保持中醫(yī)特色才能弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（八）

（五）中醫(yī)醫(yī)療必須堅(jiān)持中醫(yī)特色

上面已經(jīng)說過，中醫(yī)有諸多優(yōu)勢(shì)，但必須堅(jiān)持中醫(yī)特色才能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。無論是中醫(yī)院還是個(gè)體中醫(yī)，都必須姓中，堅(jiān)持中醫(yī)特色。借現(xiàn)代化之名，大量購買、采用所謂先進(jìn)的儀器設(shè)備，叫喊西醫(yī)確診疾病中醫(yī)再分型治療，必將把中醫(yī)引向消亡之路；這些人中絕大多數(shù)是被“把醫(yī)療推向市場(chǎng)”的錯(cuò)誤政策逼迫而為的。

一句話，中醫(yī)醫(yī)療必須堅(jiān)持中醫(yī)特色。

 

1．組織中醫(yī)重溫四大經(jīng)典，堅(jiān)定中醫(yī)信念

數(shù)年前，鄧鐵濤老先生就建議廣東省中醫(yī)院組織所有中醫(yī)重溫四大經(jīng)典。呂玉波院長(zhǎng)精心組織，不僅組織學(xué)習(xí)、研討四大經(jīng)典，而且開研討會(huì)出論文集，遂使廣東省中醫(yī)院在SARS肆虐期間敢以中醫(yī)為主向SARS宣戰(zhàn)，取得重大勝利。重溫四大經(jīng)典，堅(jiān)定中醫(yī)信念，培養(yǎng)鐵桿中醫(yī)，廣東省中醫(yī)院做出了表率，這也是他們對(duì)中醫(yī)發(fā)展的一大貢獻(xiàn)。今天，深圳市中醫(yī)處也已開始組織全市中醫(yī)輪流參加培訓(xùn)班，重新學(xué)習(xí)四大經(jīng)典。如此，廣東省很快會(huì)成為中醫(yī)藥強(qiáng)省。

中醫(yī)后繼乏人，已由百年前的80萬人銳減為今天的23萬人，且由于教育的問題，大多數(shù)不太相信中醫(yī)，不太會(huì)用中醫(yī)思路看病。盡管如此，這20多萬中醫(yī)畢竟都有相當(dāng)深厚的中醫(yī)功底，效仿廣東省中醫(yī)院，組織中醫(yī)重溫四大經(jīng)典，用不了三兩年，都會(huì)成為相當(dāng)好的中醫(yī)，成為中醫(yī)繼承發(fā)展的骨干。

 

2．中醫(yī)大夫晉升要以臨床水平為主

當(dāng)今我們處處學(xué)習(xí)西方，升職稱、加工資，都依據(jù)論文數(shù)量和承擔(dān)課題的級(jí)別及其“科學(xué)性”。這并非好辦法。中醫(yī)四大經(jīng)典之所以可信，一個(gè)重要原因就是：那時(shí)人們寫文章并不是為了提職稱掙稿費(fèi)。今日論文數(shù)量可謂多矣，評(píng)職稱、申請(qǐng)課題、報(bào)獎(jiǎng)等全靠論文數(shù)量，全靠在外國雜志發(fā)表過多少論文，全靠SCI收錄了幾篇文章，但是，這些文章有多少能流傳三二十年？美國30年花2000億美元研究癌癥，發(fā)表175萬篇論文，解決了什么問題？追求論文數(shù)量已經(jīng)成了一種普遍惡習(xí)，也嚴(yán)重影響到中醫(yī)界，甚至屢屢出現(xiàn)論文造假、修改數(shù)據(jù)之情事。

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，就醫(yī)療而言，臨床療效是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。更何況，中醫(yī)的科研歷來源自臨床，從來與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)。

一個(gè)中醫(yī)大夫的職責(zé)就是看病，不能要求他承擔(dān)過幾項(xiàng)什么等級(jí)的課題，不能要求他發(fā)表多少論文，尤其不能要求他的論文在國外發(fā)表，被SCI收錄，因?yàn)橥鈬鴽]有中醫(yī)、不懂中醫(yī)，怎么會(huì)發(fā)表和收錄你的中醫(yī)論文呢？！如果一篇中醫(yī)藥論文被外國雜志發(fā)表，那往往就是將一味中藥進(jìn)行植物化學(xué)分析的文章，其實(shí)與中醫(yī)藥無涉。一位好的中醫(yī)臨床家主要是能夠用最簡(jiǎn)單的方法、最少的費(fèi)用、最短的時(shí)間治好患者的病，特別是急重癥和疑難雜癥，而不在于他發(fā)布了幾篇論文。

建議國家中醫(yī)藥管理局制定政策，迅速扭轉(zhuǎn)這種怪現(xiàn)象，以療效評(píng)價(jià)大夫的水平，以患者的的意見評(píng)價(jià)大夫水平。我國歷史上從來就是以療效評(píng)定大夫的。

 

3．現(xiàn)有中醫(yī)院管理?xiàng)l例應(yīng)該廢止

眾所周知，西醫(yī)認(rèn)門，中醫(yī)認(rèn)人。也就是說，西醫(yī)院的門越大越好，因其設(shè)備齊全，科室多，技術(shù)先進(jìn)，各科室相互配合才能診斷。幾千年來，中醫(yī)從不搞大型醫(yī)院，且從不搞病床，都是家庭病床，中醫(yī)遍布全國，十里八里，病人一叫就去，即使太醫(yī)院為嬪妃看病亦是如此；中醫(yī)不必好多醫(yī)生聯(lián)合診斷，每個(gè)醫(yī)生都是全科醫(yī)生，一個(gè)醫(yī)生就是一個(gè)醫(yī)院，關(guān)鍵在于醫(yī)生水平要高，所以認(rèn)人。

