說氣——中醫看病（十一）

【馬克思說：“徹底的自然主義或人道主義，既不同于唯心主義，也不同于唯物主義，同時又是將這兩者結合的真理。我們同時也看到，只有自然主義能夠理解世界歷史的行動。”中醫文化就是徹底的自然主義和人道主義真理。】

【中醫的“病”和西醫的“病”不同，因此，中醫看病與西醫看病也不同，中醫治病與西醫治病更不同。中國人不需要人人都做中醫，但是，必須對中醫有一些基本的了解，這樣才能更好地了解中國文化，了解做一名真正的中國人有多么值得自豪和慶幸。】

說氣　　

——中醫看病（十一）　　

氣，對于中醫和中國文化，那是太重要了，怎么形容其重要性都不為過。可以說，氣是中國文化的始源，中國人的一切文化活動，都是來源于對氣的認識和把握。也正是因為中國文化根植于氣，所以才能長生久視。近世中國的衰落，并非中國文化不夠先進，而是中國人不斷摧毀其文化根源的結果。可以斷言，什么時候中國文化這口“氣”絕了，中國也就死了，西方的所謂民主和科學救不了中國，只會加速中國的滅亡，就像西方的所謂放療和化療治不好所謂的癌癥一樣。相反，只要中國文化這口“氣”還在，中國就死不了。

那么，什么是氣呢？《道德經》說：有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立不改，周行不殆，為天下母，不知其名，字之曰道。因此，這個“道”就是滋生萬物的元氣，也就是說，整個宇宙萬物都是道氣所化生。　　

那么，氣又是怎樣化生萬物呢？《道德經》說：道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，中氣以為和。一就是太極，二就是陰陽兩儀，三就是陰陽兩儀和中氣，中氣就是元氣即道氣，因為有中氣，所以萬物變化而不失道性。也因為有中氣，所以陰陽兩儀才能交接而生四象，四象一出，則萬物生焉。　　

中醫文化與中國文化一脈相承，所謂陰陽四象、五運六氣、藏腑營衛、經脈氣血、表里內外、筋骨皮肉、精神魂魄、情志聲音，全在一氣周流，聚氣成形，散形為氣。　　

陰陽未判，道生太極，一氣混沌。清升濁降，天地攸分，陰陽就位。清濁之間，陰陽之中，是謂中氣。中氣即祖氣，即原始之道氣，是陰陽升降之樞軸。中氣運轉，陰陽交接，生濕于天，生土于地，人秉濕土之氣而生脾胃。中醫論脾胃，吾輩當知人之中氣在其中，故治土病乃至百病必兼顧中氣。　　

中土樞轉，左升清氣而化火氣，化火則生熱，熱氣無象于天，火氣成象于地，人秉熱火之氣而生心與小腸、心包與三焦。中土樞轉，右降濁氣而化水，化水則生寒，寒氣無象于天，水氣成象于地，人秉寒水之氣而生腎與膀胱。左升右降，如環無端，中醫論心腎，吾輩當知陰陽互根，水火同源，土氣在中，故治心熱必顧溫水燥濕。　　

當其半升，尚未成火，名之曰木，木之氣溫，溫而不升則生風，溫升不已則積溫生熱，熱浮于上則化火。木氣成象于地，風氣無象于天，人秉風木之氣而生肝膽。中醫論風，吾輩應知溫在其中，故治木病有涼升二法，溫熱則涼散之，風動則升達之。　　

當其半降，尚未成水，名之曰金，金之氣涼，涼而不降則生燥，涼降不已則積涼生寒，寒沉于下則化水。燥氣無象于天，金氣成象于地，人秉燥金之氣而生肺與大腸。中醫論燥，吾輩當知涼在其中，故治金病有溫降兩宜，涼澀則宜溫通之，燥結則宜清降之。

氣象輪轉，以年為周，年復一年，周行不殆，以其中氣不絕，陰陽交替。陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。陽之半升則為春，全升則為夏。陰之半降則為秋，全降則為冬。春生夏長，春溫夏熱，木火之氣使然。秋收冬藏，秋涼冬寒，金水之氣使然。土無專位，寄旺于四季之月（四個季月，即每季的第三個月），各十八日，其司令之時，則在六月間。

