臨床救治總有效率達90%以上,清肺排毒湯治療新冠肺炎顯身手!
截至2月15日,距離國家中醫藥管理局公布篩選方清肺排毒湯已過去9天時間,患者使用效果如何?該方臨床表現如何?中醫藥是否對治療新冠肺炎有速效特效?本報記者前方記者李娜帶您一探究竟——
為貫徹落實習近平1月25日在中央政治局常委會會議上的重要指示精神,1月27日,國家中醫藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導向,緊急啟動“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”,在河北、山西、黑龍江、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結果顯示,對214例患者臨床救治總有效率達90%以上,2月6日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發《關于推薦在中西醫結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》。由于此方不僅適用于新冠肺炎輕型、普通型、重型患者,在危重癥患者救治中也可結合患者實際情況合理使用,而且也可用于普通感冒和流感患者,使得群眾的可及性大大提高,進一步增強了群眾的安全感。
目前,該方已在全國更多省市推廣使用開來,并在武漢市定點救治醫院、方艙醫院、社區隔離點全面推開。記者在武漢前線,親眼所見多個患者服用后得到有效救治的真實案例,并采訪了湖北省武漢市相關負責人,以及山西、河北等試用省份情況,切實體會到清肺排毒湯對于新冠肺炎臨床救治具有良好的療效。
患者李先生:清肺排毒湯的療效讓我驚訝
從1月22日發病到現在,家住武漢市硚口區的李先生經歷了從吃藥打針無效、醫院無床位、氣短胸悶的坎坷歷程,也在2月9日,迎來了通過喝清肺排毒湯病情得以緩解、體溫恢復正常的新進展。
“出現新冠肺炎癥狀后,我心里很慌,去定點醫院打了針,當時燒是退了,但一停止,體溫就反彈了,持續兩天一夜高燒39~39.5度。”李先生說,“2月8日左右,病情又進一步加重,開始有明顯呼吸不過來的癥狀。”
李先生有不少中醫的朋友,得知他生病后,朋友和親戚們幫他想辦法。李先生的中醫朋友根據他的癥狀,向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公布的清肺排毒湯。由于國家公布的是處方和用法,親戚們通過聯系武漢一家中藥館,按方抓藥煎好快遞派送給他,2月9日下午,李先生就收到了一個療程(3天)的清肺排毒湯,3包才花了100多塊錢。
第一包喝下去,第二天他就出現了淌汗、咳痰等現象,“剛開始以為有什么問題,后面才知道是轉好的表現,兩包喝下后,癥狀緩解,體溫恢復正常,但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀”。一個療程下來,李先生精神狀態良好,身體體征平穩,目前,還在中醫朋友的指導下,針對后期病癥,繼續調整處方服用中藥湯劑。
河北、山西:推廣介入臨床一線,可在此方基礎上調整
河北省、山西省作為清肺排毒湯首批4個試點省份的2省,在清肺排毒湯推廣初期,兩省衛生健康委、中醫藥管理局便迅速發文,推廣中醫藥介入新冠肺炎治療,并將清肺排毒湯作為臨床治療方劑使用。
1月27日,河北省中醫藥管理局正式下文,“針對我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例,均建議開具國家中醫藥管理局推薦的中藥飲片處方原方(清肺排毒湯)”,文中要求,能用盡用、時間宜早。
記者聯系到河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅,她向記者介紹了目前河北省清肺排毒湯臨床使用的情況。
“截止到2月12日,河北省累計確診265例,我們使用清肺排毒湯165例,目前,已有38人通過使用清肺排毒湯并配合西醫治療康復出院,總體上看,該藥在緩解癥狀、治愈方面的有效率達90%以上。”
耿立梅向我們介紹了一起臨床案例,“患者1月26日確診住院,1月28日就吃上清肺排毒湯,2月2日左右,核酸檢測就轉陰,影像學顯示基本沒有形成肺部纖樣化改變。”耿立梅表示,病人共吃了6付清肺排毒湯,核酸檢測轉陰后,還伴輕微咳嗽,“我們就調整用藥,利用中醫的辨證論治,開具止咳類湯劑,恢復的很快,目前,該患者已于2月10日出院。”
根據臨床救治經驗來看,耿立梅認為,清肺排毒湯不僅能有效緩解、治愈輕癥,對于重癥救治也有非常好的作用,“該藥是由多個經方組成,具有化濕解毒、宣肺透邪的作用,目的是將疫毒之邪排出體外,不會累積在體內引起病情進一步發展”。耿立梅表示,清肺排毒湯起效迅速,一個療程就有顯著效果,患者吃完三劑后,如果還有其他癥狀,可以根據患者癥狀和基礎病在此方基礎上進行調整。例如河北省收治的一例確診病人是腎移植患者,耿立梅與專家組成員,通過多次會診討論,并向國家中醫藥管理局相關專家咨詢,第二療程及時辨證論治,對清肺排毒湯中的相關藥物劑量進行了調整。目前,該患者也順利出院,恢復效果良好。
