新冠病例仍然在以每天新增20萬+的速度攀升，疫苗也還在緊張的研制當中，在此期間，針對治療新冠的醫學研究也一直在進行中。最近，從隸屬于上海公共衛生臨床中心的微信平臺上看到一篇文章《地塞米松治療顯著降低新冠肺炎危重癥患者病死率》，還看到筆者很尊敬的一位中醫教授的一段評論，核心觀點是：最重要的是認真地用中藥，對此，筆者想寫寫自己的看法。
這篇文章是翻譯了一份英國牛津大學某研究團隊的研究報告，這篇論文在線發表在《新英格蘭醫學雜志(NEJM)》上，原標題是《使用地塞米松治療新冠肺炎住院患者研究結果的初步報告》，是關于使用低劑量地塞米松治療新冠肺炎患者的臨床試驗結果。一共有2104例患者接受地塞米松治療，4321例患者接受常規治療。初步的研究結果顯示，在新冠住院患者中，接受機械通氣或需吸氧的患者使用地塞米松治療，能夠降低患者28天內的病死率，對于不需要接受吸氧治療的患者則沒有益處。
正好是一個月前，6月17日，英國首相辦公室在“推特”上發文，稱英國牛津大學開發出一種治療新冠肺炎的“新療法”，能有效降低死亡率，英首相鮑里斯激動表示“這是英國科學的非凡成就”。這個“新療法”不是指他們研制出了新藥，而是老藥新用，這個老藥就是糖皮質激素類藥物地塞米松。
這則消息在當時上了熱搜，說明這則消息引起了很多人的關注。不過中國的老百姓對這種療法并不陌生，因為早在2003年非*典期間，鐘院士就大膽地采用過——大劑量使用糖皮質激素。這種療法，救活了一些重癥非*典患者，但是實際上的死亡率仍然不低，而且使用大劑量的激素，讓這些幸存者出現了股骨頭壞死的嚴重后遺癥，活得很痛苦。
非*典的經驗是深刻的。這次，英國牛津大學開發出的用地塞米松治療新冠的新療法，采用的是低劑量的口服或靜脈注射地塞米松治療(每天一次，劑量為6mg，療程持續10天)。這是區別于非*典時的大劑量使用激素，至于這種10天周期低劑量使用有沒有副作用，就要看后續的報道了。
對此進行點評的這位中醫教授，他參加了武漢一線抗疫，在實戰中用中醫藥取得了非常振奮人心的成績，他說——實話實說：我們不知道激素能否降低新冠肺炎危重癥的病死率，只是知道我們經治的62例危重癥患者吃了中藥后全部存活，且零氣管插管、零有創呼吸機、零ECMO使用。可見，我們的結論只能是：用不用激素無所謂，插不插管不重要，最重要的是認真地用中藥。也許我們的實踐和認識已經超越了這個時代，所以不為某些人接受，但歷史就是這樣，歡迎有識之士調閱原始病歷!
看到這段點評，筆者感到非常振奮，這是有理有據有節的中醫自信!
武漢疫*情中，整建制接管重癥病區的國家中醫醫療隊在救治重癥危重癥患者上，都取得了讓人矚目的成績。《抗擊新冠肺炎疫*情的中國行動》白皮書介紹：中醫藥早期介入、全程參與、分類救治，中醫藥積極參與輕癥、重癥、和危重癥患者治療，以及提高醫學觀察發熱病人和密切接觸者免疫力，出院患者康復方案。中國堅持“老藥新用”基本思路，積極篩選有效治療藥物，總結出“三藥三方”。這是中國經驗的一大亮點。
6月11日爆發的北京疫*情中，北京中醫醫院院長劉清泉院長在7月4日的新聞發布會上介紹：北京這次針對密接隔離人群，僅大興區和豐臺區就先后對21667人次給予“提升正氣，化濕解毒”的中藥湯劑和中成藥投放，在阻斷疾病傳播方面發揮了積極作用。無癥狀感染者、輕型普通型患者以中醫藥治療為主，重型、危重型采取中西醫協同進行救治。
劉清泉院長還提到過一個數據：截至7月4日已經出院10人，其中7人以中藥治療為主。確診病例中危重型5例，重型21例，全部采取中西醫并重進行救治，中醫辨證施治，一人一方，一人一策。當時，1例危重型轉為普通型，3例危重型撤除呼吸機，1例撤除ECMO(體外膜肺氧合)。19例重型轉為普通型。
6月11日到7月4日，24天的時間，中醫藥參與率100%，危重型和重型患者救治效果是非常顯著的，重型轉普通型率90%以上，無一人病亡。這個救治效果比起地塞米松能夠降低患者28天內的病死率的效果，可謂是云泥之別。
所以說，這位中醫教授的點評真的是非常的中肯，也是非常的自信的。只是筆者也略略從中看到了一點點無奈，在事實層面，我們確能看到中醫藥治療的效果，但是目前醫學研究論文發表的標準，卻使得中醫人難以發表高水平的中醫藥治療新冠的論文，得到世界醫學界的承認，實在是可嘆!
但是，不管怎么樣，這位中醫教授您說的對——最重要的是認真地用中藥，面對新冠，面對很多疾病，中醫人當有自信!
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