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寄希望于瑞德西韋的日本,空學了中醫的殼,卻失了中醫的魂

壬岷 · 2020-05-09 · 來源:人民健康論壇
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  導讀

  繼美國之后,日本“特批”瑞德西韋為新冠治療藥物,并優先用于重癥患者。在研藥物瑞德西韋在中國早已謝幕,卻在日本異軍突起。日本的漢方藥聞名全球,為何在其本國抗疫中卻無聲無息呢?因為對中醫“廢醫驗藥”的日本,空學了中華醫藥的殼,卻失了中醫的魂。

  據日本共同社5月7日報道,日本厚勞省當天正式批準將瑞德西韋作為新冠肺炎的治療藥物。據日媒此前報道,美國制藥公司吉利德科學5月4日向厚勞省申請批準瑞德西韋在日本的使用,厚勞省對此采用了“特例批準”制度。瑞德西韋是日本國內首款新冠治療藥物,將優先用于重癥患者。

  在美國,瑞德西韋仍是一種在研藥物,尚未獲得FDA批準用于任何用途,而且其用于治療新冠病毒肺炎的安全性和有效性尚未確定。5月1日,美國FDA發布一項瑞德西韋的EUA(應急使用授權),用于治療新冠肺炎重癥的住院患者(包括疑似和確診的成人及兒童重癥患者)。

  截至目前,除了美國、日本,瑞德西韋在其他國家并未獲得許可或批準,正在進行的臨床試驗仍在繼續評估其安全性和有效性。

  新冠肺炎全球大流行至今,瑞德西韋在國際舞臺上起起伏伏,讓人嘆為觀止。雖然其在中國舞臺上早已謝幕,但卻在其本土(美國)異軍突起,甚至隱隱有走向更廣闊的的國際舞臺的趨勢。

  我們來看一下時間軸:

  2月6日,在中國,曹彬、王辰團隊獲批在中國開展瑞德西韋臨床實驗之后,網絡上掀起了持續近1個月的鼓吹運動,瑞德西韋被冠以“人民的希望”之榮譽。

  4月11日,瑞德西韋的生產商美國吉利德公司4月11日在《新英格蘭醫學雜志》發布首個臨床研究結果顯示,實驗組53名嚴重和危重新冠肺炎患者中13%患者死亡,60%患者出現不良反應,23%出現嚴重不良反應,7人在完成瑞德西韋治療后死亡。

  4月29日,曹彬、王辰團隊開展的瑞德西韋臨床實驗結果在醫學權威期刊《柳葉刀》公布,研究結果顯示:瑞德西韋治療重癥患者未見顯著臨床改善。這項試驗包含237例重癥患者,瑞德西韋組的平均臨床改善時間為21天,安慰劑組則為23天。瑞德西韋組死亡率為14%,安慰劑組死亡率為13%。

  4月29日,另一項結論,由美國國立衛生研究院(NIH)的過敏和傳染病研究所公布,結果顯示有效:在對照試驗中,接受瑞德西韋治療的患者組死亡率為8%,而接受安慰劑治療的患者組死亡率為11.6%;使用瑞德西韋的患者恢復的中位時間是11天,而使用安慰劑的患者恢復的中位時間為15天。這一試驗包含了1063名患者。

  4月29日,瑞德西韋在中國及美國的兩項研究結論存在顯著差異,對此,曹彬教授做出了解釋:美國NIH在中途修改了評判標準。更準確地說,美國NIH修改了終點、放寬了標準。中國瑞德西韋研究設計更加嚴格,科學性更強,實驗結果可信度也是最高的。

  

  5月6日,在中國駐墨西哥大使館與上海市外辦聯合組織的抗擊新冠疫_情視頻連線會上,張文宏教授也公開說到:世界上得出瑞德西韋藥物療效是否定的,中國臨床試驗沒有得出陽性結果,美國試驗結果發現對病死率沒有改善。

  瑞德西韋在中國早已謝幕,不僅是瑞德西韋,張文宏教授甚至表明——基本大家抱有很大希望的抗病毒藥物,目前的療效都不是很好(比如羥氯喹)。

  但為什么美國,甚至日本,都會“特批”瑞德西韋用于治療新冠肺炎重癥患者的治療呢?這恰恰表明,在美國、日本的現有藥物中,已經沒有效果更好的藥物了,瑞德西韋儼然成了目前這些國家相對來講,最好的藥物了。

  盡管,瑞德西韋可能有很大的副作用!

  4月11日,吉利德在《新英格蘭醫學雜志》發布的首個臨床研究結果共計32例患者(60%)報告了副作用,最常見的包括肝酶升高、腹瀉、皮疹、腎功能損害和高血壓;還有12例患者(23%)出現嚴重副作用,其中包括多器官功能障礙綜合癥、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。

  4月21日,深圳婦幼保健院生殖醫學中心主任李雪梅等在預印本網站biorxiv上傳了一篇尚未經同行評議的論文,題為《GS-5734對雄性小鼠生殖毒性的一項初步研究》,GS-5734即尚未正式獲批上市的瑞德西韋的研發代號。這篇論文的研究結論顯示——高劑量瑞德西韋可引起小鼠睪丸毒性,嚴重影響精子質量。

  這樣的瑞德西韋都可以獲得日本的青睞,讓我們不得不想到一個問題:中華醫藥在應對新冠肺炎的戰疫中取得了亮眼的成績,并被國際社會所認可,而日本及韓國圈占了全球中藥市場八九成,且日本的漢方藥也聞名全球,為什么在日本,卻沒有出現漢方藥抗擊新冠肺炎的有效經驗呢?

  原因無二,日本雖然引進了中醫藥,卻在最后選擇了“廢醫驗藥”的方案——即:醫療思想放棄不要,只吸收中藥治病成果,在東漢張仲景《傷寒雜病論》原中藥方基礎上做文章,只保留了漢方藥,而廢除了漢方醫。

  “廢醫驗藥”的思想,切割了中醫藥的完整體系,所以現在,日本醫療市場幾乎成了“制藥商”的天下,但卻失了中醫的核心和靈魂——辨證論治。

  從新冠肺炎爆發以來,時間上,日本僅次于中國。“鉆石公主號”游輪,檢測出一例患者,日本毫無舉措,讓整艘游輪在海上停留了一個月不得上岸,直到拖到一船人有數百人感染病毒仍無計可施。世人調侃,日本簡直是“佛系抗疫”的典型代表。

  到現在為止,日本累計確診15576人,死亡590人。日本官方公布的檢測人數只有19萬人,檢測率僅為0.2%,但確診率是8.1%。

  在新冠這場大考上,本是最有中華醫藥基礎的(除去中國)卻把希望放在瑞德西韋上的日本,不知是否會反思到其“廢醫驗藥”的錯誤思想?但不管其是否能反思到,卻是給了中國一個很好的反面教材。

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