正在召開的兩會中,張伯禮院士接受媒體采訪時(shí)說到了多個(gè)直指要害的問題。其中一個(gè),是民間中醫(yī)問題。
張伯禮指出。“尤其是在中醫(yī)藥法貫徹執(zhí)行過程中,各地區(qū)發(fā)展并不平衡,有些地方部門理解也出現(xiàn)了偏差,在對待有一技之長的民間中醫(yī)左右搖擺尤為突出。”
1999年生效的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條規(guī)定:
“以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。”
僅從規(guī)定上看,這雖然為學(xué)歷條件不到本科要求的民間中醫(yī)也設(shè)置了參加考試的資格條件,但在實(shí)際執(zhí)行中,這一條基本成為擺設(shè)。這樣一來,《醫(yī)師法》實(shí)際上就成了捆住民間中醫(yī)獲取合法行醫(yī)資格的工具,一直飽受社會批評。在中醫(yī)藥界長期的持續(xù)呼吁下,國家衛(wèi)生計(jì)生委在2017年推出了部門性法規(guī)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》,對《醫(yī)師法》第11條才做出了更詳細(xì)規(guī)定。
我國2017年7月1日開始執(zhí)行的《中醫(yī)藥法》第15條規(guī)定:
“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員……考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。”
任何法律的制定,通常只是規(guī)定了問題的解決方式,但更重要的是貫徹執(zhí)行。只制定、不貫徹,等于零。從張伯禮院士指出有些地方部門對民間中醫(yī)左右搖擺突出的現(xiàn)象看,民間中醫(yī)獲取合法執(zhí)業(yè)資格,在依然面臨政策障礙。
除了張伯禮院士,這次兩會上還有全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院食療營養(yǎng)部主任王宜為民間中醫(yī)發(fā)聲。
中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的方劑、療法不下十萬余種,而《國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄》已公布的1372項(xiàng)國家級非遺項(xiàng)目中,傳統(tǒng)醫(yī)藥卻只有百余項(xiàng),占比不到10%。中醫(yī)藥的傳承斷層問題,導(dǎo)致很多中醫(yī)項(xiàng)目沒有得到好的傳承與發(fā)展。
王宜委員說:“在廣大農(nóng)村、少數(shù)民族聚居區(qū)或欠發(fā)達(dá)地區(qū),民間中醫(yī)在守護(hù)當(dāng)?shù)厝私】捣矫嫫鸬街匾饔茫菄裔t(yī)療體系的有力補(bǔ)充。一些散落在民間的中醫(yī)絕技、中醫(yī)藥項(xiàng)目有獨(dú)特療效,卻不被人知或?yàn)l臨失傳。應(yīng)該加大調(diào)研、宣傳力度,充分發(fā)掘民間中醫(yī)寶貴財(cái)富。在老少邊窮地區(qū),中醫(yī)藥治療和保健方法成本更低,會大大減輕民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)大力促進(jìn)中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目向社會的普及。”
我國目前對民間中醫(yī)制定了過于看重學(xué)歷的政策,即便師承、確有專長的考核辦法,也還應(yīng)進(jìn)一步松綁。事實(shí)證明,民間中醫(yī)隊(duì)伍雖然存在良莠不齊的現(xiàn)象,但大量真才實(shí)學(xué)的人士是廣泛存在的,他們依然被現(xiàn)行考試制度所限制,不能大大方方發(fā)揮個(gè)人專長,依然游走在法律的邊緣。
這次增援武漢的民間中醫(yī),就有不少是有“真本事、無真證件”的人。例如,徐州的孫繼石大夫行醫(yī)20年,收獲過錦旗260面。如果不是有真本事,誰給他錦旗?他夾著尾巴增援武漢歸來后,剛解除隔離就遭到晴天霹靂,徐州市銅山區(qū)衛(wèi)健委來查,據(jù)說是接到了舉報(bào),一紙“診所予以取締”的公告貼在了孫大夫診所的墻上!孫繼石大夫長嘆:民間基層中醫(yī)真難!此外,還有山東濟(jì)南援鄂女中醫(yī)孫桂杰被罰款事件。
他們的遭遇被報(bào)道后,無不引來極大輿論同情。
范仲淹說,古仁人之心“居廟堂之高則憂其民”。張伯禮院士、王宜委員這些人,在國家的兩會這樣的“廟堂”之上,不嫌棄民間中醫(yī)的“土”,而是承認(rèn)他們的一技之長,承認(rèn)他們獨(dú)特療效,呼吁重視發(fā)揮他們的作用,這是十分讓人感動(dòng)和欽佩的。中醫(yī)藥來自民間、服務(wù)于民間,它的生命力也離不開民間。張伯禮院士、王宜委員完全看到了這一點(diǎn)。
事實(shí)上,只要是真正為老百姓和患者利益著想,都應(yīng)該看到這一點(diǎn)。正是在為誰著想這一最根本的點(diǎn)歪曲以后,才屏蔽了太多人的雙眼。
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