呂嘉戈：實現衡陽會議措施是中醫復興的希望——紀念衡陽會議召開25周年

實現衡陽會議措施是中醫復興的希望

紀念衡陽會議召開25周年

北京羲黃文化研究中心  呂嘉戈 2007年5月23日

    近來有關中醫廢存之爭論，輿論似乎又以一邊倒的趨勢，把矛頭指向了妄想消滅中醫的個別人士。從新聞媒體及各種支持中醫的團體的會議及宣言的內容看，均淡化中醫在現今瀕于滅亡的現狀，忽視如何去保衛中醫不被消滅的辦法；衛生行政部門能否制定使中醫能在不受干擾的環境下起死回生的具體措施等等。卻都熱衷于與妄圖消滅中醫的個別人士打筆仗和口水仗，這樣就中了這些妄圖消滅中醫人士的奸計：他們在替衛生部“挨罵”，將人們對中醫存亡的注意力從衛生部轉移到他們頭上，只要衛生部不被追究責任，繼續保持現狀，能拖上多久就拖上多久，中醫就有可能被拖死！

    自1982年以來，衛生部開始明確執行了一條以中西醫結合代替中醫的極具欺騙性的消滅中醫的路線。當這條錯誤路線被《挽救中醫》一書披露出來后，社會上反中醫人士對中醫的誣蔑、誹謗之文章和言論一時大量流行，某些個別人士甚至連本民族的根本利益都不顧，瘋狂地對中醫進行誣蔑和否定。個中原因，明眼人一看就清楚：他們在用移花接木的伎倆，妄圖瞞過廣大善良的人們，把人們對中醫存亡的關心和對否定中醫言論的憤怒引向他們，達到保護衛生部的目的。因為他們很清楚，沒有衛生部消滅中醫路線的行政權力，就是給他們一萬張嘴，出一萬本書，也不可能將中醫消滅掉。

    我們從這種現象可以很清楚的看到，社會上反中醫人士極力鼓吹中醫不是科學而是偽科學、中醫不科學，繼而要取消中醫，實際是在配合衛生部，讓人們的視線轉向他們，為衛生部脫開責任。而衛生部也心領神會，在萬人簽名取消中醫剛剛開始之際，馬上就召開了新聞發布會，以維護中醫的姿態給人以反對取消中醫的形象，來了個金蟬脫殼，將取消中醫的罪名推到了個別人士身上，從而上演了一出心照不宣的雙簧戲。

    歷史上反對中醫的臭名昭著人士是1929年提出“廢止中醫案”的余云岫，他之所以出名，就是因為他的提案被當時民國政府衛生部所推崇，并在全國衛生大會上通過，如果沒有衛生職能部門行政權力的支持，他是不會在中醫界這樣臭名昭著的。所以，我們不要為社會上少數公開反對中醫、瞧不起本民族文化中的瑰寶－－中醫－－的人士叫囂而生氣，這些人士也只能是叫囂而已，與余云岫不同的是，現今新中國的衛生部雖然也是在消滅中醫，但是，有1953年中央對實施消滅中醫政策的當時衛生部副部長兼黨組書記賀誠與副部長王斌的撤職處分的前車之鑒，是不會公開支持他們消滅中醫的主張的，二者雖然不同，但目的是相同的。

    俗話說：秀才造反，十年不成。光憑這些反對中醫人士的叫囂，中醫是不會被消滅的，也是不足為奇的。看問題要從宏觀上去把握，中醫在現今瀕于滅亡境地的始作俑者，不是這些反中醫人士，而是衛生部長期利用其職能部門的行政權力造成的。不去追究衛生部的責任，而去與幾個妄圖消滅中醫的個別人士論戰，就脫離了宏觀而注重了微觀，是解決不了問題的。衛生部消滅中醫是有具體行動和結果的，這個責任是必須要追究的。

中醫的真正復興，文革前，在黨中央、毛主席堅決發展中醫的路線下，經衛生部中醫司司長呂炳奎及中醫界的努力，已經有所起色：在中央和各地政府的支持下，中醫高等教育辦成功了，中醫醫院在各地都已建立起來等等，可以預見，中醫大發展的基礎已經打好，一改舊社會中醫所受的凌辱欺壓、奄奄一息的狀態，中醫在那時是真正挺起了腰桿，揚眉吐氣，蓄勢待發。但是，在文革中這一切均遭到破壞。文革后，1978年，老干部紛紛“解放”恢復工作。重新上任衛生部中醫局局長的呂炳奎，根據當時撥亂反正的時局，對文革后的中醫狀況進行了調查，并做了大量工作。他對中醫狀況的調查報告，以衛生部黨組的名義上報中央，被中央肯定，并以中央1978（56）號文件下發，在報告中，最早提出了“中醫、西醫、中西醫結合三支力量都要大力發展，長期并存”的工作方針（簡稱三支力量）；1980年，在全國中西醫結合會議上再次重申了被中央肯定的三支力量的工作方針。其后，還有一個歷史事件對中醫來說是不能不知道的。這就是被中醫界一致稱為是中醫翻身的歷史性會議即衡陽會議的召開：1982年，在呂炳奎經過幾年的調查研究，為著重解決中醫教育和中醫醫院的西醫化狀況，衛生部召開了“全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議”（因在湖南衡陽召開，簡稱為“衡陽會議”）。會議提出了如何改變中醫教育西醫化與臨床西醫化問題的措施，受到了當時中醫界的熱烈支持，中醫們歡呼中醫有救了。然而，自衡陽會議之后，呂炳奎就被通知退居二線，沒有了行政追訴權，中醫界失去了為中醫可以“舍得一身剮，敢把皇帝拉下馬”的中堅，僅僅在會議開完一個多月后，在衛生部里反中醫人士的周旋下，衡陽會議為中醫所做的復興措施被擱置，致使中醫界所期待的復興成為泡影，隨之而來的是三支力量方針被否定，繼之以中西醫結合代替中醫，欺騙了中央也欺騙了廣大人民。至此，中醫在之后的短短25年后的今天，不但沒有得到發展，反而走到了瀕于滅亡的境地。

其個中原因，主要還是衛生部依然是西醫統治中醫，不給中醫話語權、行政權，其間出臺的一系列法律、法規均對中醫的生存和發展設置了人為的障礙。衡陽會議原本要解決的中醫高等教育及中醫醫院西醫化問題的措施，被束之高閣。25年來，從中醫大學畢業的學生沒有幾個能成為合格的中醫生，中醫院則已經"西化"的與西醫院幾無差別。實際上，衛生部自衡陽會議后，不但否定了衡陽會議糾正中醫西醫化的措施，否定了中央同意的“三支力量”的工作方針，反而確定和執行了一條帶有欺騙性的消滅中醫路線 --------即以中西醫結合來代替中醫的路線，公然反對三支力量的工作方針。這是一條錯誤的路線，在這條錯誤路線下，《執業醫師法》將民間中醫：“學徒出身的中醫、自學成才的中醫、家族傳承的中醫（即沒有文憑的中醫）”均排斥在中醫隊伍外；將民辦的中醫學校及國家中醫自學考試取消；對個體中醫門診部實行企業化管理，定性為盈利性醫療機構，并排斥在國家醫保之外；將醫療機構分為非盈利性機構和盈利性機構，人為的制造不平等競爭；強化了中醫藥大學的西醫化教育；中醫醫院的西醫化程度幾乎達到了與西醫醫院亂真的地步；沒有一家真正的純中醫醫院；把持輿論，控制對中醫的正面報導；為了商業壟斷，對一些西醫的不治之癥，從不把中醫介紹給患者等等，上述這些，只是表面可以看到的現象。更深層次的原因就牽扯到國際上壟斷資本為搶占中國醫藥市場，進行的消滅中醫的的陰謀策劃；以及中國文化全面西化的現實背景，這些都是中醫生存的殺手。在此不再贅述。

    總之，中醫要真正得到復興，首先是要給中醫獨立行政權，擺脫衛生部西醫化的統治；其次，指定真正有領導才能的、并且是鐵桿中醫，不為名利、敢于與消滅中醫的逆流作斗爭的人擔任第一把手；并能堅決貫徹衡陽會議對中醫教育和中醫醫院西醫化的整改措施，堅持三支力量方針，廢除一切限制中醫發展的法律及法規等等，如此下來，有十年時間，中醫就可以從瀕于滅亡的境地起死回生。屆時，中華民族對人類最偉大的貢獻－－中醫學，將真正擔負其全人類的健康保障。

    現時的復興中醫，為什么必須回到1982年衡陽會議的路線上來呢？道理很簡單，中醫在文革前的發展，基本上是符合自身發展規律的，并且已經培養出來了一批中醫的新生力量。而且，對中醫在文革中遭受的破壞程度，進行具體調查并做出報告和制定措施的人，是中醫界公認的新中國中醫事業奠基人－－呂炳奎，他對中醫事業的狀態及其發展戰略是胸有成竹的，他對中醫事業的領導經驗是中醫發展的寶貴財富，因而，他提出的對中醫復興的措施，是經得起歷史考驗的，自衡陽會議至今的25年來，再回過頭來看這些措施，不是很清楚嗎？現今中醫行業的領導，均沒有達到他對中醫認識的高度，不可能一上臺，就能拿出符合中醫正確發展的指導路線。所以，先回到衡陽會議對中醫發展制定的措施上來，然后，再通過實踐對實際發展過程出現的問題進行總結，這樣才有可能解決問題。如果拋開衡陽會議重新制定中醫發展的措施，一旦有誤，將會對中醫的發展帶來不可估量的損失，現時的中醫已經經不起時間的耽誤和拖延了，從這個角度講，回到衡陽會議是復興中醫最捷徑的路子。

    筆者呼吁中央政府按照中醫自身發展規律，批準成立中醫部，真正給中醫獨立行政權，破例任命呂炳奎生前推薦的干部擔任第一把手，并給予中醫優惠政策，使中醫能順利渡過難關，復興起來。在中醫教育上，歷史已經證明，文革前中醫學院教育出來的學生是有水平的，并且他們已經成為當今中醫界的棟梁，以科學院院士王永言為代表的一批有學術地位的中醫師，大多均是這個時期的畢業生。因此，對中醫教育的探索應該先回到文革前的教育模式中去，然后再去探索，這樣可以節約大量時間，也不會走彎路；中醫醫院則必須按照中醫的四診八綱進行診斷和治療，中醫師如果不會以四診八綱即切脈辨正論治，那就要回爐重新學習。中醫醫院就是要以中醫為主，給中醫合法的治療權。例如中醫醫院沒有燒傷科，中醫師徐容祥的燒傷藥“濕潤燒傷膏”成了西醫治療燒傷的專用藥；中醫醫院的住院部主要是以西醫手段在為病人治病，其原因是要以衛生部頒發的治療規程為準，而治療規程只適用于西醫。故，如果現在對中醫只做表面文章，而不去觸動根本，中醫照樣無法復興。

