全球疫情下,美國(guó)已經(jīng)“后來(lái)者居上”,遠(yuǎn)超之前位列第一的意大利了,且每日新增確診病例大概從3月19日起扶搖直上,居高不下,近10天以來(lái),更是每日新增都在五位數(shù)了。
有人恰恰在這種激增的速度之中看到了美國(guó)醫(yī)療水平的先進(jìn)。
比如張文宏教授就說(shuō)了:“紐約如果不具備檢測(cè)能力的話,哪里來(lái)的3萬(wàn)多呢?所以我現(xiàn)在告訴你,例數(shù)越少的地方,有可能是檢測(cè)不到位的地方。例數(shù)越多的地方,它的檢測(cè)是到位的。”“就是說(shuō),紐約州的病例數(shù)多,恰恰證明美國(guó)的醫(yī)生有這樣的檢測(cè)能力,恰恰證明美國(guó)的醫(yī)療水平先進(jìn)。”
在中國(guó)疫情之初,美國(guó)的流感數(shù)據(jù)就已經(jīng)夠“先進(jìn)”的了,根據(jù)美國(guó)疾控中心稍早前的數(shù)據(jù),爆發(fā)于2019年9月29日的流感,到2020年2月,已至少有3400萬(wàn)人感染,約35萬(wàn)人不得不住院治療,死亡人數(shù)達(dá)到了2萬(wàn)人,這三項(xiàng)數(shù)據(jù)可是創(chuàng)新了新高。這不免讓人產(chǎn)生相關(guān)聯(lián)想。在3月11日,美眾議院舉行了有關(guān)新冠病毒的聽證會(huì),期間有議員提問美國(guó)一些被認(rèn)為是死于流感的病例實(shí)際上是否死于感染了新冠病毒?對(duì)此,美疾控中心主任回應(yīng)稱,目前確實(shí)有原本被診斷為患流感但實(shí)際上確實(shí)感染新冠病毒而死亡的情況。
我們?cè)缫呀?jīng)習(xí)慣了特朗普總統(tǒng)“滿口跑火車”、“出爾反爾”的言論和行動(dòng)了。
所以,在這種情況下,要去承認(rèn)美國(guó)是世界上醫(yī)療體系最強(qiáng)大的國(guó)家,承認(rèn)它有著世界頂尖的醫(yī)療技術(shù),恰恰讓人覺得這評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)有失妥當(dāng)。
當(dāng)然,張文宏教授為何如此評(píng)判,他舉了一個(gè)例子:“美國(guó)12天已經(jīng)更新了6代病毒的檢測(cè)試劑。最初的檢測(cè)時(shí)間是2天,然后縮短為1天,又縮短為6小時(shí)。之后又減少到3.5小時(shí)和1.5小時(shí),現(xiàn)在的檢測(cè)只需要5分鐘,而且準(zhǔn)確率都超過95%。”
這個(gè)例子其實(shí)也解釋了為什么這近十天,美國(guó)新增確診人數(shù)激增——因?yàn)樗麄兊臋z測(cè)能力大大增強(qiáng)了。
但是這背后的本質(zhì)是什么?本質(zhì)是美國(guó)對(duì)疫情的防控能力水平其實(shí)是很糟糕的。中國(guó)給了世界2個(gè)多月的準(zhǔn)備期,但是被白白浪費(fèi)了,已經(jīng)浪費(fèi)了就不說(shuō)了,疫情撲面而來(lái)的時(shí)候,還一副我沒準(zhǔn)備我驕傲的態(tài)度,就讓人覺得很可笑了。再到后來(lái),實(shí)在瞞不住了,被逼的必須要檢測(cè)的時(shí)候,檢測(cè)能力是提升了,但這31萬(wàn)+的確診數(shù)據(jù),8500的死亡人數(shù)難道不是對(duì)美國(guó)“世界頂尖醫(yī)療技術(shù)”的一種反諷嗎?
