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《呼吸界》們寄予瑞德西韋的希望再多,也挽不回必然的失敗

壬岷 · 2020-04-13 · 來源:人民健康論壇
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《呼吸界》們,你們趕快放了瑞德西韋,它承擔不起你們想要的“滿懷希望”。你們等來等去得到的,一定是失望而歸。

  導讀

  疫情以來,我們看到了中西醫兩組截然不同的畫面:中醫第一時間開出了有效藥方救治了患者,現在因為無病人可治已打道回府;而同一時間開始實驗的瑞德西韋,其療效至今猶抱琵琶半遮面——到底有效沒效,結論依舊羞羞答答。《呼吸界》這樣的公眾號,以及主推這項研究的團隊,還在為它哪怕丁點兒的好消息感到莫名興奮,真的十分可笑。

  

  4月11日,吉利德在《新英格蘭醫學》雜志上發布了瑞德西韋治療新冠肺炎同情用藥的首個臨床回顧性分析結果。結果顯示,53名來自美國22例患者、歐洲或加拿大22例、日本9例重癥新冠肺炎患者中,有68%患者(36例)的氧氣支持分級有所改善,25例患者(47%)出院,7例患者(13%)死亡。

  《呼吸界》公眾號是如何評價這個數據的呢?他們興奮地說:“評價這份結果是瑞德西韋同情用藥項目中截至目前的最高質量數據。同時,強調這份研究缺乏對照組,強調自己主導的隨機、安慰劑對照臨床試驗,將在4月27日結束,其他試驗結果也將陸續出爐。讓我們滿懷希望,拭目以待。”

  大家看,就這么個結論糟糕、無對比組的數據,就已是“截至目前的最高質量數據”了,就“滿懷希望,拭目以待”了,可見這些人是多么的少見多怪、目光局限!

  我們可是記得兩個多月前,瑞德西韋在美國就治愈了一個患者,吉利德就敢在中國疫情最遲吃緊的時候到中國叫賣。更要命的是,中國一些跪倒在瑞德西韋神藥下的人,稱它為“人民的希望”,試圖用于中國新冠肺炎患者的救治。就是這些人,在對這次出的幾個數據要在心里大唱贊歌,因為過去連個像樣的數據都沒有獲得過。

  

  他們唱贊歌的數據,若和中醫藥比一比,結果如何呢?

  

  即便不考慮這次的研究沒有設置對照組,單看它的所謂有效率(68%)與中藥療效比,是一個什么水平呢?

  在1月27日,國家中醫藥局以臨床急用實用效用為導向,緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專項,在山西、河北、陜西、黑龍江四省試點,開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察。

  結果顯示,截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診新冠肺炎病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯。因為療效顯著,后續將清肺排毒湯擴大到10個省份,截至3月23日的樣本數據,1265例確診患者沒有一例轉為重型,沒有一例轉為危重型,98%以上患者已經治愈出院。重點觀測的57例重型患者中,42例已經出院。

  瑞德西韋的鼓吹手們,拿出一個比上述中醫藥更好的數據唄。瑞德西韋4月27日出最終結果,我們也是“滿懷希望,拭目以待”的,只是“拭目以待”的和你們不同罷了。瑞德西韋已經黔驢技窮,我“待”到的,一定是它和中醫藥相比暗淡無光的數據。

  

  更何況,作為藥品是還要考慮其副作用和安全性。這要和中醫藥一比,簡直得輸掉褲衩。

  

  瑞德西韋共計32例患者(60%)報告了副作用。最常見的副作用包括肝酶升高、腹瀉、皮疹、腎功能損害和高血壓。一般而言,接受有創通氣的患者中不良事件更為常見。共有12例患者(23%)出現嚴重副作用,其中包括多器官多器官功能障礙綜合征、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。4例患者(8%)提前終止了瑞地昔韋治療:1例由于之前合并的腎功能衰竭加重,1例由于多器官功能衰竭,2例由于轉氨酶升高,其中1例出現斑丘疹。

  可見,瑞德西韋的副作用就是即便能治好新冠肺炎,但是以傷害其他臟器為代價。如果瑞德西韋給全美國人使用,也就意味著有按目前的數據得有30萬人將成為受害者。他們劫后余生要與病痛終生為伴,要服用其他的西藥來緩解瑞德西韋所帶來的痛苦。試問這樣的“臨床治愈”效果,還會讓美國繼續服用嗎?

  中藥的毒副作用是另一番景象。通過中藥治愈的新冠肺炎患者中,目前沒有中藥的副作用報道。上海那些因使用西藥后肝臟受到損傷的患者,反而依靠中藥來治療肝損!中藥既把新館病毒帶來的病給治好了,還把西藥產生的病也給治好了。中藥已經談論如何更好做到0復陽的問題,而瑞德西韋停留在滿世界論證有效沒效的階段。

  吉利德表示,在中國進行的瑞德西韋針對重癥COVID-19患者的臨床試驗由于入組率低, 已經停止了該研究,對輕度/普通型患者的臨床試驗正在進行。為什么入組率低?那是因為我們有中醫藥的深度介入,是因為瑞德西韋會導致多器官功能衰竭,對于重癥患者無疑是雪上加霜、搭上性命,這樣的研究不可繼續。這就是在中醫藥的極好療效面前,中國必然做出的選擇。

  不管瑞德西韋的信徒們如何奮力抓住《新英格蘭醫學》雜志的數據解來、解讀去,最后的實驗結果必然歸于兩個字——失敗!從療效、速度、成本、副作用等任何一方面去考察,中醫藥都已甩出瑞德西韋幾條街。

  《呼吸界》們,你們趕快放了瑞德西韋,它承擔不起你們想要的“滿懷希望”。你們等來等去得到的,一定是失望而歸。

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