陳中華：醫藥腐敗已猖獗到人民忍無可忍危及黨執政根基
近期，央視《每周質量報告》不斷關注“高藥價”問題，體現出主流媒體應有的社會責任，受到了社會的普遍好評。
一周前，該欄目曝光一些地方藥品集中采購的中標價比實際出廠價高出幾倍甚至十幾、二十倍。而今天該欄目再次以《醫院藥價高出出廠價數十倍中標價存抬價潛規則》為題，曝光了一些用于治療肺炎、胃炎和止痛的常用藥品，從出廠到醫院零售的中間利潤都超過了400%，最高竟達65倍，如山東方明藥業股份有限公司生產的規格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支0.32元，中標價為18.49元，醫院零售價為21.26元，中間利潤高達6500%以上。
你說怪不怪？中國實行基本藥物制度，國家統一將307中常用藥列為基本藥物，有的省、市、自治區還增加了若干基本藥物的品種。這么做，就是為了大幅度降低藥價，擠掉“高藥價”中的水分，最終讓患者得到實惠。
而為了遏制藥品采購中的腐敗現象，減少采購成本，我國實行藥品集中招標制度，規定所有公立醫療機構使用的藥品必須實行競價采購，價格由當地的省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。這個審定公布的價格叫作中標價，而中標價是醫院采購藥品的最高限價。
一些市縣在實行藥品集中采購制度后，規定醫院可自行采購部分藥品，但限定自行采購藥品的比例上限。可令人大跌眼鏡的是，很多醫院小規模采購的藥品，價格竟遠低于集中采購的同類藥品，筆者曾譏笑這樣的現象是“批發價比零售價貴”。
出現如此怪異的現象，而且全國市場大體一樣，根源就在藥品招投標管理部門的集體腐敗。
別以為省級藥品集中采購管理辦公室的工作人員都是白癡，他們不可能不了解該藥品的大致價格，之所以愿意以18.49元的中標價，采購出廠價僅為0.32元一支的鹽酸奈福泮注射液，這其中一定有部門利益和個人利益。按常理說，如此懸殊的差價，廠家不可能得到，因為他們只能以正常的價格出售產品，以獲取正常的利潤；如果他們以畸高的價格出售產品，那就必須花巨資賄賂采購人員，才能換取超額利潤。
發改委連續大幅度降低藥價，藥監局拼命批準新藥而推高藥價的錯誤政策。現在看來，各省級藥品集中采購管理辦公室，更是肆無忌憚地直接讓藥品價格“沒有最高，只有更高”的罪魁禍首。發改委、藥監局的官員，從表面上看還未必有腐敗，而制造如“60倍中標價”的省級藥品集中采購管理辦公室，肯定是屬鼠一窩。
不難看出，藥品行業的腐敗那是十分猖獗，已經到了令老百姓忍無可忍，并危及執政黨執政根基的程度。而面對采購部門如此明目張膽的腐敗行為，筆者呼吁中紀委盡快出手，約談所有省級藥品集中采購管理辦公室負責人，讓他們共同講述“如何推高藥價的故事”，以贏得民心。
建議嚴懲衛生部門中的腐敗分子
我認為;看病貴和難的主要原因是行政壟斷體制下,無法形成多元化辦醫格局，在此壟斷體制下的各國辦大醫院之醫療服務供不應求，造成各公辦醫療機構間缺乏竟爭而無生存壓力，無自律性，更無創新醫療技術的思想，所以患者得到的自然是質次價高的服務。
事實證明，很多改革之所以搞得越來越復雜，不是因為改革本身很復雜，而是其中混雜了過多的利益關系。醫改和藥改，實際上也簡單，醫療市場、藥品市場實現完全、充分的競爭。當醫生開始真正競爭醫德醫術，比誰開的藥更少更便宜更有利于患者健康之時和藥企真正競爭藥品質量價格之時，也就是藥品價格自動回落、醫療市場趨于健康之時。其中最重要五點是;
1.大膽開放醫療醫藥市場.鼓勵私人開辦醫院和醫藥公司，打破壟斷，形成公開、公正、公平競爭的市場環境，無論公立醫院和醫藥公司或私立醫院和醫藥公司都應在同等市場規則條件下公平競爭發展。[讓合法自由去競爭.醫技必上升.藥價必下降]。要形成多元化辦醫格局離不開以下三要素，即放低準入門檻和堵住準入關的腐敗，只要夠格都給審批醫療機構；醫療機構免雜費百花齊放并一視同仁；取消醫師定點注冊制讓醫生自由擇業；取消醫保定點制申請制給患者自由擇醫權；同時還要從法律角度來改善醫療機構和醫生惡劣的生存環境。
2.建立全民的醫療保障體系[撤去醫保定點醫院和醫保藥品的虛牌子].只要是合法醫院和合法藥品.直接就是醫保醫院和醫保藥品.只要是中國人.就可以直接享受醫保待遇.無需指定.無需辦證.堵住醫藥腐敗。現在出現有些醫療機構，千方百計進入醫保，大肆套取醫保資金，有些地方監管部門與之勾結，出現大量的醫保資金外流，將百姓的救命錢裝入私人腰包，政府應該重視和查處！
3.不斷提供更多的醫療服務給國民選擇,只要合法.只要有利于人民.什么醫療服務方法都不必去制約,象我們中美創新聯合國際疑難病研究院與合作醫院實行治好病再收費，不收病人的任何押金，對沒有治好的病人不收任何治療費，如果全國各醫院都實行治好病再收費，不收任何押金，治不好不收任何藥費的政策，那醫院是不敢亂收費的。病人若發現醫院亂收費行為完全可以拒交。把錢權把握在病人手里是打擊醫藥腐敗和亂收費用的最有力武器.也是解決看病難看病貴問題的最有效辦法。
4.立即修改醫療和醫藥廣告的法規.不讓廣告含有承諾保證內容應刪掉.應允許真實合法的承諾保證之醫療和醫藥做廣告.有虛假的承諾保證可以嚴懲.決不能一刀切.凡是難治的病和承諾治療都不讓做廣告宣傳是不對的，好的醫療服務及好的藥品.應讓其做廣告推廣,否則，病人怎么知道怎么受益呢？我認為政府有關部門要負起責任,對虛假廣告要打擊,也要讓真實合情合理利民利國的廣告做出去.絕不能犯官僚主義，一刀切省事,什么廣告都不讓做。
5.嚴懲醫療和醫藥管理部門中的腐敗分子。嚴懲亂開檢查及亂開藥拿回扣提成的醫療人員和制售假藥犯罪分子。拿回扣的醫療人員應按受賄行為由司法機關懲處，決不能由衛生部門和醫藥機構自查自究。
中美創新聯合國際疑難病研究院院長陳中華
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