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1954/2020年中西醫兩次攜手抗疫,但03年那次掉鏈子了

壬岷 · 2020-05-21 · 來源:人民健康論壇
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  “中西醫要團結,互相看不起是不好的,一定要打破宗派主義。”——毛主席1953年12月

  新中國成立后,社會上輕視、歧視和排斥中醫藥的現象有所抬頭,一些不正確的思想一定程度上影響了中醫藥政策的制定,致使大多數中醫不符合入職條件,從而引起廣大中醫和人民群眾的不滿。毛主席對此作了全面糾正,提出并指導進行了一系列促進中西醫團結及合作的工作。

  1954年,由于石家莊地區洪水泛濫,水災過后,乙型腦炎呈現暴發流行的態勢,當時西醫對乙腦的治療沒有特效療法,臨床效果不好,死亡率一時高達50%,難以控制。當年的中央人民醫院西醫專家高崇基老師曾講述過當時西醫針對乙腦的治療方法——沒有針對病原的特效藥物,只有一般的對癥療法。高熱就用冰枕,頭部敷冰袋,溫水或酒精擦澡,冰水灌腸,發汗藥或退燒藥物,但這些方法并不能讓乙腦患者的高燒退下去;抽風就給鎮靜藥物,但嚴重的病人仍不能終止其發作;對乙腦患者的昏迷,則根本無解救辦法,只能針對呼吸和循環衰竭給予輸氧和興奮呼吸或循環的藥物;而防止并發癥則是給予抗生素藥物;還有一些常規護理,比如安裝胃管,鼻飼輸入食物、水分及藥物等。這些都不是主動的根本治療,而是側面的治標方法,所以那些嚴重的乙腦患者,死亡率很高(30%-50%)。還有血漿療法及免疫血清療法,可稍降低一些病死率,但從治療觀點上仍難讓人滿意。

  看到高崇基老師的講述,實際上反應了西醫在應對突如其來的疫*情時,其囿于本身的醫療理念及方法,經過了幾十年的發展,仍然沒有什么突破。

  2003年的非典,西醫療法主要是——大量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物,但是治療效果卻很不理想,死亡率高(鐘院士領導的廣州呼吸病研究所用純西醫方法治療的17例,死亡9例)。后來,鐘院士請來同屬廣州醫學院第一附屬醫院的中醫科幫忙,中醫介入治療的71位病人,只死亡1例。

  非典過后,據世界衛生組織統計,全球非典病例共8422例,死亡919例,平均病死率近11%,其中發病百人以上的國家和地區病死率如下:

  中國大陸:5327例,死亡349人,6.6%;

  中國香港:1755例,死亡300人,17.1%;

  中國臺灣:665例,死亡180人,27.1%;

  加拿大:251例,死亡41人,16.3%;

  新加坡:238例,死亡33人,13.9%;

  可見,唯有中國,有中醫西醫兩種醫療體系,才將病死率控制在一個相對較低的水平,如若再分得細致一些,中醫藥全程介入收治的病例其病死率更低,如北京的小湯山醫院,參照廣州使用中西醫結合治療680名非典患者,8人死亡,死亡率1.2%,基本達到了廣東中醫治療的水平。

  2020年的新冠,迄今為止,西醫療法仍然也沒有特效藥,還是對癥療法——各種抗病毒藥物、必要之時的抗生素激素、呼吸機、ECMO。從這種軌跡來看,面對這種突發性疫病,西醫歷經數十年發展,仍然在治療效果上沒有優勢。

  1954年的乙型腦炎在中醫沒有介入之時,西醫對癥療法下的存活者中將有7%-20%的人留下精神失常、癡呆、偏癱、智力減退等嚴重后遺癥。

  2003年的非典,用抗生素大劑量激素治療后的非典幸存者很多留下了肺纖維化、股骨頭壞死的后遺癥。

  但幸在1954年乙腦流行之時,石家莊市衛生局緊急組織了在石家莊市傳染病醫院工作的老中醫郭可明和其所在的七人小組,在醫院和衛生局領導的支持下,運用中醫溫病學理論,用中醫藥治療,取得了令人滿意的效果——一般患者服藥后都能在短期內退下高燒,1-2周痊愈出院,很少留下后遺癥。治療小組收治34例乙腦患者,無一死亡,治愈率100%。