醫(yī)院管理?xiàng)l例按西醫(yī)院要求，將醫(yī)院分為三六九等，每一等都有設(shè)備要求，人員要求，占地面積要求等等，與中醫(yī)實(shí)際需要相差甚遠(yuǎn)。中醫(yī)不需要西醫(yī)的各種設(shè)備儀器，那些東西對(duì)中醫(yī)的診斷和治療幾乎毫無用處。有人認(rèn)為那些先進(jìn)，那是對(duì)西醫(yī)先進(jìn)，對(duì)西醫(yī)有用，對(duì)中醫(yī)則不然。在特殊情況下儀器設(shè)備對(duì)中醫(yī)也許會(huì)有點(diǎn)用，但望聞問切實(shí)際上解決了絕大多數(shù)的問題，這是我們的特色。李致重先生提出，中醫(yī)見瘤不治瘤，仍是要辨證論治。要求某等級(jí)的中醫(yī)院要有什么儀器設(shè)備，實(shí)際上是邯鄲學(xué)步，引導(dǎo)中醫(yī)院丟棄自己的特色，邯鄲步?jīng)]學(xué)會(huì)，忘記了自己怎么走路，最后只能爬著回家。中醫(yī)院不姓中，這是重要原因之一。

最近，又抬高了中醫(yī)師開設(shè)門診部的資格，已停止批準(zhǔn)新設(shè)個(gè)人門診部，舊有門診必須大于300平方米，這增加了民間中醫(yī)的注冊(cè)難度。這實(shí)際上又是要限制中醫(yī)。中醫(yī)門診要那么大的面積干什么？

中醫(yī)院就是中醫(yī)院，不是西醫(yī)院，應(yīng)有自己的標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)門診就是中醫(yī)門診，無需儀器設(shè)備，要降低中醫(yī)門診準(zhǔn)入條件。給中醫(yī)點(diǎn)寬松環(huán)境。尤其應(yīng)該鼓勵(lì)中醫(yī)師、特別是已從醫(yī)院退休的老中醫(yī)自行開業(yè)，以方便群眾看病。而且醫(yī)保應(yīng)該允許到所有中醫(yī)院、甚至個(gè)體中醫(yī)那里看病。就是在澳大利亞等西方國家，保險(xiǎn)公司也為到中醫(yī)診所、針灸診所看病付費(fèi)；我們?cè)诿駹I(yíng)飯店公款吃喝都能報(bào)銷，卻將民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院和診所排斥于報(bào)銷范圍之外，阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

國家近來特別重視中醫(yī)的振興，特為中醫(yī)院建設(shè)撥出巨款，但我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)更適宜辦診所，或診所連鎖。一撥款加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，就會(huì)進(jìn)設(shè)備，搞基建，設(shè)科室，增病床，使之更加失去中醫(yī)的特色，加速中醫(yī)的滅亡。在我們看來，不如將這些資金用于保障中醫(yī)大夫的公務(wù)員待遇，將中醫(yī)院建成全區(qū)、全縣中醫(yī)診所連鎖的牽頭單位、培訓(xùn)組織單位。

 

4．中醫(yī)院應(yīng)組織醫(yī)生拜師學(xué)藝

在鄧?yán)辖ㄗh下，廣東省中醫(yī)院延請(qǐng)全國名老中醫(yī)前去帶徒授藝，每位老中醫(yī)帶兩位徒弟，有的甚至帶十幾個(gè)徒弟，并舉行了盛大的拜師會(huì)，廣為宣傳，培養(yǎng)了大批人才，明顯提高了臨床水平。最近又聘請(qǐng)一些有一技之長(zhǎng)的和有絕招的民間中醫(yī)前去講課，帶徒，開創(chuàng)了從民間吸取營(yíng)養(yǎng)之先河，創(chuàng)造了要讓中醫(yī)院姓中的榜樣。

我們發(fā)現(xiàn)，不少中醫(yī)院組織其中醫(yī)外出進(jìn)修西醫(yī)，或鼓勵(lì)他們讀西醫(yī)博士。例如，河北省趙縣中醫(yī)院近些年共分配去20多個(gè)中醫(yī)院校畢業(yè)的大學(xué)生。但是，這些原來學(xué)中醫(yī)的學(xué)生現(xiàn)在大多數(shù)都能上手術(shù)臺(tái)了。由于中醫(yī)看病的收入實(shí)在太低，這些大學(xué)生都改行考了西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并到省里或者京城的大醫(yī)院參加培訓(xùn)，成了西醫(yī)外科、內(nèi)科都看的“中西醫(yī)結(jié)合大夫”，他們中的很多人甚至都能做開顱手術(shù)了。這種情況與廣東省中醫(yī)院適成鮮明對(duì)比。

建議鼓勵(lì)中醫(yī)院派人跟隨名老中醫(yī)學(xué)藝，而不要管他們是否有行醫(yī)證，或請(qǐng)他們到中醫(yī)院講課和指導(dǎo)。“三人行，必有我?guī)煛保灰幸患贾L(zhǎng)，就值得向他們學(xué)習(xí)，就會(huì)集各家之長(zhǎng)于一身。他們能把祖宗留下的中醫(yī)精髓繼承下來，這種繼承本身就應(yīng)該得到鼓勵(lì)。

 