    今天，我們紀念25年前的衡陽會議，就是希望中央能給中醫獨立行政權，責成新的中醫行政管理部門，重新貫徹和落實衡陽會議對復興中醫所制定的措施，真正體現出三支力量中的中醫力量，體現出它將為全人類的健康提供安全的保障，這是中國獨具特色的、別無分店的優勢。在此認識上，成立一個既要管理中國境內的中醫發展與治療疾病，也要加強對全世界各國的中醫傳播的中醫部是必要的，中醫要在這個部的領導下，發展壯大，即惠及中國人民也要走向世界惠及全人類。為中醫的復興，為使它重新成為中國人民健康的保障，才是目的所在。當中醫聚集和恢復實力后，才能為全人類的健康保障做出貢獻。

    中醫的前途是光明的，其復興的道路是曲折的，愿中醫界的同仁以及中華民族共同努力，為中醫復興的成功而奮斗。

附衛生部文件《印發全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議文件的通知》

                  （82）衛中字第6號

即衡陽會議文件。

衛 生 部 文 件

（82）衛中字第6號

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印發全國中醫醫院和高等中醫教育

工作會議文件的通知

各省、市、自治區衛生廳（局），各中醫學院：

    現將一九八二年四月十六日至二十二日在湖南省衡陽市召開的全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議討論制訂的《關于加強中醫醫院整頓和建設的意見》、《全國中醫醫院工作條例（試行）》、《努力提高教育質量，切實辦好中醫學院》三個文件和崔月犁同志在開幕式和閉幕式上的講話，印發給你們，請根據當地實際情況，參照執行。

衛    生   部

                     一九八二年五月十九日

附文件目錄：

一、崔月犁同志在全國中醫醫院、高等中醫教育工作會議開幕式上的講話
二、關于加強中醫醫院整頓和建設的意見
三、全國中醫醫院工作條例（試行）
四、努力提高教育質量、切實辦好中醫學院
五、我們要在中醫事業上有所作為（崔月犁同志在全國中醫醫院、高等中醫教育工作會議閉幕式上的講話）
六、

送：國家計委、教育部、財政部、各新聞單位
 

                                      一九八二年六月十八日加印100份

崔月犁同志在全國中醫醫院、高等中醫教育工作會議開幕式上的講話

（一九八二年四月十六日于衡陽）

我們這次會議主要解決四個問題：第一個是，按照三中全會的思想路線，進一步落實政策方面的一些實際問題；第二個是，如何保持和發揚中醫的特色問題；第三個是，如何進一步加強對中醫事業的建設問題；第四個是，如何進一步加強黨政對中醫事業的領導問題。今天我主要講兩個問題：

第一、  關于執行政策方面的問題

在貫徹執行政策方面，主要是進一步肅清“左”的影響。在我們衛生系統“左”的影響相當嚴重。粉碎“四人幫”、特別是三中全會以后，經過撥亂反正，在指導思想上可以說基本上得到了克服，但是在實際工作中，“左”的問題還沒有很好地解決。就是說在實際工作中把“左”的錯誤改正過來，還要費很大力氣。我們衛生部在中央實事求是、一切從實際出發的思想路線指導下，這幾年做了不少工作，但是“左”的問題，在各方面仍然表現比較突出。例如在農村，“包”社員看病，這是個很“左”的問題。八億農民看病不要錢了，能不能“包”下來呢? “包”不下來。我們“包”的目的，是為了解決農民看病的困難，但只“包”個掛號費、出診費，并沒有解決農民的多少困難，搞成了一個形式主義的東西。從各地合作醫療的情況看，真正能夠給農民解決一些困難，農民感到頂事的，這樣的大隊不到百分之十，也就是說百分之九十沒有“包”下來。應該說“包”基本是錯的。我們在實際工作中解決了不少問題，’但是這個“左”的影響，至今沒有完全克服。

   有的合作醫療搞什么門診掛號費五分錢不要了，出診費一毛錢也不要了，認為這是“包”了農民的醫療問題。實際上這樣根本不解決農民的問題。如果是重病“包”，花錢多“包”，  因重病住院治療花了幾十元，幾百元，上千元，我們“包”下來，  這真能給農民解決問題，就同我們公費醫療一樣。如果“包”得下來，無疑是好事情! 問題是沒有這個力量。關鍵在這個地方。有的同志說，這個東西我們得提倡，這是社會主義制度產生的東西，不能動。這個能不能動，不憑主觀愿望，是憑客觀事實。去年十月中旬我到河北省，我說你們這個“包”究竟有多少?那個時候統計數字還剩下了百分之二十的大隊，是逐步下降的趨勢。這次我來湖南開會，順路到河北省去看了看，他們說目前也就是百分之五、六，又下降了。我們這方面的經驗教訓不少，搞形式主義東西不少。預防工作的普查普治好不好呢？當然好！一九五八年我在北京工作的時候，那個勁頭足極了，想一下子把所有農民的病一年都看好，而且不要錢！辦得到嗎？現在還有這個影響沒有呢？這方面的表現同志們知道的多得很嘛！衛生方面的收費標準一再降低，搞得醫院入不敷出，越辦越窮。從根本上來說，一再降價是不符合人民利益的。人民需要醫院看病，要求有高明的醫生，結果醫院的設備不能更新，不能增加，人才不能很好地訓練，技術不能很好的提高，防治疾病的水平很低，這不是對保障人民健康不利嗎？特別是今后農民生活水平不斷提高，要求越來越高，他們并不在乎多掏一兩元錢，而是要求我們能保證醫療質量，能治好病。所以，過去“左”的東西，在我們指導思想上講是糾正了，然而要在實際工作中克服“左”的東西，正如胡耀邦同志說的，還需要一個相當長的時間。今天我講的是過去的事情，在這方面過去我也是積極分子之一。我們不是對哪個地區，哪個人追究責任，而是要總結過去的經驗教訓，逐步地加以改進。

   今天，我們不是討論全面的衛生工作。那么，中醫工作怎么樣？同樣是受“左”的影響很深。如果說衛生戰線是短線，中醫工作是短線中的短線。教育戰線是短線，我們衛生工作中，中醫教育工作也是短線中的短線。我看中醫工作受干擾破壞和左的錯誤影響是更深的，什么“牛鬼蛇神”，統統要趕盡。西醫趕下去還下放到公社，中醫是轟下去連公社也呆不住，拆廟搬神。有的集體單位財產也被沒收，人趕下去，帽子給扣上。在座搞中醫行政的不少是老中醫、老專家，這點體會是很深刻的。所以后來撥亂反正，收回了大批中醫。

   從方針政策、指導思想來看，也還有“左”的東西，例如新的學派要不要搞？當然要搞，但是不看條件就行不通。要創造一個新學派，不看條件，說什么要加快中西醫結合步伐，急于搞中西醫合流，這就是“左”。外表看來，人人學中醫，還非常重視，但實際結果很不好，西醫代替了中醫。所以老中醫擔心把中醫搞掉了，這是有道理的，是有客硯事實的。這樣搞下去，中醫就光了。在中醫人員中，有經驗的越來越少，年輕的跟不上，繼承不下來，不是就光了嗎？日本漢醫光了，都是西醫了，現在不得不回過頭來重新學習中醫。日本人說他們這是個歷史的悲劇。我們中醫造成乏人、乏術的狀況，主要是“左”的影響造成的。我們應當繼續肅清“左”的影響，避免重演日本的悲劇。

   從一九七八年中央發了56號文件以后，貫徹中醫政策，上述情況有很大改變，但確實思想問題很多，原因就在于“左”的影響。所以中醫政策落實不是那么容易的，建議大家討論一下這個問題。把這個問題弄清楚了，就能真正實事求是，一切從實際出發，貫徹中央的政策，貫徹中醫政策。這個思想路線問題解決了，我們的會議就會更有成效。

   第二、關于保持和發揚中醫特色問題這也是個很大的問題。抹煞中醫特色也是一種“左”的思想、“左”的政策造成的。中西醫合流，加快步伐，這樣就把中醫特色取消了，就剩一方一藥了，中醫理論也就沒有了。保持和發揚中醫特色，有幾個問題需要討論：

一、  怎樣在診斷、急救、治療、護理、營養等方面真正反映中醫的特色，實行中醫的一套制度和辦法。中醫醫院不用中醫診斷、治療，不有望聞問切、辯證論治，不是根據中醫的理論和經驗用藥，那樣的中醫醫院還有什么特色呢？再說營養吧！西醫講這個不吃那個不吃，這個維他命C，那個維他命A之類的東西，還有蛋白、碳水化合物，吃不吃，等等。中醫呢，什么忌生冷、忌酸辣、忌油膩等等。哪個有效？哪個無效？有的是西醫方法有效，有的是中醫方法更有效。因此，中醫不能完全排除西醫，但是必須充分反映中醫的特色。

二、關于中醫的基地問題。中醫基地問題我們衛生部黨組最近討論過一次，現在同大家商量怎么解決。我們意見，中醫院就是中醫的基地。有同志提，這里邊西醫怎么辦？中西醫結合怎么辦？這并不是要把西醫轟出去，把搞中西醫結合的同志轟出去。不能用“文革”的辦法處理這個問題。而是要經過一個過程，逐步地把中醫的特色發揚起來。中西醫結合，西學中的醫生，也可以在中醫院工作。不懂中醫的領導干部，有的也把中醫院搞得很好，那怎么解釋呢？何況懂西醫更比較容易學習中醫了。我們縣以上中醫院“文革”前有三百七十九所，“文革”中下降到一百七十多所，經過貫徹黨的政策，近兩年又發展到將近八百所，這是不小的成績。當然，其中有的問題還很多，有領導問題、設備問題、床位問題等等，但是，畢竟是開張了！有問題不要著急，要一個一個地解決。

   西醫的問題不大。全國八千多所縣以上綜合醫院，比中醫院多十倍。雖然也都吵著很擠，但是都有基地，問題還不算很大，在今后發展中會逐步緩和。中醫基地就很少了，所以中醫院就是中醫的基地。

