呂嘉戈：中醫(yī)復(fù)興的瓶頸

中醫(yī)復(fù)興的瓶頸

北京羲黃文化研究中心   呂嘉戈  2008-3-11

現(xiàn)今，通過近幾年的呼吁，人們對(duì)中醫(yī)的存亡有了一定的認(rèn)識(shí)，這對(duì)中醫(yī)來說是一個(gè)史無前例的大好事。但是，中醫(yī)到底能否得以復(fù)興、并真正傳承下來，的確又是一件能引發(fā)政體和體制改革的大事。對(duì)中醫(yī)，如果不從體制上給于發(fā)展的空間，政體不對(duì)其給于獨(dú)立行政權(quán)和專門為中醫(yī)立法，中醫(yī)要想完整地保留下來，是極其困難的。

那么，中醫(yī)的存亡到底出現(xiàn)了哪些問題呢？從根本上講，是由于中國(guó)文化的全面西化造成的。進(jìn)而，我們還要了解中國(guó)文化為什么能在近百年的時(shí)間內(nèi)，被西化的瀕于滅亡或被西化同化；為什么現(xiàn)今大多中國(guó)人對(duì)中醫(yī)的即將失落并不太關(guān)注，不搞清這個(gè)原因，就無法了解中醫(yī)的現(xiàn)狀。

再者，中西醫(yī)在學(xué)術(shù)上的差異是客觀的事實(shí)，產(chǎn)生這種差異的是由于中西方哲學(xué)方法的不同造成的。如果從純學(xué)術(shù)上講，中醫(yī)理論上、臨床上、療效上對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西醫(yī)的，然而，中醫(yī)在衛(wèi)生行政部門幾十年的壓制下，在輿論的導(dǎo)向上、在與西醫(yī)的平等競(jìng)爭(zhēng)上、在醫(yī)療待遇上均無法得到與西醫(yī)真正的平等待遇，這個(gè)原因是中醫(yī)無法發(fā)展的一個(gè)瓶頸。而以此也可看出，衛(wèi)生行政職能部門已成為門閥，即成為不同學(xué)術(shù)門派中的一派利用所掌握的國(guó)家權(quán)力去壓制其他各派；并且它可以一手遮天，使其他觀點(diǎn)和意見無法上達(dá)至國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)層，這就是體制改革所面臨的障礙，致使中醫(yī)在今天仍然處于險(xiǎn)境。

當(dāng)然，中醫(yī)也有自身的原因：由于中國(guó)長(zhǎng)期處于封建社會(huì)，封建社會(huì)的小生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，使中醫(yī)也根深蒂固的一直以小生產(chǎn)意識(shí)在行醫(yī)。故，中醫(yī)往往被說成是保守的、落后的。這樣就被反中醫(yī)人士利用，將封建社會(huì)遺留的小生產(chǎn)意識(shí)的中醫(yī)，混淆為中醫(yī)的臨床也是落后的、保守的。而中醫(yī)在現(xiàn)今社會(huì)也依然處于小生產(chǎn)的狀態(tài)下生存，無法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的大生產(chǎn)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，因?yàn)樾∩a(chǎn)是無法與大生產(chǎn)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，而這不是平等的。中醫(yī)的復(fù)興，也要研究如何轉(zhuǎn)變小生產(chǎn)意識(shí)，從體制上、外在形式上、內(nèi)在意識(shí)上、個(gè)體教育上等等方面加以改變。

現(xiàn)就中醫(yī)學(xué)面臨的尷尬處境，從宏觀上給予一個(gè)概括，以示人們中醫(yī)不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。