5．中醫(yī)的病歷只應(yīng)該寫中醫(yī)的診斷

按照有關(guān)部門規(guī)定，中醫(yī)寫病歷時(shí)要用中西醫(yī)兩種說法寫病歷，既要按中醫(yī)說法寫明脈象、診斷，又必須按西醫(yī)思路寫清病名等。有領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們說：這是對(duì)中醫(yī)要求高，是好事。這哪里是好事，是引導(dǎo)中醫(yī)西化，同樣是一種歧視：西醫(yī)為什么不寫兩種病歷？這種做法是要說明我們中醫(yī)正在向西醫(yī)水平努力！還是認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，要去傍大款！

建議明確規(guī)定中醫(yī)不再書寫西醫(yī)格式的病歷。

 

6．中醫(yī)醫(yī)療事故只能由中醫(yī)鑒定

中西醫(yī)是截然不同的兩種醫(yī)療保健體系，西醫(yī)不懂中醫(yī)的思路與理論。西醫(yī)的醫(yī)療事故從來是由西醫(yī)鑒定的，從來不讓中醫(yī)介入；然而，中醫(yī)方面的“醫(yī)療事故”可以說全部是由西醫(yī)按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去鑒定的。這是對(duì)中醫(yī)的歧視。如果不算是一種霸權(quán)的話，也是越俎代庖。在西方，從來也沒有把西醫(yī)學(xué)劃入科學(xué)范疇，中國有些人硬要說西醫(yī)是科學(xué)；科學(xué)就科學(xué)吧，我們有些人硬要把“科學(xué)”當(dāng)成真理的代名詞，于是產(chǎn)生“科學(xué)主義”，于是要求中醫(yī)的“醫(yī)療事故”必須由“科學(xué)的西醫(yī)”來鑒定，于是中醫(yī)只好瞻前顧后、小心翼翼，不敢運(yùn)用自己的特長(zhǎng)，不敢運(yùn)用自己的方法和藥物，不敢用中醫(yī)中藥治療急癥病人，只得跟西醫(yī)一樣去搞各種檢查化驗(yàn)以保護(hù)自己，導(dǎo)致中醫(yī)全盤西化，導(dǎo)致中醫(yī)院不姓中，導(dǎo)致老百姓看不起病，導(dǎo)致中醫(yī)超前的防治急性病的理論和技術(shù)退出了急癥陣地。這是中醫(yī)的奇恥大辱！所以，李可老先生“呼吁老中青三代中醫(yī)起而雪恥，不要自卑，不要妄自菲薄、自甘附庸”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)天天在合法（卻并不一定合理）地殺人，而且是把你口袋掏空以后再殺，而且殺了你你還得感謝他！（見《中醫(yī)戰(zhàn)略》序七，古籍出版社，2007年1月）任何醫(yī)學(xué)都有治不好的病人，中醫(yī)也不例外，但中醫(yī)失誤甚少。我們絕不應(yīng)該讓所謂科學(xué)的、根本不懂中醫(yī)的專家來鑒定中醫(yī)“醫(yī)療事故”。我們建議，中醫(yī)的醫(yī)療事故只能由中醫(yī)專家進(jìn)行鑒定，也只有中醫(yī)專家才有資格鑒定中醫(yī)的醫(yī)療事故。

 

7．允許坐堂醫(yī)存在，允許老中醫(yī)行醫(yī)

中藥與西藥不同，中藥必須辨證使用。西藥可以劃分為處方藥和非處方藥。現(xiàn)在我們也跟在人家后面把中藥劃分為處方藥和非處方藥，這是漠視甚至抹殺中醫(yī)藥特色。比如，感冒了，應(yīng)該買什么中藥？今天二把刀的中醫(yī)尚且分不清風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，叫一般百姓如何區(qū)分？如何去購買那些OTC“感冒”中藥？把中藥劃分為處方藥和非處方藥是鄭筱萸扼殺中醫(yī)藥的舉措之一。幾千年來我們解決諸如此類問題靠的就是中藥店的坐堂醫(yī)。望聞問切之后，開一副湯藥，或者開點(diǎn)成藥（包括膏藥），方便群眾。坐堂醫(yī)不能取消。如此，抹殺了中醫(yī)特色，限制了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

今天，北京一些大的中藥店依然有“坐堂醫(yī)”，但一部分是假的，是為藥廠推銷其諸如治療癌癥的醫(yī)藥產(chǎn)品。這是以推銷為目的的行為，自當(dāng)取締，不能與真正的坐堂醫(yī)相提并論。

有些老中醫(yī)退休了，如果回老家治病，因?yàn)閳?zhí)業(yè)醫(yī)師證兩年一換，兩年以后沒有工作單位了，你回到自己家鄉(xiāng)就不給換，不給換你再行醫(yī)，就是非法行醫(yī)，馬上抓起來。老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，是國家寶貝，充分發(fā)揮老中醫(yī)余熱是緩解后繼乏人的措施之一。所以，要改變一些規(guī)定，如退休年齡、定點(diǎn)注冊(cè)、退休后行醫(yī)等。

 

（六）中醫(yī)科研必須走自己的路

中醫(yī)的科研幾乎全是跟在西醫(yī)后面爬行，完全忘記了中醫(yī)藥是我國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)；只是千方百計(jì)用西醫(yī)藥的思路、方法、設(shè)備來驗(yàn)證中醫(yī)的科學(xué)性。因此，在科研思路、招標(biāo)思想、評(píng)審體系等各方面都需要進(jìn)一步完善。

1．中醫(yī)科研要走自己的路

幾十年來，中醫(yī)科研是模仿西醫(yī)緊跟西醫(yī)做法來“發(fā)展”中醫(yī)，“驗(yàn)證”中醫(yī)，丟了中醫(yī)特色，所以，沒有出現(xiàn)什么大的成果。例如：西醫(yī)有抗生素，我們就千方百計(jì)要從中藥中找出能殺死病菌的中藥；折騰了幾年，從清熱解毒的中藥中沒有找到殺病菌的中藥，倒是沒有清熱解毒作用的五味子有一點(diǎn)作用，也不是很強(qiáng)。

