印媒:印度應(yīng)借鑒中國(guó)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)“赤腳醫(yī)生”
2012-11-27
環(huán)球網(wǎng)
印度雷迪夫網(wǎng)站11月22日文章,原題:印度能夠從中國(guó)學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)
20世紀(jì)60年代,中國(guó)大力阻止血吸蟲病的傳播——這種寄生蟲病會(huì)導(dǎo)致器官損害,影響兒童成長(zhǎng)。中國(guó)試圖從城市招募醫(yī)生到農(nóng)村去控制這種疾病,但沒有成功。中國(guó)因此誕生了一支赤腳醫(yī)生隊(duì)伍——他們大多是經(jīng)過基本醫(yī)療和醫(yī)護(hù)訓(xùn)練的農(nóng)民,在農(nóng)村治療常見病并提供基本疾病預(yù)防服務(wù)。他們之所以叫赤腳醫(yī)生,是因?yàn)樗麄冊(cè)诓豢床〉臅r(shí)候,就光著腳下稻田勞動(dòng)。
今年10月31日至11月3日在北京舉行的第二屆衛(wèi)生系統(tǒng)研究全球研討會(huì)上,洛克菲勒基金會(huì)主席朱迪思·羅丁說,這種農(nóng)村醫(yī)療辦法“給人啟迪”,是個(gè)“創(chuàng)新”。
由于城市培養(yǎng)的醫(yī)生拒絕到農(nóng)村安家落戶,中國(guó)政府招募和培養(yǎng)了100萬赤腳醫(yī)生,讓他們到農(nóng)村工作,他們給村民接種疫苗、教給他們基本衛(wèi)生知識(shí)并搜集流行病數(shù)據(jù)。有一批人留下來,成了常駐的鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中有一位成為中國(guó)的衛(wèi)生部長(zhǎng)。他就是陳竺,他當(dāng)了5年赤腳醫(yī)生,后來成為一名血液病學(xué)專家。
英國(guó)牛津大學(xué)衛(wèi)生政策和經(jīng)濟(jì)學(xué)教授溫妮·伊普說:“赤腳醫(yī)生的工作對(duì)于降低中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的成本很重要。更根本性的變化是重點(diǎn)從治病轉(zhuǎn)向了預(yù)防疾病。”伊普表示,赤腳醫(yī)生制度在上世紀(jì)80年代被廢除,這是經(jīng)濟(jì)改革的一部分。隨著中國(guó)逐漸轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),人們要花錢購(gòu)買服務(wù),包括醫(yī)療服務(wù)。
過去30年,隨著私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用不斷增大,中國(guó)的醫(yī)療成本在不斷升高。盡管赤腳醫(yī)生現(xiàn)象已經(jīng)成為過去,不過這項(xiàng)計(jì)劃對(duì)于印度這種醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的國(guó)家來說是可借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。它們將制訂2015年之后的醫(yī)療目標(biāo),2015年是世界各國(guó)達(dá)到聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的最后期限。
美國(guó)發(fā)展成果研究所所長(zhǎng)羅伯特·赫克特說:“中國(guó)的經(jīng)歷有很多有益經(jīng)驗(yàn)可供印度借鑒。首先,有了政治意志,醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以在幾年內(nèi)迅速推行開來,覆蓋數(shù)億人口,減少他們的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而在不同的城市和省份進(jìn)行試驗(yàn),有助于找到可迅速在全國(guó)推廣的最佳可行方案。”他說,最后一點(diǎn)是,政府經(jīng)營(yíng)和資助的保險(xiǎn)計(jì)劃能夠?yàn)楣ⅰ⑺搅⒃\所和醫(yī)院提供資金支持。
羅伯特·赫克特說:“中國(guó)在保險(xiǎn)方面為印度提供了一些教訓(xùn)。中國(guó)按服務(wù)收費(fèi)來償付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷增加,對(duì)此政府現(xiàn)在正努力加以控制。到目前為止,他們的保險(xiǎn)覆蓋很廣,覆蓋面超過人口的95%,但是深度不夠,有些醫(yī)療服務(wù)不能報(bào)銷或只能部分報(bào)銷,因此有些中國(guó)人還得自己出很大一部分費(fèi)用。”中國(guó)政府已經(jīng)表示,到2020年醫(yī)療服務(wù)覆蓋全民前,與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的問題將得到解決。
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