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錢學森論中醫系統理論

錢學森 · 2020-03-05 · 來源:烏有之鄉
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現代科學來充實,發展了馬克思主義,然后得到的這個新的、更充實的、更發展的、升華的馬克思主義哲學,用這個新的馬克思主義哲學,來闡述中醫的哲學,這樣就真正是現代化了,要這樣做,當然不容易,這是很不容易的。假如21世紀辦到了,那是天翻地覆的事兒,是科學要整個改變面貌,整個世界也會大大地有所發展。

錢學森論中醫系統理論

  一、醫學的前途在于中醫現代化

  二、關于中醫現代化研究

  三、用馬列主義哲學闡述中醫理論

  四、馬克思主義哲學的結構和中醫理論的現代闡述

  五、研究人體科學要有哲學的指導

  六、中國傳統醫學要與現代科學相結合

  七、我對祖國醫學的認識過程

  八、怎樣認識中醫現代化

  九、人體巨系統與中醫學研究

  十、關于中醫現代化的戰略

一、醫學的前途在于中醫現代化

  接到來信來件,并在電視上見到您,很高興。您的講話使我知道了許多東西,我很同意把中西醫結合與中醫現代化區別開。前者用目前西醫中醫各自的所長,綜合對病人施治;后者才是醫學大提高、大發展。就是目前的西醫也最后要走上這條道路。說透了,醫學的前途在于中醫現代化,而不在什么其他途徑。但是基于當前實際情況,提出三支力量長期并存是正確的。

  我希望您把《講話》的全部內容寫成文章發表,將是一件有益的宣傳教育工作。

  我之所以認為中醫現代化是醫學發展的道路,是因為:

  1-西醫源起和發展于科學技術的“分析時代”,也就是為了深入研究事物,把事物分解為其組成部分,一個一個認識。這有好處,便于認識,但也有壞處,把本來整體的東西分割了。西醫的毛病也就在于此。然而這一缺點早在100年前恩格斯就指出了,到大約20年前終于被廣大科技界所認識到,要恢復“系統觀”,有人稱為“系統時代”。人體科學一定要有系統觀,而這就是中醫的觀點。所以醫學的方向是中醫,不是西醫,西醫也要走到中醫的道路上來。

  2.但已有的中醫理論又不能同現代科學技術聯系起來,而科學技術一定要聯成一體,不能東一塊,西一塊。解決這個問題就是您說的中醫現代化,也實際上是醫學的現代化。

  我認為中醫、氣功和特異功能的統一,對宣傳以上觀點是有說服力的。希望衛生部大力支持氣功研究,像搶救中醫事業那樣搶救淪于消亡的高級氣功。不知道您認得不認得在北京的高級氣功師楊梅君?她(約80歲了)有四位科學技術人員,即中國科學院半導體所的曹建同志、力學所的郝敬堯同志、聲學所的李穎伯同志和自動化所的王永懷同志作學生。他們學得很好,但急需領導支持。您知道他們嗎?

  我對醫學完全是個外行,上述意見定有謬誤,希望得到您的指教。

  (1980年9月19日)

二、關于中醫現代化研究

  去年除夕來信及來件都收到。

  1.您準備用系統科學的哲學、系統論,來總結闡述中醫理論的作法是正確的,可以作為中醫現代化的第一個階段。

  2.為什么要用哲學這種概括性的科學原則來總結闡述中醫理論呢?當然因為科學的哲學是科學的,只有科學的才是現代化。那么為什么不能用現代科學技術本身呢?而只能用現代科學所概括出來的哲學呢?這道理在于中醫理論本身:中醫理論是思辨式的論述,或說是恩格斯所說的“自然哲學”,不是自然科學;所以也就只有概括性的科學原則來總結闡述,不然就對不上號。

  3.什么是從現代科學技術概括出來的科學原則呢?只是系統論嗎?我以為不能只是系統論。從現代科學技術概括出來的科學原則是馬克思主義哲學;其核心是辯證唯物主義,它通往自然科學的橋梁是自然辯證法,它通往社會科學的橋梁是歷史唯物主義,它通往數學科學的橋梁是數學哲學(數學學),它通往系統科學的橋梁是系統論,它通往思維科學的橋梁是認識論,它通往人體科學的橋梁是人天觀,它通往文學藝術的橋梁是美學(美的哲學),它通往軍事科學的橋梁是軍事哲學。一個核心,八個橋梁構成馬克思主義哲學——科學的哲學。

  4.您也許會問:美學對中醫理論有關嗎?要知道美就是主觀實踐與客觀實際相互作用后所達到的主客觀的統一。因此美學也與中醫理論有關。

  5.因此您只提系統論是很不夠的,一個核心,八個橋梁都得用。用全部馬克思主義哲學去總結闡述中醫理論,這才是中醫現代化的第一步。其結果將是一部劃時代的偉作。

  6.我以前用“闡述”,現在又加“總結”二字,成為“總結闡述”;因為中醫理論也是發展的:從《黃帝內經》到張仲景的《傷寒論》,再到張景岳的《類經》,所以要總結,不能只“述”,不能“述而不作”。

  7.要完成這項任務,一方面要通曉中醫理論著作,一方面要掌握全部馬克思主義哲學。前者您是具備條件的了,但后者呢?要不要花點功夫作些準備?是偉作嘛,多花幾年時間是必要的。

  8.這第一大步完成之后,就該干第二步。我想這第二步或第二階段的中醫現代化還不是您說的中醫機制的探索,而是根據現在已經開始的老中醫處方的電子計算機模擬(即外國的所謂“專家系統”),總結提煉。要用電子計算機模擬,因為總結提煉是個反反復復的過程,要比較不同老中醫的醫道,直接問老中醫,向他們請教,他們將不勝其煩。總結提煉的結果是中醫臨床學。

  9.這兩個階段的工作其成果都是唯象的,都還沒有多少機制的探索。也可以說是知其然,而不真正知其所以然。要突破唯象研究,深入機制,必須有待于人體科學的革命,那可能是21世紀的事了。

  《道藏》的研究很重要,但注釋者多,似宜集體討詒攻關為好。

  (1983年1月13日)

三、用馬列主義哲學闡述中醫理論

  同志們,我在這兒講很不合適,因為我對中醫是完全不懂的。但是從科學技術發展的角度來看這問題呢,覺得中醫是非常重要的。今天來了以后,聽了崔部長和很多同志、專家、前輩講的中醫問題,好像我還能聽得懂,這就給了我一點鼓勵,所以剛才呂炳奎同志讓我來說一說,我就冒昧地來講幾句。

  我對中醫的接觸,首先是接觸到有些中醫的老同志,生活上非常困難,大概在三年以前吧,給中國科協的裴麗生同志建議過,我說,中國科協作為中國科學技術人員的家,對中醫恐怕要支持。從那開始,對中醫就想學一點,了解點情況。頭一個接觸到的,就是呂炳奎同志,他給我送了一些材料,我讀了以后覺得非常好,所以給呂炳奎同志寫了那封信。那封信是大膽地講的,覺得是同志之間寫信嘛,不要太拘束了。后來這個信公布了,唉呀!可不得了,得罪了許多人呵!崔部長就轉給了我一封信,是中醫學院的一位同志寫的,好像這位中醫學院的同志對中醫還是不大感冒的。所以就說:你錢某某算什么!你又不懂中醫,你在那兒大放厥詞,該當何罪!這下倒是對我很大的幫助、

  很大的教育,我才知道原來這里頭可真是復雜啦。所以我就給崔部長復了一封信。我說,我很謝謝你把這封信轉給了我,使我增加了很多知識。也必須說,那時候我對中醫光是一股子熱情,不了解情況。當時覺得現在科學技術的發展,已經到了這么高的地步,好像中醫這個問題,是可以從現代科學技術的角度去闡述、去解釋的。那個時候有不少的同志提出很多的想法,什么信息論、控制論哪,什么系統論哪,要用到中醫方面去。但是,慢慢地我領會到了可不是那么一個簡單的問題,恰恰是相反。中醫要是真正搞清楚了以后,要影響整個現代科學技術。中醫的理論和實踐,我們真正理解了、總結了以后,要改造現在的科學技術,要引起科學革命。也就是美國的科學哲學家講的,科學革命就是科學的一個新的飛躍。這些認識,這幾年我越來越深刻。所以原來覺得給呂炳奎同志寫的那個信有點冒失,現在我可以說,我覺得我一點也沒冒失,我還堅持不改!但是我也覺得這個問題是非常大的一個問題,我們不能性急。因此我的理解,中醫這個東西不是現代科學意義上的所謂科學,它是一個哲學,或者說是在早年現代科學還沒有形成的時候,所謂的自然哲學。關于自然哲學,恩格斯在《路德維希‘費爾巴哈和德國古典哲學的終結》這篇光輝的著作里,有一段非常好的論述,說這個自然哲學在有了現代科學以后,就被代替了。但是我們的中醫還是自然哲學。因此你要勉強用現在的控制論、信息論、系統論、還有什么論硬往上套的話,我看是好心辦不成好事。你解釋不通的。

  從剛才好幾位同志講的,我領會就是我們的中醫要求得到發展,首先得把中醫這套東西保存下來,真正的吃透。這是首要的任務。同志們也強調了臨床的重要性,我完全同意。我常常用一個比喻來講,也許不恰當,我說,我記得一個中學生給魯迅寫信,說你是大文豪,請你告訴我,怎么寫文章?魯迅的回答是這樣的,說:這個我沒法回答,我怎么寫文章的呢?就是天天寫。從前在私塾,老先生叫你天天寫,今天寫,明天也寫,一直寫。他說,我的老師從來也沒告訴過我怎么寫好文章。我每天交上去一篇文章,他就在上面批,開始時叉呵,杠呵,很多,我覺得不對了,但是他也沒告訴我怎么才對。那么好吧,第二天再寫,第三天再寫,繼續寫!慢慢的,寫來寫去老師的叉呀,杠呀,少了,圈兒多起來了。他說,這大概是我路子對了,就照這個路子再走。搞了兩年以后,老師在上頭凈畫圈兒了,最后還有幾句批語,說是文理通順,還有什么的。我就覺得大概我學會了怎么寫文章。我覺得中醫不能用現代科學的那一套來套。中醫就是要把古典的中醫著作來學好。然后又要經過長期的、在老師指導下的臨床實踐。慢慢慢慢才把你學的那些東西和臨床的經驗結合在一起了,然后恐怕就通了,就慢慢變成好的中醫了,最后成為良醫。是這么一個過程。這就不像現代科學,它給你講得那樣清清楚楚的,一就是一,二就是二,一加一等于二,一加二等于三。中醫沒有,它是給你一個引導嘛,給你一個考慮問題的方法,具體怎么考慮,它沒講,還是要靠你的實踐。那么作為一個中醫學生,要去實踐恐怕還得靠老師。老師經常看你的處方,看了以后老師說不對,給你改一下,你再領會,噢,這么改的呀,為什么我那么寫他給我改了呢?一次恐怕還領會不了,兩次、三次、四次,慢慢慢慢的就領會了。是這樣一個過程。中醫的理論是一個哲學,那么你怎么把它具體運用呢?要靠臨床的實踐。長期經驗的積累,慢慢就會了,就像做文章似的。現在從來沒有哪一個大文學家,是大學畢業得了學位馬上就成了大文學家的,沒有的,這不可能的。這么一個比喻對不對?因為我聽了大家講的,似乎是這么一個道理。