西醫(yī)要找抗病毒藥，我們也要從中藥中尋找抗病毒中藥。SARS來了，開的是抗病毒的預(yù)防方子，說其中一味藥——貫仲有抗病毒作用。這還是中醫(yī)嗎？中醫(yī)治SARS是這個(gè)原理嗎？當(dāng)然不是。

西醫(yī)要搞耗子實(shí)驗(yàn)，我們也趕快搞動(dòng)物模型，迄今也未見真正的模型搞出來；

西醫(yī)研究到了細(xì)胞水平、分子水平，我們也要求我們的中醫(yī)研究生做到細(xì)胞水平、分子水平；

西方提出基因組，我們馬上提出基因組是中醫(yī)發(fā)展的突破口；

西方提出循證概念，我們拼命鼓吹，認(rèn)為中醫(yī)必須采用循證醫(yī)學(xué)，據(jù)不少老專家說，循證方法并不適合中醫(yī)，尤其不能將之稱為“循證醫(yī)學(xué)”。

我們不能再邯鄲學(xué)步了。

我們中醫(yī)的科研應(yīng)該搞出中醫(yī)自己的評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效標(biāo)準(zhǔn)，中藥審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。我們不僅沒有這么做，反倒幾乎全面采用西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按西藥標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中藥。中醫(yī)的科研應(yīng)該以臨床為主，臨床實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

正是這些年中醫(yī)科研以實(shí)驗(yàn)為主，忘記了中醫(yī)是臨床科學(xué)，所以科研成果對(duì)中醫(yī)的臨床沒有什么指導(dǎo)意義，就是獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的成果也只能誤導(dǎo)臨床。附錄中歐陽衛(wèi)權(quán)醫(yī)生的文章已經(jīng)說得比較清楚了。

建議中醫(yī)科研改變思路，但凡西醫(yī)思路的，實(shí)驗(yàn)的，不要資助。

也建議換一換評(píng)審專家，不要老是那么幾個(gè)人，尤其是，中醫(yī)藥的科研，千萬別請(qǐng)西醫(yī)藥專家評(píng)審，找?guī)讉€(gè)真懂中醫(yī)沒有西化的人當(dāng)評(píng)審專家，免得把中醫(yī)藥科研引向西醫(yī)藥化，免得大家說我們的專家是學(xué)霸。

我們覺得，這一點(diǎn)我們要向蘇聯(lián)學(xué)習(xí)：李森科事件出來后，蘇聯(lián)反思了，對(duì)所有590個(gè)學(xué)派都予以支持，而不僅僅支持領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為對(duì)的那一部分。蘇聯(lián)解體后，俄羅斯科技競(jìng)爭(zhēng)力依然很強(qiáng)，蓋源于此。

戰(zhàn)國時(shí)期百家爭(zhēng)鳴，百花齊放，因而學(xué)術(shù)大發(fā)展。

如果不能改變這樣的研究思路，為了不浪費(fèi)納稅人的錢，為了不耽誤研究人員的青春，為了不讓中醫(yī)藥更快的滅亡，可以停止一切中醫(yī)中藥的科研。

 

2．改變目前的科研支持思路

我們的專家評(píng)審委員會(huì)對(duì)中醫(yī)項(xiàng)目能否立項(xiàng)，往往只看“先進(jìn)的”生化指標(biāo)、時(shí)髦的標(biāo)題和大膽的假說，而不考慮是否合乎中醫(yī)自身規(guī)律以及能否提高中醫(yī)臨床療效。個(gè)別人的學(xué)霸作風(fēng)已經(jīng)影響了對(duì)SARS、艾滋病、戒毒、癌癥、“禽流感”等課題的評(píng)審公平性。一個(gè)例子是：有人以“中醫(yī)治虛勞研究”為標(biāo)題投標(biāo)，未果；后把標(biāo)題改為“中醫(yī)治療疲勞綜合征的機(jī)理研究”，中了市級(jí)課題；次年再以“中醫(yī)藥對(duì)CFS的作用機(jī)理”為標(biāo)題，竟又中了更高層次的標(biāo)。內(nèi)容一樣，三易標(biāo)題，中標(biāo)級(jí)別依次上升，成了“以西審中”的典型事例。

不應(yīng)只根據(jù)專家意見決定是否立項(xiàng)，主管部門應(yīng)有自己的主見和原則，應(yīng)有自己的科研支持思路，而且對(duì)于民間中醫(yī)、民辦機(jī)構(gòu)同樣應(yīng)該支持。建議對(duì)民間的課題申請(qǐng)以及不符合主流思想的申請(qǐng)，特別予以支持，哪怕資助經(jīng)費(fèi)少一點(diǎn)也行。因?yàn)檎胬硗莆赵谏贁?shù)人手里，從日心說到聯(lián)共布爾什維克（少數(shù)派）都是如此。

例如，共有14路民間中醫(yī)主動(dòng)到艾滋病村為患者免費(fèi)治療，效果甚好，吳儀同志也有批示，我們以及民間中醫(yī)兩次向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，原本應(yīng)該肯定他們的成績(jī)，組織人員到他們治療點(diǎn)去考察，將他們組織起來，予以資助，極有可能篩選出較為普適的處方及辨證加減的方法，有千百萬元就可產(chǎn)生重大成果，既為中華民族爭(zhēng)光，又可解除患者之苦；卻不去花這個(gè)錢。其實(shí)不是舍不得花錢，而是瞧不起民間中醫(yī)，猶如當(dāng)年國民黨軍隊(duì)看不起共產(chǎn)黨的民兵、游擊隊(duì)一樣：“你們老百姓都能打日本，還要我們軍人干什么？”。說穿了，蒲輔周、岳美中等中醫(yī)大家在調(diào)入中醫(yī)研究院之前也是民間中醫(yī)，也沒有中醫(yī)大學(xué)文憑。

