治療性優勢。比較一下中醫與現代醫學對新冠肺炎的不同治療就能看出中醫的有效性與安全性來。新冠病毒剛開始潛入人體只是在氣管和大的支氣管中停留、繁殖，復制自己的隊伍，從而引起人體的抵抗而引起發燒、乏力、短氣、干咳，與流感類似。人體在抵抗新冠病毒的同時會產出一種膠凍狀黏液，這是正常的人體機理反應，然而正是這粘稠的液體如果不能及時清運出去，它就會堵塞肺泡、堵塞肺間質、堵塞小氣道，從而導致肺的換氣功能下降，從而導致病人長時間處于低氧或缺氧狀態，從而最后導致呼吸功能衰竭，從而威脅人的生命。這就是新冠病毒令人生畏之處。

　　對于新冠肺炎，現代醫學采用的是辨癥施治。電視廣告里有句話是“老慢支，咳痰喘”，這就是典型的辨癥施治，此次新冠肺炎的主要癥狀是：有痰咳不出，有氣不能喘，有熱降不了，有便排不出?，F在讓我們看看現代醫學是怎樣治療此病的吧。現代醫學派出了三路大軍對敵發起進攻。一路通氣大軍大顯身手，當病人肺部陰影不斷增多，血氧下降時，就采用“無創通氣”方法給予呼吸支持，當患者的肺臟不再工作時，則使用人工肺(ECMO)，用機器抽出患者的血液，體外混合了氧氣后再輸回人體內，其難度和危險性可想而知;二路是輸液退燒大軍，將皮質激素從每日80毫克加大到500毫克，此法雖能有效地減輕肺泡的非特異性炎癥，阻止肺部的纖維化病變，但負作用也是滿大的;當病人繼發細菌感染發熱時，就使用抗生素以降溫，雖然此法令體溫一時降下來，但很快又會反彈回去;三路肛管大軍是從肛門插入腸道，將胃腸氣體不斷從肛管中排出體外，腹部壓力降了下來，但隨著拔掉肛管，胃腸氣體排不出來，腹壓又上去了。我們都知道，現代醫學使用的機械通氣法，患者必須用口呼吸，這就導致一部分氣體通過食管進入胃腸，而胃腸中氣體的增多便會導致腹脹，腹脹還會使膈肌上下活動受限，導致肺的呼吸功能受阻，血氧飽和度上不來。腹脹時腹部壓力隨之增大，造成腸蠕動減慢，引起便秘，上堵下泄，同時由于使用呼吸機或人工肺，病人會出現明顯的人機對抗，從而引發高燒。早期新冠肺炎的患者，就是這樣一直處在焦灼狀態，病情時好時壞，病癥越治越多，治著咳嗽添喘，治著騷癢添疼，在反復中不斷加重，有些病不至死的也撒手人寰了。中醫看到現代醫學這樣手忙腳亂時不免忍俊不禁。首先，中醫人認為，人工通氣是越庖代俎，氣體交換是肺臟的本份，清理體內黏液是脾的職能，人們只要強化脾的功能就能及時清走黏液，肺里的黏液清走了，肺的功能不也就恢復了。其次，用抗生素對付病毒是猴吃麻花，抗生素對付病菌是手到擒來，但對付病毒它就一事無成，因而以此法降熱肯定是緣木求魚了。再次，用激素來提高抵抗力更不可取，它不但有點拆東墻補西墻、得不償失，而且還給以后人體健康造成不可彌補的傷害，薩斯病毒患者不少人至今還擺脫不了由此帶來的痛苦。使用開塞露通便，更是隔靴搔癢，我們知道，開塞露確實能通便，但卻不能蕩滌腸胃，不能把陽明的熱毒真正的排除掉，此法可謂是鞭長莫及，只能望洋興嘆。