一  中國(guó)文化的西化，是中醫(yī)瀕于滅亡的前提

中國(guó)文化被西化的原因，主要是自1840年的鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)開始，中國(guó)被西方列強(qiáng)打敗瓜分，雖然經(jīng)過百年的抗?fàn)帲腥A民族獲得了民族獨(dú)立，但是，與其同時(shí)產(chǎn)生的民族自卑感也成為一股逆流，隨著時(shí)間的發(fā)展，這股逆流已成為消弱和毀滅中國(guó)文化的巨大力量。中醫(yī)就是在這樣的環(huán)境下，加上西方人為搶占中國(guó)龐大的醫(yī)藥市場(chǎng)，一場(chǎng)旨在為西醫(yī)占領(lǐng)中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)的陰謀早在1927年就開始實(shí)施，這個(gè)陰謀在當(dāng)今已經(jīng)得逞，它利用了中國(guó)人的民族自卑感，以及1919年新文化運(yùn)動(dòng)中否定中國(guó)文化的內(nèi)涵，西方的邏輯方法成為中國(guó)中學(xué)以及大學(xué)的教科書，中國(guó)人被西方的哲學(xué)方法即邏輯方法洗了腦，加上大量的留學(xué)生回國(guó)，使西方人用了中國(guó)的“以夷制夷”的謀略反其道而行之。別的不說，就中醫(yī)而言，自1929年開始，以歐美學(xué)醫(yī)回國(guó)的留學(xué)生為主成立的中華醫(yī)學(xué)會(huì)，完全是反對(duì)中醫(yī)的，他們支持留日學(xué)西醫(yī)回國(guó)的余云岫反對(duì)中醫(yī)，他提出的《廢止中醫(yī)案》被當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部通過，開創(chuàng)了以政體消滅中醫(yī)的先河。這也是“以夷制夷”的絕好寫照。這個(gè)陰謀的實(shí)現(xiàn)，還表現(xiàn)在1953年被毛主席撤職的時(shí)任衛(wèi)生部黨組書記的賀誠(chéng)副部長(zhǎng)(1926年的并參加了長(zhǎng)征的老黨員)身上，一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的反帝反封建的共產(chǎn)黨人，在對(duì)待中醫(yī)的問題上卻上了帝國(guó)主義的當(dāng)，也說明科學(xué)技術(shù)是有國(guó)界的，中醫(yī)如果被消滅，首先對(duì)中華民族來說是一個(gè)災(zāi)難，其次，對(duì)全人類也是一個(gè)巨大的損失。

雖然，毛主席在1953年將衛(wèi)生部的副部長(zhǎng)賀誠(chéng)、王斌撤職。在江蘇省委柯慶施書記的支持下，調(diào)任原本是中醫(yī)出身的抗日干部，省統(tǒng)戰(zhàn)部副部長(zhǎng)呂炳奎出任省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)兼黨組書記，中醫(yī)在呂炳奎的領(lǐng)導(dǎo)下，創(chuàng)辦了全國(guó)第一所中醫(yī)師資學(xué)校，在其得力助手校長(zhǎng)由昆的具體主持下，短短幾年，就培養(yǎng)出了200多名中醫(yī)師資并編寫出了27科中醫(yī)系統(tǒng)教材（簡(jiǎn)稱一版教材），此舉為中醫(yī)的復(fù)興打下了基礎(chǔ)，也為文革前中醫(yī)高等教育培養(yǎng)出了7100名中醫(yī)人才，這是中醫(yī)發(fā)展成功的經(jīng)驗(yàn)，它完成了中醫(yī)傳承的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)橹嗅t(yī)的師帶徒、父?jìng)髯拥膫鞒蟹椒ㄒ彩遣豢珊鲆暤沫h(huán)節(jié)。然而，中醫(yī)高等教育的成功，在文革中以及文革后遭到了大破壞，以至于現(xiàn)今的中醫(yī)高等教育已無法培養(yǎng)出會(huì)以中醫(yī)方法看病的中醫(yī)師了。加上醫(yī)藥法規(guī)對(duì)中醫(yī)的限制，更使中醫(yī)無法生存下去。

一個(gè)學(xué)科的傳承，是靠一代一代人的掌握才能延續(xù)下來，歷史上許多學(xué)科的失傳，都是因?yàn)樵谀且淮死餆o人學(xué)習(xí)和掌握，使得傳承中斷而失傳。中醫(yī)在今天的遭遇，不管是什么原因，客觀上已經(jīng)使這一代人無法學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)了，因?yàn)樵谥嗅t(yī)高等教育上已經(jīng)全面西醫(yī)化，就是一個(gè)鐵的事實(shí)。這是對(duì)中醫(yī)斬草除根的做法，與中國(guó)文化的包容性是極不和諧的。

要改變這種不利中醫(yī)生存的狀況，給中醫(yī)復(fù)興創(chuàng)造條件，是解決中醫(yī)和挽救中醫(yī)的必由之路，其包括：

1 給中醫(yī)獨(dú)立行政權(quán)；

2 發(fā)揮各類中醫(yī)的主觀能動(dòng)性，即學(xué)院派和民間學(xué)派中的各類中醫(yī)的特長(zhǎng)；

3 鼓勵(lì)名老中醫(yī)帶徒弟，并相應(yīng)給予帶徒條件（學(xué)徒是指沒學(xué)過中醫(yī)的人）；

4 中醫(yī)高等教育回到純中醫(yī)教育的道路上來，啟用中醫(yī)二版教材并重新培養(yǎng)能教此教材的具備中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的師資；

5 制定中醫(yī)藥法規(guī)，或修改現(xiàn)行的不利于中醫(yī)生存及發(fā)展的條款；

6 將現(xiàn)有的為數(shù)不多的“中醫(yī)院”改成名副其實(shí)的中醫(yī)院，即純中醫(yī)院；

7 另外建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；

8 在輿論上對(duì)中西醫(yī)要平等對(duì)待，既要給中醫(yī)話語權(quán)，又要宣傳和普及中醫(yī)常識(shí)，也請(qǐng)中醫(yī)對(duì)具體病例在電視節(jié)目中像西醫(yī)一樣進(jìn)行詳細(xì)講解；