又如，魏慧強(qiáng)教授提出新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式，專家認(rèn)為，完全可用以解決“禽流感”問題，可以作為防治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有有效防治途徑的“禽流感”的重要防治措施；自2005年10月我們就這一方法召開研討會(huì)以來，在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響，不少地方邀請(qǐng)前往講課，然而有關(guān)部門的人員踢皮球，至今不予支持推廣。2006年，我國為“禽流感”防治花費(fèi)了20億元人民幣，并沒有找到好的方法。我們?yōu)榇苏疫^疾控中心，人家說，你們應(yīng)該找中醫(yī)局。

因此，建議主管部門，改變中醫(yī)科研支持思路，中醫(yī)大有作為。不改變思路，好的東西會(huì)被掩蓋，中醫(yī)難以發(fā)展，人民健康難以保障。建議中醫(yī)局深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)苗頭，以中華民族利益為重，以振興中醫(yī)為重，以群眾健康為重，予以支持，而不論其出身和地位，更不要僅僅強(qiáng)調(diào)“按程序辦事”。

 

3、中藥研究不要變成植物化學(xué)研究

十年前開始大力推行中藥現(xiàn)代化。提出現(xiàn)代化的原意也許很好，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為，各行各業(yè)都要與時(shí)俱進(jìn)，關(guān)鍵在于現(xiàn)代化的路徑和目的：是按中醫(yī)藥自身規(guī)律發(fā)展，還是跟在西醫(yī)藥后面“現(xiàn)代化”。目前中藥研究已不再研究中藥的藥性，而是研究其化學(xué)成分，尋找“有效成分”，分離提取，走到了西藥和西方植物藥的路上。這些問題早已在2002年我們的《中藥現(xiàn)代化國際化反思》一文中說清楚了。

中醫(yī)中藥歷來不分家，硬按西醫(yī)藥方式分家；分家不說，中醫(yī)院校的中藥系或中藥學(xué)院，所學(xué)課程完全是西方植物化學(xué)那一套：第一，不認(rèn)藥；第二，不會(huì)炮制；第三，所學(xué)全是有效成分分離提取。這樣的學(xué)生將來能當(dāng)執(zhí)業(yè)中藥師嗎？能承擔(dān)中藥的科研工作嗎？能把中藥傳承下去嗎？

我們搞出了青蒿素，有關(guān)大專家猛吹“中藥現(xiàn)代化就是要搞像青蒿素這樣的一類新中藥”。其實(shí)他就沒有弄清什么是中藥，什么是西藥，他的學(xué)生自然更弄不清了：青蒿是中藥，青蒿素是西藥；中藥就沒有一類新藥，一類新藥就不是中藥！

洋人從我們的八角茴香中提取出抗病毒的有效成分“達(dá)菲”，成了預(yù)防“禽流感”的“香餑餑”，我國也競(jìng)相購買儲(chǔ)存，不少人后悔我們自己沒有研究出“ 達(dá)菲”：我們的中藥讓人家研究出來了。其實(shí)，我們不必后悔。“達(dá)菲”不是中藥。中藥只要搞成單體，就不再是中藥，必然產(chǎn)生毒副作用，導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性，藥品壽命也不會(huì)太長(zhǎng)。自2005年8月29日至2006年7月6日，全世界一共報(bào)告了103起與“達(dá)菲”有關(guān)的毒副作用案例。無獨(dú)有偶，英國觀察家報(bào)2007年1月7日羅賓·麥基報(bào)道（標(biāo)題：禽流感藥物具有致命威脅），發(fā)現(xiàn)服食“達(dá)菲”后的排泄物會(huì)污染水源，導(dǎo)致生態(tài)災(zāi)難，而且十分厲害。

中藥的提取物不再是中藥。自從化學(xué)分析方法傳入我國的近百年來，從植物中提取出了麻黃素、黃連素、青蒿素等六七十種“素”，沒有一種是中藥。中藥應(yīng)用幾千年，沒有因其毒副作用而被淘汰者（只有關(guān)木通被藥監(jiān)局錯(cuò)誤地淘汰了），也沒有導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性，也不污染環(huán)境。八角無毒而達(dá)菲有毒正說明中藥與西藥不同，不能走人家的路。我們的科研必須研究中藥的四性五味、升降沉浮與歸經(jīng)，必須要把祖宗的認(rèn)藥、炮制全面繼承下來。不要把中藥研究變成植化研究。

最近有人提出要全面改寫李時(shí)珍的《本草綱目》，要用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把每味本草的成分都搞清楚，這一提議居然得到某些院士的支持！這哪里還是中醫(yī)的《本草綱目》？！不懂中藥就別裝懂，或說，要想消滅中醫(yī)藥就明說，不要糟蹋納稅人的金錢來消滅中醫(yī)藥了！

化學(xué)分析有用，但不能說明中藥的好壞與效能，正如對(duì)酒和茶的化學(xué)分析無法確定其優(yōu)劣一樣，也正如研究人參近百年而說不出其功效一樣。因此不要把植化當(dāng)成中藥現(xiàn)代化。

