從哲學(xué)角度看中西醫(yī)結(jié)合
--哲學(xué)決定科學(xué)文化發(fā)展方向
哲學(xué)是一切科學(xué)的思想指導(dǎo) 。哲學(xué)，是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，是世界觀和方法論的統(tǒng)一。是社會意識的具體存在和表現(xiàn)形式，是以追求世界的本源、本質(zhì)、共性或絕對、終極的形而上者為形式，以確立哲學(xué)世界觀和方法論為內(nèi)容的社會科學(xué)。哲學(xué)是眾學(xué)的基礎(chǔ)，同樣，醫(yī)學(xué)也要受哲學(xué)思想所指導(dǎo)。
人類醫(yī)學(xué)發(fā)展到二十一世紀的今天，主要形成了東方醫(yī)學(xué)（即中醫(yī)）和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）兩大分支，二者在形式上的結(jié)合又形成了第三種醫(yī)學(xué)——中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。
但是，中西醫(yī)由于哲學(xué)指導(dǎo)思想不同，現(xiàn)實很難有機的結(jié)合。醫(yī)學(xué)發(fā)展與一定民族文化中哲學(xué)的關(guān)系最為密切。中醫(yī)和西醫(yī)產(chǎn)生于兩種不同的歷史文化背景,反映出兩種不同的哲學(xué)思想。
中國夏商西周時期醫(yī)巫并存，在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容，形成了醫(yī)學(xué)的雛形。春秋戰(zhàn)國之際，是中國整個學(xué)術(shù)界“百家爭鳴、百花齊放”時期，醫(yī)巫分離，醫(yī)學(xué)具有更顯明的科學(xué)性、實用性和理性，占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位。臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪，趨于專業(yè)化。以后各歷史時期中醫(yī)都有蓬勃的發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的組成部分，是中國科學(xué)的代表形式之一，中醫(yī)藥學(xué)在醫(yī)藥學(xué)實踐中特殊的、基本的療效對中華民族的生存、繁衍有過極其重要的作用。
中醫(yī)藥學(xué)是在歷史上長期的生產(chǎn)生活中認識發(fā)展起來的，屬于中國古代思想哲學(xué)史的范疇，自然辯證法與樸素唯物論是中醫(yī)藥學(xué)的指導(dǎo)思想 ，所以它成為中醫(yī)藥這一獨特體系。中醫(yī)有著自然辨證法的矛盾變化和陰陽對立統(tǒng)一觀點，認為在自然發(fā)展變化、人體生理發(fā)展變化中都存在著陰陽對立統(tǒng)一的發(fā)展變化。治療疾病應(yīng)當(dāng)分清人體內(nèi)的陰陽變化，當(dāng)“失去陰陽相對平衡”時就會得病。中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體，每個器官、組織之間都是聯(lián)在一起的，一榮俱榮，一損俱損。比如“五行五臟”認為，人體器官最重要的就是五臟，任何疾病的產(chǎn)生都與五臟功能下降有直接或間接的關(guān)系。而五行學(xué)說把五種內(nèi)臟的關(guān)系做了聯(lián)想界定。任何一個內(nèi)臟都通過相生相克與其他器官聯(lián)系起來。中醫(yī)的整體觀還體現(xiàn)了人與自然的關(guān)系，人與社會的關(guān)系，人和自然、人和社會都是一個整體，人體得了病可以從自然方面來和社會方面來救治。比如中醫(yī)的四時養(yǎng)生，春夏秋冬的季節(jié)變化要求人的衣食住行做出相應(yīng)的調(diào)整，否則就會影響健康。中醫(yī)特別強調(diào)人的情志，而情志主要體現(xiàn)在人際關(guān)系上，人與社會的和諧就是健康的保證。
