說邪——中醫看病（十二）

【馬克思說：“徹底的自然主義或人道主義，既不同于唯心主義，也不同于唯物主義，同時又是將這兩者結合的真理。我們同時也看到，只有自然主義能夠理解世界歷史的行動?！敝嗅t文化就是徹底的自然主義和人道主義真理。】　　

【中醫的“病”和西醫的“病”不同，因此，中醫看病與西醫看病也不同，中醫治病與西醫治病更不同。中國人不需要人人都做中醫，但是，必須對中醫有一些基本的了解，這樣才能更好地了解中國文化，了解做一名真正的中國人有多么值得自豪和慶幸?！俊　?/p>

說邪　　

——中醫看?。ㄊ　?/p>

中醫講的致病因素，被概括為三類。一是外邪，就是常說的六淫，即風、熱、暑、濕、燥、寒六種在天之氣。二是內傷，就是飲食、勞作、情志等人類自身的因素。三是先天，即父母所給，說是先天，實際上是父母的內傷，因此，可合于內傷。分為三類，其實兩類，總歸一“氣”。外邪是氣容易理解，內傷是氣則需做些解釋，我們會在下一篇文章討論。這里但說外邪。

講到中醫的致病因素為內外之“氣”，順便指出，這是中醫與西醫的一個本質區別。西醫的致病因素，只有外邪而無內傷，關鍵是，西醫的外邪全是“物質”，寄生蟲、細菌、病毒、“致癌物”等等。因此，西醫所治的病也是器質的壞死，治療的方法則是消滅致病物質和清除壞死的組織。氣與質，氣是質之本源，質是氣之末變。因此，治氣者治于本，治質者治于標，善治氣者，既治已病，更治未病，善治質者，只能治已病。病現于形質，無異“病入膏肓”，故治形質者，治愈者少。此外，西醫的致病因素不像中醫那樣是已知的，而是未知的，因此，病因和病名層出不窮。

回到正題，中醫認為，地有木、火、土、金、水五行，天有風、熱、暑、濕、燥、寒六氣，人有五藏六腑。五藏六腑有氣質之分，中醫論氣而不論質。攻擊中醫的人，說有人切處脾臟也能活，說明五行學說站不住腳，這是因為他們不知中醫論氣而不論質，切除脾臟的人，其己土之氣或可認為寄于肝藏【此論待考】。五行就是五種地氣，于人來說，地氣對于生化萬物起著主導作用，因此，將地氣稱為五行，行就是生化運動。五行的生化運動，表現為相生相克。生者，生其不足，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木?？苏撸破涮^，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。天氣、地氣，在人身之內，化合為藏腑十二氣，統于手足之厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽十二經，而十二經又統于厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六經。六經諸氣，在五行的主導下，構成了土樞四象，即以土為軸，木火金水為輪的軸輪運動，運動周圓，則五行六氣平衡，是謂平人。五行六氣失衡，則運動不圓，是謂病人。何以運動不圓，而使人致??？緣于外邪內傷，致五行六氣失衡。

《內經》講，六淫致病，而風為百病之長。所謂六淫，就是我們說的外邪，也就是風、熱、暑、濕、燥、寒六種天氣。這六種天氣，本是生人之氣，為什么又會成為致病的外邪呢？此緣于“淫”，淫者，過也，過則不和而為邪。一氣為邪，必損它氣，使病作于經脈或藏腑。所謂病作于經脈或藏腑，皆是人身受損之本氣自病，而非邪氣直接為病。吾輩必須了解，所謂六淫為病，必有內傷為應，否則不病，即《內經》所言，正氣內存，邪不可干。