最好不要再提現(xiàn)代化了，第一，現(xiàn)代化易于使人誤以為中醫(yī)藥太古老、太傳統(tǒng)、不科學(xué)，否定了中醫(yī)藥的先進(jìn)性；第二，現(xiàn)代化以西方科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，以西醫(yī)藥為科學(xué)，事實(shí)上中西醫(yī)藥是完全不同的體系，中醫(yī)藥不可能向西醫(yī)藥靠攏。

如果一定要說現(xiàn)代化，我們認(rèn)為，簡(jiǎn)單地說，現(xiàn)代化就是要讓全國13億人都能得到簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)，而絕不是把中醫(yī)藥“提高”到西醫(yī)藥水平。

 

4．不要再提“去粗取精，去偽存真”了

過去，領(lǐng)導(dǎo)講話，乃至有的文件，總是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥要“去粗取精，去偽存真”，“去其糟粕，取其精華”，要“科學(xué)化”，“現(xiàn)代化”， “標(biāo)準(zhǔn)化”，“規(guī)范化”，“數(shù)字化”，中醫(yī)是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，譯成英文則稱 Traditional Chinese Medicine（TCM）。也許其心甚好，結(jié)果適得其反，使人們認(rèn)為中醫(yī)糟粕太多。其實(shí)，世界上任何學(xué)問都在不斷發(fā)展，都在不斷否定自己過去的一些東西，中醫(yī)也不例外。但是，與世界其他醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥學(xué)最完整，最系統(tǒng)，最先進(jìn)，最能化繁為簡(jiǎn)地解決人們健康問題。我們應(yīng)該感到驕傲而非喊叫我們有糟粕，喊叫我們要“現(xiàn)代化”“科學(xué)化”。試想，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糟粕比我們中醫(yī)多多了，百年來上市的化學(xué)合成藥品絕大多數(shù)已被淘汰，我們?yōu)槭裁床缓敖鞋F(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)應(yīng)該“去其糟粕，取其精華”呢？因?yàn)槲覀円恍┩菊J(rèn)為人家科學(xué)，人家現(xiàn)代，“就是治錯(cuò)了，治死了，人家能說清道理，也是科學(xué)”。再試想，五運(yùn)六氣、子午流注、靈龜八法等中醫(yī)精華不是都已經(jīng)被當(dāng)作糟粕拋棄了嗎?不是有人喊叫四大經(jīng)典要作為選修課嗎？我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，諸如此類提法是一種民族虛無主義在作怪，是一種沒有民族自信心的表現(xiàn)！

眾所周知，“傳統(tǒng)”一詞作為名詞用時(shí)，如發(fā)揚(yáng)革命傳統(tǒng)，是個(gè)正面詞，而作為修飾詞用，則有貶義。國內(nèi)如此，國際如此。澳大利亞林子強(qiáng)先生早就提出，中醫(yī)是中國醫(yī)學(xué)，不要說是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。由于他的提倡，澳大利亞說Chinese Medicine,不說Traditional Chinese Medicine。因此，我們不要?jiǎng)硬粍?dòng)就自我貶低，中醫(yī)不僅是傳統(tǒng)的，而且是現(xiàn)代的，更是將來的，中醫(yī)代表了未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，這是對(duì)的，問題在于我們要有中醫(yī)藥自己的標(biāo)準(zhǔn)，自己的規(guī)范，而不是套人家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不是亦步亦趨。醫(yī)師法、藥品法夠標(biāo)準(zhǔn)了吧，那是人家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不是我們中醫(yī)的。又如，西醫(yī)治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)是看CD4細(xì)胞是否上升，病毒載量是否下降，但一停藥就反彈。我們這些中醫(yī)門外漢提出的中醫(yī)治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)是：患者“能吃能睡能勞動(dòng)，能上養(yǎng)老下養(yǎng)小，不要國家照顧，而不管其CD4細(xì)胞和病毒載量如何。”我們的管理部門只認(rèn)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，因此對(duì)中醫(yī)治療艾滋病的成績(jī)視而不見。如此，越是強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，中醫(yī)越完蛋。要時(shí)刻不忘的是，中醫(yī)是我國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，我們要在原創(chuàng)性上作文章，要在方法論上作文章，要有自己的標(biāo)準(zhǔn)，絕不能與西醫(yī)的接軌！

 

（七）轉(zhuǎn)變價(jià)值觀念，振興中醫(yī)

中醫(yī)的日漸消亡，首先是兩次“海歸”帶回來的崇洋觀念和鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)失敗后產(chǎn)生的民族虛無主義思想作祟，以及帝國主義的文化侵略，但價(jià)值觀念的錯(cuò)位也是重要原因之一。我們物價(jià)局總覺得中醫(yī)這么簡(jiǎn)單，三個(gè)指頭摸摸就看了病，太不值錢了。因此對(duì)中西醫(yī)治療的定價(jià)明顯不當(dāng)，顯示出我們價(jià)值觀念有問題。

眾所周知，西醫(yī)全憑儀器設(shè)備診斷，離開了儀器設(shè)備，可以說無法診斷。所以，西醫(yī)的診斷費(fèi)是掛號(hào)費(fèi)加上各種檢查化驗(yàn)費(fèi)，少則幾十，多則幾千。中醫(yī)則不然，診斷全憑望聞問切，四診合參，全憑自己的知識(shí)，費(fèi)用就那么幾塊錢的掛號(hào)費(fèi)（農(nóng)村地區(qū)還不收掛號(hào)費(fèi)），中醫(yī)知識(shí)真是不值錢啊！也難怪中醫(yī)改行作西醫(yī)，要生活不能沒有錢哪！這也是逼迫中醫(yī)院改姓西的重要原因之一。

 