   中醫因為沒有基地，不能系統地總結經驗，觀察病人，因此后繼乏術。就象把干部總關在房子里不讓工作一樣，永遠不叫他工作，不接觸實際怎么能提高呢？中醫沒有場所，怎么能系統觀察病人，提高醫療水平呢？中醫學院畢業的學生也沒有地方去。英雄無用武之地。他們到綜合醫院，只能是看看門診，連個病房也沒有，綜合醫院也不愿他們去，要他們去干什么呢？所以目前的情況是，一方面缺中醫，而另一方面，中醫學院培養的學生分配不出去。這個矛盾，只有把中醫基地建立起來才能解決。

   有的中醫院實際上是西醫院。打個比喻來說，類似劇院外邊掛的牌子是梅蘭芳，里邊唱的是朱逢博。群眾愿找中醫，掛了中醫牌子，就得真正有中醫看病，把中醫院辦成名副其實的中醫院，把中醫基地解決好。

   關于中西醫結合的基地問題，如何搞法，這次會議暫不議。請大家注意作些調查研究，總結經驗，尋找切實可行的辦法，以后我們再專題討論這個問題。

三、關于人財物在衛生事業中占的比例問題。中醫是“短線”中的“短線”，衛生部門用于中醫的人財物比較少。前年中醫工作會議上提出一個中醫經費占整個衛生事業費的比例是百分之五到百分之十五，基建投資占百分之十至三十。據了解這個比例許多省市沒有達到。近幾年衛生部門每年的事業費有三十多億，中醫約占一點五億，太少了。這是前年中醫會上估計的數字，不太準確，但可以看出個大致輪廓。這個問題，有的省解決不錯，如陜西、湖南、河南、江蘇等地，還有其它一些省、市，特別是地方黨政領導同志很重視發展中醫事業，不少地方除了上邊撥的中醫事業費外，當地政府還撥款發展中醫事業。但是在財政體制改革，采取“分灶吃飯”的辦法之后，許多地方對衛生方面，特別是對中醫方面的安排不夠，造成不少困難。很多地方反映，省里分灶、地區分灶，縣里分灶之后，就沒有中醫的了。基地建設更談不到了。請同志們把這個問題認真議一議，提出一個切實可行的辦法來。

四、關于保證發揮中醫特色的問題。要搞些制度辦法，這方面很不完善。很多的工作沒有制度，沒有章法，大都是抄西醫的。我們這次會議要討論制訂一個中醫院工作條例，有的同志看了“討論稿”之后說，還是搞的西醫那一套。所以要把《條例》好好討論修改一下，集中大家意見，把它修改好。

   中醫醫院工作條例要從中國的國情出發，要從中醫的情況出發。當然，我們并不排除西醫院那些好的經驗，好的管理制度，好的護理制度，好的分工制度，但必須要適應中醫的特點。五、有關教育方面的問題。保持和發揚中醫的特色，教育起著決定性作用。我們想把高等中醫教育問題先解決一下，準備請中醫專家成立一個教材編審委員會，要把中醫各種各樣教材重新審核一下。中醫教材要反映中醫特點，其中最主要的有兩個問題，一是中西醫課程的比重問題，二是附屬醫院的問題。提出西醫基礎課占多少比重，中醫基礎課占多少比重，臨床課占多少比重。從形式看都是三七開，中醫是七，西醫是三，前期課基本是這樣的，但后期教學基本是中西醫結合的，中醫課就比較少了。這個問題與解決基地問題是聯系在一起的。中醫學院附屬醫院要認真辦好，真正發揮中醫特色。當然有個過程，有很多工作要做。上述這兩個問題得不到解決，要求培養中醫人才，保持中醫特色是辦不到的。我們想通過這次會議把成立編審委員會的問題議一議。把中醫教材全部審核一下，這件事情工作量很大，如果中醫界專家把教材問題解決了，不但對中國，對世界也有貢獻，這個意義是很大的。這次會議，除了把中醫院、中醫學院有關工作問題解決以外，把教材問題也考慮一下，這方面的任務是很重的。

   總之，中醫的問題，主要有上述這兩個方面的問題，一是政策，一是保持和發揚中醫的特色。提出來請同志們討論研究。

   這次會議暫不解決中西醫結合的問題。中西醫結合過去做了大量工作，成績也是不小的，但缺乏系統全面總結。我們打算再一步調查研究之后，專門開會討論研究。

   還有中醫科研問題，這次會議也沒有列入。中醫科研工作的問題也需要總結。研究工作有成績，但是問題較多，有不少人說，我們現在的研究工作，不是對中醫的研究。也許他講得是對的，但需要總結經驗。為什么有人不承認呢？我們應當認真考慮一下。我們中醫研究院有些老中醫就不承認。中醫研究他不承認，對中藥研究他也不承認。這方面我們沒有做調查研究，不好肯定或否定。但不是一個人兩個人，也不是三個、五個、十個、八個人，有不少的人提這種意見，這就需要考慮一下。中醫研究工作，各省、市也有一些，怎么搞法，需要總結經驗。這次會議暫不討論這個問題。

   除了中醫之外，還有少數民族醫、如藏醫、蒙醫、維醫、傣醫、還有其它一些少數民族醫，這次會議也沒有列入。我們少數民族地區來的同志，可以先做些調查研究，考慮一些意見，等下半年我們也要做一些調查研究，爭取明年和民委一起把少數民族醫的問題解決一下。這是對待少數民族文化的態度問題，我們要有足夠的重視。如果我們不加以幫助，不加以繼承，有的可能就消亡了，同中醫的小科一樣。這次不討論這個問題，以后另作安排。有材料可以留下，今后專門開會。

   再就是中醫小科，耳鼻喉科、眼科、正骨、按摩、推拿、氣功等等，特別是正骨、按摩、氣功、推拿，不能登大雅之堂的，怎么辦？有的說氣功他不相信！你不信可以，但它確實有療效。浙江出了氣功雜志，銷售量很大。還有針灸，我們是針灸的祖國，但沒有一所針灸學校。日本有不少針灸學校，他們一百人，幾十人也算一個學校，不象我們隨便辦個學校就是上千人。但是不管怎樣人家有呀！日本現有四十七所這樣的學校，里邊包括按摩正骨。咱們一所也沒有！前些天我們給紫陽、萬里同志寫了一封信，反映了這個問題。外國人向我們學習，我們卻跟不上人家！不能徒有虛名啊！是不是搞些針灸學校呢？普通中學太多了，能不能改一點針灸學校？這樣就業也方便一點。還有中醫學校是不是搞點小科班、小科系呢？等等。中醫局是不是可以同一些地方的同志商量一下這個問題。河南洛陽有一個正骨醫院，過去曾辦過正骨學院，我看條件是夠的，他有幾百張病床，又蓋了個新樓，有研究所，它那里有二百多年歷史啦，祖傳發展起來的。是否可以把這個學校繼續辦起來呢？我們搞中醫教育，恐怕不能完全抄西醫那一套。只要能保證質量，認真地教就很好，把中醫的積極性調動起來。要做些調查了解，同教育部商量，爭取把針灸、按摩、正骨學院辦起來。也不多招生，可以招八十個人，兩班，很快就開學了。也用不著很多錢，有幾十萬元建個宿舍就夠了！中醫要求的條件不高。當然，也需要裝備一些必要的儀器設備。

   針灸專業學校怎么辦，也請大家討論一下。中醫這件事情，總的來講應當解放點思想。沖破老框框，徹底從“左”的影響下解放出來，真正把它發展成一支可觀的力量，真正搞出水平來，拿得出手去。現在百分之七十左右從事中醫的人沒有系統學習過，要保持發揚中醫的特色，必須認真地把高等教育，業余教育搞好。如果什么也不懂，那一套都沒學到手，還講什么保持發揚特色呢？我們要真正按照毛主席過去講的精神，把中醫事業發展起來，把中醫特色保存下來，就不能滿足于現有規模和現有水平。我們真正搞上去了，不但對中國十億人口防病治病會起到很大的作用，對世界上也會有所貢獻。過去中央負責同志講：你們總是講對中醫注意不夠，老是不發展，老是上不去，老是后繼乏人，老是后繼乏術！是不是要到外國去學習？是不是要向外國人學呢？我們應當有志氣，有能力改變這種狀況，真正改變這個“總是老樣子”的狀況。有些省用于中醫的人、錢、物還是不少的，搞得不錯，省里拿點錢、地區拿點錢、縣里拿點錢，把中醫醫院就搞起來了。在人、錢、物方面還得加勁。要努力把中醫事業搞上去，發展起來，提高水平。要做到真正名符其實，不是徒有虛名。現在有些事我覺得很為難，外國人總是說要向我們學習中醫，我想來想去找誰去任教呢？到日本去我最發愁，他給你作揖叩頭，要求派幾個針灸師。派誰呢？拿得出手的很少，沒水平。我們讓湖南醫學院培養了幾十個西醫學習中醫，能不能解決這個問題呢？我看很難，很可能還是拿不出手。

   以上我講的只是出了一些題目，卷怎么答，還是請同志們多動點腦筋，把這個會開好。

   這次會我們找了個很好的地方，湖南的中醫工作搞得比較好，他們差不多縣縣設有中醫醫療機構，有的辦得很不錯，是我們學習的機會。他們又用很大的力量對我們這個會的生活各方面照顧得很好，我代表大家向湖南各位領導同志和參加會議工作的全體同志表示感謝。我的話完了。

關于加強中醫醫院整頓和建設的意見

   一九八二年四月十六日至二十二日，在湖南衡陽召開的全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議上，認真討論了關于貫徹執行黨的中醫政策，加強中醫醫院整頓和建設的問題。

   建國三十年來，召開全國性的中醫醫院工作會議還是第一次。這次會議，在黨的三中全會、六中全會精神指引下，總結交流了經驗，討論制訂了《全國中醫醫院工作條例》（試行），研究確定了當前中醫醫院工作的主要任務，進一步明確了中醫醫院的辦院方向。

一、  中醫醫院的發展和現狀

   中醫醫院從五十年代中期建立以來，已近三十年了。它的建立和發展，同整個中醫事業一樣，經歷了一個迂回曲折的道路，積累了正反兩方面的經驗。回顧歷史，大體可分三個階段：          

   一九五五年至一九六五年，是中醫醫院的建立和發展時期。新中國成立以后，黨中央和毛主席、周總理等老一輩無產階級革命家，十分重視關懷中醫藥事業，制訂了團結中西醫、繼承發揚中國醫藥學的方針政策。從五十年代初期開始，中醫藥人員先后由分散的個體組成聯合診所，不久又辦起了全民和集體兩種所有制的中醫門診部和中醫醫院。建院初期，對要不要建立中醫醫院和建立后能不能堅持下去的問題，存在著不同的認識。經過一個時期的實踐，這些問題基本上解決了，中醫醫院站住了腳跟。事實證明，中醫醫院的建立，符合歷史發展的需要，深受人民群眾的歡迎，得到廣大中醫藥人員的擁護。一九六0年，全國中醫醫院發展到三百三十所，中醫病床增至一萬四千一百九十九張。六十年代初，衛生部門根據中央提出的“調整、鞏固、充實、提高”的方針，對衛生機構進行了必要的調整。當時的問題是，許多地方擴散了中醫機構，使中醫醫院工作受到了影響。隨著國民經濟情況的好轉，中醫醫院又有所恢復。

