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北京第二波疫情328人感染,20天才2人出院,到底什么原因?

康和 · 2020-07-02 · 來源:人民健康論壇
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  導讀

  北京這波疫*情基本已經控制住了,6月11日至30日,共確診328例,但治愈出院僅2例。近日本號收到網友留言,疑惑為何北京這波新冠患者治療時間這么長,是否真的用了中醫藥?對此,本號搜索查閱了相關信息,試著對此做些分析。

  北京日報消息,6月30日0時至24時,北京新增報告本地確診病例3例。6月29日北京新增確診7例。從近期的趨勢來看,北京這一小波疫*情反彈已經得到了有效控制。

  從6月11日到6月30日,歷經20天,北京累計報告本地確診病例328例,在院326例,治愈出院2例。6月29日,確診病例何某某康復出院;6月30日,又有一名確診病例劉某某康復出院。

  經歷了以武漢為主戰場的新冠阻擊戰,再來應對北京的這一次小反彈,對于一直在關注新冠疫*情以及一直在關注中醫藥參與抗擊新冠的人們來講,看到這組數據,可能會有疑惑:

  1、較少看到有關治療方式的報道,中醫藥參與治療的情況究竟怎么樣?

  2、為什么北京這一次的新冠患者遲遲難達出院標準?

  帶著這些疑問,我仔細搜索查找了一些官方信息,整理出來供大家參考。

  1、較少看到有關治療方式的報道,中醫藥參與治療的情況究竟怎么樣?

  北京這波疫*情6月11日開始,病人均收治于北京市地壇醫院。6月16日,北京市再啟二級防控,在防控方面,反應非常迅速。

  6月14日,北京市中醫管理局印發了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(試行第五版)》讓市醫管中心、各區衛生健康委、各有關醫療機構遵照執行。不過北京市中醫藥管理局官網掛出這則通知的時間是6月16日。

  從時間上來看,從發現新發病例到臨床考察并對第四版中醫藥防治方案進行修訂并印發第五版方案,中醫藥參與救治的速度應該是比較快的。

  再則,在2月份的疫*情救治中,北京曾有報道,地壇醫院非常重視中醫藥救治,建立了中醫藥第一時間參與的工作機制,并充分發揮中醫藥特色和中西醫結合的優勢。當時有組數據顯示,單用中藥加對癥治療有效率87.5%,中西醫結合有效率92.3%。

  6月25日,張伯禮院士在接受健康時報記者專訪時說到:在這次的北京疫*情中中醫藥仍然發揮了重要作用!巡查、會診、治療一樣不少。中醫重視證候,從現有臨床資料看,北京的這次疫*情患者仍然濕邪較勝,膩苔多見,但由于氣候變化,熱像較為明顯,可以稱為濕瘟疫。

  中醫治病講究辨證論治,雖然還是新冠病毒,但因為氣候變化,證候也有所變化,故北京市中醫藥管理局會對之前的方案進行修訂,正是中醫辨證論治的體現。

  北京市醫院管理中心從北京十幾家市屬醫院緊急組織抽調了100名醫務人員去支援地壇醫院的集中救治工作。6月16日,他們已全部進駐該院。這其中,有北京中醫醫院的一支8人隊伍——2名醫生6名護士,都很年輕。

  普通人來看,增援的醫務人員中,能確定是中醫醫護人員的大概只有北京中醫院的這支8人隊伍,可見中醫醫護的數量只占少數,這8人之中只有2名年輕的中醫大夫,是否能夠獨立開方也不得而知。并且我們也沒有看到曾經在湖北主戰場出現過的中醫“老將”出場。

  此外,查閱資料發現,北京市地壇醫院是原北京第一傳染病醫院,也是國家中醫藥管理局中西醫結合傳染病臨床基地,院內設有中西醫結合中心。但是,我們也知道,在此之前,傳染病醫院是以現代醫學的治療方式為主,中醫沒有自己的傳染病醫院,因此,北京市地壇醫院的中醫基礎力量到底怎么樣,我們并不清楚。

  那么,中醫藥在北京市地壇醫院的介入治療能夠達到什么程度,能夠發揮出幾成的作用,我們也只能靜待后續的總結報道了。

  2、為什么北京這一次的新冠患者遲遲難達出院標準?

  對于第2個疑惑,我看到了財經雜志在6月27日的一則報道,里面對此做了一些解釋。

  首先,張伯禮院士在接受健康時報專訪時還提到過一個重要信息:由于早發現早隔離早治療,這次北京的新冠患者,輕型普通型患者占90%以上,重癥患者病情相對穩定。在今日新京報關于北京疫*情的早報中也提到截止6月29日24時,北京地壇醫院收治的325例患者中,輕型56例,普通型262例,重型4例,危重型3例。重癥和危重癥占比7.4%。明顯低于今年1-4月的重癥危重癥患者占比。

  出院標準沒有變化:臨床癥狀消失后進行兩次核酸檢測,中間間隔24小時,核酸檢測均為陰性可以出院。

  北京地壇醫院的病人平均住院時間可能是全國最長的,其院長李昂解釋,不是他們的效率降低了,而是對疾病認識深化了,治療更系統,效果更鞏固。

  也有該醫院的醫生分析:他們對執行標準更嚴格,一方面規范采集標本,盡量減少假陰性發生,另一方面可能也與核酸檢測試劑盒的靈敏度提升有關。

  此外,遲遲不能出院,還有一個原因可能是,治愈的患者還需要留院觀察兩周。

  實際上,這篇報道,對北京這次的新冠患者遲遲難達出院標準一事解釋得有些混亂,不知道是表述的問題還是本身事情也不算明朗,我摘取出來的是我理解到的可能原因。這點從這則信息后面的讀者評論也可以看出來,不少人被繞暈了。

  但至少我們可以看出,財新雜志的那篇文章更多的是從檢測及防控的方面來闡述的,并不能看出具體的治療方式。

  綜上論述,基于之前本號所追蹤的很多信息來看,如果北京市地壇醫院的中醫力量足夠,應該治愈的情況會比現在報道出來的要好看。至于為何到目前只出院2例,我從內心希望確實是與采集標本更規范、核酸檢測試劑盒更靈敏以及為了更嚴謹地保證出院后更低的復陽率有關,而不是我們所擔心的那樣。

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