　　那么中醫是怎樣治療新冠肺炎的呢?中醫治療新冠肺炎很簡單，剛才前面講了針對不同的癥狀和證狀采取不同的治療手段，總的原則是：通肺，健脾，祛濕，通便，用什么藥物治呢?清肺排毒湯!經過中醫中藥的治療的臨床數據顯示：中醫組體溫復常時間2.64±1.31天，西醫組4.38±1.90天;中醫組平均住院天數7.38±2.06天，西醫組9.59±3.59天;中醫組其他伴隨癥狀消失率90.6%，西醫組63.3%;中醫組CT影像好轉率88.2%，西醫組68.8%;臨床治愈率中醫組91.4%，西醫組61.1%;普通型轉重型及危重型發生率，中醫組5.9%，西醫組35.3%;死亡率：中醫組死亡8.8%，西醫組38%。治療費用和后遺癥這兩項相差得更是一乎沒一乎了。中醫藥在這次抗擊新冠病毒疫情中再次顯示了令人信服的強勢地位。

　　四是攻補并施、生降相因的兼容性優勢。再讓我們看看中醫是怎樣下藥治療新冠肺炎吧。新感患者部分有明顯的太陽傷寒的癥狀：全身酸痛，惡寒發熱，無汗，喘。所以在藥方中加入了麻杏石甘湯，用麻黃與桂枝辛溫驅散表邪，開肺氣之閉郁，同時麻黃和杏仁降氣平喘。重用石膏，應對寒邪入里化熱的邪熱壅肺證。部分新感患者只有很短的太陽表證或者根本沒有表現，傳變很快，所以加上小柴胡湯，解少陽樞機的邪氣，防止邪傳陽明，同時疏利三焦氣機。針對邪傳陽明迅速的患者，就在清肺排毒湯的基礎上隨證進行加減。很多患者的舌苔都非常厚膩，有的甚至已經由白發黃，郁而化熱，針對這種粘滯難除的濕邪則采用五苓散，清利水濕，方中的白術、茯苓兼健脾來緩解患者的乏力，另加辛溫的桂枝，幫助膀胱化氣，采用射干麻黃湯，用來溫肺化飲，下氣去痰。用陳皮，枳實下氣調中化痰，防止肺胃之氣上逆。同時陳皮與半夏組成了著名的化痰劑“二陳丸”?；粝悖遢p芳香，醒脾化濕，山藥，建中補虛。以上諸藥合用，則以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機得利，諸證自除，并且實現了“祛邪不傷正，扶正不留邪”的預期目標。

　　五是經濟實惠、廣泛贏得民心的比較性優勢。清肺排毒湯都是些嘛藥?沒有麻藥，只是有下列中藥:麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。 服法:傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次(飯后四十分鐘)溫服，三付一個療程。 如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。您看這副藥能值幾個錢?便宜啊!您再看看在這次抗疫過程中，現代醫學治療新冠肺炎的費用，基本在幾千到上萬元不等，若危重癥患者，從住院治療到出院，如果用上ECMO治療，大約要花20到40萬左右，個別者甚至需要上百萬元，雖然這筆錢由國家出了，但那也是羊毛出在羊身上呀!

　　六是廣譜多效、沒有ADE效應的全面性優勢。此條世人皆知，無須贅述。

　　中醫理論博大精深、通俗易懂，早已深深地溶入中華民族的血脈之中;中醫藥材取之不盡，用之不絕，歷來深受人民群眾的歡迎和愛戴，這就是中醫摧之不倒、毀之不滅的根本原因所在?；赝覈目箵粜鹿诓《镜臍v程，讓我們感到，在新冠病毒肆虐之時有人鼓吹放棄中醫、排擠中藥，此舉舍本逐末、愚蠢之極，實在令人可氣;在當前外防輸入、內防擴散之際有人又鼓動國民迷信疫苗、勞民傷財，此舉更是舍近求遠、愚昧無知，實在令人可悲;展望未來，民族的就是世界的，今后能夠躋身世界舞臺、提振中華民族自信力的除了中醫中藥還能有誰?舍我其誰，中醫中藥著實在令國人驕傲!

　　二〇二一年五月十五日

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