   十年內亂期間，中醫藥事業遭到嚴重破壞。不少中醫醫院被擴散，人員被下放，尤其是大批集體所有制的中醫醫院，連他們勤儉辦事業積存下來的資金、房屋、設備也被分光了。全國中醫醫院一度減少到一百二十九所，中醫藥人數減少三分之一。幸存下來的中醫醫院，在“左”的錯誤影響下，搞形式主義，也大部分改變了方向，名不副實了。

   粉碎“四人幫”后，特別是黨的三中全會以來，通過撥亂反正，肅清“左”的影響，黨中央及時以（78）56號文件，轉發了衛生部的報告，重申了黨的中醫政策。以后又制定了“中醫、西醫、中西醫結合三支力量都要發展，長期并存”的方針，落實黨的政策，進行了一系列恢復、重建和整頓工作。各級黨政部門加強了對中醫醫院的領導，積極支持中醫醫院的建設，全國中醫醫院已從一九七六年的一百七十一所，發展到一九八一年的七百五十三所，病床由一萬五千一百二十八張，發展到五萬七千三百六十一張。全國中醫隊伍從一九七六年的二十三萬六千零四十六人，發展到一九八一年的二十八萬九千五百零二人。經過評定技術職稱，調動了廣大中醫藥人員的積極性。不少中醫醫院，都在積極探索辦院規律，并在總結經驗的基礎上，開始制訂適合中醫特點的各種規章制度，學術空氣也活躍起來，中醫醫院的建立和發展，在我國衛生保健事業中發揮了重要的作用，主要表現在：

（一）  各級中醫醫院都承擔著大量的醫療保健任務。它們比同級綜合醫院規模小，人員少，但完成的醫療任務一般不少于同級綜合醫院。大多數省、市級中醫醫院，日門診量都在二千人次左右。我們這次會議的所在地衡陽市，共有中醫藥人員三百六十八人，占全市衛技人員的百分之十二點五三，但中醫門診量卻占全市總門診量的百分之四十。各地中醫醫院收治的病種也在不斷增加，有的已經開設了急診，開始改變多年來很少收治急重癥的狀況。許多中醫醫院還擔負了地段的保健、衛生防疫和計劃生育等工作。

（二）  各級中醫醫院，特別是省、市中醫醫院，承擔著大量的培訓任務。它作為臨床教學基地，從建立以來，接受中醫院校實習生達四萬三千人、西學中一年以上人員二萬七千八百八十四人。此外，還舉辦了各種形式的進修班、研究班，為院內外培養了大批中醫藥人才，有的還為國外培訓了一些醫務人員。近幾年來，有不少中醫醫院開始抓了各種中醫專科人才的培訓工作，在提高中醫藥隊伍的技術水平方面，做出了貢獻。

（三）  中醫進醫院，有利于發揮他們的專長和作用，為中醫學術的繼承和交流創造了條件。各級中醫醫院，都注意了老中醫學術經驗的繼承工作，通過為老中醫配備助手等多種形式，總結整理了經驗，全國整理出版的老中醫醫案醫活數以千計；普遍開展了收集、整理、驗證民間單方、驗方的工作；有的中醫醫院還進行了中醫文獻整理研究工作。所有這些，都推動了中醫學術的繼承和發展。

（四）  中醫醫院作為醫療、教學、科研的基地，集中了中醫的優秀人才。不少中醫醫院在設備簡陋、條件很差的情況下，能夠克服困難，緊密結合臨床，開展科研工作，并初步取得了一些成績。

以上馬說明，建立中醫醫院是完全正確的。它在中醫的醫療、教學、科研中發揮了重要的作用，是適合我們民族特點的一種醫療保健組織的新形式。

   但是，中醫醫院在發展過程中，還存在著不少的問題。

   首先，中醫醫院的發展不夠，普遍存在的問題是機構少、規模小，無論從數量和質量上都遠遠不能適應客觀實際的需要。截止一九八一年底，全國縣及縣以上中醫醫院只有七百五十三所，病床五萬七千三百六十一張。而綜合醫院有八千零四十四所，病床有九十六萬八千零四十一張。現有的中醫醫院也多數是經費不足、房屋擁擠、設備簡陋。這種現狀使人才培養、醫療質量提高和開展科學研究，都受到很大的限制。

   更為嚴重的問題是現有的中醫醫院，不少在辦院方向上還存在問題。主要是沒有充分體現中醫中藥的特點；在領導成員和技術隊伍結構上，中醫藥人員還沒有占到應有的多數；技術隊伍的素質差，既能處理急癥，又能管理病房的人才為數太少，中級人員約占中醫總數的百分之七十左右，有經驗的老中醫越來越少；科室設置上注意體現中醫的特長很不夠，有些中醫專科幾乎成了空白；醫院管理水平普遍較低，基本上還沿用著綜合醫院的一套管理辦法，沒有形成適合中醫特點的管理體制和章法；中藥的問題也較多，常用品種短缺，不遵守炮制規范，許多傳統急救的中藥劑型失傳，嚴重地影響到中醫醫療水平的提高和科學研究的開展。因此，許多中醫醫院名不副實，很難實現繼承發展中醫藥學的艱巨任務。

   贊成上述問題的原因是多方面的。首先是由于長期“左”的錯誤影響，特別是十年內亂對中醫藥事業的破壞；從中醫醫院本身的工作上說，由于建院歷史短，缺乏經驗，在摸索中前進，走了不少彎路；從衛生部和各級衛生行政部門領導來說，有的同志對黨的中醫政策認識不足，貫徹不力，在制訂衛生事業規劃時，沒有安排中醫事業的專項經費；沒有擬訂對中醫醫院的管理條例；沒有及時總結交流經驗、改進工作。我們應該認真吸取這些教訓，做為今后加強與改進領導工作的借鑒。

二、加強中醫醫院整頓和建設的幾點意見

  近幾年來，各地為整頓建設中醫醫院做了大量的工作，特別是在辦院方向上，有了不少經驗和教訓。集中各地經驗，要做好中醫醫院工作，必須解決好以下幾個問題：

（一）  堅持中醫特色的辦院方向

   中醫醫院的辦院方向是堅持中醫特色。中醫醫院的領導和各類技術人員，都必須充分認識辦好中醫醫院的這個根本問題。 

   中醫醫院要堅持以中醫的理論指導醫療、教學和科研實踐。臨床要提高四診八綱和辯證論治的水平，不斷總結臨床經驗，逐步制定覺病的診斷和療效標準。中醫病歷的書寫內容要具有中醫特色，有利總結臨床經驗、繼承發揚中醫藥學理論。要努力繼承中醫治療急癥的經驗，積極創造條件，穩步地開展急重癥的治療，恢復發揚傳統的各種急救方法，不斷總結經驗，逐步制定急重癥治療常規。

   臨床科室設置，要充分發揮中醫傳統專科的特色，有計劃地建設各種專科，使中醫醫院成為科室齊全的中醫綜合性醫院。以利于全面發展中醫藥學。各地也可根據自己的學術特長，開辦中醫專科醫院，更好地體現中醫優勢。

   中醫醫院的護理工作，要努力挖掘中國醫藥學的護理知識，搞好辯證論護。護理人員要努力學習中醫護理知識，不斷提高辯證論護水平。要逐步制定常見病和急癥的中醫護理常規。

  加強中醫管理，嚴格執行中藥炮制規范、煎劑操作規程和配方復核制度，保證中藥質量，特別要結合臨床，根據急重癥治療的需要，積極慎重地進行中藥粉劑的研究和劑型改革。

   在技術隊伍的組成上，中醫中藥人員應占全院醫藥人員的絕大多數。

（二）  要建設一支又紅又專的中醫藥隊伍

   培養造就一支又紅又專的中醫藥隊伍，是提高醫療質量，辦好中醫醫院的重要條件。醫院領導要對各類技術人員的知識結構進行全面分析，訂出人才培養規劃。對基礎理論較差，臨床經驗不足的中醫師及中醫士，要對他們著重進行中醫的基礎理論、基本知識、基本技能的培養訓練。對中醫基礎理論較好，臨床經驗豐富的中醫師及主治醫師，要創造條件，使他們在醫、教、研工作中發揮骨干作用。要特別注意在上述人員中選拔優秀人才，重點培養，以便從中造就一批能為中醫藥理論的發展做出更大貢獻的名家。對主任、副主任醫師（尤其老年的），要支持他們整理研究中醫文獻，總結學術經驗，著書立說。

   中藥人員，應根據工作需要，學習中醫中藥的基礎理論知識和技術。經驗豐富的老中藥人員，要認真總結經驗及技術專長，做好傳、幫、帶。

   其它各類醫技人員，都要提高專業技術水平，為繼承發揚中醫藥學服務。

   各類技術人員都要互相學習，團結合作，共同把中醫醫院辦好。

（三）  要正確處理繼承和發揚的關系，促進中醫藥學術的發展

   中醫藥學具有完整的獨特的理論體系和豐富的實踐經驗。繼承發揚中醫藥學是中醫醫院的一項基本任務，繼承和發揚是一個統一的整體，沒有繼承，發揚就沒有基礎。中醫藥學正面臨后繼乏人、乏術的窘境，繼承與發掘中醫藥學術，迫在眉睫，必須著重搞好繼承，學習中醫經典著作，總結名老中醫的臨床經驗和學術思想。使中醫理論和臨床水平不斷提高，在繼承工作得以不斷提高的基礎上，加以發揚。當然，要做到這一點，除應進行智力投資以外，不要配備相應的儀器設備。

（四）  要有一個好的領導班子

 建設好一個團結戰斗、強有力的領導班子，是辦好中醫醫院的關鍵。中醫醫院的領導成員，應由堅決執行黨的中醫政策，熱愛中醫事業，熟悉中醫業務，具有組織管理能力，年富力強的人擔任。要注意把具備上述條件的中醫藥人員充實到領導崗位上來。臨床科室的領導干部，應由德才兼備的中醫藥人員擔任。

