喀什經驗:再次驗證中醫大疫通治之療效,27天全部治愈!
昨日,中國中醫藥報發表了新疆喀什疫*情的經驗總結,這個總結很好,就像11月中時,也有一個總結《山西:大疫通治的試點經驗》,也很好。這些總結,來自一線,是實踐經驗,也有現實問題,是一種印證也是一種啟發。(山西經驗:大疫通治,從不敢用中藥到一些輸入病例只用清肺排毒湯)
新疆喀什疫*情起于10月24日,喀什地區疏附縣對“應檢盡檢”人員進行定期檢測中,發現1例新冠肺炎無癥狀感染者。10月25日,據衛健委消息,喀什新增137例無癥狀感染者。連續3日發現無癥狀感染者后,10月27日部分無癥狀感染者開始出現癥狀轉為確診病例。
喀什疫*情止于11月19日,當天最后4例確診病例達到出院標準治愈出院。
喀什疫*情給人最大的印象便是出現了很多的無癥狀感染者,那個階段有公共衛生方面的專家也總結到:從全世界的流行情況來看,世界各國、各地都反映,新冠肺炎的流行、致病性在減輕,癥狀在減輕,無癥狀病例的比例在增高。
在這一次的疫*情治療中,喀什采用的是“統方為主,個體單方為輔”的用藥方式,對定點醫院收治的確診病例全部使用“清肺排毒湯”。也就是說,大疫通方的經驗再一次得到應用。
面對傳染病,面對迅速增長的患者,中醫藥需要通治方。清肺排毒湯便是國家中醫藥管理局委托中國中醫科學院針對新冠核心病機開出的通治方。
山西是清肺排毒湯的試點省份之一,試點證明清肺排毒湯的臨床有效率達90%以上。再之后,清肺排毒湯繼續戰斗在應對山西境外輸入病例的救治中。
有了之前的經驗教訓,山西境外輸入病例定點收治醫院——太原市第四人民醫院在收治輸入性病例的第一時間就用上清肺排毒湯,因為介入及時,很多輸入性病例甚至沒有用任何其他藥物和手段就阻斷了病情發展。一個療程僅需3天,單獨使用奇效更迅速,藥品費用不足100元!
再往后,在7月15日起的烏魯木齊疫*情中也看到過有關清肺排毒湯亮相戰疫的專門報道,在7月26日新疆召開的新聞發布會上,新疆新冠肺炎醫療救治定點醫院副院長李風森(自治區中醫醫院中西醫結合呼吸內科主任醫師)說:國務院應對新冠肺炎疫*情聯防聯控機制第一時間派出了國內一流中醫專家指導新疆中醫專家,使用已在中國多地新冠肺炎救治中得到充分臨床驗證的中醫藥診療方劑——清肺排毒湯進行治療。
喀什疫*情中,李風森二次上“戰場”,仍然重點用了新冠“特效藥”清肺排毒湯,提高了救治效率。治療結果顯示,在使用清肺排毒湯后,多數患者在兩個療程之內淋巴細胞數量就開始升高,肺部影像顯示病灶開始吸收。
▲李風森(中間)
大疫通方的思路在中醫抗疫史上是頻頻出現的,也出現了很多治疫病的名中醫和名方。這也正是那句“大疫出良醫”“大疫出良方”的來源。
李風森還透露了一個信息,當然,這個信息在2020年初疫*情爆發時還不那么透明,但在后來的各種總結中也越來越多的人反思到了。即在年初的疫*情中,救治用藥時使用抗生素和其他藥物較多,但在后來的疫*情反彈中,絕大多數患者都是用中醫藥手段治療了。
李風森還從一個事實層面描述了為什么絕大多數病人還是中西醫結合治療。因為現行的傳染病防控體系下,定點傳染病醫院基本沒有中醫,也沒有中藥,患者第一時間送過去后,最開始接受的都是西醫治療。
再者,從醫護人員數量上來講,中醫數量是比較少的,這也是現狀。
李風森便提到了這一點,因為這個情況在一線抗疫中會牽涉到非常具體的問題,如:在中醫數量相對較少的情況下,如何在廣泛使用中醫藥進行預防、治療的同時確保用藥的嚴格規范和靈活準確,保證西醫開對、開好中藥處方,防止用藥過程中出現副作用?
李風森便遇到過西醫同行超量開藥的問題,他們的經驗便是:中醫需要同西醫及時溝通。此前,筆者寫過一篇文章:中成藥遭醫院大規模停用,中醫這又是觸碰了誰的利益。其實反應的問題是相似的,因為在這些醫院中醫數量少或基本沒有中醫,對于西醫同行來說,他們較難靈活準確地開對開好中成藥處方,因此這些醫院出現停用中成藥也不足為奇了。
解決辦法還是得培養更多優秀的中醫藥人才,將中醫醫學體系提升為主流醫學體系,建立中西醫聯合巡診的模式吧。
經驗有很多,總結要多做。
我們都知道的是,中西醫結合、中西藥并用是我國疫*情防控的一大特點,也是我國中醫西醫兩種醫學體系并存的制度優勢。但是這些經驗總結也讓我們看到,中醫藥經歷了一個由邊緣到主場的過程,而且在此前的傳染病防控體系下,中醫藥幾乎沒有位置,這是很大的漏洞。
所幸,經過新冠大疫,這個“致命”的漏洞終于在逐漸修復了。
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