李節 肖磊：從微生態制劑看中西醫系統觀的融通
中醫和西醫之爭不是一兩天的事了。如大家耳熟能詳的學醫的 魯迅 先生，對中醫理論和中醫文化的熱諷；再如，90年代初風靡一時的電視劇《北京人在紐約》、《刮痧》，對中醫和西醫的不同做了藝術形式的解讀。
由于中醫理論所包含的思想即中醫文化是中國傳統文化的一部分，同中國其它傳統文化一樣，幾千來有著不同于西方的獨特的形成和發展道路，因此，中西醫之爭往往也帶出中西文化之爭。然而，在強調中國道路特殊性時，不應忽視中西方之間有相似、相通以至相同、一致的一面。
本文限于篇幅、更根本地限于學養和學識，沒有能力全面比較中醫和西醫，更談不上比較中西方文化，這個體系性的比較是一個宏大的敘事。本文以一個具體的例子，來說明中醫和西醫有可以融通的地方，希望從方法論的角度對中醫復興的有志之士有所啟發。
一、西醫有沒有整體觀或系統觀
“西醫的方法論是原子論的，而不是整體論或整體主義的”，是目前流行于一定范圍內的見解。需要說明的是，按我們的理解，這個見解所提到的原子論是機械論意義的，或者說，原子論在當前的語境下是有特定含義的。這里的原子不是一個象小太陽系一樣的系統，即不是可以進一步分成質子（除氫外還包括中子）、電子并由它們組成的整體。換句話說，這里的原子不是物理學意義的原子，而是哲學意義上的原子，是“抽象”或“形而上”的代名詞。否則，這個見解就自相矛盾了：一方面說原子是整體，而另一方面卻說原子論不是整體論。
但上述對于西醫方法論的見解其實是誤解。
由于系統觀就是新整體觀，因此，西醫有沒有整體觀的問題，基本等同于西醫有沒有系統觀的問題。在系統觀看來，事物就是系統，而系統就是動態演化的整體，整體是不能還原為部分之和的事物，有著超越部分之和的屬性、特征。西醫可以分成關于人的醫學與關于物的藥學兩部分。現代生物學的系統觀把生命看成動態演化的整體，沒有把生命不能簡單還原為物理、化學過程，把新陳代謝看作生命整體的動態演化。例如，人是生命整體的存在和運動形式，細菌也是生命整體運動的形式。傳統的化學西醫把人看成一個機器，而以現代生物學為基礎的現代西醫已經對化學西醫大大做了改進，出現了系統生物醫學這樣一個分支，這是系統生物學的醫學應用研究；也出現了達爾文醫學這樣一個分支，這是進化生物學的醫學應用研究。不論對人的認識還是對物的認識，這兩個分支反映出西醫的系統觀，因此，西醫不缺乏整體觀或系統觀。
還是舉個例吧。
二、微生態制劑及其中所反映出的西醫系統觀
微生態是利用正常微生物或促進微生物生長的物質制成的活的微生物制劑。也就是說，一切能促進正常微生物群生長繁殖的及抑制致病菌生長繁殖的制劑都稱為“微生態制劑”。由于其調節腸道之功效，快速構建腸道微生態平衡，無論在嬰兒，老人，還是新生畜禽可以防止和治療腹瀉，便秘。微生態制劑不是如我們日常所接觸的維生素C、生理鹽水之類的化學制劑，而是生物制劑，它的原理和生產都表現出不同于化學制劑的特點。
以市場上曾經銷售過的“樂腹康”膠囊為例。
從人的方面看，系統生物醫學把人的腸子看成一個象森林一樣的微生態系統。在這里，既有“大樹”，也有“小草”，是一個生物菌群落，這里面有很多對人體有益的“小草”即細菌是不喜歡氧氣的。
而從藥的方面看，一顆“樂腹康”膠囊就是一億個蠟樣芽孢桿菌即一億個小生命集合。膠囊被人吞服后，這些小生命經過胃酸的地雷陣時，相當一批會被胃酸殺死，但另有一批會存活下來，成功地進入腸中，就此安營扎寨，生根開花，繁衍子孫。它們在繁衍時會大量地消耗腸子中的氧氣，肚子不咕咕叫了，小腹不感到脹氣了，其實就是氧氣變少了。一些需要氧氣才能活的不利人體的細菌會因此窒息而死，而另外一些有益于人體的厭氧菌如雙歧桿菌、乳桿菌卻能大量繁殖，雙歧桿菌、乳桿菌具有維持腸道菌群平衡、刺激機體免疫功能，抗感染、抗腫瘤、抗輻射、控制內毒素、降低膽固醇、延緩機體衰老等作用。
西醫系統觀在這里的具體體現是：把腸道本身作為一個系統，而把生存其中的細菌作為子系統；把腸道作為環境，細菌作為系統、作為生命整體。通過外源性的輸入，改善一部分有益菌的生存環境，來影響它們的行為。
三、西醫系統觀的文化溯源
西醫的理論和技術不少來自西方近代自然科學，如果說西醫沒有系統觀，那么，西方近代自然科學要負很大責任，也就是說，因為西方近代自然科學缺乏系統觀使得西醫里也缺少系統觀。而事實上，來自自然科學以外的人文批評，老早就有了。這種批評促使了現代自然科學乃至現代西醫系統觀的建立，逐步彌補了早期自然科學沒有系統觀的局限。
