前天(即2月28日)中央電視臺新聞聯(lián)播播報了“北京市出臺了新規(guī)定——在職醫(yī)生可以開辦私人診所。入耳后覺得驚訝，太不可思議了。既然在職醫(yī)生可以這么干了，那其他行業(yè)呢?別的不說，就說中小學(xué)教師吧，連業(yè)余時間(尤其是寒暑假期間)開辦補(bǔ)習(xí)班都不準(zhǔn)許，由此聯(lián)想這樣的規(guī)定怎么能說得通啊?
前不久也是從電視上“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策落實難”的報道中得知“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”的新政，并且是早已出臺的。我就寫文章置疑了制定這個政策的人，究竟是什么人，想怎么著?可是不出一個月，就從面向全國的新聞聯(lián)播節(jié)目中聽見了北京市明確規(guī)定，在職醫(yī)生可以開辦私人診所了。我懷疑是否自己聽錯了，或者沒聽仔細(xì)沒聽明白。昨天，我將這個疑問沉淀了一天，但是就是揮之不去。今晨6點我就打開電腦上網(wǎng)查詢了，關(guān)于此新政的報道條目整整一個頁面。我點看了幾個，覺得這個還算簡捷明了，就曬在下面：
昨日，北京市衛(wèi)生計生委表示，北京今年將鼓勵社會資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)，醫(yī)生將可獲準(zhǔn)開辦私人診所，并有望跨省多點執(zhí)業(yè)。
醫(yī)生開診所審批流程簡單
昨日，新成立的北京市衛(wèi)生計生委舉行組建以來首次工作會。
市衛(wèi)計委主任方來英昨日稱，今后北京將探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度，將允許醫(yī)生開私人診所。
原北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長路明表示，在職醫(yī)生將來申請開辦私人診所將參照社會資本辦醫(yī)流程，由衛(wèi)生計生部門審批。“只要政策允許，審批流程會很簡單。”
他指出，該政策將會帶來的醫(yī)生薪酬、人事制度的改變。醫(yī)生和醫(yī)院科室將通過簽訂內(nèi)部勞動合同的形式，對獎金、工作時間等問題予以明確。
原北京市衛(wèi)生局社會辦醫(yī)服務(wù)處處長樊世民介紹，北京今年還將發(fā)布首都地區(qū)社會辦醫(yī)指南，去年已經(jīng)開始籌備。
他稱，“指南”主要作用是把北京市衛(wèi)生資源情況向社會發(fā)布，包括公立私立醫(yī)院如何布局，人員、床位基本情況，以此幫助投資者決策，“比如什么地方可以辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供什么服務(wù)。”此外，還包括社會辦醫(yī)過程中需要提供什么樣的材料、需要什么樣的手續(xù)，政策法規(guī)等。
醫(yī)生執(zhí)業(yè)有望不受地點限制
方來英表示，北京將支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全日制與非全日制醫(yī)生區(qū)別聘用合同、薪酬待遇等改革探索，鼓勵非全日制醫(yī)生以固定時間到基層、其他醫(yī)院兼職工作。
路明還表示，北京今后有望試點醫(yī)生跨省多點執(zhí)業(yè)，目前正在向國家衛(wèi)計委申請。他表示，依據(jù)目前的京津冀框架協(xié)議，幾地醫(yī)療資源將進(jìn)一步融合。
這意味著，如果試點獲批準(zhǔn)，北京醫(yī)生有望到河北、天津多點執(zhí)業(yè)。近日，國家衛(wèi)計委也將出臺指導(dǎo)意見，醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策將會更開明，有望不受執(zhí)業(yè)地點限制。
路明稱，目前已允許醫(yī)生在北京市內(nèi)多點執(zhí)業(yè)，全市共1412名醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊，近1/4的醫(yī)師第二執(zhí)業(yè)地點為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