中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的一個重要組成部分，中醫(yī)學(xué)理論構(gòu)建于中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)之上，其理論模式、思維方法、診療手段、價值取向等與中國傳統(tǒng)文化一脈相承。群體文化的存亡取決于可以傳續(xù)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)的傳承必須有中國傳統(tǒng)文化背景作支撐，才能使其在歷史發(fā)展中保持穩(wěn)定性、整體性和延續(xù)性。隨著西方科技和文化的沖擊，中國傳統(tǒng)文化被誣之為“不科學(xué)”和“糟粕”，傳統(tǒng)文化正一點一點遠離我們。深深根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)失去了生存的土壤。現(xiàn)在的中醫(yī)院校教育在傳統(tǒng)文化教育方面尚薄弱，這對學(xué)生中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)和中醫(yī)理論體系的把握十分不利。在中醫(yī)學(xué)術(shù)界，對傳統(tǒng)文化荒疏、淡漠，對中醫(yī)學(xué)理論輕視、曲解的現(xiàn)象，也呈愈演愈烈之勢。
中醫(yī)藥學(xué)傳承發(fā)展需要中華民族傳統(tǒng)文化的回歸和發(fā)展。中國是唯一一脈相承的自源文化文明古國，歷史已經(jīng)證明中華文化的生命力是強大的，積淀是深厚的 不會因為一點外來沖擊而輕易消亡。然而從哲學(xué)的角度看，歷史進步是螺旋式上升、波浪式前進，中華民族文化發(fā)展也是曲折的，也是要前進的，只有思想文化進步才能生存發(fā)展。歷史發(fā)展到今天，中華民族文化的哲學(xué)指導(dǎo)思想不能也不會簡單承襲自然辯證法與樸素唯物論。既然受到外來沖擊，出現(xiàn)生存危機，就說明它已經(jīng)不能很好地適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展。要生存，就要發(fā)展，就是運用發(fā)展的辯證唯物主義思想作指導(dǎo)，揚棄地傳承中華民族傳統(tǒng)文化。同樣作為中華民族文化重要組成部分的中醫(yī)也由于自然辨證法和樸素唯物主義指導(dǎo)下，存在不易直觀表述，古籍、理論難理解，認識難以統(tǒng)一，推廣傳承困難等問題，只有在發(fā)展的辯證唯物主義思想指導(dǎo)指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，克服中醫(yī)原有弊端，發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢，才能浴火重生，有新的飛躍，迎來更加廣闊的發(fā)展前景。
西方本體論奠基人巴門尼德從邏輯論證的角度出發(fā)，提出了“存在”的概念，它是唯一的、不變的、不生不滅的，這就導(dǎo)致后來的“不可毀滅的實體”，乃至于“不可毀滅的物質(zhì)”的概念。巴門尼德之后，西方自然哲學(xué)的特點是把事物看成是個組合物，開始深入探求物質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。恩培克勒的四根說、阿那克薩哥拉的種子說皆是其體現(xiàn)。后來，留基波與德謨克利特提出了原子論。根據(jù)原子論的觀點，世界是“構(gòu)成”的，而非“生成”的，因而人們的注意力集中于其構(gòu)成元素的分析，而非其統(tǒng)一本原之探討。
文藝復(fù)興后，西方從教會的影響下解放出來，并導(dǎo)致以實驗為基礎(chǔ)、以“學(xué)”為語言的科學(xué)理論。西方近代哲學(xué)的奠基人笛卡爾提出的“我思故我在”被稱為是近代“我”的覺醒。笛卡爾把思想和物質(zhì)對立起來，即把自然界看成一個嚴格按必然性運行著的、按數(shù)學(xué)法則建立起來的機器，而面對著這樣一個死寂宇宙的是活生生的、能動的、自由的精神。笛卡爾的二元論意味著，在“我”與世界之間可以分割開來，而把物質(zhì)世界看成一架與自己毫不相干的機器，借助這種分割就可以對世界做客觀描述。這種思維方式影響西方世界2個世紀。所以黑格爾說過，思維和存在的對立是近代哲學(xué)的出發(fā)點。
由于力學(xué)和物理學(xué)的巨大成功，仿佛任何科學(xué)問題都可以還原為物理問題而得到解釋，還原論就是如此產(chǎn)生的。熱力學(xué)可以還原為統(tǒng)計力學(xué)，電磁現(xiàn)象可以還原為帶電粒子的運動，化學(xué)可以還原為原子物理學(xué)，典型的化學(xué)現(xiàn)象可以用原子的屬性來加以解釋。那么，生物學(xué)的問題似乎也就必須還原為物理化學(xué)問題而得到闡明才能夠令人滿意。在這種思想指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)研究愈益向微細方向深入，甚至到達細胞、亞細胞與分子水平。然而，從本質(zhì)上說，這種方法是機械的，而非有機的；是局部的，而非整體的。