五行六氣皆統于六經，因此，五行生克，六氣已在其中，受制于五行生克，而不為邪。言木克土，實為厥陰風木克太陰濕土，是謂木主風氣之疏泄而制濕氣之困約，故濕不為邪。言土克水，實為太陰濕土克太陽寒水，故寒不為邪，而濕土能制水寒，賴土能伏火熱，如甘草附子治腎水之寒【又：后天之坎水，居先天之坤位，故水土合德。有水土合德，則必有寒濕合邪，故治水之寒，必顧燥濕，治土之濕，必顧溫寒】。言水克火，實為水主寒氣之封藏而收君相之火暑火熱，故暑熱不為邪。言火克金，實為君相之火暑火熱克陽明燥金，故燥不為邪。言金克木，實為陽明燥金克厥陰風木，是謂金主燥氣之涼收而制風氣之溫泄，故風不為邪。

又，五行六氣，實為一氣之陰陽，故能統于六經。行與氣調和，則六氣不為邪，行與氣失調，則六氣為邪，六氣為邪，必有五行受損。厥陰風木，風在天為陽，木在地為陰，風動則木遏營郁，津液疏泄；木強則風息，故無風邪之害。治中風，皆以桂枝達木為法要【藥之五味，對宮為補，本宮為瀉。肝木味酸，桂枝味辛，氣溫，故桂枝能補木氣之溫升】。少陰君火，水火并統，熱在天為陽，君火在地為陰，熱炎則君火衰而心迷，腎水寒而失陽根，火旺則熱邪不作而神明，陽秘而腎水不寒，大凡熱邪內侵，不無風邪開道，故治熱邪，當不忘兼顧培木，以息風補火【世之所謂瀉火，實為瀉熱邪之誤說，熱邪必瀉而火斷不可瀉，有廣告說：怕上火，就喝xxx，更是利令誤人之招搖】。少陽相火，暑在天為陽，相火在地為陰，暑盛則火衰，使三焦如釜底抽薪，而決瀆失政，腎水則坎中無陽，而冷若冰窟；火旺則暑消，故無暑邪之過。治中暑，法通治熱。太陰濕土，濕在天為陽，土在地為陰，濕淫則土敗，而中氣失運，中氣失運，則軸輪不圓而百病踵生；土燥則無濕邪而中氣健運，軸輪周圓，故無病，病也易解，若言風為百病之長，則濕是百病之源。陽明燥金，燥在天為陽，金在地為陰，燥結為邪則金氣虛虧，而失收降之政，君相之熱暑不能歸藏于腎水，反作上逆，故病上熱下寒；金氣充盈則燥不為邪。太陽寒水，寒在天為陽，水在地為陰，寒動則坎陽離越，【坎陽者，水中之精，精絕則人死】溫水化冰，水滿而蘊溫則寒不為邪。

六淫為病，首感于經脈營衛，不解則傳藏腑，使藏腑諸氣自病，而諸癥各異。以風邪為例：風性疏泄，木曰曲直，風主繁殖，木主生發。風氣與木氣調和，則木舒風恬，風促木之曲直生發，木主風之疏泄繁殖。若風動為邪，人身風氣感之，則病中風。衛氣藏于肺，源于胃，行于經絡，本性閉斂，是人身抵御外邪的第一道防線，衛失于外，則六淫可侵，衛不失守，則六淫不犯。六淫之中，惟風邪之疏泄能使衛氣失其閉斂，故暑熱燥濕寒，邪作內侵，無不夾風，或風暑，或風熱，或風濕，或風燥，或風寒，因此，《內經》講，風為百病之長。風邪內侵，疏泄作用于營血，使其溫而不升，故發熱，泄而不斂，故津血出，或自汗，或吐衄。若不解，則風邪循衛氣經絡傳于肺胃而病熱，因為衛氣藏于肺而源于胃。或循經傳于肝而病筋竅容色，見筋痿爪脆色枯，口眼歪斜，因為肝木開竅于口，藏血而華色，主筋而榮爪。

中醫所謂扶正祛邪，就是扶持人身的五行之氣，抑制六氣，如此，則正氣內存，邪不可干。

辛卯年二月二十五日

關鍵詞：中醫  說邪

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