  1955年石家莊市傳染病醫院用中醫治療了20例乙型腦炎,治愈17例(包括重型和極重型者9例,輕型者7例),死亡3例(一例因并發中耳炎敗血癥,一例因治療過晚,一例死因未明),治愈率90%以上。

  石家莊市衛生局向衛生部和黨中央報告了中醫治療乙腦取得的成績。衛生部非常重視,曾三次派出專家考察團,專門到石家莊考察中醫治療乙腦的過程和效果。彼時,國醫大師路志正在剛剛成立的衛生部中醫司工作,他也是衛生部第一次派出的3人調查組中的一員。

  據路志正老師回憶,3人調查組中一個中醫(即他自己),一個西醫,一個原來是中醫后來改學了西醫。但因當時石家莊市傳染病醫院所提供的病歷記錄不完整書寫亦非規范,且3人因各自經驗不同,故所持意見也不同,最后未能形成統一的報告。因此,就又派了一個調查組再次前去調查。而第二個調查組經調查之后,反映的情況仍如第一個調查組。再到1955年8月,衛生部派出了第三個調查組,調查組中仍是由中醫西醫共同組成,且事先研究制定了調研方案要求當地衛生部門重新整理資料,把只用中藥而未經西藥治療的病例專門整理出來,進行系統整理和客觀分析,以判定中醫治療是否有效。

  通過多種形式的調查,進行了詳細而深入的考察之后,調查組成員之一、中央人民醫院西醫專家高崇基老師在匯報中說——我們有根據地說,在臨床診斷上流行性乙型腦炎是確定的,中醫治愈率的統計結果也是肯定的。匯報中還說——總結1954年34例、1955年20例乙腦病人,治愈率分別為100%和90%以上,中醫這樣卓越的療效,在近代醫學對流行性乙型腦炎的治療效果上,無出其右者。

  有著名中醫學者曾這樣評價:“西醫給中醫開出的第一份優秀證明,就是中醫對流行性乙型腦炎的治療,這就是最好的中西醫合作的奉獻。”石家莊市傳染病醫院治療乙腦也堪稱中西醫合作的典范。

  17年前的非典,中醫雖然治療效果非常顯著,但卻未能像在1955-1956年那般受到重視,得到社會的廣泛認可和肯定并加以宣傳推廣,在慶功大會上,沒有中醫一席之地。鐘院士因非典而名聲大振后,在向國內外介紹經驗時,中西醫結合的經驗放到了第三位,在進一步解釋廣東為什么是全世界病死率最低的經驗里,則徹底取消了中醫和中西醫結合。這和乙腦流行的那年衛生部三派調查組的嚴謹以及后來基于詳盡的調查所做出的對中醫、對中西醫合作的高度肯定簡直是云泥之別。

  2020年的新冠,中醫藥再次以主角的身份回到了戰疫場,并做出了令世界矚目的成績。3月23日國新辦中醫專場發布會上,西醫專家邱海波教授的一席話恍然讓人看到了石家莊乙腦流行當年高崇基老師匯報時的光景——雖仍然沒有那時來得震撼,但也讓人感到未來更可期。

  “中西醫要團結”——毛主席為此所做的工作,在1954-1955年的乙腦流行病的防控中,取得了優異的成績。65年后的2020年,中西醫合作抗擊新冠肺炎,再一次取得了團結的勝利。中國擁有兩套醫療體系,各有所長,團結合作,揚長避短,應不止體現在抗疫的合作中,應該應用到更廣泛的健康領域。歷史的車輪滾滾向前,正確的指導思想永不過時。

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