現(xiàn)在的科學(xué)就是陷入實證主義之中，而否認我們思維的整體結(jié)果，去否認一種辯證哲學(xué)的思考，因此進入了科學(xué)的死胡同，導(dǎo)致科學(xué)難有突破性的發(fā)展。我們?nèi)祟愇拿饕呀?jīng)有幾千年了，但我們現(xiàn)在的科學(xué)理念好象還沒有2000多年前的眼界開闊。
西醫(yī)藥學(xué)是在西方哲學(xué)及科學(xué)的背景下發(fā)展起來的。按照西方的主導(dǎo)觀點，任何生物學(xué)問題是必須在物理化學(xué)的層次加以闡明才算是得到根本解釋的，也就是必須還原為物理化學(xué)問題。這種觀點可稱為還原論。而根據(jù)這種觀點，整體由局部組成，高級運動由低級運動組成，可一直追溯到細胞水平、分子水平。因此，自然就會重局部而輕整體，重分析而輕綜合，重微細結(jié)構(gòu)而輕相互關(guān)聯(lián)。西醫(yī)的眼中只有疾病，沒有把人作為一個整體來思考，更不會放在自然環(huán)境和社會環(huán)境中去思考。
更因資本利益誘惑，把西醫(yī)藥作為生財?shù)漠a(chǎn)業(yè)。西醫(yī)藥可以發(fā)病人之財，將人體作為反復(fù)試驗之物，因此一個病人就是一個財源。如西醫(yī)治療感冒，就是打點滴，用抗生素來殺滅病毒。這樣盡管病治好了，但對人體的傷害也較大，這是醫(yī)學(xué)術(shù)語上常說的并發(fā)癥和副作用。人們的身體因而降低了免疫力，導(dǎo)致又生出許多其他病變。于是西醫(yī)便又研究出治療其他病變的藥物來。藥物治好了新病，但又因其副作用或其他什么原因，又導(dǎo)致了更新的疾病產(chǎn)生。如此往復(fù)，就如同揉面，反復(fù)加水加面粉一樣，這樣也大大豐富了西醫(yī)事業(yè)，從而西醫(yī)在犧牲人體真正健康的基礎(chǔ)上，將蛋糕越做越大，促進了西醫(yī)的大力發(fā)展。
人類在前進，社會在進步，科學(xué)在發(fā)展，哲學(xué)思想文化是先導(dǎo)。面對孤立、片面、機械的實證主義指導(dǎo)下產(chǎn)生的種種弊端，人類在實踐中逐漸認識，辯證唯物主義思想必將為人類社會廣泛接受，也必將指導(dǎo)科學(xué)突破機械思想桎梏，從而迎來質(zhì)的飛躍性發(fā)展。以現(xiàn)代科學(xué)為依托的西醫(yī)，在發(fā)展的辯證唯物主義思想指導(dǎo)下也會有脫胎換骨的變化和發(fā)展，克服自身存在的弊端，積極有效地為人類社會服務(wù)。
現(xiàn)在以西醫(yī)哲學(xué)思維方式進行中醫(yī)藥學(xué)的研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標系進行中醫(yī)藥學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合只是在西醫(yī)診斷治療增加一些中藥的使用，中藥僅起一點彌補西醫(yī)藥副作用的輔助作用或者對一些絕癥的“安慰性”治療。更有甚者，專門中醫(yī)醫(yī)院也過多地采用儀器診斷，而在逐漸遺棄望、聞、問、切等傳統(tǒng)的診斷方式，殊不知雖然直觀但片面的儀器診斷是代替不了傳統(tǒng)診斷的整體觀的。還有在中藥西制和量化的旗號下僵化的反復(fù)提純加工的中藥制劑替代因人而異的個性化的傳統(tǒng)處方，大大降低了中藥的療效，進而卻反誣中醫(yī)藥。這種情況下講中西醫(yī)結(jié)合是徒勞的，結(jié)果可能是有害的，甚至?xí)a(chǎn)生西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)毀了中醫(yī)藥事業(yè)的局面！只有在社會思想文化發(fā)展發(fā)展進步，統(tǒng)一在發(fā)展的辯證唯物主義哲學(xué)指導(dǎo)思想指導(dǎo)之下，兩種醫(yī)學(xué)才有可能有機結(jié)合在一起，優(yōu)勢互補，共同發(fā)展，為人類健康、生存、繁衍更好地服務(wù)！
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