醫改的主要問題不是免費不免費,而是公正不公正
為什么這么說呢?因為在計劃經濟時期,那時的醫生同病人的關系很融洽,沒有像現在這么極其緊張的狀況。那么那時是否就全都免費呢?我以為其實不一定。因為這里且先不說城里人同農村人的看病標準可能不一樣,而且就是城里人同城里人,看病那其實也并非就全都是一樣的。因為典型的是普通勞動階層同高等領導干部的看病標準,那可能就不一樣??稍谶@種種不一樣的情況之下,有像現如今之醫改之后的醫患緊張的狀況發生嗎?沒有!為什么?就是因為那時的醫療標準雖不太一樣,但基本并無太大的差異?;蛘哒f就是即使有差異,但人們也基本感覺這種差異可能也是合理的,或者說不是不公正的。因而它就自然就不會有什么醫患緊張的事情發生。恰相反,那時的醫生基本對每個病人那都是盡心盡責。而病人,無論大夫給看好病還是沒看好病,都不見有一個牢騷滿腹,怨言四處的。所以今天醫改所造成的醫患緊張,病者不滿意,那其實根本不是由于什么現在許多病人看病需要掏一部分自己的錢。而是純純粹粹這錢如掏得合情合理,那其實病人可能一點怨言也不會有。而醫生也一點不會因此而失去應有的醫生的職業道德?! ?/p>
舉例講,假如在私立醫院,比如在舊社會,舊中國的醫院里,那么那時的私人醫院全是憑給病人看病,然后收取一定的醫療費用,以維持自己的醫療生計的。所以盡管這里可能也有“坑蒙拐騙”,比如本人的父親在舊社會就是行醫的,所以也略知一二。但并沒見過哪個病人同醫生能有多大的仇恨,多大的過不去。為什么?因為這一切都是名正言順的,都是名副其實的。都是說怎么回事那就是怎么回事的。就是賺你的錢,那也是明著就叫你知道這是賺你的錢的?! ?/p>
可改革后,中國的醫院里的醫生們,他們看起病來,卻是一不像改革前,中國新社會里的醫生,純純粹粹是為人民服務,一點不帶摻假。二,同時也不像舊中國,舊社會里的私人醫院,雖然帶點坑蒙拐騙,但基本都是明來明去,絲毫沒有過分愚弄病人的含義?! ?/p>
可改革后中國的醫院里,本人曾去醫院看過幾次病,病雖未看好,但心里卻添了一層層的堵心。開大藥方的問題本人不止遭遇過一次。每次都多則幾千,少則幾百元。開完了藥卻從來沒能吃過幾次,全都當垃圾扔在那里。到醫院看眼睛,本沒什么大問題,但自己當時并不懂。還未看見大夫,就被醫院不知從哪雇來的一大群小女孩硬拉著做這個CT ,做那個檢查。一痛折騰下來,最后見到大夫,大夫說沒什么大病,很正常,不用治,自然能恢復?;撕枚噱X不說,出醫院門卻差點走不了路。因被試驗的藥水模糊的眼睛什么都看不清。這還是在解放軍的醫院里,不是私人診所。看鼻子,總覺干疼的厲害,沒想到又遭到讓做CT,交了錢,老伴說老照CT沒好處,因前些天因氣管炎就照了兩次了。無奈,干脆不看了。老夫人骨折,到醫院專門找了專家門診,可沒想到專家給開出的藥要比普通醫生給開的藥,更要多好多倍。真是名符其實的專家大藥方。一大堆藥至今放在家里,老夫人從來沒吃,骨折也早好了?! ?/p>
現在的醫療改革,不是本著怎么讓病人能看好病去改,而是本著醫院、大夫,怎么從病人手里,從國家醫療資源里,能賺取更多的鈔票滿足自己。所以他們雖然好像同舊中國,舊社會醫院里的大夫差不多,都為掙錢,但實則是相差很遠。因為舊社會的大夫起碼不折騰你,而且他知道你因為全是自費,所以即使掙你的錢,也比較有限。可現在的大夫,由于他知道你有醫保,所以他開出天價的醫藥費,他也不在乎!你也拿他沒辦法!
我們說醫改的主要問題不是免費不免費,而是公正不公正,為什么呢?因為你不公正,你就即使給病人看好了病,他也覺得你是在拿他耍著玩兒。是拿他該給他看的地方沒給看,而不該看的地方,卻想方設法要折騰他。所以病人對醫生的主要不滿其實還不是收費的問題,而是其收的是否合理,是否應該?!
改革前,在我們國家,看病基本全是免費,雖然在農村幾乎沒什么醫療條件,但基本人們對那時的醫療制度,可以說基本沒什么意見。因為醫院、醫生看得好病看不好病,最起碼是盡力盡責??山裉?,不說不盡力,不盡責,就是想讓醫生、醫院不折騰你,那都不容易。更甭說還要處處高價收你的檢查治療費,醫藥費等等。本人曾去一個大醫院看牙,一個大夫竟跟我橫著眼說:“補一個牙最少要照三次X光相,否則不給補”。氣得我找了另一個醫院的大夫,一次未照相也補上了,好幾年未再壞。
造成今天公立醫院給病人看病不公的原因是什么?就是醫院的管理體制至今還極其的錯誤。具體就是一方面政府財政還要給補貼,而另一方面又允許醫院通過自營,高額收取病人的醫療費用。就好像醫院吃完了東家還要吃西家,反正吃誰都沒人管,吃誰都可以隨便吃。可這樣一來,這醫院、醫生就成了什么?就真成了白衣魔鬼。因為誰敢保證自己不得病呀?!
醫院給病人看病的不公造成了當今幾乎無處不在的整個社會矛盾的焦點??蛇@個焦點由誰造成的呢?難道還不是由于我們所謂的醫改,改的病人、病人受熊,醫生、醫生也受氣,而政府卻在那里堂而皇之的當好人嗎?!
比如對百姓,我讓你有醫療保險。而對醫生,我讓你敞開了掙錢,那我不是一個大好人嗎?可事實上是那么回事嗎?事實上是你讓百姓有了醫療保險,實際就等于有了一座大山壓在他的頭上。而醫生有了敞開掙錢的方便,也等于把無數的絞索套在了醫生的脖子上,說不定哪天就要了自己的命!醫生也最終得不到多少好處!醫改必須本著與病人有利,與醫生也無害的原則去改,而不是對病人不利,對醫生也沒好處的去改!
現在的醫保改革等于是國家給了病人、人民一點小甜頭,而給了醫院、醫生、藥廠、藥商一個大甜頭。于是這醫院、醫生、藥廠、藥商便拼命的擠壓、打壓病人這點小甜頭。結果就打得、擠得病人有冤無處伸,有苦無處訴,急眼了,便不得不揮刀相向醫生和醫院!
所以解決現在醫改當中的問題,主要不是要解決免費不免費,而是公正不公正!
而如像我說的,由國家明文規定什么病可以免費,什么病不能免費,然后由醫生根據自己的診斷,判斷誰的病可以免費,誰的病不能免費,這樣,病人就能心里有底,就不會覺得被醫生坑了、騙了。自然也就不會覺得不公正。因而所謂不公正的問題也就等于解決了。比如如果醫生沒按規定執行,病人就可以舉報他,而國家就可以開除他的公立醫院的醫生資格。可現在,哪個大夫黑了病人的錢,病人卻連舉報的依據都找不到,自然就感覺極其的不公正?! ?/p>
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