與河北省的情況相同,山西省也不斷傳來清肺排毒湯緩解、治愈臨床患者的好消息。記者從山西省中醫藥管理局了解到,截至13號晚,山西共確診126例,有99例服用清肺排毒湯并配合西醫治療,病情平穩和好轉率達90%。
“晉城市有8例確診患者,我們都第一時間給患者服用該方,除了2例重癥轉到省里,剩下6例經兩個療程治療,情況良好,目前還在根據病人情況,進行后續辨證處方,近期檢測核酸后可出院。”晉城市人民醫院中醫處趙主任表示,總的來說,中藥盡可能第一時間介入,使用越早效果越好。
武漢前線:清肺排毒湯等中藥湯劑,在臨床治療中作用不斷彰顯
在武漢前線,目前清肺排毒湯已經由九州通九信中藥集團配送至江漢區、江岸區、硚口區部分社區隔離點,武漢國際會展中心、武漢體育館、經開體育館、江夏大花山等方艙醫院以及相關定點醫院。
記者聯系到湖北省中西醫結合醫院腫瘤科副主任許樹才,作為新冠肺炎定點醫療機構,他指出,該院將清肺排毒湯主要使用在發熱門診治療輕癥患者。“效果不錯,能迅速緩解發熱、肌肉酸痛等癥狀。”
武漢李先生和家人告訴記者,他使用克力芝等抗病毒藥5天仍不退燒,呼吸衰竭,用呼吸機也呼吸困難,服用清肺排毒湯一付半,大汗淋漓,燒退后呼吸平穩,不需要呼吸機輔助呼吸,精神好轉,后又服用幾天,已經康復出院。他呼吁盡快臨床多用清肺排毒湯救治患者。
2月14日,湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上,中醫科學院院長黃璐琦指出,在湖北臨床治療中,中醫藥參與率75%以上,其他地區超過90%,中醫藥在湖北還可以發揮更大作用。
我們期待并相信清肺排毒湯等有效中醫藥方藥以及療法、技術,一定能在新冠肺炎疫情防控和臨床救治中發揮更大的作用。
國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會,中醫藥參與救治確診病例60107例
國務院聯防聯控機制于2月17日15時在北京國二招賓館(北京市西直門南大街6號)東樓三層中會議廳召開新聞發布會,介紹醫療救治工作進展情況。國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健、科技司司長李昱參加了此次新聞發布會并回答了媒體提問。
鳳凰衛視記者:有關藥物研究的一個問題。此前關注到科技部相關負責人發布會上介紹過正在對三種藥物進行臨床試驗,分別是磷酸氯喹、法匹拉韋和瑞德西韋,目前是否有藥物已經表現出明確療效?另外,中醫藥里面是不是有已經驗證比較有效的方劑?
國家中醫藥管理局科技司司長李昱:
疫情發生以后,在國務院聯防聯控機制科研攻關組的統籌安排下,我局迅速啟動了“中醫藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫結合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應急專項,這兩個專項分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭掛帥,在武漢金銀潭醫院、北京地壇醫院和湖北省中西醫結合醫院開展相關的臨床研究工作。中國中醫科學院、天津中醫藥大學等單位相繼開展了有關中藥藥物篩選的臨床科研工作,項目進展平穩推進。
與此同時,我局以臨床“急用、實用、效用”為導向,于1月27日啟動了“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和數據分析。在取得214例臨床有效數據的情況下,2月6日國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前,已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩沒有加重。對有詳細病例信息的351例病例分析統計,在服用清肺排毒湯之前,有112例體溫超過37.3℃,服藥1天以后有51.8%的患者體溫恢復正常;服藥6天后,有94.6%的患者體溫恢復正常;有214例患者伴有咳嗽癥狀,服藥1天以后,46.7%的患者咳嗽癥狀消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時對其他癥狀,如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中,所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型;22例重癥患者中有3例治愈出院,8例轉為普通型;共有46例治愈出院。以上數據也顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景,這也增添了我們戰勝疫情的信心和決心。
各地在開展救治的同時也積極開展了相關的臨床科研工作,推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎一號方”也取得了良好的臨床療效。謝謝。
中央廣播電視總臺央廣記者:剛才說到藥物研發,也提到中藥,我們關注到很多地方在這次疫情防控階段都用到中醫藥方法救治病患,包括很多中醫大夫前往湖北馳援。能不能介紹一下這次疫情防控中中醫藥在救治方面的一些具體情況。謝謝。
