中藥有效嗎？如何評(píng)價(jià)？

中醫(yī)藥是否有效？應(yīng)該如何來(lái)評(píng)價(jià)？　　

從國(guó)內(nèi)中藥的市場(chǎng)效應(yīng)來(lái)說(shuō)，似乎是有效的。理由是如果沒(méi)有效，怎么產(chǎn)品屢賣不衰？沒(méi)有效的東西，誰(shuí)會(huì)吃了再吃，買了再買？　　

從中醫(yī)的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和病人的反映來(lái)說(shuō)，也是有效的。因?yàn)榇_實(shí)有病人在看了中醫(yī)之后病好了。　　

然而當(dāng)國(guó)內(nèi)的中藥拿到美國(guó)，按美國(guó)藥監(jiān)局FDA的科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)去進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)的時(shí)候，就被宣布無(wú)效了。　　

為什么？是美國(guó)人不講道理？是美國(guó)人歧視我們中國(guó)人和我們的中醫(yī)藥？　　

仔細(xì)分析一下，原來(lái)是兩國(guó)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。　　

美國(guó)人是什么標(biāo)準(zhǔn)？美國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)是世界統(tǒng)一的科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。是用安慰劑做對(duì)照、病人醫(yī)生雙盲實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。　　

中藥從上世紀(jì)80年代末就陸續(xù)被介紹到美國(guó)做臨床實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)。所有的中藥都是一個(gè)命運(yùn)，做到臨床實(shí)驗(yàn)II期就做不下去了。　　

臨床實(shí)驗(yàn)I期都沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)然不會(huì)有問(wèn)題，臨床I期檢驗(yàn)的是安全性。這些草藥是我們老祖宗“神龍?jiān)菏俊碑?dāng)年自己拿嘴巴開(kāi)發(fā)出來(lái)，我們中國(guó)人又用了數(shù)千年和數(shù)千億的人去做臨床I期，當(dāng)然安全。　　

可是美國(guó)FDA標(biāo)準(zhǔn)的臨床II期的后期和III期要看有效性，還要拿安慰劑來(lái)做對(duì)照，用統(tǒng)計(jì)學(xué)去計(jì)算。　　

這么一來(lái)，中藥就遇到麻煩了。按照科學(xué)方法這么一計(jì)算，就看不到中藥在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的有效性了。　　

什么意思？　　

中藥不是沒(méi)有效，是不比安慰劑更有效。　　

可能不是所有的人都知道，許多的疾病，不治療，也有接近30%的自愈率。　　

這里就出現(xiàn)了一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。我們中國(guó)人為什么說(shuō)中藥有效呢？我們中醫(yī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？我們的老祖宗是如何評(píng)價(jià)中醫(yī)中藥的呢？　　

我們的老祖宗和我們現(xiàn)在的中醫(yī)用的是現(xiàn)在正在時(shí)髦起來(lái)的一個(gè)科學(xué)名詞：“個(gè)性化”標(biāo)準(zhǔn)，即極具個(gè)性化的“表?yè)P(yáng)信”。　　

　　我們老祖宗用的是個(gè)性化治療，評(píng)價(jià)當(dāng)然也要個(gè)性化。中醫(yī)的精髓就是個(gè)體化：個(gè)體化診斷，個(gè)體化治療。它的評(píng)判也應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。中醫(yī)治療的效果比西醫(yī)更依賴于個(gè)體醫(yī)生。　　

中醫(yī)是藥物治療和心理治療的綜合。中藥的配方里充滿了具中國(guó)文化特色的心理治療的元素。同時(shí)中醫(yī)在用藥時(shí)是不斷變化的。因此，以目前FDA審查西藥的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中藥，很難取得理想的效果。而以個(gè)體醫(yī)生治療的效果來(lái)對(duì)中醫(yī)藥治療效果進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，才是一個(gè)全面和科學(xué)的評(píng)價(jià)。　　

希望熱愛(ài)中醫(yī)中藥的科研人員和政策制定者好好想一想這個(gè)問(wèn)題，制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的方案來(lái)評(píng)價(jià)中草藥，以此推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)化，走向國(guó)際。

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