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治療新冠肺炎 中醫(yī)藥全過(guò)程起效

　　http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2020-04/05/nw.D110000renmrb_20200405_2-06.htm

本報(bào)記者 王君平

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年04月04日   04 版)

　　中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林所帶團(tuán)隊(duì)日前披露三項(xiàng)科研成果。研究結(jié)果顯示：中醫(yī)藥治療新冠肺炎，輕癥患者病情無(wú)一加重，重型/危重型患者病亡風(fēng)險(xiǎn)降低八成多，康復(fù)患者癥狀改善復(fù)陽(yáng)率低。仝小林說(shuō)，從輕癥、重癥/危重癥到康復(fù)期，是治療新冠肺炎的三個(gè)不同階段，構(gòu)成一個(gè)完整鏈條。治療新冠肺炎，中醫(yī)藥全過(guò)程起效，彰顯其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和作用，為全球抗擊疫情貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧。

　　輕癥患者病情無(wú)一加重

　　第一項(xiàng)研究是在武昌社區(qū)開(kāi)展的新冠肺炎輕癥患者使用寒濕疫方(武漢抗疫方)干預(yù)。該研究由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林團(tuán)隊(duì)、武昌區(qū)政府、湖北省中醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院劉保延團(tuán)隊(duì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)劉建平團(tuán)隊(duì)等共同完成。他們以武昌區(qū)隔離點(diǎn)居家治療的確診新冠肺炎患者為目標(biāo)人群，以寒濕疫方(武漢抗疫方)為暴露因素，服用寒濕疫方的患者為暴露組，未服用任何該藥(包括湯藥、配方顆粒)的患者為非暴露組，分析兩組患者的轉(zhuǎn)重率及患者轉(zhuǎn)重的影響因素。

　　研究結(jié)果顯示，最終進(jìn)入分析的共有721例，寒濕疫方組430例，對(duì)照組291例。主要的結(jié)局指標(biāo)新冠肺炎病情加重率：寒濕疫方組為0例(0.0%)，對(duì)照組為19例(6.5%)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者總體年齡的均數(shù)為48.5±14.4歲，中位年齡為48歲。有合并基礎(chǔ)疾病的例數(shù)為334人，占46.3%，合并使用中成藥的例數(shù)為452人，占62.7%。研究表明：在社區(qū)推行寒濕疫方對(duì)控制新冠肺炎病情的加重具有保護(hù)作用。

　　仝小林介紹，在考慮了性別、年齡等影響因素，分別采用分層分析、傾向性評(píng)分匹配后，寒濕疫方組與對(duì)照組加重率的差別仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　重型/危重型患者病亡風(fēng)險(xiǎn)降低八成多

　　該研究是在重癥定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展的研究，由武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院合作完成。武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院所有住院新冠肺炎病例1476例，其中，重癥/危重癥新冠肺炎患者662例(中藥湯劑組484例，非中藥湯劑組178例)，分析重癥/危重癥新冠肺炎患者的病亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示，共病亡71例，其中中藥湯劑組病亡15例;未用中藥湯劑組病亡56例。統(tǒng)計(jì)分析表明，中藥湯劑組的病亡風(fēng)險(xiǎn)下降了87.7%，與未用中藥湯劑組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　仝小林介紹，以年齡、性別和病情程度這三個(gè)影響因素為匹配變量，采用傾向性評(píng)分最終匹配成功的病例為312例。病亡49例，其中，中藥湯劑組病亡13例，未用中藥湯劑組病亡36例。多元回歸分析結(jié)果顯示，中藥湯劑組的病亡風(fēng)險(xiǎn)下降了82.2%，差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　患者出院后癥狀改善復(fù)陽(yáng)率低

　　該研究在武漢康復(fù)驛站開(kāi)展，由湖北省中醫(yī)院和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院合作完成。新冠肺炎痊愈患者追蹤觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)治愈患者復(fù)查核酸檢測(cè)結(jié)果復(fù)陽(yáng)，引發(fā)了人們擔(dān)憂。能不能降低患者的復(fù)陽(yáng)率，引起大家的關(guān)注。

　　他們對(duì)武漢6個(gè)康復(fù)驛站觀察的治愈出院新冠肺炎患者進(jìn)行分析，所有觀察人員平均隔離觀察時(shí)間約為10天。共觀察有420名出院人員。其中，325人接受中藥綜合干預(yù)，包括恢復(fù)期顆粒、八段錦、穴位貼敷灸、足浴等。95人未接受任何干預(yù)。結(jié)果顯示：經(jīng)中醫(yī)綜合干預(yù)后，觀察人員的咳嗽、胸悶氣短以及乏力、心悸、失眠、出汗等癥狀得到明顯改善。中醫(yī)綜合干預(yù)組的復(fù)陽(yáng)率為2.8%(9/325);對(duì)照組復(fù)陽(yáng)率為15.8%(15/95)。兩組復(fù)陽(yáng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　仝小林介紹，采用單因素分析發(fā)現(xiàn)，可能影響出院人員核酸檢測(cè)復(fù)陽(yáng)的因素包括年齡、合并基礎(chǔ)疾病以及中醫(yī)綜合干預(yù)。多因素分析，在校正了年齡、性別、合并基礎(chǔ)疾病、療程等8個(gè)因素之后，中醫(yī)綜合干預(yù)是核酸復(fù)陽(yáng)的獨(dú)立影響因素。

　　“這一結(jié)論，還僅限于我們所觀察的幾個(gè)康復(fù)驛站，還不能以此來(lái)推論武漢、湖北乃至全國(guó)的情況。”仝小林說(shuō)。

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