（五）  要有一個好的醫療作風

 各地中醫醫院要結合開展“五講”“四美”活動，加強醫德教育，不斷改進醫療作風，提高服務質量，把中醫醫院辦成全心全意為人民服務的衛生保健基地。遼寧省營口市中醫醫院為方便病人就診，采取了到患者就診困難的地方開設門診、到藥店里去坐堂、開展電話掛號往診、讓年老體弱不能堅持正常上班的名老中醫在家掛牌開診，以及深入基層搞普查防治工作等措施，收到了很好的效果。

   我們還要積極協助社會上散在中醫藥人員，開展醫療活動，充分發揮他們的作用，使國家辦、集體辦的中醫醫院和個人開業的中醫藥人員，都能為人民的醫療保健作出貢獻。

（六）  要有計劃地加強中醫醫院的建設

  各級中醫醫院，都是當地中醫醫療、教學、科研的中心。我們的長遠目標是：省、地、縣都要建立中醫醫院（少數民族地區可根據條件建立民族醫醫院）。在當前國民經濟調整時期，中醫醫院建設，要把重點放在中醫學院附屬醫院和縣中醫醫院的建設上，一定要把這些醫院辦成名副其實的中醫醫院。這也有利于盡快改變各地中醫學院理論教學與臨床教學脫節的狀況，保證人才培養的質量。

   要加快縣級中醫醫院的發展建設。這是關系到八億農民的醫療保健，以及近百分之八十中醫藥人員 的醫療活動和技術水平提高問題。凡列入三分之一重點建設的縣，均應將中醫醫院的建設納入規劃；其他各縣，亦應從實際情況出發，積極創造條件逐步將中醫醫院建立起來。縣中醫醫院，可以新建，也可在原有醫療機構的基礎上調整改建，或者先辦中醫門診部；縣中醫醫院可以國家辦，也可以由集體辦。湖南省充分發揮集體力量，在全省各縣都建起中醫醫院的經驗，值得學習。

（七）  衛生行政部門要加強對中醫醫院工作的領導

  各級衛生行政部門，都要把中醫和中醫醫院的工作列入重要議事日程，并有人分管這項工作。要為中醫醫院發展提高創造物質條件。各地在貫徹執行國民經濟調整的方針中，要逐步調整好中醫事業在整個衛生事業中的比例關系，確實加強這個短線。在實行新的財政管理體制的情況下，尤其要積極爭取地方黨政部門領導的重視和支持，推動中醫醫院建設發展。

   中醫醫院工作，面臨著許多新情況、新問題，迫切要求各級衛生行政部門的領導同志進行深入的調查研究，掌握第一手資料，與基層的同志一起，提出解決問題的辦法。在這方面，江蘇省衛生廳全面、深入進行調查研究，抓重點帶動一般的工作方法，值得效仿。

   為了提高干部的管理水平，衛生部擬舉辦中醫醫院管理干部學習班。各省、市、自治區，有條件的也可以這樣辦。有計劃地對中醫醫院的行政管理干部，進行培養訓練。

   衛生行政部門分管中醫醫院工作的領導干部，特別是各級中醫醫院的負責同志，一定要有艱苦創業、奮發圖強的精神。既要正視前進中的困難，又要千方百計地在困難中尋找出路，依靠群眾把醫院管理好。

   要加強思想政治工作，鼓勵先進，教育落后，防止各種錯誤傾向。要切實貫徹黨的中醫政策和知識分子政策，認真執行“雙百方針”，提倡學術爭鳴，鼓勵各類技術人員刻苦鉆研業務，互相學習，取長補短，共同前進。

   為了搞好中醫醫院的整頓和建設，使中醫醫院工作更快地走上軌道。這次會議在總結經驗的基礎上，討論制訂了《全國中醫醫院工作條例》（試行）。各地、各單位在試行這一《條例》時，要注意從實際出發，結合本地區、本單位的情況，逐步實施。要認真執行黨的政策，注意工作方法，講求實際效果，具體問題具體分析，調動各方面的積極因素。特別是對領導班子和技術隊伍的調整問題，一定要在地方黨委的統一領導下，有計劃地穩步進行。

   關于中藥問題，除中醫醫院內部要積極采取措施，保證質量外，衛生部正在與國家醫藥管理總局一起研究，共同尋找解決辦法。

   應當看到，我國發展中醫中藥事業的條件比過去好多了，中醫醫院的建設和技術力量，也有了一定的基礎，盡管還有不少困難，但是，只要我們衛生行政部門，認真執行黨的中醫政策，堅持中醫醫院的辦院方向，努力爭取各級黨政領導的重視和支持，充分發揮廣大醫務人員的積極性，團結一致，振奮精神，就一定能把中醫醫院工作搞上去。

                       衛生部

                         一九八二年五月十九日     

全國中醫醫院工作條例（試行）

第一章      總 則

第一條   中醫醫院是運用中醫中藥防治疾病，保障人民健康的社會主義醫療衛生事業單位，必須貫徹執行黨的衛生工作方針和中醫政策，為社會主義現代化建設服務。

第二條   中醫醫院必須以醫療工作為中心，結合醫療搞好教學和科學研究，成為繼承發揚中醫藥學，培養中醫藥人才的基地。

第三條   中醫醫院的技術隊伍由中醫、中藥和其它衛生科技人員所組成，中醫中藥人員應占醫藥人員的多數。各類人員要互相學習，團結協作，共同為發展中醫藥學做出貢獻。

第二章      組織體制

第四條    中醫醫院實行黨委領導下的院長負責制。黨委貫徹執行黨的方針、政策，做好黨的建設和思想政治工作。院長負責全院的業務、行政工作，副院長協助院長分管相應的工作。根據減少層次的原則實行院和科室兩級領導。院一級設置精干有力的辦事機構。科室實行科主任負責制。

第五條    中醫醫院的院級領導應主要由德才兼備，熱愛中醫事業，堅決執行中醫政策，有組織管理能力，年富力強的中醫藥人員擔任。

 業務科室（除放射、檢驗等醫技科室外）領導一般應由德才兼備、致力中醫事業的中醫藥人員擔任。

第六條    中醫醫院是中醫綜合性醫院，其業務科室設置和病床分配比例，可根據中醫專科的特色和各自的規模、任務、特長及技術發展情況確定。科室設置力求全。科室設置與撤銷，應報請衛生行政主管部門批準。

          各地應重視中醫專科建設，有條件的，要根據技術專長，開辦中醫專科醫院。

第七條    中醫醫院的編制，可按病床與工作人員一比一點四至一比一點八計算。病床數與門診量按一比三計算，每增減一百門診人次，可增減六至八人，或比同級西醫綜合醫院的編制高百分之十五至百分之十八，以保證中醫、中藥、臨床、科研工作的需要。

  中醫醫院各類人員的比例：行政工勤、衛生技術員的比例，可參照西醫綜合醫院組織編制的比例。根據中醫醫院特點，醫生和藥劑人員，要高于西醫綜合醫院的比例，護理人員可低于西醫綜合醫院的比例。在醫生和藥劑人員中，中醫、中藥人員要占絕對多數。

第三章      醫療工作

第八條     中醫醫院的醫療工作必須以四診八綱，理、法、方藥，辯證論治為指導，并積極采用現代科學技術，不斷提高診治水平。要建立體現中醫辯證論治特色的病歷，并把病歷書寫作為中醫技術考核的一項重要內容。

第九條    要加強門診工作，組織有經驗的中醫參加門診，并根據本院技術特長開設專科（病）門診。要簡化手續，方便病人就診。重視疑難病和基層轉診病人的診治，不斷提高門診醫療、服務質量。

第十條     地（市）以上中醫醫院，要開設急診室，縣（區）中醫醫院，要積極創造條件開設急診室。要努力繼承挖掘中醫治療急重癥的經驗，積極研制搶救急重癥的中藥制劑，逐步制定中醫治療急重癥的常規。

  第十一條   要根據中醫特點加強病房建設。病房逐步實行住院醫師、主治醫師、主任醫師（科主任）三級負責制或住院醫師、主治醫師兩級負責制。住院病人應有固定的醫師（士）負責管理，定期組織有經驗的老中醫查房、會診，指導疑難、危急病癥的診治。

  第十二條   中醫醫院的護理工作，要在努力發掘中醫藥學護理知識的同時，吸收西醫護理的長處，要進行辯證論護，護士交班日志逐步用中醫病名和術語。各級護理人員都要努力學習中醫護理知識，提高護理水平，逐步制定具有中醫特色的常見病和急重癥的護理常規。根據醫院條件，護理工作逐步實行護士、護士長、科護士長三級負責制，或護士、護士長兩級負責制。護理人員要嚴格執行醫囑和各項規章制度。要重視中醫的食養療法，改善病人膳食，配合臨床治療。

  第十三條   要建立和辦好中藥房。加強中藥管理，保證藥品質量，嚴格執行中藥炮制規范、煎熬操作規程、配方復核和藥庫保管等制度，防止蟲蛀鼠咬、霉爛變質，嚴禁采購、使用偽劣中藥。毒、麻藥品必須專人管理，確保安全。貴重藥品要建立健全保管、領發制度。對危急病人的搶救用藥，要設法保證，及時供給。要制訂保證質量和提高中醫療效的煎藥操作規程、規范，配備適合中藥煎劑所需的設備和器具。要加強對制劑室的領導，配備水平較高的技術人員和相應的設備，各種制劑都要遵守制劑規范，加強藥檢工作，確保藥品質量。要積極恢復傳統急救的中藥制劑品種，滿足急重癥治療的需要。要積極創造條件，在保證中藥療效的前提下改革中藥劑型，研制安全有效的藥品，適應臨床和科研工作的需要。

  第十四條     中醫醫院根據繼承發揚中醫藥學的需要，應配備現代科學儀器，對中醫專科和科研所需要的儀器設備，應優先配備。

  第十五條    大力開展衛生預防工作，積極宣傳普及中醫預防疾病的知識，搞好醫院的環境和飲食衛生，對有毒、有害和有傳染的污水、污物，必須經過無害蟲化處理。要認真發掘整理中醫藥學在衛生、消毒、預防上的寶貴經驗。發現傳染病人，要做好消毒隔離，妥善處理，及時報告疫情。積極開展計劃生育的宣傳，努力發掘運用中醫中藥節制生育的有效方法。

