2月8日，可供13502名患者使用3天的中藥湯劑運(yùn)抵武漢方艙醫(yī)院，這意味著著中醫(yī)藥在武漢得到進(jìn)一步的重視。就在大家為此高興的時候，另一些新消息又讓人揪心。給誰使用中藥、使用多少中藥，武漢還在猶豫！疫情爆發(fā)以來，廣東、河南、江西、四川、浙江等省高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，起到了諸多良好效果。我們大聲疾呼：武漢不要再等待某個“神藥”！“神藥”其實(shí)有了。應(yīng)該果斷決策，大力使用中醫(yī)藥，以扭轉(zhuǎn)局面！
應(yīng)該承認(rèn)，自疫情爆發(fā)以來，從中央到湖北都是相當(dāng)重視中醫(yī)藥參與防治的，這從一系列政策文件可以看到。近期國家衛(wèi)健委、湖北省、武漢市中醫(yī)藥相關(guān)的政策文件、事件主要有：
（1）1月23日，第三版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》發(fā)布，開始含有中醫(yī)藥癥療方案。方案由天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士牽頭制定。制定方案前，中醫(yī)藥專家組到武漢查看了100多位病例。
（2）1月25日，由國家中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)藥國家隊(duì)馳援武漢，總共派出125名中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員，接管武漢金銀潭醫(yī)院南樓感染一區(qū)和湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的3個病區(qū)，武漢中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院共收治200多病患者。目前，金銀潭醫(yī)院已有多位患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療出院。其他省份支援湖北的醫(yī)療隊(duì)中也有一些中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，但信息較少，零星見于各省的地方媒體。
（3）2月2日，由武漢新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療組發(fā)出的紅頭文件，要求所有定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)2月4日24點(diǎn)前給疑似和確診中輕度患者服用中藥，藥方由國家、省、市專家組聯(lián)合發(fā)布。2月7日，國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林教授表示，截至2月4日上午，武漢配送出中藥湯劑5000份， “方艙”醫(yī)院患者有望用上中藥。這其實(shí)意味著2月2日的文件沒有完全執(zhí)行。
（4）2月6日，國家中醫(yī)藥局宣部重大消息：中藥清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達(dá)90%以上。截至2月5日0時，4個試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個療程，60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯，30%患者癥狀平穩(wěn)且無加重。這是一個非常振奮人心的消息，擊敗了“無藥可用”論者們對美國新藥的吹捧。
（5）2月6日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室面向全國發(fā)文，推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”。發(fā)文單位規(guī)格很高，足見重視。
然而，重要的不只是制定文件，是否落實(shí)也非常重要。通過武漢主要媒體的公開報(bào)道，感覺到這些政策文件在武漢落實(shí)得并不好，中醫(yī)藥參與治療的比例低。如果不是我們這樣的自媒體熬夜寫稿，除了中醫(yī)行業(yè)的媒體，還有幾家媒體會重視宣傳這些政策?世人普遍知道八字還沒一撇的美國神藥“瑞德西韋”，有幾人知道上述這些中醫(yī)藥政策和療效？
好在下面這則消息的出現(xiàn)，讓一直關(guān)注中醫(yī)藥在武漢實(shí)際應(yīng)用的人們，總算可以獲得些許安慰：
2月8日，滿載新冠肺炎防控治療中藥協(xié)定方藥物的紅色重卡在眾人注目中駛達(dá)湖北武漢洪山體育館方艙醫(yī)院。這是國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林教授研發(fā)的新冠病毒肺炎防控治療中藥協(xié)定方藥物。此次運(yùn)送的首批藥物中，一號協(xié)定方可滿足13502人三天的用藥量。加減方：甲方(針對體溫>38.5℃)可滿足6563人、乙方(針對咳、喘、便秘)可滿足1500人、丙方(針對食欲差、嘔惡、腹瀉)可滿足5571人、丁方(針對氣短、乏力)可滿足1400人三天用藥量。
可就在大家為此高興的時候，一些新消息傳來，表明武漢在使用中醫(yī)藥參與救治上，依然舉棋不定，尚未拿出果斷決心。
《 中國中醫(yī)藥報(bào)》2月10日獨(dú)家消息：武漢市衛(wèi)健委中醫(yī)藥管理處負(fù)責(zé)人表示，目前武漢市社區(qū)要求兩類人服藥，一是集中隔離的人，二是社區(qū)排查有需求人群，分別服用中藥湯劑及中成藥。截至2月9日18時，武漢市7個中心城區(qū)隔離點(diǎn)共有5337人，湯劑總共使用15440人份，按照每人三天量配給，社區(qū)排查有需求人群服用中成藥9997人份;8個新城區(qū)和功能區(qū)隔離點(diǎn)共有4291人，服用湯劑3674人份。
這表明，武漢至今并未打算給所有人中輕度患者服用中藥！相比2月2日武漢新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療組發(fā)出的紅頭文件(要求給全部中輕癥患者使用)，又倒退了一步。何況，2月8日送抵的13502人的中藥，價值2000萬元，是由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬的康緣藥業(yè)免費(fèi)贈送。是否因?yàn)樾枰赓M(fèi)贈送才能在武漢推廣，不得不留心。
一些人一定會問：你呼吁武漢給全部中輕度患者服用中藥，依據(jù)在哪里？依據(jù)就在2003年非典時期的廣州、小湯山經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)就在近期廣東、河南、江西、四川、湖南等省大膽、果斷使用中醫(yī)的最新實(shí)踐!這幾個省的經(jīng)驗(yàn)已表明：中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎中，可以起到縮短病程、減少重癥發(fā)生率、大面積緩解輕癥患者病情等顯著效果。來看各省具體情況：
（1）河南。河南90%以上病例服用中藥，可見對中醫(yī)藥的應(yīng)用非常重視，堪稱典范。我已在上一篇文章中優(yōu)先做過介紹，點(diǎn)擊可以查看河南的做法。(又是硬核河南!90%病例服用了中藥，值得湖北和全國學(xué)習(xí)!)
