這次新冠疫情,中醫(yī)藥交上的滿意答卷,讓中醫(yī)藥成為耀眼的明星,也讓大家給予中醫(yī)藥前所未有的關(guān)注。正值兩會期間,更多的中醫(yī)人帶著自己的思考,為中醫(yī)的發(fā)展建言獻策。中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)決定了中醫(yī)藥能否更好的服務(wù)于人民健康,能否成為傳承中醫(yī)藥文化的傳承者。庹勤慧代表的提案,引發(fā)我們的思考。
全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授庹勤慧提出加強中醫(yī)藥高校師資建設(shè)迫在眉睫,這是一條關(guān)于教育的提案。社會上有這樣一種說法,中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生不會看病,這不得不說與目前的中醫(yī)藥院校的教育是分不開的,中醫(yī)藥教師是中醫(yī)藥文化的重要傳承者和傳播者,也是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主力軍。
明師出高徒,而庹勤慧一針見血的指出高校現(xiàn)狀,目前中醫(yī)師資隊伍建設(shè)嚴重滯后,這直接影響中醫(yī)學(xué)子的培養(yǎng)。兩年前,廣西中醫(yī)藥大學(xué)校長唐農(nóng)代表也提出過,中醫(yī)當務(wù)之急是中醫(yī)師資隊伍問題。庹勤慧接受采訪時,談到現(xiàn)狀:“而現(xiàn)在,學(xué)校中醫(yī)基礎(chǔ)課教師往往是年輕教師,有的從不上臨床,有的偶爾接觸,基本談不上什么像樣的臨床經(jīng)驗。具備深厚中醫(yī)基本功底和傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的師資,可以講是少之又少。”
就在上世紀80年代前,中醫(yī)課程分成基礎(chǔ)理論課和臨床實用課,有著豐富臨床經(jīng)驗的的資深教師上基礎(chǔ)理論課,他們學(xué)術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)藥兩擅,上起課來既生動又有底氣,深深地感染著學(xué)生,基礎(chǔ)課學(xué)好了,自信有了,自覺也有了,后面上好臨床課就有了保障。
現(xiàn)在60歲左右的老師非常有幸在學(xué)生時代能聽到很多五六十年代的大家講課,當時的那些老先生們嚴謹治學(xué)的態(tài)度深深地影響著當時的中醫(yī)學(xué)子。
教過筆者的老師,就曾講過他上學(xué)時的經(jīng)歷,每天晚上8點,他老師的辦公室準時亮燈學(xué)習(xí)古籍,學(xué)生們就在圖書館自習(xí),這個畫面想想都很美,可是現(xiàn)在能有多少人甘愿做冷板凳。因為教課的老師臨床經(jīng)驗很豐富,學(xué)生們有身體問題,老師利用課間開個方子就解決了,這能大大增強學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和積極性。
現(xiàn)在基礎(chǔ)理論課和中醫(yī)經(jīng)典課,有很多老師只是講課,沒有上過臨床,講課也基本就是照本宣科,這樣講很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。加上學(xué)生本身就缺乏中醫(yī)素養(yǎng)和中國傳統(tǒng)文化,中醫(yī)基礎(chǔ)也相對晦澀難懂,又沒有切身體會,導(dǎo)致學(xué)生聽課往往昏昏欲睡。基礎(chǔ)部分不牢固,到了臨床課聽起來就更像坐飛機,后面的實踐效果就可想而知。
給筆者上臨床課的一位老師談到《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這本書時,告訴我們:雖然自己臨床十幾年,但是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》每次看每次有收獲,它是能指導(dǎo)臨床的,建議我們不要學(xué)完就放一邊了。現(xiàn)在還能遇到這樣的老師已經(jīng)是非常難得了。
庹勤慧調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前臨床實用課教師也大多來源于以醫(yī)院病房工作為主的中青年醫(yī)生群體,這些醫(yī)生在臨床診治時多是中西結(jié)合,有的甚至本身缺乏對中醫(yī)的認同,在教學(xué)中不自覺地散發(fā)出對中醫(yī)的負面情緒。
筆者發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)生甚至是純西醫(yī)背景,平時工作也是用西醫(yī)方法治療,所以,在臨床課教學(xué)中是不可能講授中醫(yī)知識的。也有的醫(yī)生用自己親身案例講授中西醫(yī)結(jié)合治療時,給西藥后治標沒有改善,用上針刺后,監(jiān)測病人治標改善非常好的真實案例,不由得感嘆道誰說中醫(yī)不能急救,讓課堂中的我們聽完之后對中醫(yī)療效信心大增。
正如庹勤慧所擔心地,現(xiàn)在合格的中醫(yī)藥師資隊伍出現(xiàn)斷層已經(jīng)有相當長的時間了,形勢很嚴峻。
如何盡快挽救高校“殘缺不全”的中醫(yī)師資隊伍?如何盡快打造一批理論功底深厚、臨床經(jīng)驗豐富的高校師資隊伍?
庹勤慧的建議是,“高校及其附屬醫(yī)院的高年制老師、醫(yī)生是高等中醫(yī)院校的寶貴財富,他們在學(xué)術(shù)上是標桿,在為人師表上是旗幟,在教學(xué)與臨床經(jīng)驗上是能手。部省兩級中醫(yī)藥管理局應(yīng)該支持大學(xué)通過延聘或者授予‘終生教授’等方式,讓高年制老師繼續(xù)發(fā)揮余熱,為高校發(fā)展獻計獻策。”讓更多有經(jīng)驗的臨床老大夫參與教學(xué),讓年輕學(xué)子能從他們身上學(xué)習(xí)醫(yī)者仁心,學(xué)習(xí)大醫(yī)精誠,學(xué)習(xí)精湛的醫(yī)術(shù)。同時,也能讓老大夫的經(jīng)驗得以傳承。
庹勤慧認為,還有一個關(guān)鍵是,加強(授課)中青年教師中醫(yī)臨床實踐能力培養(yǎng)。
她說:“中醫(yī)院校青年教師是高校師資隊伍的中堅力量,要從政策上鼓勵年輕教師跟師、跟診回爐深造,通過拜師、‘雙導(dǎo)師’等形式,真正傳承老專家、老教授們高尚的教學(xué)情懷及教學(xué)本領(lǐng),培養(yǎng)出一批真正的‘鐵桿中醫(yī)’。”
庹勤慧的這條建議是目前筆者看到的對中醫(yī)院校教育反思最深刻的提案,不僅指出教育中的問題還積極給出建議,希望能得到各方面更多的重視。中醫(yī)院校應(yīng)當培養(yǎng)有情懷能臨床的中醫(yī)學(xué)子,而不是中醫(yī)的“掘墓人”,這才是中醫(yī)興旺發(fā)展的基礎(chǔ)。
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