9 降低中醫(yī)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門檻，允許中醫(yī)的自由遷移。

二  中醫(yī)在中國(guó)現(xiàn)今的無地位，是西化觀念的排他性造成的

用“科學(xué)”來排斥中醫(yī)是當(dāng)今反對(duì)中醫(yī)者的做法，為了掩蓋這種做法的欺騙性，又強(qiáng)調(diào)什么科學(xué)沒有國(guó)界的謬論，將西醫(yī)說成是科學(xué)的，科學(xué)既然沒有國(guó)界，那么把中醫(yī)說成是不科學(xué)的，弘揚(yáng)科學(xué)的西醫(yī)就成為理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖铝耍麥缰嗅t(yī)的目的被掩蓋也就不被人們注意，現(xiàn)今的中醫(yī)正是處在這樣的狀態(tài)下馬上就要被消滅了。

將中醫(yī)簡(jiǎn)單地看成是一門技術(shù)，就大錯(cuò)特錯(cuò)了。中醫(yī)不光是一門技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科，還有一獨(dú)樹一幟的完整理論。中醫(yī)與漢字（一陰一陽）又同是中國(guó)文化的脊梁，一個(gè)民族沒有了自身文化，尤其是文化的脊梁，那么，這個(gè)民族是挺不起胸膛的。

任何文明、任何文化、甚至經(jīng)驗(yàn)都要有哲學(xué)方法作為指導(dǎo)方法才能創(chuàng)立。中華文明及中國(guó)文化完全在中國(guó)哲學(xué)方法的指導(dǎo)下得以創(chuàng)立的，而中國(guó)哲學(xué)方法則更是世界上獨(dú)樹一幟的。中華民族一直被認(rèn)為是具有大智慧的民族，這個(gè)大智慧也同樣來自中國(guó)哲學(xué)方法。由此，中國(guó)文化中的各個(gè)學(xué)科及內(nèi)涵，均體現(xiàn)出了這種大智慧，并且一直對(duì)現(xiàn)今仍有影響，例如老子的《道德經(jīng)》，孫子的《孫子兵法》，管仲的《管子》，孔子的《論語》，墨子的《墨經(jīng)》以及所謂諸子百家。醫(yī)家即中醫(yī)是其中的一家，并被視為中國(guó)文化的脊梁之一，而且是中國(guó)哲學(xué)方法最好的載體，里面處處都表現(xiàn)出了中華民族的大智慧，但是正是中醫(yī)的大智慧，使得西方醫(yī)藥壟斷財(cái)團(tuán)無法輕松地?fù)屨贾袊?guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)，于是策劃了利用中國(guó)人的自卑感來將中國(guó)人的大智慧消弱的陰謀，近百年過去了，他們的目的達(dá)到了，只要看看中國(guó)文化正在被消弱，中醫(yī)正在被國(guó)人擯棄，中國(guó)人的大智慧可以說已經(jīng)被西化的就要蕩然無存了。

中國(guó)哲學(xué)方法要求人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物時(shí)，必須要“順其自然的從宏觀上把握”，因此，中醫(yī)學(xué)也必然遵照這個(gè)要求被創(chuàng)立，順其自然是其創(chuàng)立的前提，因而，中醫(yī)認(rèn)為的人是一自然的人、萬物中的一個(gè)物種。正是這樣，通過中國(guó)哲學(xué)方法把握到的地球萬物的宏觀----陰陽五行，以及由此而出的陰陽五行學(xué)說，才使人在陰陽五行的宏觀下真正與萬物相應(yīng)，萬物以及時(shí)間、空間均成為中醫(yī)為保證人體生命健康和治病的基礎(chǔ)。故，中醫(yī)對(duì)高明醫(yī)生的要求除了治病療效高以外，更看重的是治未病，即要教會(huì)人們?nèi)绾物嬍称鹁右苑乐辜膊〉陌l(fā)生，這就是“上工治未病”的重要性所在。

所以，中醫(yī)不僅在中國(guó)文化上占有極其重要的地位，而且在醫(yī)療學(xué)術(shù)上也同樣毫不遜色。今天，我們要為中醫(yī)復(fù)興，首先就是要認(rèn)識(shí)它的文化地位，但同時(shí)也要了解它的學(xué)術(shù)理論及臨床的高明之處。中西醫(yī)在文化以及學(xué)術(shù)上的差異，被當(dāng)今人們所忽視，成為人們認(rèn)識(shí)上的盲區(qū)，其根源就是中國(guó)人已被西化洗腦，事實(shí)早已證明，用西方邏輯方法是無法真正認(rèn)識(shí)中國(guó)文化以及中醫(yī)學(xué)的。