            第四章  教學科研

   第十六條   中醫醫院要承擔中醫學院學生的見習、實習和衛生行政部門安排的中醫藥人員進修的任務。中醫學院附屬醫院要按照教學大綱要求，完成教學任務。

   第十七條   中醫醫院要制訂培養中醫、藥、護和各類技術人員的規劃，明確要求，落實措施，建立一支又紅又專的中醫、藥、護隊伍。對基礎理論較差，臨床經驗不足的中醫藥師（士），要分別情況，對他們進行醫古文、經典著作、各家學說、著名醫案的學習；對基礎理論較好，臨床經驗豐富的主治中醫（主管中藥）師及中醫藥師，要提倡他們在全面掌握中醫藥理論的基礎上，選定一部經典著作、一家中醫學說或一個病種定向發展，并為之創造條件；對主任、副主任中醫藥師（包括名老中醫），要支持他們進行理論研究，總結學術經驗，著書立說，帶好接班人。對其他各類醫技人員，都要提高本專業的技術水平，為繼承發揚中醫藥學服務。

   第十八條   中醫醫院要積極開展以提高醫療護理水平為主的科研工作，要加強中醫文獻的整理研究，收集有效單方、驗方，經過臨床驗證，推廣應用。要重視少數民族地區的民族醫藥整理研究工作。有條件的中醫醫院要設實驗室，進行中醫藥基礎理論的研究。要逐步總結制訂臨床診斷、療效觀察的客觀指標。要貫徹執行“雙百方針”，建立學術委員會或學術小組，協助院領導管理全院學術研究工作，制訂學術規劃，開展院內外學術交流，鑒定科研成果，做好對技術技術人員的考核、定職和晉升工作。

         第五章  管理工作

     第十九條   要按上級衛生行政部門規定的任務，結合本院具體情況，制訂長遠發展規劃和年度計劃，并積采取有力措施付諸實施。院領導要經常深入科室，業務院長要用一定時間堅持臨床，掌握全院醫療業務動態，及時解決存在的問題，做好人員統一指揮和設備的統一調度，建立正常的工作秩序，使各項工作順利進行。黨政干部為了有效地做好思想政治工作，保證黨的方針、政策的貫徹執行，要努力學習業務和科學管理知識。

     第二十條   中醫醫院業務技術人員的補充，主要是醫藥院校畢業生和出師合格的中醫學徒，不得安插未經專業訓練的人員。對現有從事業務技術工作而又未經訓練的人員，通過培訓，經技術考核仍不合格者，要逐步予以調整。對業務技術人員要建立技術檔案，定期進行考核，做到合理使用。保證他們每周至少有六分之五的時間從事業務技術工作。對有名望的技術骨干，不要過多安排非業務性活動。

     第二十一條  按中醫醫院的特點，建立健全以崗位責任感為中心的各項規章制度，明確各級各類人員職責，使各項工作逐步做到制度化、程序化、規格化。要預防和減少醫療差錯事故，一旦發生事故，必須采取嚴肅認真、實事求是的態度，積極查明原因，吸取教訓。在鑒定醫療事故時，要以中醫理、法、方、藥，辯證論治為依據，采取同行鑒定的辦法。

     第二十二條   要根據中醫特點，建立健全醫療統計制度，按中醫標準經常研究診斷符合率、治愈率、病床使用率、病床周轉次數、平均住院日、門診人次等指標變化，分析原因，改進工作，不斷探討適用于中醫醫院特點的統計指標。要加強病案圖書管理和科技情報工作，做到集中存放，專人負責，科學管理，并逐步制定統一的中醫疾病分類管理辦法，達到綜合利用。

第二十三條   加強儀器設備管理，對大型、貴重、精密儀器要確定專人負責，建立管理檔案，嚴格執行使用保養和定期檢查維修的制度，防止積壓浪費和損壞，實行專管共用，充分發揮效能。同時，要重視常規器材的配備，保管、維修和更新。

第二十四條   根據中醫醫院的特點，對醫療、教學、科研，以及藥品、物資、財務等各項工作，要制訂反映工作質量和效率的指標。對藥品材料，實行“金額管理，重點統計，實耗實銷“管理辦法。對各種物資要制訂合理的消耗定額，嚴格執行物資采購、驗收、保管、領發、點交和賠償制度。

        加強財務管理和監督，各級衛生部門對醫院的經費補助，要逐步實行“全額管理，定額補助，節余留用”的制度。結余的經費，用于發展事業，改善職工福利和個人獎勵。醫院要按照國家政策，合理組織收入，努力節約開支，反對鋪張浪費，防止貪污盜竊。財會人員要堅決執行財經制度，認真履行職責。

第二十五條  總務部門要作好醫療、病人、職工的后勤保證工作。主動及時地深入科室，了解物資供應情況，保證供水、供電、供氣，搞好基建、維修，辦好食堂、托兒所、幼兒園、浴室等集體福利事業，積極改善職工工作、住宿條件。醫院職工要遵守總務工作的有關規定。

第六章思想政治工作

  第二十六條  醫院要加強思想政治工作，認真組織職工學習馬列主義、毛澤東思想，堅持“四項基本原則”，切實把思想政治工作與業務結合起來。醫務人員要努力建設社會主義精神文明，樹立良好的醫德，遵守醫院工作人員守則，以白求恩同志為榜樣，對技術精益求精，全心全意為患者服務。黨團員要起模范帶頭作用。

  第二十七條   發揚黨的優良作風，運用批評與自我批評的武器，表揚好人好事，批評歪風邪氣。對有發明創造，有技術革新成就或工作一貫勤勤懇懇，服務態度好，工作成績顯著者，要給予表揚獎勵。對服務態度、醫療作風一貫不好，違反規章制度或操作規程，造成不良后果，以及犯有嚴重錯誤者，要給予批評懲處。要認真貫徹執行知識分子政策，鼓勵他們勇于創新，真正做到政治上充分信任，工作上大膽使用，生活上熱情關懷，充分發揮他們在發展中醫事業的積極作用。

       本條例適用于縣及縣以上綜合中醫醫院和專科中醫醫院。

       衛生部

                           一九八二年五月十九日

努力提高教育質量  切實辦好中醫學院

    一九八二年四月十六日至二十二日，在湖南衡陽召開的全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議上，認真討論了《提高教育質量，辦好中醫學院》的問題。大家在回顧二十五年來高等中醫教育經驗教訓的基礎上，提出了今后工作的意見。

    建國以來，高等中醫教育工作，經歷了一個曲折的發展過程。一九五六年，經黨中央和國務院批準，首先在北京、上海、廣州、成都創建四所中央學院。至一九六六年發展到二十一所，設有中醫、中藥、針灸推拿專業，在校學生達一萬零一百五十五人；建立了一支二千三百二十七人的教師隊伍，其中中醫教師一千二百一十九人。一九六六年時，中醫學院附屬醫院共有二十所，病床五千六百五十七張。這十年中為國家培養出七千一百名高級中醫藥人才和二千零四十六名西醫學習中醫的高級醫生，為進一步大眾高等中醫教育事業奠定了基礎。

    在十年內亂中，高等中醫教育受到嚴重摧殘，全國二十一所中醫學院被撤并十所；未遭撤并的也元氣大傷。

    粉碎“四人幫”后，特別是在黨的十一屆三中全會以來的路線、方針和政策的指引下，中醫學院得到了恢復和整頓，并有所發展。至一九八零年底發展到二十二所（另有一所正在籌建）和一所內蒙古民族醫學院及五所西醫院校的中醫系。在校學生達二萬四百四十二人。有十六所中醫學院招收了三百三十一名中醫研究生，有的還招收了外國留學生和舉辦了外國醫生針灸學習班。基本建設有了一些發展，師資隊伍作了一些整頓和補充，并進行了中醫教師技術職稱的評定工作，平反了冤、假。錯案，落實了知識分子政策和中醫政策，從而調動了各方面的積極性。

   二十五年來，高等中醫教育所取得的成績，主要表現在：一是中醫教育納入了國家高等醫學教育的軌道；二是四次編寫和修訂了中醫試用教材；三是培養了高級中醫藥人才三萬七千余人，其中一九六七年以前的畢業生，大部分已成為我國中醫藥事業的骨干力量；四是建設了一支從事中醫藥教育工作的隊伍。

    回顧二十五年歷史，盡管高等中醫教育工作的成績是主要的，但也確實存在不少問題。長期以來，由于“左”的思想對中醫藥事業的影響和干擾，加之，我們行政部門對繼承發展中醫藥學的重要性、艱巨性與長期性理解不深，支持和扶持不夠。主要表現在高等中醫教育沒有充分按照中醫藥的特點辦學，人、財、物等條件得不到保證，致使高等中醫教育事業的發展緩慢。目前，中醫學院的現狀仍然是規模過小，設備簡陋，師資缺乏，教學實習基地嚴重不足。有的中醫學院成立二十多年沒有附屬醫院，嚴重地影響了教育質量的提高，遠不能適應社會主義現代化的需要。

    為了進一步加強高等中醫教育工作，提出如下幾點意見：

    （一）基本任務和培養目標

    高等中醫教育的基本任務是：繼承發展中國醫藥學，培養德、智、體全面發展的高級中醫藥人才，為防病治病服務，為社會主義現代化建設作出貢獻。在任何時候，中醫學院都應該堅持繼承發展中醫藥學的飽學方向，偏離了這一方向，就失去了辦中醫學院的意義。

    培養目標是人才設計的依據，它是中醫學院辦學方向的具體體現。具體要求是：

    在德育方面：要使學生具有愛國主義和國際主義精神，具有共產主義道德品質，熱愛黨、熱愛社會主義、熱愛祖國、熱愛人民、熱愛中醫事業，全心全意地為社會主義現代化建設服務，為繼承發展中醫藥服務，為人民健康服務。

    在智育方面：

    1、中醫專業要求學生能系統掌握中醫藥基礎理論、基本知識和基本技能，能較熟練和準確地運用四診八綱、理法方藥、辨正論治診療常見病和某些急重病癥以及能較順利地閱讀古典醫籍；學習必要的西醫學知識，學生一種外國語。

    2、中藥專業，要求學生具有較系統的中醫藥學的基礎理論，基本知識和基本技能，能順利地閱讀中藥古代文獻，掌握中藥品種與質量的鑒定、炮制、制劑，熟悉常用的實驗方法和操作技術；學習一定的自然科學知識；學習一種外國語。

    3、針灸專業，要求學生系統掌握中醫藥學的基礎理論、基本知識和基本技能，能順利地閱讀中藥針灸方面的古代文獻，熟悉歷代重要的針灸著作，熟練掌握十四經俞穴定位、功能基本針刺手法和一定的推拿技術，能運用重要辨正論治、配穴用藥防治疾病。學習必要的西醫學知識；學習一種外語。