  如果是這樣的話,我覺得確實像崔部長講的,第一條任務就要很好地總結一下我們的歷史經驗。至少是建國以來的吧!從那個時候到現在,中國的每一個時期,我們對中醫的認識是不是全面了,是不是完全正確了。特別要考慮到中醫的問題涉及到整個社會對這個問題的看法。這是很復雜的因素。各式各樣的人,他有他的存在,他的存在決定他的意識,他那么看是有他的理由的,他不是完全沒理由的。黑格爾不是講過,凡是現實的,都是合理的,凡是合理的,都是現實的嗎!所以它發生這么一個現象,必然有它的道理。不理解社會上對中醫的理論為什么會發生這些看法,我看我們制定的政策,怎么搞工作,恐怕就不一定弄得那么恰當。所以首先有一個總結經驗的問題。總結

  經驗里頭有一個社會學的問題,就是要聯系到社會的發展。比如說,剛才我舉的,也有這么一個很簡單的事,很多人在那兒說要把中醫馬上就現代化了。我用什么信息論、控制論、系統論,這個論、那個論。這些大概是青年人,他為什么這么搞,你怎么理解他?是不是他使壞心呢?他不是使壞心。因為他對中醫不太了解,莫測高深吧?再有一個呢,他年青,他著急要干出點什么東西來,發表點文章好提級呀!這些問題是不是這樣產生的呢?這是很簡單的。各方面的因素所以產生,都有它的理由的。那么我們呢,要制訂合適的方針和工作計劃。我們要能理解這些東西。我覺得這是一點。

  再有一點,確確實實我們面臨著一個任務,就是我們今天在座的很多同志、老先生,他們年紀大了,我們必須要考慮把他們的這一套多年積累的經驗和他們的學問,要保留下來。這是一個搶救任務。現在倒是有個很現代化的方法,就是電子計算機。現在的電子計算機發展到一個什么程度呢?他們外國人有一個叫做“專家系統”(Expert system)的,它并不講道理,你這個專家的這一套看法、本領、分析問題的方法,只要你專家說幾次以后,這個計算機就把它記錄下來了,然后專家不在,這個計算機就可以按專家的辦法來解決問題,這個專家,就是老中醫嘛!我們老中醫多少年的豐富經驗、學識,他形成的這么一套臨床的研究、看病的方法,用現在的電子計算機保存起來了,無非是記到磁帶上了,這是不會走樣的。這件事情,我覺得現在無論如何要做。你先別講再分析、再總結,先別講那個,把它保存下來,這總可以做的吧。現在我們計算機都有了,這個工作我覺得第一最需要。

  那么然后呢?我也領會大家那個意見,就是說,中醫學院的教學,你按中醫的方法來教。現在的高中生,他古文也看不懂啊!進了學院還得學古文吧?你不學,怎么能懂啊!他領會那字都領會不了。然后就是正兒八百地、認認真真地來學中醫的書籍,剛才說的四五部經典著作,就按我們這個傳統的培養中醫的方法來培養,你別走樣。因為這是依靠傳統經驗總結下來的培養方法。然后就是實踐,老師、先生帶著。這是第二點。

  第三點呢?我這個說法好像都是保留下來,那么還有進展沒有呢?進展還是要搞的。中醫現代化,我覺得還是對的,而且中醫的現代化關系重大。我從前在給您(呂炳奎)的信上無非是說中醫現代化是整個醫學的前途嘛,現在我還加點碼兒,中醫現代化可能引起醫學的革命,而醫學的革命可能要引起整個科學的革命。所以我們一定要向前走。那么怎么向前走?我覺得還是要一步一步地、踏踏實實地干。在1981年吧,提過這么一個建議,就是把中醫的這些理論,用現代的語言,把它闡述出來,也就是說,讓現代的人能夠真正理解中醫的理論。現在我看我那時候的說法還不夠,因為什么叫現代語言?這不是成問題嗎?現在我覺得,既然中醫是一個哲學,那么你還是要用現代哲學的語言去闡述中醫的理論。什么是現代的哲學,這個不要講了,當然是馬克思主義的哲學。就是要用整個馬克思主義的哲學,包括馬克思主義哲學在現代的發展——由于科學技術的發展,馬克思主義在現代的發展——也就是發展升華得更完整的馬克思主義哲學,來闡述中醫的哲學理論。從前大家講了,辯證法這個東西是最靈的,那么現在呢,比如說“天人合一”,現在實際上,現代的科學已經提出這個觀點是對的,所以就是現代科學來充實,發展了馬克思主義,然后得到的這個新的、更充實的、更發展的、升華的馬克思主義哲學,用這個新的馬克思主義哲學,來闡述中醫的哲學,這樣就真正是現代化了,要這樣做,當然不容易,這是很不容易的,就是說,做這一工作的那些同志,要對馬克思主義真正掌握得不錯啊!這是不太容易的。而且我剛才又加了點碼兒,說是要用現代科學技術來升華、充實了的馬克思主義哲學,來解釋中醫這門自然哲學。這就是中醫的現代化,中醫的理論就真正能說清楚一點了。這是現代化的第一步,還是知其然不知其所以然。那么第二步就困難了,是個硬骨頭。像精神與物質、主體與客體這些問題,現在全世界都在注意這些問題,而且已經有了點門道。

  總起來說,第一步首先是繼承下來,電子計算機。第二步,中醫要用傳統的辦法來培養學生,并加強臨床。第三步,就是我最后提的那個,用馬列主義哲學來闡述、解釋、重新說明中醫的哲學的情況。有了這一些基礎,才能考慮到以后的那些問題。真正中醫現代化的問題,恐怕21世紀再說吧!現在不行,辦不到。假如21世紀辦到了,那是天翻地覆的事兒,是科學要整個改變面貌,整個世界也會大大地有所發展。所以前途還是光明的。我們的事情是很大的。我們現在的中醫學會的任務很重,中醫學會對整個科學技術的發展,是很關鍵的。今天我來,就講這么一點。

  我還是穿著軍裝的,我可不是以我工作單位的名義來說這些話,因為我的工作單位是國防科工委,不管這個事。我今天是掛著一個中國科協的名牌來的,中國科協應該非常重視中醫學會,因為我們與中醫學會的工作關系非常重大。

  (1983年1月21日)

四、馬克思主義哲學的結構和中醫理論的現代闡述

  有位學者在一次和我的交談中說到,他準備寫一本《馬克思主義哲學》的教材,根據教育部的要求,組織了對全書大綱的公開討論,在一次討論會上,有人因為大綱中包括一些經典著作中沒有的東西,所以建議把書名中的“馬克思主義”去掉。對這樣的人來說,講馬克思主義哲學只能重復馬克思、恩格斯、列寧、毛澤東說過的話,不允許發展、深化,不允許吸收人認識客觀世界的新體會、新知識,這真可謂是孔老夫子教導的“述而不作”。我不贊成這種觀點,我同情這位學者的苦衷;不,不光是同情,我還要在這篇文章里講些更“越軌”的話,好在本欄是《大自然探索》的“論壇”,大概可以提出新見解,同時也歡迎批評,也可以爭論。當然,如果我錯了,我一定改正。

  馬克思主義哲學本來是人通過總結由社會實踐所取得的對客觀世界認識,達到科學的最高概括。因此馬克思主義哲學作為原則必然要指導人的一切社會活動。但也因為同一道理,人的一切社會活動的收獲,即對客觀世界的新認識,也必然會作為素材,并通過提煉而被吸收到馬克思主義哲學,使馬克思主義哲學得到發展和深化。這正是馬克思主義哲學之所以不同于其他哲學的地方,馬克思主義哲學是唯一的科學的哲學。

  馬克思、恩格斯就是這么做的。當恩格斯看到在19世紀自然科學偉大發現:即細胞是植物和動物的基本單位,他們都是從它的繁殖和分化中發育起來的;各種形式能量的相互轉化;達爾文的進化論——他從而認識分割成不相聯系的自然科學部門的狀況從此結束了,并寫下了一段非常精辟的話:

  “由于這三大發現和自然科學的其他巨大進步,我們現在不僅能夠指出自然界中各個領域內的過程之間的聯系,而且總的說來也能指出各個領域之間的聯系了。這樣,我們就能夠依靠經驗自然科學本身所提出的事實,以近乎系統的形式描繪出一幅自然界聯系的清晰圖畫。描繪這樣一幅總的圖畫,在以前是所謂自然哲學的任務。而自然哲學只能這樣來描繪:用理想的、幻想的聯系來代替尚未知道的現實的聯系,用臆想來補充缺少的事實,用純粹的想象來填補現實的空白。它在這樣做的時候提出了一些天才的思想,預測到一些后來的發現,但是也說出了十分荒唐的見解,這在當時是不可能不這樣的。今天,當人們對自然研究的結果只是辯證地即從它們自身的聯系進行考察,

  就可以制成一個在我們這個時代令人滿意的‘自然體系’的時候,當這種聯系的辯證性質,甚至迫使自然哲學家的受過形而上學訓練的頭腦,違背他們的意志而不得不接受的時候,自然哲學就最終被清除了。任何使它復活的企圖不僅是多余的,而且是一種退步。”

  如果把自然哲學從馬克思主義哲學中排除出去是作“減法”,馬克思和恩格斯也時刻注視著科學研究中的新成果,用來豐富馬克思主義哲學,作“加法”。例如馬克思就非常重視L H摩爾根對研究北美印第安人社會的結果,用以充實歷史唯物主義,后來這項工作由恩格斯完成,寫下了一部偉大的著作:《家庭、私有制和國家的起源》。再例如恩格斯自己在1873年就說要總結自然科學中的辯證法以深化辯證唯物主義,可惜他生前沒有能把這個設想全部完成,未使《自然辯證法》成書出版。從這兩個例子也可以看出馬克思、恩格斯都在努力構筑馬克思主義哲學這座大廈,他們從社會科學的成果中提煉出歷史唯物主義,從自然科學的成果中提煉出自然辯證法,二者都是馬克思主義哲學大廈的基礎。我們也可以形象地說歷史唯物主義是社會科學到馬克思主義哲學的橋梁;自然辯證法是自然科學到馬克思主義哲學的橋梁。