中醫(yī)學(xué)將人體生命看成是一個(gè)小宇宙，在陰陽五行上與自然的大宇宙相應(yīng)，其相應(yīng)的具體形態(tài)是通過經(jīng)絡(luò)達(dá)到的。并認(rèn)為，人體生命的核心是氣、血，其治病原則是“行氣活血”：凡是病灶部位均表現(xiàn)出血瘀和血滯的狀態(tài)，這是氣、血不通造成的，只要用各種方法將其打通，使血到達(dá)病灶處，血在病灶處流行起來，血瘀、血滯狀態(tài)就被清除，病也就會(huì)好起來，中醫(yī)打通病灶有各種方法，如針灸、中藥、按摩、放血療法、熱敷等等手段。這些手段之所以能使病灶處的血流行起來，主要是氣的作用，上述各種使氣血流行起來的方法，其主要作用就是行氣，針灸是以針刺在經(jīng)絡(luò)上行氣，中藥是以藥物歸經(jīng)在經(jīng)絡(luò)上行氣，按摩是通過按壓在經(jīng)絡(luò)上行氣，放血是通過血的流動(dòng)行氣，熱敷是通過熱能擴(kuò)張血管行氣。

中醫(yī)中有正氣和邪氣，正氣指的就是人體生命之氣，邪氣主要是指六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，它們的存在形式可以用“風(fēng)”來概括，因?yàn)闇夭罹褪秋L(fēng)！中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，因而在治未病的內(nèi)容中，防風(fēng)是重中之重，風(fēng)是致病的重要原因，在此，僅舉一例就可以說明問題。大家都知道高血壓是當(dāng)今的一個(gè)高發(fā)病和常見病，從中醫(yī)來講，它是由風(fēng)引起的，治療上主要是祛除頭風(fēng)，因?yàn)轱L(fēng)這個(gè)邪氣將頭部的經(jīng)絡(luò)堵住了，造成頭部缺血，長(zhǎng)此下去血壓就會(huì)先為低血壓，然后逐步變?yōu)楦哐獕海溟g有些頭痛、偏頭痛等均是同樣原因。

因此，將中醫(yī)在中國(guó)淡化掉，首先對(duì)中華民族來說，不管是在文化上還是在臨床上的，都是不利的。早在20余年前，國(guó)際上的有識(shí)之士對(duì)中醫(yī)就有了明確的認(rèn)識(shí)，并預(yù)見西醫(yī)已經(jīng)進(jìn)入了死胡同，而中醫(yī)最終將取代西醫(yī)。這對(duì)中醫(yī)來說無疑是千載難逢的機(jī)遇，然而，由于體制問題和我們的衛(wèi)生職能部門對(duì)中醫(yī)的無知和偏見，仍然死抱著西醫(yī)是科學(xué)中醫(yī)不科學(xué)的觀念，打著發(fā)展中醫(yī)的幌子，硬是把中醫(yī)逼進(jìn)了“死胡同”，中醫(yī)現(xiàn)今的處境，還不如瀕于滅亡的野生動(dòng)物處境好呢：教育上已完全西醫(yī)化、民間醫(yī)生沒有合法行醫(yī)的權(quán)力無力收受徒弟、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置門檻太高、法律法規(guī)不保護(hù)中醫(yī)、反而壓制中醫(yī)、中醫(yī)在整體上沒有獨(dú)立行政權(quán)。中央政府被衛(wèi)生職能部門所蒙蔽，對(duì)中醫(yī)的復(fù)興和挽救，并沒有像挽救瀕于滅亡的野生動(dòng)物那樣的緊迫感，中醫(yī)危機(jī)啊！

我們的衛(wèi)生職能部門的官員，不能以自己對(duì)中醫(yī)的偏見和無知的觀念，去制定法規(guī)，去扼殺中醫(yī)。利用手中的權(quán)力和否定中醫(yī)的觀念，在中醫(yī)沒有獨(dú)立行政權(quán)的狀態(tài)下，就很容易致中醫(yī)于死地，這就是政體的力量。一個(gè)民族文化的興衰，政體起著重要的作用。故，對(duì)中醫(yī)的復(fù)興，政體同樣要發(fā)揮它的權(quán)威，而不能讓具體掌握衛(wèi)生職能部門大權(quán)而對(duì)中醫(yī)有偏見的人所左右，而應(yīng)該對(duì)中醫(yī)行政權(quán)力上、體制規(guī)范上、學(xué)術(shù)教育和交流上、中醫(yī)師的準(zhǔn)入和傳承上，給以符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的政策，這才是真正使中醫(yī)復(fù)興的良策。

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