    在各專業教學計劃中，要增加重要基礎課、教學實習和醫古文時數。在中醫、針灸專業中，西醫課總時數不得超過五百學時。

    在體育方面：要求學生學習必要的體育知識和技能，特別要學習并掌握我國傳統的體育療法（如太極拳、太極劍、八段錦、練功十八法），大力開展健康的文體活動，具有健全的體魄。

    （二）布局和發展規模

    中醫學院要有計劃按比例的發展，以適應我國國民經濟和衛生事業發展的需要。初步設想，到八十年代末，各學院的發展規模一般為一千五百名至兩千名在校學生，少數基礎較好的院校可高于這個規模。在全國高等醫藥院校的招生總名額中，中醫學院的比例，應保持在五分之一左右。

    目前，尚未建立中醫學院的省、市、自治區，凡是有條件的，均應積極籌建。已經開設中醫系的西醫院校要切實辦好。各兄弟民族地區都應該積極創造條件，舉辦民族醫學院校，并可在醫學院校內設置各種民族醫學專業或培訓班，以利于兄弟民族醫學的基礎發展。

    （三）專業設置和學制

    根據我國醫藥衛生事業發展的需要，中醫學院目前的專業和學制應適當調整。一般設中醫專業，部分設重要專業和針灸專業。

    1、重要專業，學制五年。

    2、重要專業，學制四年。保持現有專業布局，少數條件差的學院可暫不招生，但已有技術人員和設備不要拆散，可從事專業人員的培訓和提高科研工作。

    3、針灸專業，學制五年。先在有條件的中醫學院舉辦。

    鑒于中醫眼科、耳鼻喉科、骨傷科、外科、推拿。氣功等專科，已瀕于失傳的境地。因此，凡有條件的中醫學院應有計劃地開辦相應的專業班或專科進修班。同時，應增加招收碩士研究生的名額，加強研究生的培養，繼續辦好中醫進修班、函授班和西學中班。

    （四）整頓和充實教師隊伍

    要同提高中醫教育質量，必須建設一支高水平的師資隊伍，目前各學院師資力量薄弱，不論在數量、質量上都亟待充實、提高，必須采取積極有效措施，在三、五年內為各個學科培養出一定數量的骨干教師，有條件的教研室師資要逐步形成梯隊。

    為了改變目前師資隊伍的現狀，各校要切實發揮中醫教授的學術帶頭人作用，結合醫、教、研的實踐，由他們對中青年教授進行傳幫帶；要盡快采取措施提高中年教師的學術和教學水平，努力培養學科帶頭人；對青年教師，要通過各種方法，進行認真地培養和嚴格考核，對少數確實難以勝任教學工作的，應適當調整；要有計劃地組織基礎課教師定期參加臨床實踐，臨床教師要加強中醫理論的學習，不斷提高水平；要下決心補充骨干教師，今后除從一九六七屆前中醫學院畢業生中選調一部分充實教師隊伍外，主要從中醫研究生和本科應屆生中選留優秀生補充師資；對普通課和西醫課教師，也應積極補充和培養，在技術職稱晉升時，應和其它院校同年資水平教師一樣對待。

    中醫學院由于有中西醫課程、藥學課程和普通課等特殊情況，它的師資應比西醫院校的編制高百分之十至十五。

    （五）教學大綱和教材建設

    中醫學院創建以來，先后四次編寫和修訂全國中醫試用教材，對提高中醫教學質量，起了重要作用。但目前重要教材內容還不夠完善，重復遺漏較多，基礎課與臨床課的界限不清，難以適應繼承發展中醫藥小的需要。為此，必須首先組織力量，成立全國中醫教材編審委員會，負責各科教學大綱和教材編寫、審定工作；在衛生部統一安排下，各學院可根據自身的力量和條件擔任主編任務，或參加協作編寫。

    至于西醫課程，應緊緊圍繞繼承發展中醫藥學這個總的前提來編寫，內容要從整體考慮，主要是使學生懂得一些西醫基礎和臨床知識。各學院按此要求，自行組織力量，在認真總結經驗的基礎上，逐步編寫出一套適于中醫學院從西醫課試用教材。

    （六）加強教學基地的建設

    中醫學院的附屬醫院，是中醫學院的一個組成部分，是培養合格的中醫人才的重要基地。它的辦院方向和規模，直接影響著人才的培養。因此，附屬醫院必須認真貫徹《全國中醫醫院工作條例（試行）》，要堅持中醫藥特點，各類人員都要圍繞這一目標來工作。附屬醫院的床位，目前還不足五百張床位者，五年內至少應發展到五百張床位，以后逐步達到與在校學生數為一比一的比例。

    各級衛生行政部門，必須重視并積極支持中醫學院附屬醫院的建設，要爭取擴大或新建附屬醫院，發展教學醫院，訂立合同，互助互利，要有長期打算，以加強后期課教學。  

    （七）積極開展教學研究

    中醫學院應以教學為中心，加強中醫藥學的科學研究。當前研究的重點應放在中醫基本理論、文獻研究和提高中醫臨床療效方面，特別要注意研究提高中醫對急癥的臨床療效。要制訂計劃，采取具體措施保證落實。個省、市、自治區有關行政、業務領導部門，要大力支持中醫藥

學科研工作的開展，積極創造條件設立研究機構，并幫助解決必要的科研設備、經費和編制。

    目前不少地區分散使用中醫人力，把教學、醫療、科研機構分而治之，不利于促進中醫藥學術發展，也不利于提高中醫教育質量。有條件的地區，可以試辦對中醫學院、附屬中醫醫院、中醫藥研究機構，實行統一領導。這樣有利于提高臨床療效，教育質量和理論研究。目前已經實現教、醫研結合的中醫學院，要認真總結經驗，不斷前進。

    （八）搞好領導班子的建設

    根據中央機構改革的有關精神，各中醫學院要按照統一部署，解決領導干部年齡偏大，人數偏多，機構臃腫，效率低的問題，認真選拔德才兼備、年富力強、熱愛中醫事業的同志參加各級領導班子，并有計劃地組織現有領導班子成員學習管理學、教育學等知識，提高他們的科學管理水平，用科學的方法領導高等中醫教育工作。學院領導者要堅持四項基本原則，堅持黨的思想路線、政治路線和組織路線，圍繞培養合格的、又紅又專的高級中醫藥人才這個中心任務，調動各類人員的積極性，振奮精神，同心同德，團結一致，努力提高教育質量，切實辦好中醫學院。                                   

                            衛生部  一九八二年五月十九日

我們要在中醫事業上有所作為

     崔月犁同志在全國中醫醫院、高等中醫教育工作會議閉幕式

        上的講話

        （一九八二年四月二十二日于衡陽）

  同志們：

     我們中醫事業的發展已有了個良好的開端，就是初獲成績。當然，它與客觀要求還相差甚遠。在數量上還需要有很大的增加，在質量上、水平上也還需要有很大的提高。也就是說，中醫、西醫、中西醫結合這三支力量，首先要抓緊發展中醫這支力量。

     在中醫這項事業上，如果只看到現在已取得的一點成績，由此而沾沾自喜，認為差不多了，那是不符合實際要求的，因為我們是個人口眾多而落后的國家，需要量大。但是，如果只看到事業的困難，過高地估計了它的艱巨性而失掉信心，同樣也是不符合實際情況的。

     我們要接受過去長期以來，特別是文化大革命中的經驗教訓，徹底克服“左”的影響（這點在大家討論中是同意的），從使中醫事業在黨中央正確路線指引下，健康地、腳踏實地、認真地發展起來。在這項工作中，我們也要接受過去的經驗教訓，不搞大轟大嗡，不搞華而不實，不搞形式主義，不搞曇花一現，不搞一刀切。不只是從需要而且應從可能出發，不只是從主觀愿望而且是從客觀條件出發，要正視現存的問題、矛盾和困難，采取具體問題具體分析的方法，一個一個地去解決，一個一個地組織實現。這樣，我們是會把事情辦好的。中醫工作是一件很麻煩的工作，采取什么態度是很重要的。中醫是否不科學；對其是否采取鄙視、歧視的態度；是否采取不屑一顧的態度；是否采取清高的或不介入的態度；是否采取口頭上贊許而實際上排斥的態度；是否采取聽之任之官僚主義的態度等等。

     以上我講的是在醫藥衛生界少數人員中存在的思想，這些思想我們用不著專門批評它，可以在實際工作中用事實來澄清，從而使正確的指導思想在各級領導干部中占主導地位。我們衛生行政部門是有重西輕中的思想和作法的。重視西醫是對的，但輕視中醫、限制中醫不對，應當改正。

     我們要高舉繼承和發揚祖國醫藥學的旗幟，高舉繼承和發揚祖國優秀科學文化遺產的偉大旗幟，發揚愛國主義精神，堅定不移地把這項事業辦下去。

     有人說：提倡中醫理論為指導，提倡發揚中醫特色，這是要搞純中醫，是要與西醫分道揚鑣！這完全是一種誤解。世界上沒有什么純而又純的東西。中西醫團結，是我們一貫的方針，中西醫要互相學習、互相促進，我們不僅過去提倡，現在提倡，今后仍然要提倡。問題的關鍵不在這里。問題的關鍵在于要不要中醫，在于衛生行政部門究竟把中醫擺到個什么位置！要澄清這些問題，真正端正發展中醫事業的方向，是要我們經過長期的艱巨的努力才能辦到的。最重要的是，我們要扎扎實實地、一點一滴地去做工作，不要陷入無休止地、無謂地爭論之中去。要用實際效果，要通過實踐來證明那些是正確的，那些是不正確的，從而解決一些認識不一致的問題。

     這次會議，我們討論了一些問題，交流了一些經驗，進一步統一了思想，明確了辦院方向。會上收到二百一十份總結材料，也反映了各省、市、自治區在中醫工作上的動態。湖南、湖北、陜西、河南、四川、江蘇等地，對這項工作抓得比較緊，對貫徹執行黨的中醫政策是認真的。其他省市也做了不少工作，程度不同的取得了上些成績。這里不再一一列舉了。

     會議期間，大家提出了一些問題，有些已在經驗交流中得到了解決或說明。如湖南省的衡陽市中醫院、祁陽、衡東、祁東縣中醫院、以及江永縣中醫院、慈利縣中醫院等。湖北省的公安縣中醫院、武漢市中醫院，江蘇省蘇州市中醫院、青島市中醫院以及遼寧省錦州市等，都取得了很好的經驗。下邊對幾個問題講點意見，供同志們參考。