  這樣安排馬克思主義哲學和歷史唯物主義的關系,似乎有些不那么“經典”:人們不是習慣于把辯證唯物主義和歷史唯物主義并列嗎?我把辯證唯物主義作為馬克思主義哲學的核心,把歷史唯物主義作為通往核心的橋梁。對嗎?理由當然已經在上面講了。如果還要找什么經典依據的話,可以引列寧在談到唯物主義歷史觀時講的,他說:“馬克思認識到舊唯物主義的不徹底性、不完備性和片面性,因此確信必須使關于社會的科學同唯物主義的基礎協調起來,并在這個基礎上加以改造。既然唯物主義總是用存在解釋意識而不是相反。那么要把唯物主義應用于人類社會生活,就要用社會存在來解釋社會意識。”這不是把問題講清楚了嗎?馬克思研究創立歷史唯物主義是為了改造或確立辯證唯物主義。

  在馬克思恩格斯的時代,科學大致分為社會科學和自然科學,但現代科學技術已經大大發展了。我認為已分為六大部門。除社會科學和自然科學之外還有:數學科學、系統科學、思維科學和人體科學。如果說六個部門是現代科學技術縱向的劃分,那么橫向上下臺階就有:在最基層的、直接改造客觀世界的工程技術,在基層上一個臺階,為工程技術提供理論依據的技術科學,在技術科學臺階之上的是基礎科學這個臺階。基層、中層、上層三個臺階,六大科學技術部門。最上面還有一層,那就是最高概括的馬克思主義哲學了。從六大部門通往馬克思主義哲學又各有一架橋梁。

  前面已經說明兩架橋梁:歷史唯物主義和自然辯證法。還有四架橋梁:數學科學的橋梁是數學哲學或數學學,系統科學的橋梁是系統論,思維科學的橋梁是認識論,人體科學的橋梁是人天觀。這個構筑設計我在以前已經闡述過,在這里就不再重復了。也許應該說明的是:這里講的認識論要比舊有的認識論大大充實發展了,因為它是建立在一個新的科學部門、思維科學的提煉概括之上的。

  人類社會實踐當然不止總結成為上面講的科學技術六大部門。人類社會活動的一個重要方面是文學藝術,而研究文學藝術這一社會活動的學問是文藝學。文學藝術的實踐也最終要概括到馬克思主義哲學,文藝學也有通往馬克思主義哲學的橋梁,我認為就是美學、美的哲學。

  還有另外一個人類社會活動的大部門,軍事,軍事在歷史上的重要性和在當今世界的重要性是不言而喻的。軍事實踐總結為軍事技術,在軍事技術之上為軍事科學。軍事科學要不要概括到馬克思主義哲學呢?當然要,從軍事科學通往馬克思主義哲學的橋梁就是軍事哲學;而軍事哲學在我們國家是有數千年傳統的,一定能為馬克思主義哲學的發展作出貢獻。毛澤東主席就已經在這方面為我們作出好榜樣了。

  所以從現代的眼光來看,馬克思主義哲學的結構是:一個核心,辯證唯物主義;八個基礎,歷史唯物主義、自然辯證法、數學哲學(數學學)、系統論、認識論,人天觀、美的哲學(美學)和軍事哲學。

  當然,這樣一個結構設計也是一個時期的,將來人的認識再有發展了,比如到了21世紀,那時馬克思主義哲學的結構將會再進一步變得更加充實,更加豐富。

  我們也要看到,真正把馬克思主義哲學構筑起來,還有大量的工作要做。我認為首先要把八個基礎搞好。在八個基礎中,歷史唯物主義是比較成熟的,但我們要建設現代化的社會主義物質文明和現代化的社會主義精神文明也遇到許多新問題。例如聯系到按勞分配原則的農業生產責任制和企業經濟責任制,就需要深入探討。看來在社會主義歷史階段,認真實行按勞分配才能調動人們的生產積極性,所以不是“各盡所能,按勞分配”而是“按勞分配,各盡所能”。將來到了共產主義社會勞動成了人們生活的習慣,成為生活的必然組成部分,那時才是“各盡所能,按需分配”。這種根本問題的研究必將發展歷史唯物主義。

  自然科學技術在近半個世紀的飛速進展當然要影響自然辯證法,我們廣大自然辯證法的研究隊伍已經認識到這一重要問題。可是至今似乎還是說得多,實干得少。大概因為要真做點工作也不那么容易,科學是不能瞎說的呀。但我想前景是十分誘人的:例如,現在物質結構的層次已遠比恩格斯時代多了幾倍,原子層次下又有原子核,原子核層次下又有基本粒子,基本粒子層次下還有層子……這是往微觀方面看。從宏觀方面看,或應說往宇觀方面看:太陽系層次之上有星系。星系層次之上有星系團,星系團的集……真是無窮無盡。另外,目前還有一個熱烈爭論的問題:“宇宙是不是有限的”,有一派天文學家喜歡“大爆炸說”,說一切決定于爆炸的起點,決定于時間的起點。英國天文物理學家F.Hoyle爵士就不欣賞這個理論,但鼓吹這個理論的在我們國家倒也有。我是不贊成這種觀點的,但要說服這派天文學家得講道理,用強有力的馬克思主義哲學理論和精辟的自然辯證法。這項任務還沒有完成。

  數學哲學(數學學)是不久前才明確提出來的,但因為數學科學已經有幾千年的歷史,數學哲學問題早有人探討,不過名字不同,稱數學基礎或“元數學”(Metamathematics)。特別是20世紀以來許多科學家都對此有貢獻。可是問題卻一直未能解決,有發展,有深化,而問題愈演愈烈,以至形成 “危機”,但我想北京大學黃耀樞是對的。不引用馬克思主義哲學,危機也解決不了。

  其他五個基礎就更有待于今后努力去形成,因為他們所聯系的部門,即系統科學、思維科學、人體科學、文藝學和軍事科學,雖然素材豐富,但還沒有整理成嚴密的科學,所以這方面要做的工作就更多了。但有一點是肯定的:在研究的過程中,不論是一個核心,還是八個基礎,都是相互支援的。尤其是要注意,馬克思主義哲學的基本原理是引導我們前進的明燈,是隨時用得著的,在探索未知時,一定要充分利用馬克思主義哲學理論的已知部分。而一旦在某一方面有了發現,新發現又一定會加強馬克思主義哲學結構的其他部分。因此我們在工作中切不可失去事物的全貌。

  目前屬于馬克思主義哲學的一個重要命題是:主體與客體、精神與物質、意識與大腦的問題,這當然也是一切哲學的一個重要命題,是區別唯物主義與唯心主義的主要標志。但在近40多年的科學發展,特別是神經解剖學、神經生理學、腦神經學、心理學、電子計算機、人工智能等的巨大進步,現在已經出現了生理心理學這樣一門從生理去解釋人的感覺的科學。1981年諾貝爾獎金獲得者、美國生理學家R.Sperry更進一步提出意識不過是大腦神經最高層次活動的表現,而且因為都在一個包括大腦的中樞神經系統之中,最高層次和中間層次,以及作為基層活動的感覺是相互作用的。sperry強調中樞神經活動的不同層次有質的不同。就如物質結構的不同層次有質的不同。他提出研究高層次大腦活動的科學,叫做精神學( Mentalics)。Sperry是意識到這門新科學的萌芽了:它也已經是世界生理心理學家及心理學家關注的課題了。我們可以這樣期待:有朝一日精神學建立了,那么主體與客體、精神與物質這個問題已經是人體科學的內容了,從哲學進入科學技術部門了。到那時候,唯心論也就被埋葬掉,正如以前“地心說”被埋葬掉一樣。這不是又一次“減法”嗎?

  所以事物總是要變的,要發展的,哪有一成不變的東西?馬克思主義哲學也不能不變,馬克思主義哲學作為科學的哲學一定要發展,也一定要始終指導我們的一切社會實踐。

  既然說馬克思主義哲學還不十全十美,也要指導我們的一切社會活動,那馬克思主義哲學要不要指導中醫現代化這一社會實踐?這好像是個怪問題,但是個非常重要的問題,而且也不像表面看來那么簡單:祖國幾千年實踐總結出來的中醫,從前毛主席、周總理都指出是寶貴的財富;現在國家的方針又是中醫、西醫、中西醫結合三條途徑并行,連國家根本大法的憲法都規定要發展傳統醫學,可是實際上中醫仍然瀕臨消亡的危險!問題的癥結大概是:中醫理論不是現代意義上的科學。怎么說不是現代意義上的科學呢?在科學,那理論就能指導實踐,說到做到。而一個中醫學生學了中醫理論只是學了個引子,不能獨立看病,還得老中醫當老師來帶,帶一年不行,帶兩年也許還不行,三年、四年才慢慢行了,一直等到有了多年的臨床體會,才能成良醫。這就像文學家寫作品,學生大學畢業也不見得行,要通過寫作實踐,一年、二年、三年,寫呀寫,才慢慢行了,寫出好文章了,但中間還得有文學評論家的幫助。如何當文學家不是一門科學,這已有定論;因此當好中醫也還不是一門科學。所以中醫必須現代化,現代化就是科學化。

  我以上的立論也許還不夠嚴格,不夠科學!現在讓我們來仔細推敲一下中醫的本質。我在這里要引用河北大學袁鴻壽教授介紹的臺灣已故黃亮先生的話:西醫有鑒于身體內在的變化,不能概以研究物質之方法,于是建立身心醫學,然其注意范圍祗及情緒,似嫌稍狹,進度甚少。“我們對于以感覺研究神經之活動有長期之經驗或論著,我們皆信任其為真,而西醫則不敢迷信”。“中醫以感覺測定病源、病狀與藥效的方法有多種。我大膽提出以感覺為研究之方法,因外面表見之神經活動,舍感覺外,無法了解”。袁教授還說黃先生提出“三種情形:(1)普通一般之感覺;(2)利用睡眠所得之感覺;(3)利用特殊運動如氣功所得之感覺。是的,中醫利用感覺,因為在中醫創立的年代,沒有探測活著的肌體的科學儀器,根本無其他辦法。有了感覺,中醫還得進一步把它組合成體系,才能形成理論。如何組合呢?這時中醫的創造者們不得不借助于類比,即把感覺的內容一對一地類比于人們可以從自然界觀察到的東西,日月星辰,風云雷雨,四時寒暑,晝夜交替等,這就是中醫的“人與天地相應”,再進一步就演化成規律性的“醫易相通”。

  這樣來描述中醫理論不是使它和我們在第一節中引用的恩格斯所說自然哲學很一致嗎?中醫理論不是現代意義的科學,卻是經典意義的自然哲學。但這部分“自然哲學”卻萬萬不能讓它消亡,因為現在還沒有代替它的科學理論,中醫現代化還沒有實現!