（2）廣東。2003年的非典從廣東開始。可能是因?yàn)?003年應(yīng)用中醫(yī)抗擊非典療效奇特，廣東省這次非常重視這一歷史經(jīng)驗(yàn)，在應(yīng)用中醫(yī)抗擊新冠肺炎方面，創(chuàng)造了1個全國第一、1個全國唯一。
1、據(jù)目前所知，廣東在全國率先發(fā)布了地方性的中醫(yī)藥治療方案。1月23日，第三版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》發(fā)布，中醫(yī)正式納入癥療方案。次日，廣東即發(fā)布了《廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案》(試行第一版)。
2、2月3日正式審批通過中藥“透解祛瘟顆粒”。這是目前所知全國唯一批準(zhǔn)新冠肺炎中醫(yī)治療藥物的省份。
這款藥物由廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科譚行華主任領(lǐng)銜研制。譚行華主任是廣東省名中醫(yī)，他在溫病學(xué)說理論指導(dǎo)下，擬定治療新型冠狀病毒感染肺炎的中醫(yī)治則為“清熱解毒、疏風(fēng)透表、益氣養(yǎng)陰”，臨床應(yīng)用“透解祛瘟顆粒”(也叫肺炎1號方)治療新型冠狀病毒感染的肺炎(輕癥)確診病人50例，療效顯著。經(jīng)1周臨床觀察全部患者體溫恢復(fù)正常，50%患者咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無一例患者轉(zhuǎn)重癥。
廣東省疫情防控指揮部辦公室科技攻關(guān)組評估后認(rèn)為，該藥能夠明顯改善新型冠狀病毒感染肺炎(輕癥)的臨床癥狀，有減少重型肺炎發(fā)生的趨勢，具有較好的臨床價值。
2月9日，廣東省藥品監(jiān)督管理局等單位聯(lián)合發(fā)文，對透解祛瘟顆粒臨床使用做了詳細(xì)規(guī)定，要求僅限于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，允許廣東全省的肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，根據(jù)臨床需要直接調(diào)劑使用透解祛瘟顆粒。
試想，如果武漢一開始就果斷大面積使用中醫(yī)藥，那些居家隔離或已確診的輕癥患者，何至于因?yàn)闊o床收治、“無藥可用”而四處求救、異常恐慌嗎？重癥患者也不會多到今天的程度！
（3）江西。全省80%患者使用中藥湯劑或中成藥聯(lián)合西醫(yī)治療，68%患者病情已好轉(zhuǎn)，58%出院患者通過中西醫(yī)結(jié)合療法痊愈出院。
2月8日，江西省委書記劉奇在省疫情防控應(yīng)急指揮部召開調(diào)度會。會議認(rèn)為，中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，在疫情防治中，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，積極發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，發(fā)揮中醫(yī)藥名家名師的作用。截至2月8日24時，全省確診病例740例，602例確診病例使用中藥湯劑或者中成藥聯(lián)合西醫(yī)治療。602例經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，其中410例病情好轉(zhuǎn)，72例治愈出院患者中有42名患者通過中西醫(yī)結(jié)合方法治療痊愈出院。
（4）四川。據(jù)有限資料，四川僅次于廣東，第一時間發(fā)布了地方性的中醫(yī)藥治療方案( 1月25日，《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥干預(yù)建議處方(試行第一版)》公布 。
（5）浙江。“現(xiàn)在全省中醫(yī)治療的覆蓋率達(dá)67%，疑似患者中醫(yī)參與率更高。我想這個比例可能還會提高。”浙江省中醫(yī)院呼吸科主任王真告訴記者，臨床效果顯示部分病人在隔離病房經(jīng)過中西醫(yī)治療可緩解病情。(2月7日，浙江日報(bào)消息)
武漢究竟還在猶豫什么？退一萬步，即便廣東、四川、河南的經(jīng)驗(yàn)不足信，那么在2月6日國家中醫(yī)藥局宣部，緊急研制的中藥清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達(dá)90%以上，武漢沒有理由不大面積使用。然而，時至今日，我們在湖北報(bào)紙上看到的，依舊都是“初步篩選3種抗病毒藥物，目前又發(fā)現(xiàn)5種”這樣的標(biāo)題，告訴武漢1.7萬心急如焚的患者們，依舊還是“抗病毒藥物還在篩選”！
新冠肺炎的瞬間到來，使得武漢應(yīng)對的是一場嚴(yán)峻的遭遇戰(zhàn)，開頭有些忙亂是正常的。然而，越是敵情嚴(yán)重，越不能亂了方寸，越是需要行之有效的、契合實(shí)際的辦法。廣東、河南、江西、四川、浙江等已探出路子，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)專家組已給了方子。武漢只有立刻采取正確的策略，才可以盡快贏得主動！
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