護(hù)士將提供社會護(hù)理服務(wù)
方來英還指出，今后北京將研究支持具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，試點向社會提供護(hù)理服務(wù)。這意味著護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍也有望突破所在醫(yī)院限制。
路明解釋，在很多西方國家包括日本，護(hù)士不單單承擔(dān)護(hù)理職能，還將為介于醫(yī)療、家庭之間的“中間機(jī)構(gòu)”服務(wù)。
目前，很多老年人、患者頻繁往返醫(yī)院和社區(qū)之間，今后，北京將探索利用懂醫(yī)學(xué)的護(hù)理人員，幫助協(xié)調(diào)病人在醫(yī)院、社區(qū)間轉(zhuǎn)診。具體模式還將進(jìn)一步研究。
因為俺是草民不身居高層，不懂什么“頂層設(shè)計”。更不能用草民之心度高官之腹。人家站得高看得遠(yuǎn)，乃是從全市2800萬民眾的病苦和安危為出發(fā)點(現(xiàn)在官場上多還同時說個“和落腳點”，我就不明白，已經(jīng)出發(fā)了，還得返回來?那啥時候能到達(dá)目的地?怪不得有些“改革”不是前進(jìn)，而是倒退了)，俺區(qū)區(qū)老朽，眼光短淺，不能俯瞰萬民，只能從自身考慮。所以很難理解北京市的這一“頂層設(shè)計”。既然人家已經(jīng)設(shè)計了，你能怎么樣?但是，我還是希望國務(wù)院別搞這樣的頂層設(shè)計。為什么?如果全國都這么干，而且各行各業(yè)都起而效仿的話，那不亂套了嗎?在上屆政府期間，我曾警告過：別把國務(wù)院辦成私務(wù)院，現(xiàn)在我還想提示提示：別把國務(wù)院辦成誤國院。簡政放權(quán)應(yīng)該，但什么事情都要有度，過猶不及這是人人懂得的道理。解散了人民公社，農(nóng)民就“大撒羊”了。現(xiàn)在又想起組織什么“合作社”了。既然如此，何必當(dāng)初?現(xiàn)在所謂的“三農(nóng)問題”怎么造成的?不就是允許農(nóng)民單干，致使人民公社名存實亡，最后被強(qiáng)行解散的結(jié)果嗎?現(xiàn)在人人都認(rèn)識到了這個致命傷，搞單干，解散人民公社是錯誤的，但誰也不發(fā)聲?為什么?倘若認(rèn)錯了，怎么還能堅持高舉那個“理論”啊?
30多年過去了，中央的錯誤決定還少嗎?有誰站出來像毛主席當(dāng)年那樣在7千人大會上做檢討、承認(rèn)失誤并脫帽致歉?反倒是不準(zhǔn)討論，不準(zhǔn)爭辯，更不準(zhǔn)在網(wǎng)上發(fā)表意見。不合“長官意志”就是謠諑，就給封網(wǎng)了，有的被封網(wǎng)站至今沒能解封?這樣的干法是民主嗎?
現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境惡劣到這樣的程度，不就是“發(fā)展是硬道理”，“先開發(fā)，后治理”的頂層設(shè)計導(dǎo)致的惡果嗎?著名革命老人馬賓就曾警告過第三核心：不能改革無底開放無邊。可是都當(dāng)耳旁風(fēng)了。放開容易，收緊就難了。遺禍了這么多年，不被人知的“霧霾”(原來只知道“陰霾”，而且不是指天氣說的，有政治氣候不清明或被邪惡勢力和傾向遮擋的意思)不僅老幼皆知，而且時常光顧。北京市就持續(xù)了整整一周啊，弄得暗無天日!縱觀這30多年，我們的教訓(xùn)還少嗎?說當(dāng)年“大躍進(jìn)”如何如何，造成了多大的損失，云云。相比之下哪個是比較沉重，甚至是慘烈的啊?
我也看見了所謂被“曝光”的習(xí)總“秘密”講話(不知是真是假)，好像有這樣的意思：制定新的政策，該讓人民群眾知道，并且參與討論，聽取人民群眾的意見。我不是北京人，僅僅是在北京居住。我不知道北京人是什么意見，政府聽證了沒有?若沒有，我就認(rèn)為有“強(qiáng)奸民意”之嫌。奉勸一句：不要再用“人民的選擇”打馬虎眼了!
2014年3月2日7：53時敲畢
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