  那么怎樣才能實現中醫現代化?我在以前曾提議首先應該把中醫理論用現代語言整理和闡述出來,使它的內容能被今天的學者們所理解,把這項工作當做中醫現代化的第一步。但當時我對用什么樣的現代語言講得不夠清楚,只提到系統學、物理學、生理學的概念和名詞。其他人在談到中醫現代化時提到要有現代科學技術中的控制論、信息論,用一般系統論、非平衡態熱力學、耗散結構等。但這些都不夠全面。我現在回答本節開始提出的問題,我認為中醫現代化的第一步應該是用本文所提出的全部馬克思主義哲學的結構體系,一個核心,八個基礎,去總結闡述傳統的中醫理論。就連基礎中的美的哲學也用得上,因為美不是別的,美是主觀實踐與客觀實際相互作用后的主客觀的統一。這不是和人天觀完全一致的嗎?

  是的,要總結和闡述,不能只闡述,因為中醫理論在兩千年的歲月中是有發展的,有《黃帝內經》,有張機(仲景)的《傷寒論》和《金匱要略》,以及名家研究專著,后又有張介賓的《類經》、《類經圖翼》,《類經附翼》以及其他浩瀚的中醫書籍。所以不能只闡述,還要把中醫理論加以總結,或說整理。但不論總結、整理還是闡述,困難在于總結、整理、闡述的對象不是現代意義的科學,而是“自然

  哲學”,里面有大量的珍寶,“天才的思想”,但也有“十分荒唐的見解”。怎樣去粗取精,去偽存真?怎樣區別?而鑒別的具體科學根據還很不夠,人體科學還有待于開發。在這種情況下,我們只有依賴最可靠的、但同時又是最概括的原則了,也就是依賴馬克思主義哲學、全部馬克思主義哲學。我們在這里是說直接用馬克思主義哲學去總結闡述中醫理論,而不是說用馬克思主義哲學去指導中醫理論的總結闡述工作。這是因為中醫理論本身就是哲學,我們是用正確的哲學去鑒別一種“自然哲學”。我希望這樣做的結果能使中醫理論脫離“自然哲學”,變成一部人和環境相互作用的唯象科學,作為建立人體科學基礎理論的第一步,為下一步更深入的機理性人體科學基礎理論做準備。

  這樣運用馬克思主義哲學也許是別有一番天地的事吧?更何況這步工作將導致中醫現代化,而中醫現代化,按袁鴻壽教授的意見,是醫學科學的革命;而醫學科學的革命很可能不限于醫學,是科學革命。這個前景不是更誘人的嗎?

  (1983年5月)

五、研究人體科學要有哲學的指導

  人體科學的問題是科學上的大難題,要有哲學的指導。報告人是學馬列主義的,又懂中醫,我覺得他對中醫的觀點是正確的。

  我覺得我們應該懂得一些哲學,學一些辯證唯物主義。從腦神經科學出發,精神與物質,意識與大腦,物質是第一性的,意識是第二性的。應該說意識是大腦運動的表現。物質總是運動的,有動量,能量是物質運動的表現。意識不是物質的本身,而是與物質有相互作用。

  意識涌現論是不對的。

  環境與人之間的聯系,可能許多屬于信息,放血療法中的放血也屬于信息,吃藥也是信息。信息的內容是廣泛的。

  有的同志把控制論應用于中醫,應用于人體,看來,太簡單了點。在人體中物質和信息的聯系是非常復雜的。我們是想用某種方法使人體達到某種功能狀態,輸出不是目的(而在控制論中,輸出則是目的),輸入輸出只是手段。有人強調能量的問題。這些能量被用來調整人體功能態,可以把人體從一般清醒功能態調整到氣功功能態、特異功能態,或者某種有序狀態。到了某種氣功功能態,就可以發放外氣。凡信息都有載體。所以,信息和能量是一致的。

  我們的很多思想都可以統一在中醫的思想方法上,這樣就可以不丟掉中醫,繼承中醫的傳統。但是,我們所提出的人體巨系統的觀點也不完全是中醫的,包含有中醫的思想方法,比它更高一級,更科學化了。這些看法,結合現代科學研究,將會導致中醫現代化、醫學的現代化、人體科學的發展。而這三者都是建立在現代科學和中醫的方法論的基礎之上的,是它們的綜合,是更高一級的東西。

  (1983年11月28日)

六、中國傳統醫學要與現代科學相結合

經絡學說與人的整體

  兩次報告對我是一個很大的鼓舞。因為在上一次報告的幻燈上表達的意思。今天又加強一下,上次講完后我說,你的見解恐怕有不同的意見。我對這個問題有一點敏感,以前作為外行已經表達了同意這一看法,以后也收到一些同志的反映,不同意我這個看法,我想這次得到一位專家的支持,膽子更壯了。不同意我的看法的同志也包括一些長期對經絡學術有研究的人;比如中國社會科學院馬克思、列寧主義、毛澤東思想研究所的一位研究員,他寫過一篇經絡學說,這篇文章發表以前把稿子給我看了一下,后來這篇稿子在四川《大自然探索》雜志上發表。他在稿子里講理論跟實體的關系,講到經絡的實體,我給他回信說,經絡的實體是不存在的,有經絡的理論,但是沒有經絡

  的實體,經絡的實體是人的整個體系。大概他不滿意了,后來他給我回信說:“你說你的,我說我的。”確實像今天的,很多同志認為經絡現象實際上就像今天著作上講的一套體系,真有這套體系。但是今天報告人最后表達的傾向意見不同意這種看法,所以我得到鼓舞。

經絡學說與現代科學結合

  我覺得經絡現象確確實實是我們中國幾千年來實踐經驗的累積總結出來的東西,不是胡說的。而且這跟中醫的理論是有非常密切的關系,其優點,突出的一點是把人作為整體來觀察,比較通俗易懂,不是局部觀點,而是整體觀點,這是它最強的東西。我也同意報告人的意見,僅僅停留在經典的理論上是不行的。因為古人就是古人,幾千年以前的古人,你不能說在那個時候就建立了完整的科學體系,還要我們干什么?我們在以后幾千年當中就一點貢獻也沒有了?應該把西方科學,把近幾百年發展的成果利用起來,不能扔掉。應該用現代科學各個領域里的知識跟中國的經典理論、經絡理論和經絡學說結合起來。我也很高興,報告人提到了氣功、特異功能,好像他對特異功能不大敢講,稍微說一下。可以聲明,在這里可以講,不管別人怎么說,特異功能在這一塊土地上是可以大講特講的,因為我們實際上觀察到,確實有特異功能的。把中國古典的理論,還有氣功、特異功能要跟現代科學結合起來。這里有一點著重的話,我認為所謂把中國傳統的東西:像中醫理論、氣功、特異功能這套東西做加法,加到西方的醫學、生理學這一套,沒有法子做比較,這個加法做不到;因為

  基本的立足點,看法是分歧的,不能做加法,要經過綜合提煉達到一個更高的水平。工作是這樣的:也就是最后的成果,把現代的西醫生命學這一套要拋棄掉,把傳統的那一套中醫的理論也要拋棄掉,最后得到的是更高水平的東西。

結合中國特點研究中醫理論

  我從前說過,用德國經典哲學的詞叫揚棄,就是達到更高的水平,這就是我們的目的。我們在做這么困難的工作當中,也有一個很好的工具,這個工具我在所里反反復復強調過,我們的觀點就是:還原論是不行的,但是不要還原論去考慮整體也不行;西方的東西,大概還原論的觀點是比較多的,而中國古代的東西整體觀是比較多的;任何一個方面都有片面性,一定要綜合,用辯證法。做這項工作過程中,首先我們有一個非常有利的工具,在國外的資本主義國家的科學技術人員往往沒有的。就是馬克思主義的哲學,辯證唯物主義的哲學,這是我們最有利的一條。還有一條也是很重要的,我們要用最近10幾年,20年發展起來的系統科學。從工程控制論,信息論,然后加上系統工程發展起來的所謂大系統,巨系統的理論;還要加上一些在國外的研究生物學所發展起來的,在國外叫一般系統論;再加上像比利時諾貝爾獎金獲得者普里戈津的這一套所謂遠離平衡態系統的理論,我給起了個名字,所有這一套叫系統科學。系統科學基礎理論叫系統學,剛才說我們艱巨任務用系統學。系統科學就是說人體是一個高度極為復雜的巨系統,而人體這個巨系統又跟周圍的環境有關系。人體的巨系統跟周圍的環境超巨系統相結合,要研究這個問題你不用系統學的辦法是不行的。

  不久以前,在這個地方我們所里請了北京師范大學物理系主任方復康教授來給我們講了系統學的原理,從1978年以后這幾年迅速地發展。大家在這里都聽到了巨系統確實有許多奧妙,這些東西是我們在觀察系統的組成部分,單獨計算遠遠沒有想到的可能有的一些現象,確確實實是整體,不是局部,整體要大于局部的總和。而從前僅是說一說,一種哲學概念,現在有具體的理論就是了不起。上次我已經說了,方復康教授講的這套東西不太容易,數學又很多,但是,一個很重要的信息給我們,你千萬不要簡單看待巨系統,這個巨系統它有的奧妙的東西,決不是你考慮單獨的組成部分看得到的。我聽了兩次報告更相信經絡不用人體巨系統來解釋是解釋不了的。人,這么一個現象,不用系統科學,不用系統學,不用巨系統的理論是沒有法子最后解決的。我們要把古今中外的東西都要吸取過來,但不是做加法,最后還要揚棄。達到更高水平,要靠兩個東西,一個要靠馬克思主義哲學,另一個要靠最新科學,就是系統科學,系統論。

  我相信,從前沒做到的事情,我們將來可以做到。因為并不是說我們聰明,我們一點也不特別聰明,我們的機會太好啦,一個我們生在中國,中國古典東西我們最容易吸取;另一個我們有長時間學習西方的科學基礎,西醫的西方科學這一套我們也有;再加上社會主義中國獨特的馬克思主義哲學,這個我們得天獨厚;還有送到我們門前來的系統科學這個新的學問。這個學問確實很新,但是,確實跟我們所要解決這個問題是有非常密切的關系。我完全同意:我們一定把工作做好。這個工作重要,我也跟他一樣,相信我們一定會成功。但是,我比他還更樂觀一點就是說:一旦我們做成了,不光是治病的問題,人類將會有一個新的飛躍的發展,這是我們的前景。

  (1984年4月9日)

七、我對祖國醫學的認識過程

呼吸控制是理解氣功功能態的途徑

  首先,今天報告人的題目是一個很重要的題目。練氣功是從呼吸控制開始的,也許這是一個了解、甚至理解氣功功能態的途徑,今天講的這個問題還有待于我們作很大的努力。他講的這個內容好像應該有點突破才行。因為,比較起來,上星期講的血液流變學,在最近十幾年有很大發展。相應的,好像呼吸這個問題還沒有這么一個發展。關于今天聽的,就講這么幾句了。