1．提高中醫(yī)診斷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)便廉驗(yàn)本是中醫(yī)一大優(yōu)勢(shì)，今天卻變成了劣勢(shì)——養(yǎng)活不了自己！因此，建議提高中醫(yī)的診斷費(fèi)用，或曰開方費(fèi)。有些人會(huì)認(rèn)為老百姓接受不了。當(dāng)年肉類提價(jià)時(shí)不少人也這么認(rèn)為，但群眾都接受了。而且大部分中醫(yī)診斷費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）應(yīng)該予以報(bào)銷，因?yàn)樗韧谖麽t(yī)的各種檢查化驗(yàn)費(fèi)。

在提高中醫(yī)診斷費(fèi)的同時(shí)，重要的是堅(jiān)持中醫(yī)特色，提高診療水平。河南中醫(yī)藥學(xué)院有一位畢業(yè)生到平頂山中醫(yī)院工作，后又回學(xué)院念了“傳統(tǒng)中醫(yī)班”，一回醫(yī)院，就在診室門口貼了張條子：“本人不懂西醫(yī)，不開西藥”。由于堅(jiān)持了中醫(yī)特色，療效卓著，天不亮就排隊(duì)掛他的號(hào)，最多時(shí)掛到170人。

提高中醫(yī)診斷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持中醫(yī)特色，就能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。

建議國家中醫(yī)藥管理局組織專家深入研究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，比較中西醫(yī)治療的成本以及各自的知識(shí)價(jià)值，與物價(jià)局商量重新定價(jià)，讓中醫(yī)大夫也能夠像西醫(yī)大夫那樣生活。

 

2．給中醫(yī)以公務(wù)員待遇

我國衛(wèi)生系統(tǒng)中，計(jì)生人員、疾控人員是享受公務(wù)員待遇的，無論什么情況，工資照發(fā)。只有醫(yī)務(wù)人員工資只發(fā)60％，其余由自己“創(chuàng)收”。地縣以下醫(yī)院，這60％遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能保證。西醫(yī)院沒關(guān)系，大量的檢查化驗(yàn)和手術(shù)費(fèi)用使他們能夠生活得很好；中醫(yī)院可慘了，簡(jiǎn)便廉驗(yàn)，不需要檢查化驗(yàn)，不用吊針不作手術(shù)，實(shí)際收入往往遠(yuǎn)低于檔案工資，遠(yuǎn)低于西醫(yī)院。鄉(xiāng)村醫(yī)生連幾十元的補(bǔ)助費(fèi)都發(fā)不到手。

建議公益性中醫(yī)醫(yī)院職工均按公務(wù)員待遇。醫(yī)務(wù)人員生活有了保障，自然全心全意為患者服務(wù)，他們會(huì)堅(jiān)持中醫(yī)特色，從而會(huì)充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。同樣，鄉(xiāng)村醫(yī)生也應(yīng)予以生活補(bǔ)助。

這同樣是一個(gè)價(jià)值觀念問題。中醫(yī)按公務(wù)員待遇，可以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，為國家節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)，同時(shí)又可保障13億人的健康。

我們現(xiàn)在只有23萬中醫(yī)，按平均年薪5萬計(jì)算，為115億元；就算幾年后我們有了200萬中醫(yī)，工資總共不過1000億元。即使按年薪10萬元計(jì)算，也不過2000億元。我國年醫(yī)療費(fèi)6000億元，中醫(yī)按公務(wù)員待遇后所節(jié)省下來的醫(yī)療費(fèi)用將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其工資總數(shù)。

 

3．到個(gè)體診所看病應(yīng)該允許報(bào)銷

個(gè)體診所遍及全國各地，方便群眾看病，到個(gè)體診所看病應(yīng)該允許報(bào)銷或部分報(bào)銷。在澳大利亞等國，患者到針灸和中醫(yī)診所看病，保險(xiǎn)公司是可以付款的，何以在中醫(yī)的發(fā)源地反倒不行了？

 

（八）做好中醫(yī)科普宣傳

1．在中央電視臺(tái)設(shè)立中醫(yī)頻道勢(shì)在必行

中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分，也是中華文化集大成者。復(fù)興中華文化，振興中醫(yī)，重新樹立和打造中醫(yī)藥的新形象，需要政策的大力支持，也需要新聞媒體的配合。借助于電視和網(wǎng)絡(luò)的宣傳力量，將中醫(yī)藥的理論、技術(shù)、效果及其魅力展現(xiàn)出來，讓國人了解中醫(yī)藥與中華民族生生不息之間的關(guān)系，了解中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識(shí)，從而通過相關(guān)教育與學(xué)習(xí)，使人們對(duì)健康的需求發(fā)生從自發(fā)到自覺的轉(zhuǎn)變。只有這樣，中醫(yī)藥才能獲得廣大群眾的廣泛而積極的參與和支持，并為中醫(yī)藥走向世界鋪墊堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，在中央臺(tái)設(shè)立中醫(yī)藥頻道勢(shì)在必行。

中央電視臺(tái)的海外頻道開設(shè)的《中華醫(yī)藥》欄目已深受海外觀眾歡迎，有很高的收視率。為什么不能面向國人，再開設(shè)一個(gè)涉及面更寬、節(jié)目更普及更深入的中醫(yī)專門頻道呢？！

眾所周知，古往今來，中國人講究“玩物喪志”，五代十國時(shí)某皇帝養(yǎng)了許多狗，給狗戴帽子封官，成為歷史笑談。洋人養(yǎng)狗之風(fēng)傳入我國，今人以養(yǎng)狗為時(shí)尚，謂之“愛護(hù)動(dòng)物”，不僅到處都有狗醫(yī)院，更有了狗頻道（112頻道）——快樂寵物。宣傳中醫(yī)藥難道不如宣傳養(yǎng)狗重要？！