木火金水，四象一氣。土樞四象，是謂五行，其中火分君相，故實為六行。分而言之，則曰土樞四象，合而言之，不過陰陽中氣。分而言之，則曰陰陽中氣，合而言之，全是中氣之變化。氣之生化，之所以四象周行，如環無端，而非直線前進，或陰陽相悖而行，權在道也。《道德經》說：道之名大，大曰逝，逝曰遠，遠曰反，反者道之動。陽性升發，陽升之極則陰生，陰性降收，陰降之極則陽生，此謂遠曰反也，以其中氣為和。升降之間，又有散結，升散為風木，降結為燥金，故陽升不直上為熱火，陰降不直下為寒水，陰陽升降成為四象周行。土合四象，是謂五行，五行周流，以其相生相克。中醫論生克，吾輩必須了解，以氣而不以質，質無生克。

水谷入胃，化生氣血。氣統于肺而源于胃，凡藏腑經絡之氣，皆肺氣之所宣布，其在藏腑曰氣，其剽悍者行于經絡曰衛。血統于肝而本于脾，凡藏腑脈絡之血，皆肝血之所流注，其在藏腑曰血，其精專者行于脈中曰營。營衛者，經脈之氣血也。營衛運行，一日一夜周身五十度。營氣之行，常于平旦寅時，自手太陰寸口始，終于兩蹻、督任，是謂一周，合二十八脈，五十周畢，明日寅時，又會于寸口，周而復始。衛氣之行，則晝行陽經二十五周，夜行陰藏二十五周，衛氣入于陰則寐，出于陽則寤，日行五十，周而復始。　　

神發于心火，而當火未旺，血溫于肝木的時候，則現為陽魂；精藏于腎水，而當水未盈，氣涼于肺金的時候，則結為陰魄。火長而陽神光明，故志意遂達，是以喜，當其初生為木而未能茂長，則郁勃為怒；水藏而陰精閉蟄，故志意幽淪，是以恐，當其方收為金而未沉潛，則牢落而為悲。土氣凝滯，輪樞莫運，則木火失之生長，故喜怒不生，金水失之收藏，故悲恐弗作，而生憂思。心之志喜，故其聲笑，笑者，氣之升達而酣適也；肝之志怒，故其聲呼，呼者，氣之方升而未達也；腎之志恐，故其聲呻，呻者，氣之沉陷而幽菀也；肺之志悲，故其聲哭，哭者，氣方沉而將陷也。脾之志憂，故其聲歌，歌者，中氣結郁，長歌以泄懷也。　　

人有三氣，天氣地氣和人氣，統于六經。天氣分六，風熱暑濕燥寒。地氣五行，木火土金水，而火分君相，故實為六行。人氣五藏，肝心脾肺腎，另有心包，故實為六藏。六經者，縱貫人身之表皮腠理，由里及表，分別是厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽。六經分別手足，合則十二經，司化不同。

厥陰者，在天之氣為風，在地之氣為木，在人之氣為肝，故稱厥陰風木。足經司令，手經從化，故手厥陰心包之相火從而化風。

少陰者，在天之氣為熱，在地之氣為（君）火，在人之氣為心，故稱少陰君火。手經司令，足經從化，惟足少陰腎之癸水不從丁火化熱，而從壬水化寒。故火永不勝水。

少陽者，在天之氣為暑，在地之氣為（相）火，在人之氣為三焦，故稱少陽相火。手經司令，足經從化，故足少陽之甲木從而化火。

太陰者，在天之氣為濕，在地之氣為土，在人之氣為脾，故稱太陰濕土。足經司令，手經從化，故手太陰肺之辛金從而化濕。

陽明者，在天之氣為燥，在地之氣為金，在人之氣為大腸，故稱陽明燥金。手經司令，足經從化，故足陽明胃之戊土從而化燥。戊土之燥，乃從化之燥，故不敵己土司令之濕。徹悟燥濕之消長，方能識仲景之堂奧。

太陽者，在天之氣為寒，在地之氣為水，在人之氣為膀胱，故稱太陽寒水。足經司令，手經從化，故手太陽小腸之丙火從而化寒。

十二經脈，猶如電纜，脈在中心，而經在外圍，相附而行。經脈循行，每時一經，陰陽相貫，如環無端，十二時辰一周，周而復始。首要酉戌，即下午五時至晚上九時，此時心腎相交，水火互濟，于人養生，至關重要。次在巳未，即上午九時至午后一時，彼時心脾相交，火土合德，亦甚重要。世說要在子午，非也。

辛卯年二月二十六日

關鍵詞：中醫  說氣

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