四年來對中醫學的認識過程

  那么,我真正要宣傳,要講的是上一次內容。因為我這個人也是在不斷學習的,改正自己的錯誤觀點吧。比如說,四年以前,我對中醫的觀點是很不對的,只是從表面現象,從建國以來,按中央的方針,要重視中醫,也承認中醫是不那么科學的,所以,長期就是講中西醫結合。四年以前,我也是講中西醫結合,我覺得以前的認識是錯誤的,頭一個糾正我這種思想的是衛生部中醫局局長呂炳奎同志,他給我寄來了他的一些講話,這些講話里面,可以明確地看出來,使我認識到中醫、西醫是兩個不同的體系,沒法結合,要結合呢,不是中醫吃掉西醫,就是西醫吃掉中醫。實際情況是西醫吃掉中醫,糾正了我的看法。后來就不說中西醫結合了。后來,也是呂炳奎同志跟我講的,就是中醫理論、氣功、特異功能,這三個東西是一個東西,有相互密切的關系。這樣的思想,在兩年前中華全國中醫學會的春節座談會上,我就講,當前的問題是如何保留瀕臨消亡的中醫這個珍寶,這是第一位的問題。我也同意一些老中醫的說法,就是中醫學院不要講什么生理學、解剖學。你干脆就是中醫的那四本書,包括黃帝內經,排除現代西醫的那套東西,干脆從古典講起。就像解放前,先講書,然后由老中醫帶著實踐。當時,我也是這么講的。不過,兩年前我講:這個是第一步,不是最后一步。我那時講中醫是自然哲學式的學問,而不是自然科學式的學問。也就是說,它的許多東西是講不清楚的,有的是猜的。我也說了真正要把中醫變成自然科學,還是一個大問題。中醫界對我講的前一部分很擁護,對我講的后一部分有意見;好像我貶低了中醫。以上,是我兩年前的認識。后來,我又思考了一下,對中醫是自然哲學有了發揮,說到既然是哲學性的東西,思辯性的東西,現在,唯一的辦法就是用馬克思主義哲學來鑒定它。因為,馬克思主義哲學是對客觀世界的最高概括。我用馬克思主義哲學來鑒別一下中醫這個自然哲學,把里面不符合馬克思主義哲學的東西剔除出來。我也講用現代的語言來闡述中醫的理論,因為陰陽五行,是用古漢語寫的了,看不懂。

  一年以前,大概我的思想就認識到這個地步。后來.寫了兩篇東西,登在《大自然探索》上,那個就是講這么一個觀點。后來就琢磨這個問題,既然說了,那我們的任務到底是什么?問題就是怎樣把自然哲學變成自然科學。我們這兒,每星期一都有討論會,大家給我很多幫助了。今年年初的學術討論會,同志們講了,我談得更具體一點,我們不能搞加法,不能把中醫和西醫加在一起,要把中醫,或者說醫學現代化。我們要吸取中醫好的東西,也要吸取現代科學好的東西。而這兩個東西不是簡單地合在一起就行的,我們要用馬克思主義哲學作指導,另外要用系統科學的方法,來綜合中醫和現代科學技術,這個綜合不是混合物,而是提高到更高的水平,哲學的名詞叫“揚棄”。而這個更高水平的東西既非所謂現在的中醫理論,也不是現代的所謂西醫。這就是今年年初我在學術討論會上講的。后來,我又重復過這個觀點。但是,也跟同志們講,我始終認為建立這樣高水平的東西,或者叫人體科學,人體學,要建立這門東西看來很難呀,也許我是看不到了,是將來的事,著急也沒有辦法,事情就是那樣,這是我前幾個月的想法。

要建立“人體學”

  兩個星期以前,也是因為參加了咱們的報告會,我又有發展。這個對我有很大啟發的就是湖南湘潭師專的周士一同志。他是專門研究《周易參同契》的。他很慎重地告訴我,經過他研究《周易參同契》各種注釋本。他認為《周易參同契》講的不是別的,實際上講的就是人體學的概念。語言是古怪的,什么陰陽、八卦五行啦。實際上是人在練氣功時所體驗到的東西的實際記錄。他說這就是人體科學。我說不是,它是人體學的基礎的東西。他說:對!這就使我想到中醫理論有那么一個核心,這個核心,是可以結合馬克思主義哲學,用現代的語言把它表達得清清楚楚的。這個核心是什么呢?就是我們常說的人體模型。這個模型,就是劉氣功師說的了,是我們祖先經過那么長時間的總結概括得出來的。既然有這么個模型,有這么個基本的核心思想,我覺得就該考慮有沒有科學的測驗的結果、數據,來填到這個模型里面去。我在咱們這個報告會上得到啟發,覺得它有,比如上個星期講的血液流變學,這就是一個很好的內容。過去,我以為血液系統就像自來水管流一下就完了。上次聽到的,由于血液流變學的發展,我們的概念已經不是這樣,它是跟人的生理狀態聯系在一起的,而且也受一定的中樞神經的控制。這個概念,就是中樞神經系統和血液循環系統結合起來,控制人的全身這個大系統。這不就是從《周易參同契》里翻譯出來的模型的結構附件的一部分嗎?后來,我又想到咱們所的兩位教授要跟成都中醫學院寫一本《人體與環境》。這個內容也是有很具體的科學研究測量的結果,這也是我們那個模型里的一個組成部分。還有,最近,在國外形成的一門新的東西,叫時間生物學。用到人,就是人體的時間節律。最近,翻譯了日本人寫的書,這些都是有實驗結果和數據的。所謂人體的時間節律,也是可以添到那個人體模型里去的。這樣,我就想還有其他東西,比如說,國外的所謂心理生理學,我只是大體了解一點。它究竟是什么東西?咱們是不是哪次請同志們講一講。我想這個東西也是可以添到我們的人體模型里面去的。我剛才說的這些東西,從西醫的觀點,都是外圍的,不能登大雅之堂的。西醫的核心,還是他那套經典的。上次我講,我們就來次革命,把外圍的東西放到核心外,我就一下子建立了人體學。這對經典的西醫是一個很大的沖擊。把外圍的調到核心以后,就完全符合中醫的觀點。這樣做就把人體學的基礎建立起來了。當然,我不是說人體學就沒什么研究的了。不是。只是搭起架子,打點基礎。大的結構有了,還要深入研究,彌補里面許多空白。這是今后要作的事,但是架子今天就可以搭。這是我上一次想說的問題。

  這幾天我的認識,同幾個月前學術報告會時的認識又不一樣了。那時,我的思想里頭還是渺茫的。但是,幾天以前,我覺得不渺茫。現在就可以干。當然,要建立人體學是偉大的工作了。

  50年代初,我有點像搞過這樣的事情,兩件事情,一個是把自動控制的理論收集起來,納入到控制論的模型框架里去,寫了一本《工程控制論》。它僅僅是個導論,書也不厚。現在,工程控制論是大大發展的。以至于二版的時候,一本書都不夠了。今天,我聲明,二版的工作不是我作的了,是宋健他們一個班子作的,因為中國總是把老頭安上,所以,把我的名字安上去了。那時,我搞工程控制論,也不很清楚,有一個模型,有一些材料,就豁出去,把這個架子搭起來了,還有一件事就是物理力學。這也是僅僅有個框架,有點材料,寫了一本《物理力學講義》。現在,物理力學已經是個龐然大物,已經發展了,像我國的董慶全教授是作很多工作的,還有辛廷水教授。

  這兩個例子,我給同志們介紹介紹,不是認為我多么了不起的。就是說:這個事能干,歷史上這樣事也很多,建立一門新的科學。不要怕,不要心里嘀咕太多,嘀咕太多什么事也辦不成。得有點勁頭,有點豁出去的精神,說干就干。

  我覺得,上次跟同志們講的是一件大事情,我們所的同志可以組織起來,聯合所外的同志,只要我們所登高一呼,這個事就可以辦。這樣辦的意義是重大的。這就真正能夠執行憲法上規定的那條,發展傳統醫學,不然,傳統醫學很困難。這個道理,我上次已經講了,就不重復。

  我這兩個星期很興奮,我覺得,弄了四年覺得渺茫的東西,現在不渺茫了,這是大好事。所以,希望我們所里組織起來干。今天,我一來,就問陳所長,我上次講了一通,所里有沒有反應,怎么樣?陳所長說:沒聽說有什么。也許大家沒有表達到陳所長那兒。所以,我還得跟大家講一講。我覺得事關重大,這是戰略性的決策。我希望咱們這個所,把這事干起來,干好了,我們為黨,為人民作了一件大事。所以,今天再說一說。說得親切一點,向大家老實交待,我過去四年對這個問題認識,從錯誤的認識,到逐步改正錯誤,得到同志們的幫助。說到這兒,我要感謝同志們,總而言之,這是大事,可以說是了不起的大事,一定要干!條件最好的也就是你們所了。啊,同志們,當仁不讓。

  我希望大家有那么一股勁,跟我現在似的,一定要現在就寫人體學。

  (1984年6月12日)

八、怎樣認識中醫現代化

對免疫學的認識

  我對免疫學一點都不懂。今天,聽了這個報告,中國話叫做“如沐春風”,很受教育,很受啟發,而且,得到很大鼓舞。看到現代醫學,通過免疫學的研究,在打破傳統的經典的醫學,也就是西醫一些比較狹窄的看法上(起到了一定作用)。剛才,盧正中教授不是說了嗎,免疫到底有沒有一個系統。他是說有系統的。但是,有許多專家說沒有這個系統。而且,避免說免疫系統這個詞,同志們聽到這個,跟我一樣,得到很大鼓舞。因為,我們在這兒講的那些傳統的西醫的說法,老實講,就是不對的。不符合馬克思主義哲學。今天,我當著盧正中教授的面就把這個捅出來。

怎樣認識中醫現代化

  現代醫學有偉大的成就,但是,現在越來越看到它的基本概念是建立在近代科學發展的基礎之上的。那個時候,正像恩格斯講的,科學要發展,就不得不把問題孤立起來,切割開,不考慮物質客觀世界的相互聯系,不斷的變化。這樣,近代科學已經走到這一步了,是一個很大發展,功績是很大的。沒有這一步,也不可能有現代科學技術。但是,事物是辯證的,發展的。在當時,17世紀、18世紀、19世紀,促進了科學技術的發展。到了20世紀,當然,恩格斯已經預見到了。他在19世紀下半葉就講了,就變成了科學技術發展的一個束縛。那么這個呢,不幸在今天的,特別是在我們國家的西醫,傳統的概念很強。當然,國外也有了,剛才盧正中教授說了,免疫是不是系統呢,別人還不大承認。所以,我想,今天聽了盧正中教授的報告,受到了非常大的鼓舞。