還在牛頓力學取得輝煌成就的時候，法國百科全書派的狄德羅就以“生命物質的組織問題對經典科學提出了挑戰”，提出了“由沒有生命的物質如何生出記憶、意識情感等生命特征”的問題，其實質是提出了無機界如何誕生出有機界的問題，普里高津（普里戈金）指出這是對機械論的批評。狄德羅非常精彩、生動形象地發問到：“你看見這個蛋嗎？我們就是拿這個蛋來推翻一切神學學派和地球上的一切神廟。這個蛋是什么呢？在胚芽進來以前，是一塊沒有感覺的東西；……這塊東西是怎樣過渡到另一種組織、過渡到感受性、過渡到生命的呢？依靠溫度。什么東西會產生溫度呢？運動。運動的一連串的結果將是什么呢？請你不要回答我。你坐下，我們用眼睛一步一步緊跟著看。起初是一個震蕩的點子，然后長出一根有顏色的細絲；然后形成了肉；然后出現了喙，翅膀尖兒，兩只眼睛，兩只腳爪；有一團黃黃的物質環繞著，產生出內臟；這就是一個動物。……牢獄碎了；它出來了，它走，它飛，它發怒，它逃走，它走近來，它哀鳴，它痛苦，它愛，它意欲，它享受；它有你的一切感情；你的一切動作它都做。你是不是和笛卡兒一樣，主張這是一架純粹的模仿機器？可是小孩們會譏笑你，哲學家們會答覆你說，如果這是一架機器，你就是另一架機器。如果你承認動物與你之間只有機體組織上的差異，那你就表明了自己是有意識和理性的，那你就是正直的；可是人家會從這里面得出一條結論來反對你，說用一種按一定方式構成的呆板的物質，浸染上另一種呆板的物質，加上溫度和運動，就得出感受性，生命，記憶，意識，欲望，思想……你想一想，就會憐憫你自己了；你就會感覺到，要想不接受一個可以說明一切的簡單假定，不接受感受性這一物質的一般特性或機體組織的產物，你就是拋棄常識，就是投入神秘、矛盾和荒謬的深淵”[①]。
狄德羅出自生命整體思想對近代西方自然科學的批評是深刻的。可是，他說這番話是在18世紀，那以后一直是科學日益高歌猛進的時代，野心勃勃的自然科學家們不可能就這么早向他掛白旗，后來事實的發展也證明了這一點。例如，在他死之后的19世紀，除了恩格斯所說的三大自然發現外，1820年丹麥物理學家奧斯特劃時代地發現了電與磁的聯系，1873年英國物理學家麥克斯韋理論一統電、磁、光現象或者說一統歷史上的電學、磁學、光學，這個理論以及德國物理學家赫茲根據這個理論在1888年發現的電磁波，奠定了后來的電臺、永不消逝的電波、今天的手機的基礎。否則，木材廠諾基亞也就不可能變成手機制造商諾基亞，我們今天不可能用一條短信借人造衛星解決了蘇東坡同志中秋之夜借地球的自然衛星懷蘇子由同志的思念之苦。
一直到了20世紀40年代至70年代，出現了系統科學和系統哲學，狄德羅及其來自人文方面類似的批評，才得到了科學的大大響應，人文方面的整體思想才以科學的形式展現出來。科學與人文之間的鴻溝才大大消除。
四、中醫系統觀
批評西醫的人舉了一個有說服力的例子，以此說明西醫沒有系統觀而中醫有系統觀。中醫所說的穴位、經絡，在解剖中是找不著的。這一定程度打中了西醫的要害。在近代西方，數學叫數學分析，先分析后綜合；化學上先把物質分解成純粹的成份再化合；西醫手術先劃開再縫合……總之以分為主，見樹時多見森林時少。對于西方科學認識上的局限，西方人自己就有認識。黑格爾說過，手一旦離開人體那就不是手了。悍將張靈甫受傷后說，誰要鋸掉他的腿，他就鋸掉誰的頭。不知他讀過黑格爾沒有，但這里已經來不及作技術之爭了，只能是學術之爭了。事后證明，腿瘸一點總比失去它好。
不過，如我們前述對西醫整體觀或系統觀的肯定，把問題追蹤到底，正是在這個地方可以找到中西醫系統觀的融通。由于穴位是在整體中才存在的，而整體是在分解中失去的，因此，穴位才會找不著。“整體在分解中失去”與“整體大于部分之和”兩者原則顯然是一致的。可見，在西醫著手解剖時它的問題就已經出現，問題的根子在過程的開始。那么，我們能否在不對人進行解剖的前提下、在活人身上利用現代自然科學技術結合中醫理論，來發現穴位或針灸的奧秘呢？
當然中醫的系統觀并不僅僅體現在針灸技術中，還有其它很多方面。
五、簡短的結語
早在宋朝年間，中國率先發明了免疫技術，發明了人痘苗即用人工輕度感染的方法預防天花。19世紀法國巴斯德建立了比較完整的理論——現代免疫學。其實，中西醫系統觀可融通之處很多。中西醫以點帶面的融通，或許能引出一片新天地。
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