一、 關于保持發揚中醫特色的問題

  中醫院怎樣才能辦成名副其實的中醫院，而不是中西醫結合的醫院。這是個新問題，這里存在著中醫和西醫之間的矛盾。這個矛盾，是人民內部矛盾的內部矛盾。因為主要是不同學派的問題。因此解決這個矛盾，一定要把思想工作放在前邊，好好做、認真做、細致做。對西醫人員要合理安排，各得其所，發揮其積極性。不要使之產生消極因素，不要引起一些新的麻煩，不要使同志之間發生誤解，鬧不團結。主要是把三個問題解決好：

     第一個是體現中醫特色，即在診斷、治療、急救、護理、營養、病歷書寫、病房管理等一系列問題上恢復和發揚中醫中藥的特色，有計劃地提高業務水平。這項工作要積極去做，提高大家的水平（包括西醫在內），這是大家所歡迎的。

     第二個是領導班子問題，第三個是西學中和西醫的問題。這兩個問題比較麻煩一些，都牽扯到組織整頓調整方面的問題。解決這些問題的原則，應當是從實際出發，采取靈活多樣的方法。最主要的是有計劃、有步驟地組織那些熱愛中醫事業，愿搞中醫工作的西學中人員，認真地學習中醫，使他們逐步成為真正能夠運用中醫理法方藥，開展醫療活動的醫生。這個問題，在中小單位好解決，大的中醫醫院可能比較困難一些。不論采取什么方法解決，辦院方向必須堅持。可以考慮根據以下精神逐步解決這些

  問題：

1、在領導班子中除“三種人”以外，要保留熱心于中醫事業的干部。對現有干部要先進行學習和教育，統一思想認識，爭取盡可能少動。

2、不愿或不適于在中醫院工作的同志，可以調整或調動。

3、對西醫和西學中人員，盡可能多的保留熱心于中醫事業的同志，盡量做到人盡其才，在院內適當安排。如果安排不了，可以調整或調動一下，以發揮其積極作用。

      在中醫、西醫和西學中之間，應當加強團結，共同搞好事業，共同為繼承發揚中醫藥學，為人民的健康而努力工作。要提倡互相學習、互相幫助、互相促進，不要互相拆臺，互相瞧不起，互相采取鄙視、歧視和排斥的態度。要抓中西醫團結好的典型進行表揚鼓勵。

     在文明禮貌活動中，中醫機構要特別注意衛生、服務態度和秩序三件事。

     對于中醫院的儀器設備要適當增加，起碼要有普通水平的設備，不能把堅持中醫辦院方向誤解為就是只要三個指頭一個枕頭。武漢市中醫院堅持中醫辦院方向的經驗很好，各地可根據具體情況學習參考。

二、關于增加中醫事業經費的問題

 各級衛生行政部門，要逐步增加對中醫事業的投資比例，增加對中醫事業的投資比例，增加對中醫事業的經費。財政“分灶吃飯“之后，國家對中醫的專項補助，一定要保證落實，不能把這部分專款挪作他用。不少省、地、縣都大力支持中醫事業的發展，這個做法很好。從一些中醫事業發展較快的省來看，各地在人、財、物方面的支持是很有效的。如陜西原來只有七所縣級中醫院，現已發展到五十八所，增加了七倍。四川省原來僅有十四所，現已發展到九十五所，增加了六倍。湖南省不少縣的中醫院是在當地黨政投資支持下發展起來的。許多同志提出，衛生部門在搞三分之一縣的過程中，應當把中醫院的發展納入規劃，這個意見很好。對集體所有制的中醫機構，應當發揮集體所有制的特點，要搞經濟核算，自負盈虧，定額補助（不只是人頭費，包括基、防疫、計生、婦幼、設備、培訓等），民主管理，在分配上要實行公積金、公益金、多勞多得等辦法。要有人、財、管三權。

  也可以象祁東縣一樣組織衛協會。

     許多地方反映醫院的收費標準過低，特別是集體所有制的中醫院負擔不起。湖南省的縣中醫院，一張病床每天收費三角錢，包括被褥、護理，以及房租、水電等一切費用，確實太低了。還有其他一些收費的標準也太低，由于收費標準過低，入不敷出，開的病床越多，賠錢越多，醫院越辦越窮。這個問題，請各省市同志找有關部門解決。可以先試點，取得經驗，再逐步推廣。

     在新建中醫院時，一定要把中醫底子打好，不具備條件的可以改建或擴建。四川省提出，有些地、市醫院可以改建為中醫院，但審批時必須掌握三條原則：第一要有相應的中醫藥骨干力量，能體現中醫特色；第二要有中醫病床三十張以上；第三在經濟上基本能自給自足，三、五年內不需要國家大量投資。這也是一種方法。

     我們要把重點放在發展縣中醫院上。在第六個五年計劃期間，縣級中醫院應有一個較大的發展，以適應廣大群眾的需要，特別是廣大農民看病就醫的需要。

     三、關于繼續解決中醫藥后繼乏人、乏術的問題

     這個問題可以從以下幾個方面設法解決：

1、      積極發展中醫教育，辦好中醫學院、中醫藥學校，發展中醫小科德育和帶徒，開辦中醫護士班或中醫護校。護校要開設針灸、按摩、推拿、氣功、太極拳等課程，有計劃地培養各類人才。

2、      中醫帶徒采取河南招考的辦法（包括老中醫子女在內），前期集中上課學習基礎理論，后期分散跟有經驗的老中醫帶徒，畢業發給證書，五年制按醫學院本科畢業生待遇。老中醫子女個別可以照顧。

3、      個別小科、一技之長所帶的徒弟，按年資經驗、操作能力、治療效果、采取群眾評議領導審查的辦法定職、定級。不應當采取那種在課堂答卷考基礎知識的辦法。

4、      對中、西醫，對正式學校畢業及自學成才，對土對洋都要根據其實際工作能力，一視同仁，不要有厚此薄彼。定職、定級、工作、生活條件等，都要一視同仁。當然，不是搞絕對平均主義。對個人繼續帶徒的，要制訂具體管理辦法，以保證和鼓勵帶徒事業的發展。

5、      中醫教育、科研事業，要搞規劃，各省市可以先搞，逐步制訂統一的規劃和實施方案。

四、關于醫藥結合的問題

  這里有體制問題。國家醫藥管理總局的體制尚未最后定下來，究竟歸經委好，還是由經委、衛生部共同分管好，這是一個很值得認真研究的問題。對中藥的管理經過多次反復，從歷史經驗來看，中藥由衛生部管比較好些，對工作對群眾有利，便于醫藥結合，有利于促進中醫藥事業的發展。

      在農村如何做到醫藥結合，請各地同志認真研究這個問題。中醫醫院要有足夠的中藥人員。各類中藥人員都要有，否則中醫特色很難體現出來。

五、 關于中醫教育工作的幾個問題

  中醫學院是繼承發展中醫藥學，培養德、智、體全面發展、又紅又專的高級中醫藥人才的基地。各級衛生行政部門都應當把辦好中醫學院作為自己的重要職責，積極配合教育部門，把中醫學院辦好。

     中醫學院的培養目標，是培養合格的中醫師。應按照中醫的理論體系從事教學，要在系統掌握好中醫理論的基礎上，適當學習一些西醫知識，但不是培養掌握中西醫兩套本領的醫生。

     要加強中醫學院師資隊伍的建設，這是提高教學質量的關鍵。今后五年左右的時間內，在一些條件較好的老校，要有計劃的培養各學科師資，逐步達到配套齊全。衛生部準備在全國建立一部分學科帶頭人。各省市要為中醫學院補充骨干教師，應當從六六年以前中醫學院畢業生中選調，也可從研究生和本科應屆畢業生中選留。請各省、市、區衛生廳（局），配合人事部門給與解決。

附屬醫院是中醫學院的一個組成部分，是中醫學院的臨床教學基地，它的辦院方向和規模，直接影響著中醫學院的培養目標。

  因此，必須十分重視附屬醫院的建設。必須明確附院是搞中醫，不是搞中西醫結合。各類人員都要圍繞著這一目標進行工作。在醫院建設上，要積極爭取擴大或新建中醫學院附屬醫院，還要發展教學醫院。學院要與教學醫院訂立合同、互助互利，要有長期打算，以便加強臨床課教學。

     針灸專業學校或班，最好爭取今年招生。我們正在與教育部研究具體方案，待討論修改后正式下達，請各地抓緊安排落實。

七、 關于中西醫結合、中醫研究和民族醫問題

  在解決發展中醫事業的同時，還有中西醫結合、綜合醫院中醫科的問題。是否可以考慮中西醫結合工作，在綜合醫院中進行。

  綜合醫院的中醫科，首先還是發展中醫，保持和提高中醫的業務水平。原確定百分之五的中醫病床要保證兌現。至于中西醫結合工作怎么搞法？中醫科怎樣搞法？請各省、市、自治區總結一下經驗，提出意見，爭取今年能召開一次會議，研究解決這些問題。

  北京市兒童醫院中西醫結合工作搞得比較好，希望他們認真總結一下，供大家參考。

     中醫研究工作如何搞法，請各省、市、區衛生廳（局），進行深入細致地調查研究，總結經驗，摸清情況，擬在今年底或明年初召開會議，研究解決中醫研究工作中的一些問題。

     這次會議也沒有討論少數民族醫問題，各有關省、自治區，可以先召開座談會或工作會，把情況和問題集中研究一下。衛生部擬于今年底或明年初，和民委一起召開會議討論這個問題。還有草藥醫問題，也請各地作些調查研究。武漢有草藥醫協會，這些經驗，都值得研究總結。

八、 關于衛生行政部門加強對中醫工作的領導問題

     各地在今后精簡行政機構中，衛生行政部門的中醫管理機構不應削弱，而應當加強。這里并不是說要增加多少干部，而是要有精干的機構，有熱愛中醫事業，堅持黨的中醫政策，能解決問題，能調查研究和督促檢查的工作人員。

      同志們，這次會議，經過充分地研究討論，比較好的解決

   了中醫的辦院方向，辦校方向的問題。這對中醫事業的發展，將會產生深遠的影響。我們相信，只要認真地貫徹執行黨的中醫政策，堅持會議確定的辦院方向，不斷檢查總結經驗，積極采取有效措施，一個一個地解決工作中出現的各種問題，不要很長的時間，中醫事業就會出現一個興旺發達的局面。

      同志們，在黨中央的正確領導下，我們應當在中醫事業上

   有所作為。我們有志氣，有能力使祖國寶貴的中醫藥學更好的發展起來，為全中國、全世界的人民健康，作出更大的貢獻。

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