  那么,反過來,我們傳統的醫學,中醫的優點,它的突出貢獻,或者它的成績,就在于它從一開始就從整體出發,從系統出發。所以,它的成就,它的正確就恰恰是西醫的缺點和錯誤。但是,這樣子說,是不是中醫就很完善。就像我們有的對中醫熱心的同志,包括我們一些中醫界的人士,說我這個傳統中醫呀,這套東西,包括《黃帝內經》什么的,一點都不能錯,我這個就是絕對的東西。你動一點都不行,以至于我在兩年前放了一炮,說是中醫在我看哪,是一個自然哲學,而不是一個自然科學。結果惹得好多中醫就大發火,反對這種說法。現在,有的人一直替我解釋。我這個話要說透了呢,你這個就是自然哲學。什么叫自然哲學呢?就是你的許多東西是猜想的,你也可能猜對了,我也承認,中醫有很多理論是猜對了的。但是,也有很多是猜錯了的,沒那回事,你胡蒙一氣,所以,我說不是科學。怎么解決這個問題,今天,我請教盧正中教授了。我的說法,就是這兩個思想,兩個大的潮流,兩個大的學派吧,要綜合,要各取所長,而不是作加法,是綜合,綜合就是要比你加起來的東西還要高一層。我也在這兒講過多次了,用哲學的語言講,就是“揚棄”,就是結合、綜合,然后產生比這個更高一級的東西。今天,聽了報告以后,我這個信念就更加強了。因為,他舉的免疫學的發展,他今天講的,免疫學的基本發展,概念的建立等等,都是60年代以后,這是非常現代的東西,而我今天聽講的核心概念,就是它是一個體系。剛才,他說的一句話,我非常欣賞。就是不能把物質結構上的聯系,看成是唯一的。他舉了一個很生動的例子了。今天,我們在座的同志,一個個的人吧,沒有看到哪個人和哪個人用一根線聯著的。但是,我們是一個集體。因為,我們有相互的個人的聯系的關系。雖然看不見,但是它是一個整體。我覺得這個話講的非常好。今天,他的這個報告,很生動地簡明扼要地給我們介紹了20多年來的發展。明確而清楚地闡明了他的觀點。所以,我覺得得益很大,得到很大鼓舞。雖然在這兒聽了,現在還是一個外行。要想懂得一點,就得下功

  夫學了。

人體是個巨系統

  我覺得非常受到鼓舞,就是這么一個實例再一次得到證明:人體是一個巨系統。而人體這個巨系統又在整個環境里面,整個宇宙的超巨系統里面,又受整個環境的各種作用。用這樣一個觀點去了解人。

  上幾次我也講了,現在,我認為:人體學的基礎科學就是描述人體的功能的學問。現在是可以來建立這門學問的。而這個建立的方法,就是用中國傳統的中醫理論里的正確部分。那么,這些正確的部分怎么找出來呢?我建議.就是用馬克思主義哲學,來鑒定中醫理論這部自然科學,就是把它猜的東西,不符合馬克思主義哲學的部分去掉。剩下來的正確東西就是人體學的指導原則,光有原則不行,怎么具體化?我覺得:有這么一個指導原則,就可以來找材料。而這些材料呢,是客觀存在的,是有的。但是,以前從西醫的傳統觀點,把我們認為有用的材料排擠到外圍,不進入它的核心。今天又得到一個證據了,就是盧正中教授講的,他的免疫學。免疫明明有個系統,但是,它把它排擠到外圍,不準它進來。你要進我的門哪,你不許說你的系統。就是這樣的嗎。那么,我說呢,把這些排擠在外圍的東西,把它調到核心,加上經過馬克思主義哲學清理的中醫理論,那些珍貴的,正

  確的東西和已經存在的東西結合,我想呢,人體學就可以建立。

對分子調整醫學的認識

  以前已經提過了,就是我這個人不學無術,許多東西都不知道了。那個時候不是提了嗎,好像三個東西。一是在這聽的血液流變學。再一個就是更明顯的了,時間生物學。也就是用人體的時間節律,24小時啦、四季呀,也就是時間節律。再有一個就是人體跟環境的關系。我以前就提了這么三個,別的呢,我不知道。今天,我想現代免疫學是一個很好的材料。那么,再一個呢,就是剛才報告人說了嘛,這個免疫最后跟血管里流的那些很復雜的東西,是有關系的。這就使我想到還有一個方面也很重要。就是波林(Pauling)。這個人是個化學家。他得了兩次諾貝爾獎金,一個是化學獎,因為他對由量子力學到分子結構作了很多貢獻。還有一個諾貝爾獎金,就是和平獎。因為,他

  反對戰爭,在美國50年代所謂麥卡錫的反動威脅下,他還是講和平。那是受迫害的了。后來,麥卡錫主義被打倒。他就在50年代后期接受了諾貝爾獎。所以,他一個人就有兩項諾貝爾獎金。那么他提出來一個叫分子調整醫學。這個很倔。什么叫分子調整醫學。1972年他來我國,我當面問過他。因為我認識他。他是美國加州理工學院的化學和化工系的主任。同時這個人也是比較進步吧。我就問他分子調整醫學是什么意思,從這字面有點看不懂。他說:我的意思就是,人為什么害病,因為你身體里頭的化學組份失調。只要能把化學組份調整過來,這病就好了。今天,我就向盧正中教授請教。他這個概念是不是跟你那個免疫學有關系。就是把這個化學組份都調整好了,你那免疫功能加強了,這個病就自然克服了。可是在他提出分子調整醫學的時候,他已經從加州理工學院退休了。我也回國了。所以,詳細內容,我都不大知道。今天,我提出來,就是讓我們在座的同志查一查。他講的這個分子調整醫學,到底是個什么東西?(編者注:作者后來改譯為“正分子醫學”)。它到底是什么內容,這可能為我們建立人體學的有用的構筑材料。我知道的戲劇性的事情呢,就是這位波林教授,已經退休了,恐怕已有80歲了吧。他一天吃維生素c的量是驚人的。他一天吃維生素C5-6克。他要一感冒的話呢,他就再加量,10克。據接待他的那個翻譯跟我說,這位教授吃的維生素片跟你們的都不一樣,塊大極了。那么,他一直宣傳,大量地吃維生素C。他身體確實挺好,快80了。當然了,醫學方面也作過觀察,用這樣超劑量的維生素c,到底對防治疾病有什么好處。但是,用經典醫學的方法來判別這個東西,可能比較困難。因為,這個關系是個大系統的關系。調整這個部位,就影響另外的其他部位。據我看到的一些通俗性報道,就像吃他這樣大的劑量的維生素c,可以防治癌癥。但是也有人不同意。現在我對這種“打架”的事特別感興趣。這種“打架”的事兒,就表示有某種真理的苗頭在里頭。而我們沒有發現。而這種復雜性就是把人體看成是分割的系統呢,還是整體的系統。你用分割的系統去看,就看不出什么東西。你總覺得證據不充分,或者是矛盾的。但是你綜合地來看這個問題,可能是一目了然。所以,今天,我就再提出加這么一項,請同志們考慮了。我們現在來建立綜合起來的,達到更高水平的人體科學。人體科學的基礎——人體學。所引用的材料,除了我前次提的那些之外,一個要加上免疫學。還一個呢,要去查一查,這位雙份的諾貝爾獎金獲得者——波林教授的分子調整醫學到底是怎么回事。

  我相信:我是孤陋寡聞,聽到一點說一點,可能還有很多東西。實際上構筑這個人體學的材料是有的。現在,要我們去找,找到以后,就要調集起來,然后拿正確的人體學的原理,也就是經過馬克思主義哲學整理的中醫理論。這樣,我們這個工作就可以開始。

  (1984年6月18日)

九、人體巨系統與中醫學研究

人體電位與人體功能態

  從上一次談起,上個星期講生物電的問題,后來陳所長也講了一下對我有很多啟發,回去又琢磨了琢磨,今天把我的想法亮給大家,不一定對。上次報告人談到的一是誘發大腦皮層的電位。這是我們常說的腦電圖;還有一種是他特別給講的受外界刺激誘發的電位。這個誘發電位實際上很小,所以測量是很困難的,得用電子計算機把噪音濾掉以后才行。這是后來發現的。陳所長說還有一種是變化很慢的電位。我記得上次還提出來一個問題,就是把大腦皮層各個部位的電位測出后畫出等勢位的曲線。大概是這個意思,我覺得這個意思是要考慮的。以前我們作腦電圖也好,誘發電位的測量也好,只是在大腦皮層某一些點獲得,這有局限性。這句話不是我說的,是協同學的發明家哈肯在一本關于歷史協同學問題上提出這個問題的。他也提出了他的不滿意。他說你們生理學家研究腦電圖就測那么幾個點,你測的這幾個點誠然有你所測得的現象,但你沒有同時測其他的點,那兒的變化你不知道。我想到上次提出來的例圖的優點。我順著這個再想下去,人體的其他部位恐怕也有這個電位問題,比如說穴位、經絡穴位也許就有電位的變化,這樣我覺得應該測量全身的至少是主要的部位,再把電位的變化反推回去。上一次陳信同志給我們提出來說我們的目的不單單是測幾個電位,而是通過測電位推到人體內部的動態變化,那也就是你們所研究的系統的辨識。你測的電位都是輸出,倒回去看在系統里頭到底是什么?現在可以說工作還僅僅是表面上,浮頭上作了一點,要真正作下去呀!生物電的問題有很多很多工作可做,不光是腦電圖和誘發電位圖了。既然人體的各個部位電位有變化,我想恐怕也必然有電磁波出來。有電波的變化就有磁場的變化;有電磁場的變化就有波,氣功的外氣是否就是這些變化。反過來,氣功師的外氣作用到一個人就會影響這個人的生物電。這樣把工作深入下去是否就跟人體科學連在一起。我剛才講這些僅僅是有點宏觀的意思了。前幾次我們聽到你們所兩位同志講的內容里頭是說到細胞內部去了。當

  她們講完后我提了一個可以考慮的問題,她們著重分子的化學變化,我說是不是還有電磁場的影響,電磁場對細胞內部的影響,這是兩個方面的工作。所謂生物電的工作,腦電、誘發電位,還有什么穴位電位,加上上次她們講的細胞生物學里邊的東西,什么第一信息、第二信息就都聯系起來了。

注重生物學實驗的重復性

  談到這兒附帶說一下,最近收到一篇用氣功師外氣影響植物種子的試驗材料,他作了這么一個工作,當然這項工作別的地方也在作,就是讓氣功師的外氣作用到種子,然后種子下地,同時用沒有通過氣功師發過氣的種子對照。這樣處理后結果是很驚人的,他談到甜菜的種子經過氣功師發的氣作用后每畝甜菜的糖增加了40%。這個材料我帶來了,呆會兒把它交給你們,我認為有一個缺點,他們這些實驗都是一槌子買賣,僅做了一次。生物的實驗不能那么一次就做出來,要很多次才有統計的意義。不管怎么樣,這個東西總算作了一次吧。生物電、氣功外氣等這是一個問題。