國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健:
首先感謝這位記者對中醫藥的關注。新冠肺炎疫情發生后,國家中醫藥管理局作為聯防聯控機制的成員單位,迅速反應、全面參與,第一時間推薦了包括國醫大師、院士在內的8位專家加入到全國醫療救治專家組。同時派出了專家組的部分專家前往武漢,深入一線了解病情、診查患者、總結規律,指導當地的中醫辨證治療。在此基礎上,經過認真地總結臨床救治經驗,同時參考各省的診療方案和臨床救治經驗,經過不斷地優化調整,形成了覆蓋疾病全過程的中醫治療方案,納入了與國家衛生健康委聯合印發的診療方案。這些專家一直戰斗在第一線,一直在一線救治患者。
同時,各地中醫藥主管部門按照統一部署,積極組織中醫藥精銳力量馳援武漢。據統計,截至目前,一共有28個省(市、區)630多家中醫醫院已派出3100多名醫務人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫醫療隊共588人到武漢,分別入駐湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、江夏方艙醫院和雷神山醫院開展救治工作。此外,各地中醫機構也都積極參與救治工作,所有省份的省級專家組中都有中醫專家參與,而且26個省(區、市)和新疆生產建設兵團單獨設立了省級中醫藥專家組。各地在救治中積累了很多符合當地實際、有效的治療方法和經驗。
此前,國務院聯防聯控機制印發了《關于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫協作機制的通知》,要求各地建立健全中西醫協作機制,強化中西醫聯合會診制度,促進中醫藥深度介入診療的全過程。截至今天,全國中醫藥參與救治的確診病例共計60107例,占比為85.20%。其中,湖北中醫藥參與治療情況在湖北省新聞發布會上已由我局專家向大家作了比較詳細的介紹,湖北以外的地區中醫藥參與治療確診病例的治愈出院和癥狀改善占87%。
接下來,我局將會同衛生健康部門進一步推進各地深化中西醫協作機制,不斷探索總結推廣中西醫結合治療的有效方法,最大程度提高治愈率、降低病死率。謝謝。
中醫方艙醫院治療目標:及時、準確、到位
近日,中醫治療新冠肺炎屢創奇功,開創了“民眾有需求,發揮有余地,國家給支持”的可喜局面,本平臺也一直跟進報道了新冠肺炎中醫學術理論研究、臨床治療病案、一線戰役日志等。可以看出,在這次的疫情防控中,全國中醫藥系統做出了巨大貢獻,甚至在危重癥患者的治療中,中醫的參與度和認可度也在顯著提高,而在治療輕癥患者方面已經顯示出很好的效果,也可以起到降低重癥轉化率的作用。
2月14日,武漢江夏區大花山方艙醫院正式開艙,這個方艙醫院由于在診療方面,將采用以中醫為主、中西醫結合的治療方式,而受到廣大百姓的矚目。據悉,14日下午17點,首批50名新冠肺炎輕癥患者進入病區,最高能收治800名患者。那么,醫療組如何在疫情特殊時期充分發揮中醫特色呢?
集中供藥,堅持辨證論治
這些方艙醫院的病人將以統方治療為主,集中供藥。但個人體質不同,在服用過程中,根據每一位患者的具體反應,介入中醫辯證論治的優勢。
值得一提的是,醫院專門有一部目前有300種中藥飲片顆粒的專車,隨時待命,醫生開出電子處方,就能讓患者第一時間服上中藥。
醫療結構清晰,有預案、有部署
整個方艙醫院的醫療結構分三期,除了一線值班的醫生,豫湘陜津五省市三甲醫院各自派出評估病情的二線專家,同時院部還有三線醫生把關指導,這樣清晰的醫療結構保證醫療實施和醫療質量的控制。
開展綜合中醫診療
方艙醫院也將采用一些艾灸技術,例如無煙灸、膏灸等幫助病人快速恢復。并展開八段錦、太極拳等特色功法的培訓,用以調暢情志,改善免疫,加速病人康復。醫療副院長史鎖芳主任醫師已經將自己平日里用來健身的兩套功法:太極六氣功和呼吸吐納功教給了同行的中醫隊隊員,之后也將教授給患者。同時,他還帶來了自擬的益氣扶正防感中藥茶飲增強體質,提高免疫,為醫護人員增強抗病毒感染的能力。
2月15日,武漢市江夏方艙醫院醫療副院長、江蘇省中醫院主任史鎖芳做客央視戰疫情特別節目時說:“我們首要的目標就是讓患者感覺到滿意,做到及時!準確!到位!”另外,在采訪中,史鎖芳主任醫師也建議大家不要盲目在網上查找藥方,更不能盲目吃藥,很多藥都是治療用藥,一旦誤用、過用、濫用,就會出現傷脾胃、拉肚子的現象,可能適得其反。他同時強調,健康人應對疫情最好的方法就是放松心態,樂觀面對。
江夏方艙醫院院長劉清泉在接受環球時報記者采訪時表示:中醫抗疫,不因質疑而停止努力。對于質疑中醫的聲音,劉清泉說:“質疑也好、反對也好,甚至‘中醫黑’也好,沒有什么不可以,畢竟這是個多元的世界,人的思路肯定各有不同。但不能因為質疑和反對,我們中醫就不去努力工作了。實際上,質疑和反對,來自于不了解。在此次抗疫戰斗中,我們中醫的責任就是治病,讓輕的病人痊愈,讓中度病人別向危重發展,減少危重病人的死亡率。”
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