4月2日,有人發(fā)布信息——美國(guó)公布了兩項(xiàng)顛覆性的重大防疫科技,并且全都獲得了以權(quán)威、嚴(yán)謹(jǐn)著稱的美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)的大規(guī)模應(yīng)用批準(zhǔn)。
美國(guó)這兩項(xiàng)防疫科技,一,即是前文提到的新冠病毒檢測(cè)方法,外界對(duì)此的評(píng)價(jià)是:快速、方便、廉價(jià);二,在患者變成重癥之前100%有效的聯(lián)合用藥。
這檢測(cè)技術(shù)前文已經(jīng)提到很多,我們?cè)賮?lái)看看這第二項(xiàng)技術(shù)。
這項(xiàng)技術(shù)最早是在美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月28日,由紐約一名獲醫(yī)師認(rèn)證的家庭醫(yī)生澤倫科博士公開發(fā)表的。此前他應(yīng)用羥氯喹、阿奇霉素和硫酸鋅已成功治療了350名患者,100%成功。他在臉書上發(fā)視頻呼吁特朗普讓美國(guó)人服用這種藥物,后獲得了特朗普的力推。截至4月2日,澤倫科醫(yī)生在紐約一共成功治療了699名患者后,100%治愈。
大家注意這個(gè)時(shí)間,還有一個(gè)重要信息:該治療最重要的是快速檢測(cè)出病毒攜帶者,然后在有了明顯癥狀而沒有轉(zhuǎn)為重癥之前開始服藥。
也就是說(shuō),這組聯(lián)合用藥目前治療的是輕癥患者。
然而有意思的是,發(fā)布這個(gè)信息的國(guó)人,加粗做了個(gè)對(duì)比:澤倫科醫(yī)生在紐約一共成功治療了699名患者后,100%治愈!注意,不是咱們中醫(yī)中藥的85%有效,而是100%徹底治愈。
也許這個(gè)對(duì)比的背后并沒有什么立場(chǎng)的問題,但是就這個(gè)對(duì)比本身,就是有問題的。
首先,中國(guó)的中醫(yī)中藥的有效率是基于近8萬(wàn)的新冠患者數(shù)據(jù)來(lái)的,而美國(guó)這個(gè)100%有效率的樣本數(shù)據(jù)是699例;其次,中醫(yī)藥這個(gè)有效率包括了輕癥、普通型、重型、危重型患者的治療,而美國(guó)這有效率只包括了輕癥患者;再次,中醫(yī)藥的有效率經(jīng)過了長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的檢驗(yàn),美國(guó)這個(gè)有效率才多長(zhǎng)時(shí)間?
基于以上幾點(diǎn),這個(gè)對(duì)比有多大的說(shuō)服力?那么著急地肯定,不太合適吧?!
再說(shuō)了,治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?中國(guó)的和美國(guó)的治愈標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎?這一點(diǎn),我沒有看到相關(guān)的信息。但我知道,中國(guó)中醫(yī)承建的江夏方艙無(wú)一人轉(zhuǎn)重癥,無(wú)一人復(fù)陽(yáng),100%有效。
還有,在我國(guó),由中醫(yī)仝小林院士推動(dòng)的“武昌模式” :把中藥湯劑(通用方大鍋藥)送到社區(qū),給發(fā)熱患者、疑似患者、密切接觸人群服用,這一舉措,把疑似病例的確診率從1月28日的90%下降到了2月6日的30%,再到3月5日的3%。這一模式,非常有效地阻斷了疫情的傳播,讓新增確診人數(shù)迅速下降。
如果說(shuō),美國(guó)的那組聯(lián)合用藥那么有效,那應(yīng)該會(huì)產(chǎn)生類似武昌模式所帶來(lái)的效果,不過,從特朗普力推這組聯(lián)合用藥到今天,已經(jīng)近一周了。實(shí)際情況如何呢?或者我們還需要再多等待一段時(shí)間才能看出來(lái)了。
想想曾經(jīng)備受吹捧的美國(guó)神藥“瑞德西韋”,經(jīng)過了這2個(gè)月的錘煉,反倒“隱身”了,這不得不讓人對(duì)近期這組被冠為美國(guó)特效藥的聯(lián)合用藥報(bào)以觀望之態(tài)。
對(duì)于擅長(zhǎng)用抗生素等藥物治病的頂尖醫(yī)療來(lái)說(shuō),這些藥物所產(chǎn)生的副作用也是他們的痛點(diǎn)啊。我想,有關(guān)這一點(diǎn),對(duì)于肯定地樂觀地說(shuō):“100%治愈”的人們也不應(yīng)當(dāng)忽視。在我們國(guó)內(nèi)早期的純西醫(yī)治療方案中,就出現(xiàn)過肝功受損的現(xiàn)象,后來(lái)被中藥及時(shí)止損了,這些也都是臨床得來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),必須要重視的。
寫到最后,我仍忍不住發(fā)出疑問:我們到底該用什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判一種醫(yī)療體系的強(qiáng)大以及一種醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)?不應(yīng)該是療效嗎?療效才真應(yīng)該是金標(biāo)準(zhǔn)。
張伯禮院士也說(shuō)了:中醫(yī)藥學(xué)雖然古老,但它的理念并不落后,傳統(tǒng)中醫(yī)藥的理念和現(xiàn)代西醫(yī)許多新前沿異曲同工,比如天人合一與生態(tài)健康、辨證論治與精準(zhǔn)醫(yī)療、養(yǎng)生保健與預(yù)防醫(yī)學(xué)、復(fù)方藥物與組合化學(xué)等等。
其實(shí),這段話恰恰反映了中醫(yī)學(xué)的博大精深和中醫(yī)人的兼容并蓄。在這場(chǎng)全球疫情大考下,實(shí)在是證明了——中國(guó)醫(yī)學(xué)雖然古老,但也相當(dāng)先進(jìn),實(shí)在是能算是世界頂尖的醫(yī)療體系、世界頂尖的醫(yī)療技術(shù)了!
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