中醫學與人體學相結合

  第二個問題是今天聽的了,我不懂中醫,但跟中醫交個朋友了,陸陸續續的腦子里得灌那么點東西。今天報告人講的時間不長。他講得很活躍,把中醫關于疾病看法的理論講得很活也很簡練。我聽了以后得到這么一個東西,就是更加強了我的信念,什么呢?人體是一個大系統。過去我說中醫的這一套理論拿出來使得我們很害怕,什么陰陽、五行這些東西,不大敢接受。西醫或者叫外國醫學最近若干年來已經在發展了,有人用“現代西醫”這個詞,我的意思倒不是“現代西醫”,好像現在我們西醫腦子里裝的那些東西實在不那么太現代,真正現代的西醫所作的很多工作不完全是經典西醫的這一套。我們在這兒陸陸續續聽到過好些內容了,像免疫學的內容、像血液流變學的內容、像人體時間節律的內容、像人體環境的內容,這些內容實際上都打破了以前經典西醫的這套東西,都在走向人體作為巨系統的觀點。我還要強調一下,兩次得到諾貝爾獎金的化學家,第一次是化學鍵的問題,第二次諾貝爾獎金不是化學的是和平獎,因為他反對美國的侵略戰爭,這個人叫波林,他提出一個詞,叫正分子醫學。我也不懂,曾當面問過他正分子醫學是什么東西?他認為人害病不是別的,是人體里的化學分子失調,把它調過來病就好了。我覺得這個概念跟今天講的很有關系了,那么也就是說剛才講的流變學也好,免疫學也好,人體時間節律也好,人體跟環境也好,還有許多東西啦,還有所謂心理生理學,還要加上這個所謂正分子醫學。這些概念實際上就是人體大系統的概念,所以中醫要這樣來理解,也就是人體科學的觀點來理解,把這個觀點扭過來以后就是從前在這兒講的,實際上是把中醫的這些理論放在一個使現代人能理解、能夠接受的這么一個基礎之上。聽了報告人講的關于中醫的病理及臨床的一套東西從系統學的角度,從人體科學的角度很容易理解,就是那么回事嘛!比如說證,證是什么呢?就是人體的功能狀態。病是人體的功能狀態不正常。證就是把不正常的功能狀態再調回來,調到正常就行了。像我這個年紀有時感冒,吃點醫治的藥,吃了以后病治了,但功能狀態調歪了,結果還得熬那么幾天,還得自己調整。年輕人不感覺不在乎。這些就是一個狀態,人體巨系統的狀態。今天聽了報告我覺得我們完全可以借鑒現代外國西醫研究的東西,和中醫的一些概念結合起來消化提高后又可以建立人體學,而這個人體學反過來也是中醫的一些病理、疾病觀。你(指報告人)還記得不記得研究中醫病名的討論。中醫的病名比西醫的更廣泛,因為它是從剛才說的這些觀點來的。西醫對不同的病說是一個病,中醫說一個病是不同的病。為什么呢?因為中醫是從功能系統這個角度出發的;什么叫功能?什么叫功能系統?就是系統科學。系統科學的觀點就是人體科學的觀點。我有這么點感受。我們要建立新科學的基礎、新醫學的基礎是人體科學、人體學的基本觀點。我認為只要大家努力,經過幾年是完全可以有成績的。

  (1984年12月10日)

十、關于中醫現代化的戰略

  中醫現代化確實是一個非常復雜的問題。從我個人來說,原來對這個問題認識的也很不夠;實際上,它遠比我開始時認識的要復雜很多。所以我講講現在所認識到的這種錯綜復雜而又不斷變化的情況。

  回顧建國初年,國家當時就已明確了中醫的重要性,而且又提出了中醫要現代化的要求,但是怎么現代化的問題,后來好像變成了所謂的中西醫結合,那就是說,把中醫看作是不科學的,要用西醫科學使中醫現代化。但是,這樣一種方法能否取得成功,現在看來是值得考慮的。在幾年前的一次會議上,我見到鄺安堃教授,他是中西醫結合的著名專家,那天晚上我們兩人談得很融洽,我當時就向他講,中西醫結合,用西醫把中醫科學化恐怕是做不到的,因為中醫的指導思想與西醫差別太大,中醫的特點在于從整體,從系統來看問題。鄺教授聽我談完后說,他搞中西醫結合已30年,也感到有點走不下去了,所以他聽到我提出另外一個方向.感到很高興,這大概是四、五年前的事。也就是說,他搞了30年的中西醫結合式的中醫現代化,到頭來感到很苦惱,這就說明問題不那么簡單。

  我國新的憲法第二十一條明確規定要發展傳統醫學。傳統醫學包括的范圍更廣,除了中醫,還有其他民族醫學,如藏醫、蒙醫等等。這個規定是很有意義的。憲法是國家的根本大法,按理說一定要執行的。但情況如何呢?大家都說中醫后繼乏人,大有要消亡的危險,這又說明問題很不簡單。

  再一個情況就是張震寰主任帶頭寫了一份報告:“對發展中醫的建議”。去年7月下旬上送發出,馬上得到衛生部和國家科委的重視。那時他們說要認真考慮,把這個問題列入到國家科技攻關計劃里面去。為此,衛生部去年11月1日至5日在北京中醫學院召開了首屆全國多學科中醫學術討論會。就我所知,在那以后還開過好幾個會,討論這個內容。我看到不少這些討論會的論文,總的感覺是眾說紛紜,對中醫現代化問題沒有統一認識。而且在這些會上,有的中醫師明確反對提中醫現代化,他們說,假如提中醫現代化,那就意味著中醫現在還不現代化,不科學。他們擔心搞中醫本來就很困難,你再說不科學,怎么得了?去年年初,在中華全國中醫學會的會議上,我講,中醫的

  理論現在還不能說是科學的理論,引起強烈的反應,有些人不同意這個看法,認識不一致呀!那么由此而導致的結果是什么呢?看看現在國家計委發的國家“七五”重點科技攻關項目,一共有76項,明確說到中醫的只有一項,第64項,“中醫中藥開發”。我看這個項目包括的內容很廣,很難說就是集中搞中醫現代化的。另外我也看了最近的《中醫藥信息報》,上面刊登了關于衛生部批準的中西醫結合科研課題,將近100個,看得出來,這些課題也是眾說紛紜,各搞各的,都可以研究,從中看不出中醫現代化到底要集中攻哪些問題。

  從這些情況看來,關于發展中醫的建議怕要落空了。這絕不是大家不積極,也不是我們國家沒有力量來支持,問題是我們沒有抓住要害,沒有能夠把力量往一處使。我們承認問題是很復雜的,很難,但是馬克思主義認為,只有尚未被認識的問題,沒有不可認識的問題。人總是可以認識客觀世界的,不管這個客觀世界多么復雜。怎么辦?我認為我們要研究的首先是戰略問題,所謂戰略問題,就是思想認識問題。大家在思想認識上要下一番功夫,找到中醫的問題在哪里,這樣才能得出中醫現代化的方向。

  下面我提一點不成熟的意見,供這次會議研究。

  如何制定戰略?第一點,大家都說用多學科來發展中醫,也包括藏醫、蒙醫等。也就是讓中醫和現代科學技術的體系結合起來。既要多學科就不是哪一個學科嘛。發展中醫只有這一條道路,要用強大的現代科學體系來使中醫從古代的自然哲學式的、思辯式的論述解脫出來。要換裝,變成用現代科學語言表達的唯象理論,第一步只能是唯象的,你先把觀察到的和實踐到的東西老老實實地總結出規律來,至于為什么有這個規律?那是以后的事。我認為中醫也要走這一步。

  現在的中醫理論里已經有了大量的總結,但沒有用現代科學語言。從前我寫過一篇文章:“馬克思主義哲學結構和中醫理論的現代闡述”,我說既然認為中醫理論的闡述是思辯性的自然哲學,那就要用馬克思主義哲學把它真正變成現代化語言表達的實踐經驗的概括,這樣的結果就是唯象的中醫學。我覺得要做到這一步,那就解決了一個大問題,中醫的教學問題。因為現在高中畢業的學生到中醫學院后,讀中醫的經典著作是很困難的,不要說語言文字的問題,整個思路都對不上號。所以你把它換了裝,又用馬克思主義哲學的觀點來闡述這個問題,這就使他們不會感到難學。我看到兩本書,一本是劉長林寫的《內經的哲學和中醫的方法》(科學出版社)。另一本是黃建平寫的《祖國醫學的方法論》(湖南人民出版社)。這兩本書很受歡迎,因為他們的書里是用現代語言講述中醫理論的。我認為用馬克思主義哲學,包括人天觀,即人跟宇宙聯系起來的一個超巨系統的觀點、理論把中醫積累的經驗以現代語言整理成唯象的理論,這是第一步。

  與此同時,還要總結出唯象的氣功理論。關于這個問題,我在中國氣功科學研究會講過。我認為氣功也是一樣,要首先把我們幾千年的實踐經驗總結概括為唯象氣功學。這恐怕比達到唯象中醫學還要難,因為氣功的典籍是練氣功的書,而且大都使用了很難懂得的語言,抓不住它到底說的什么東西。唯象的氣功學就只能從現在氣功師的功法著作開始突破。但是也不容易,現在氣功師的各種功法在我國有幾百種,都是經驗,都是對的,但多半還不是整體的概括。從這兒出發,要認真把這些氣功師寫的東西與練功的實踐相核對,然后再參考道家、釋家、儒家練氣功的古典著作。因為已經有了氣功師根據實踐總結出來的經驗引路,再去參考練氣功的經典著作,就有可能找到所需要的東西。還有特異功能,因為特異功能與氣功有關系,也要在此有所考慮。我們要下一番功夫,把氣功整理成唯象的學問。

  唯象中醫學和唯象氣功學,這兩方面都是我們必須做的,是中醫現代化的第一步,這是當務之急。這一步的工作量當然不小,但我覺得方向還是比較明確的、科學的、比較有把握的。當然,這只是第一步,用唯象中醫學和唯象氣功學去教學生,學生也只能做到知其當然,不知其所以然。還有很多事情學生不是一下子能完全想得很清楚,因為道理沒有講透,就這樣去臨床治病,他們可能用錯。中醫自古以來不都是這樣學的嗎?老師帶學生嘛,學生要跟老師看病,一年不行,兩年;兩年不行,可能幾年才能出師,才能真正學到怎么運用這些唯象的學問。這是什么意思呢?就是對有經驗的中醫的臨床經驗要認真總結。現在已有辦法了,有電子計算機,叫專家系統,即把有實踐經驗的老中醫的經驗記錄在電子計算機里,結果這個電子計算機跟有經驗的中醫一樣,能夠開處方。這個我們國家已經搞了很多了,而且效果都是不錯的。我見到過老中醫關幼波,關大夫對這個很積極,因為他的經驗記錄到專家系統里,用計算機看病開的處方,關大夫看了感到很滿意,所以他很相信這個系統。這也是今天在座的馬斌榮教授的所謂中醫工程,這是很重要的,是要做的。這是跟總結唯象的中醫學、唯象的氣功學的同時要做的一件事。