 

2．組建講師團(tuán)，推廣非藥物療法，宣傳中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)

前面已經(jīng)說過，中醫(yī)不僅用藥，還用各種非藥物療法。這些方法非常有效，也為普通百姓所掌握，然而百年來的壓制、打擊，大多數(shù)人已經(jīng)忘記了。這些方法簡(jiǎn)便易學(xué)，療效顯著，只需短期培訓(xùn)，幾乎人人可以掌握一招半式，且可互教互學(xué)，相互治療。

2005年我們即申請(qǐng)課題，擬組織中醫(yī)非藥物療法講師團(tuán)到全國各地宣講、推廣中醫(yī)非藥物療法，可惜“專家”評(píng)審?fù)ú贿^，因?yàn)樗麄儾欢嗅t(yī)非藥物療法，更不了解其意義。

建議國家中醫(yī)藥管理局組建講師團(tuán)，征求志愿者，到農(nóng)村推廣非藥物療法，亦即推廣魏慧強(qiáng)的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式，為農(nóng)村培養(yǎng)一批懂得、熟練非藥物療法的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

建議在中小學(xué)推廣中醫(yī)的養(yǎng)生體育，如五禽戲、八段錦，養(yǎng)生十三法，以及祝總驤教授提出的三一二經(jīng)絡(luò)鍛煉法等等。這有助于提高國民的身體素質(zhì)。

中醫(yī)養(yǎng)生本是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，人們反倒不了解，只知道什么“營(yíng)養(yǎng)”，什么“補(bǔ)鈣”，結(jié)果，一些人補(bǔ)鈣補(bǔ)得內(nèi)臟鈣化。所以，中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)要通過各種媒體予以宣傳，讓全國人民都知道。如此，可使人們不害病，健康長(zhǎng)壽，這對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入老齡化的中國尤其重要。

 

（九）建立戰(zhàn)略研究中心，編纂中醫(yī)醫(yī)藏

1．在中醫(yī)局下設(shè)立中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心

我們?cè)?001年就曾建議國家中醫(yī)藥管理局組建“中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心”，當(dāng)時(shí)告訴我們，已經(jīng)建立了。后來才知道是在信息所內(nèi)成立了一個(gè)政策研究室，兩個(gè)人。這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心的任務(wù)并非僅僅給領(lǐng)導(dǎo)提供一些絕對(duì)數(shù)字，更不是報(bào)喜不報(bào)憂，那用處不大。應(yīng)該將一些數(shù)字縱向比較、橫向比較，并實(shí)地調(diào)研，得出結(jié)論，提出建議。應(yīng)該組織中醫(yī)的戰(zhàn)略研討、政策研討，站在國務(wù)院的高度、為民族利益、為百姓健康提出中醫(yī)如何發(fā)展。

中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心應(yīng)該研究中西醫(yī)療效、診斷、經(jīng)濟(jì)學(xué)、方法論、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方法途徑以及中醫(yī)先進(jìn)性、中醫(yī)哲學(xué)原理等諸多方面的研究，從而堅(jiān)定我們的自信心，為領(lǐng)導(dǎo)提供戰(zhàn)略性決策建議。

 

2．設(shè)立專門機(jī)構(gòu)收集研究民間中醫(yī)的絕招

建議設(shè)立一家專門機(jī)構(gòu)或一家中醫(yī)院，專門負(fù)責(zé)收集、研究民間中醫(yī)保存下來的精華和絕招。如在試用中有效，加以開發(fā)，并給予提供者以重獎(jiǎng)或能形成產(chǎn)業(yè)時(shí)予以股份，如若試用效果不佳，則他以后不必再提。在這里要強(qiáng)調(diào)的是，從事此項(xiàng)工作的同志必須道德良好，能夠保密，誰泄漏誰負(fù)責(zé)，謹(jǐn)防有人剽竊他人成果。

不要不信民間中醫(yī)的療效。艾滋病、“禽流感”、戒毒、癌癥、心臟病等疑難雜癥方面，具有很多事例，惜我們沒有認(rèn)真調(diào)查，只聽信幾個(gè)“權(quán)威”意見，致使許多人報(bào)國無門，含恨離世，精華失傳，或被迫離開祖國，為他國服務(wù)。有人在電話中泣不成聲，訴說他倍受欺辱，只好背井離鄉(xiāng)去投靠洋人的情況。

 

3．編纂中醫(yī)醫(yī)藏，建立中醫(yī)醫(yī)史博物館

我國道學(xué)、佛學(xué)均已建立了道藏、佛藏。中醫(yī)藥學(xué)是我國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)，是我國原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，代表了未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，應(yīng)該盡快組織力量編纂中醫(yī)醫(yī)藏，不使其精華失傳。編纂過程中，要盡可能收集散落在海內(nèi)外的文獻(xiàn)資料，甚至不惜重金收購。中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)所收集了相當(dāng)一部分中醫(yī)文物，各中醫(yī)院校也都有所收藏，然而與博大精深的中醫(yī)文化相比，實(shí)在微不足道。據(jù)我們所知，民間尚有相當(dāng)一批極為珍貴的中醫(yī)文物（例如張雅宗先生收藏幾百件中醫(yī)文物，據(jù)李經(jīng)緯老師估計(jì)，價(jià)值上億，甚至比中醫(yī)科學(xué)院收藏的文物價(jià)值還高），國家應(yīng)該鼓勵(lì)民間捐獻(xiàn)（給以重獎(jiǎng)）或向民間收購，建立國家級(jí)中醫(yī)博物館，向國人及全世界展示中醫(yī)的博大精深及中醫(yī)的悠久歷史。