  我覺得這第一步的任務、工作方法都很明確。有了第一步,就可以考慮第二步,即更深入的一步:把中醫(包括氣功,人體特異功能等)都納入到科學技術的體系里,創立新的關于人的科學,我稱其為人體科學。這樣的學科一旦創立起來,必然會提高、改造現在已經有的科學技術體系。當然這一步應該是徹底的,不僅是現象的概括,不僅要知其當然,而且要能講出其所以然。這才是真正的中醫現代化。不,不止于現代化,甚至可以說是中醫的未來化!這是一個偉大任務,是改造整個科學技術體系,創立新的科學技術體系,所以是一次科學革命。

  但這是很不容易的,如果說現在就要干這一步,我看還不具備條件,所以我們現在要干的還是為這偉大的一步做準備,我們要實事求是,做點準備工作。從這樣的觀點來看,現在大家在做的這些工作都是有用的。既然我們在21世紀是這個目的,那么我們在做這些準備工作的時候,必須要注意用馬列主義哲學指導我們的整個工作。要注意現在已有苗頭的一些很重要的哲學觀點,這就是系統論,人天觀。系統論,人天觀實際是人與宇宙形成一個超巨系統的觀點。是對馬克思主義哲學已有的一些最核心的觀點,如辯證唯物主義,自然辯證法,歷史唯物主義,認識論等的一個新的補充。要做這些準備工作,也有幾件事現在就可以于,下面就講講這些工作。很重要的一個問題,是

  用系統科學的觀點來研究中醫的“證”是什么,即辨證施治的這個“證”是什么,“證”指的就是功能狀態,我同意這個觀點。因為“證”這個問題在中醫理論里是個核心問題,所以從這里下功夫比較實際。如何總結這個問題,我看就要有前面幾節中說的那些觀點。最近我看到一篇劉時覺寫的文章:《中西醫臨床思維的分離與結合》,所圍繞的就是“證”的問題。我認為劉時覺的指導思想不那么太清楚,一開始講分離,就是中醫和西醫不一樣,這一點我同意。而后就講中醫是“證”,西醫是病癥的“癥”,這一個是“證”,另一個“癥”,這講得很清楚,但是到了后面的一部分,又結合了,這一結合就把中醫的“證”取消了,這就不好了。我看他的膽子不夠大,好像光說中醫的“證”不科學,最后還得科學點,就變成西醫的那個“癥”了。我說中醫的“證”從系統論的觀點看是完全科學的,是人體功能態嘛。當然人體為什么能進入到這么一個功能態,當然有細菌,感染等,但是中醫的“證”的觀點是整體性的觀點,完全站得住腳。我們在做這個工作時,總結中醫的臨床經驗是非常重要的,因為“證”的妙處就在中醫的臨床工作里。

  再就是時間節律,心理生理學,經絡生物物理的研究。我們最近看到中國科學院生物物理研究所的副研究員祝總驤同志的呼吁,說他在國內很困難,但在國外卻受到重視,他呼吁要建立經絡的生物物理研究中心,這大概是一份有希望的報告。這里所謂生物物理,也就是把聲、光、電作用結合起來的研究。

  還有微循環與電磁波的相互作用,我們也要很好考慮。現在不是有很多所謂氣功治療儀嗎?就是電子儀器嘛。這類儀器多得很,全國有幾十種,我想它的作用至少有一部分與微循環有關系。氣功師的外氣也跟這個有某些相似的地方。所以微循環跟電磁波的相互作用,即所謂電磁治療儀方面的工作,也要抓緊。

  再有生物磁學方面的工作,現在有很好的儀器,很弱的磁場都可以測。在這方面好像我們國家搞磁學的人還沒搞起來,也就是人體磁場的變化一類的東西也要研究。

  還有一個理論的問題,有一位數學家,叫吳學謀,他寫了很多文章,宣傳泛系理論,即把系統的理論加以很高的概括,他說中醫的理論跟他的泛系理論是一致的。我認為吳學謀及其合作者的工作很值得我們注意。關于泛系理論在醫學中應用的文章發表在四川出的《大自然探索》上,從1983年就有文章,1984年、1985年都有文章,大概共有四篇。我認為在這上面我們也要花點功夫,看看他的理論到底怎么樣。

  現在西方醫學很熱門的東西,如分子生理學、分子生物學,這些科學的東西我們還是同意的。美國的《科學美國人》在去年10月號上專門有一期宣傳分子生物學的成就,他們的觀點是所有生命現象歸結到三類大分子:蛋白質(包括酶)、脫氧核糖核酸、核糖核酸。當然還講到細胞,細胞膜等,但主要是這三類生物大分子。依我看,這恐怕不夠。因為至少他們沒有整體觀念,在他們的理論里整體觀念是很弱的。既然他們做了那么多工作,在我們講系統,講整體上,這些微觀生物分子還是基礎,所以不能完全不考慮,但我們最后的理論,我們說的將來的科學革命,要從微觀一直到整體,把它連起來。

  其他的如腦科學,最近的進展也是很快的,我們也得注意。

  上述這些工作我們都要做,最后的目標是實現科學革命,即改造現代科學。但做到這一步不是一天兩天的事。我們現在要做的是準備工作,第一步工作就是前一節中講的唯象理論的建立。還有這一節中講的其他準備工作,要有很多人從各個方面注意、總結、研究、提高上述的這些工作,而這些工作又有一個目標,即在第一步的基礎上搞第二步。這就是中醫現代化的戰略。

  四

  我認為這么一個輪廓的想法與現在有些人的想法是不一樣的。對這些人要做工作。最好把他們爭取過來,要團結奮斗嘛。

  一種人認為是中醫自成體系,它是獨立的,完全是科學的。這些人說中醫的理論是寶貝,我也承認是寶貝,但是他們還加了一條,即這個寶貝是動不得的。也就是這些人反對中醫現代化。這里也包括一些鉆到牛角尖里的人。他們說中醫的典籍叫國學,是我們祖宗傳下來的,因此不需要什么現代科學,就把這些典籍加以研究,真正懂得如何對這些典籍加以推理演繹,就可以對整個世界乃至整個宇宙的過去和未來,都加以解釋。對這些人,我們還要耐心地做工作,古人說的好多東西是很好的,但畢竟是古人,不是現代的人嘛。我們現在有這么多經驗,科學這么發達,有那么多儀器,你不能說古人研究的就一點不能動。我們吸取他的長處,但還要發展,要不然你說炎黃子孫就是老子怎么說我就怎么說,這就不對了。

  還有一種人,是搞中西醫結合的。我們應該承認,建國以來,他們通過自己的辛勤勞動,做了不少有用的工作,對深入理解傳統醫學做出了貢獻。但畢竟由于今天科學也有其局限性,所以就如前面提到的鄺安堃教授,他搞了30多年的中西醫結合,也覺得走下去困難。我是相信他的話的。從17世紀發展起來的經典的西醫有局限性,只強調還原論,沒有系統論,沒有整體的觀念。現在外國許多搞醫學研究的人,也覺得他們那條經典的道路走不下去了,所以這些人倒對中醫非常感興趣,想要學中醫。外國人學中醫的《黃帝內經》,那真是難啊!怎么學呢?我們給他幫幫忙嘛,把中醫的東西變成現代化語言。是不是可以用這些道理來做這些人的工作呢?

  第三種入覺得中醫問題不好辦,就想出一個招兒來,用科學儀器去測。對這些人我們應勸他們,完全用科學儀器,搞不清要測什么,沒有一個目的,結果花了很大的勁,用了高級儀器測出一大堆數據來,沒法消化。我想我們過去好多工作屬于這一類型。許多經絡的測量,脈象的測量等,很難得出明確的結果,這可能是因為科學儀器,要先有個目的,從來沒有一個人去做科學實驗沒有目的。而確定目的需要對人體有一個正確的看法。對這些人我們要說明這個道理。

  還有一種人,我把他們叫作場論者,反正中醫說不清楚,就制造一個場,什么人體場,氣場等。這些人制造這個場有什么根據?可能是憑想象,認為應該有這么個場。這樣虛無縹緲地制造場的理論,用于解釋人體,也不是一個道路,因為最后還是說不清。我們也要做這些人的工作,希望他們將觀點轉過來,不要用“場”的未知去解釋人體的未知。這是無濟于事的。

  最后我認為很大的一件事情是,我們國內現在做科學技術工作有一個毛病,就是分散,相互之間沒有聯系。就剛才我說的這項工作,如果要這么做的話,那需要做很大量的科學技術組織工作。從前我們稱原子彈、氫彈、導彈、衛星為國防尖端技術,加上“尖端”兩字,好像比“高技術”還高點,是大規模的超級的高技術。我看也可以把這個詞用在我們這項工作上,就是說我們要搞的中醫現代化,是中醫的未來化,也就是21世紀我們要實現的一次科學革命,是地地道道的尖端科學。一定要大力協同,嚴密組織。像從前我們搞國防尖端技術一樣,有一個抓總的總體指揮部門,而做每一方面工作的人,一定要大力協同,不能分散地搞。剛才說了在北京,中國科學院生物物理所的祝總驤是在搞經絡的生物物理現象,云南中醫學院的林先哲等三位教授也是搞經絡的,搞人體循經測量發光現象。這樣搞很多攤子,是效率最低的一種做法,你搞他也可以搞,但一定有一個統一的計劃,互相協同。要像過去搞國防尖端技術那樣,上面最高司令員是周總理,日常司令員是聶榮臻,我們下面都是執行者,不聽號令那可不行。

  我們現在講的中醫現代化是這么復雜的一個任務,而且看起來要到21世紀才能看出個頭緒來,組織、協調工作是非常重要的。我們應有一個中醫現代化的學術中心,作為我們的指揮部、總體部,是指揮全局的。這個總體部下面還可以有分別的專業組,如經絡專業,建立唯象中醫學專業、唯象氣功學專業等,每一個專業組把自己的工作協調起來,大家大力協同,然后中醫現代化中心又把整個工作協調起來。我想只有這么辦才行。所以中醫現代化的戰略除了要統一對這個問題的認識外,還得研究怎么組織這項工作的方案。

  (1986年2月)

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