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毛澤東一次發(fā)怒被稱為"六二六"指示 催生"赤腳醫(yī)生"

萬(wàn)類霜天競(jìng)自由 · 2011-08-24 · 來(lái)源:烏有之鄉(xiāng)
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毛澤東一次發(fā)怒被稱為"六二六"指示 催生"赤腳醫(yī)生"  

霞  飛

 

轉(zhuǎn)貼按語(yǔ):古人云:沖冠一怒為紅顏,說(shuō)指那些為情所累的人。而毛澤東卻是沖冠一怒為工農(nóng),強(qiáng)迫城市里面的官老爺和社會(huì)精英們,切實(shí)解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的社會(huì)現(xiàn)實(shí),赤腳醫(yī)生合作醫(yī)療,基本上保證了農(nóng)村地區(qū)常見病的及時(shí)治療。私有化改革開放,破壞了集體經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)條件,赤腳醫(yī)生合作醫(yī)療也成為空架子了,農(nóng)村的缺醫(yī)少藥又卷土重來(lái),成為三農(nóng)問題的一部分,誰(shuí)是誰(shuí)非,不是一目了然的嗎?

 

中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的狀況使毛澤東極為不滿。由于這個(gè)問題長(zhǎng)期得不到解決,1965年,毛澤東終于發(fā)怒。可能連毛澤東本人也沒有想到,他的這次發(fā)怒,竟改變了中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的狀況。

  毛澤東曾多方解決中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥問題

  舊中國(guó)的農(nóng)村,缺醫(yī)少藥。農(nóng)民生病根本治不起,只能挺著,小病或許能挺過去,要是得了大病,那就只能等死。新中國(guó)成立后,人民政府十分重視農(nóng)村廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題,也曾采取過多種措施沒法解決問題。但當(dāng)時(shí)中國(guó)經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生很少,政府很難一朝一夕解決這個(gè)歷史遺留問題。這種情況下,中國(guó)農(nóng)村中那些舊有的醫(yī)生就有了存在的空間。這些舊醫(yī)生中,不乏巫醫(yī)神漢,跳大神的現(xiàn)象在中國(guó)農(nóng)村也普遍存在。接生婆仍然在廣大農(nóng)村活動(dòng),落后的接生方式使許多農(nóng)村婦女產(chǎn)后生病,嬰兒死亡率很高。即便是那些稍有些醫(yī)學(xué)知識(shí)的農(nóng)村醫(yī)生,水平也普通較低,致使醫(yī)療事故頻頻發(fā)生。

  為此,中央人民政府曾探索通過發(fā)展中醫(yī)來(lái)解決農(nóng)民看病難的問題。毛澤東就曾多次認(rèn)為,中醫(yī)需要器械不多,行動(dòng)靈活方便,中藥也不貴,農(nóng)民抓得起,因此,發(fā)展中醫(yī)對(duì)解決農(nóng)民看病難的問題十分有利。1958年,毛澤東作出批示:“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,整理,提高。”但是,培養(yǎng)大批中醫(yī)需要時(shí)間,而且這些學(xué)成的中醫(yī)大多也留在城市醫(yī)院工作,廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題仍然沒有得到根本解決。

  于是中央轉(zhuǎn)而探索另一種解決方式——派城市的醫(yī)生組成醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。毛澤東曾多次指示城市中的醫(yī)院要組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。為了貫徹毛澤東的指示,1965年之前還陸續(xù)出臺(tái)了許多方案,要求各級(jí)醫(yī)院臨時(shí)組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊(duì)為農(nóng)民治病。1965年1月,毛澤東和中央又批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村基層的報(bào)告。很多醫(yī)療專家紛紛響應(yīng),像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都曾加入其中,深入農(nóng)村巡診。到1965年上半年,全國(guó)城市共組織了2800人下農(nóng)村巡診。

  但醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)畢竟是臨時(shí)性的,由于醫(yī)療隊(duì)人數(shù)有限,每次下鄉(xiāng)只能走兩三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),且醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)只能輕裝,不可能帶齊各種醫(yī)療器械,也不可能配齊各專科人員,無(wú)法達(dá)到有效地為農(nóng)民治病的目的。此外,醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)期下鄉(xiāng),各級(jí)醫(yī)院要打亂日常工作來(lái)安排人員,農(nóng)村要為安排醫(yī)療隊(duì)的食宿而費(fèi)腦筋。因此,許多地方組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)沒有長(zhǎng)期堅(jiān)持,有的地方甚至采取了形式主義的態(tài)度,農(nóng)民看病難的問題仍然存在。

  對(duì)此,毛澤東極為不滿。  

毛澤東的一次發(fā)怒被稱為“六二六”指示

  毛澤東內(nèi)心積壓的火氣,終于在1965年6月26日爆發(fā)了。這一天,毛澤東根據(jù)中央辦公廳的安排,聽衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠匯報(bào)工作。錢信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報(bào)后,講到全國(guó)醫(yī)務(wù)人員分布情況時(shí)說(shuō):全國(guó)現(xiàn)有140多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員,其中70%在大城市,20%在縣城,只有10%在農(nóng)村;高級(jí)醫(yī)務(wù)人員80%在城市;醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%,城市則占去了75%。當(dāng)毛澤東聽到這組數(shù)字時(shí),發(fā)怒了。他面容嚴(yán)肅地站起身來(lái),嚴(yán)厲地說(shuō):“衛(wèi)生部只給全國(guó)人口的15%工作,而且這15%中主要是老爺,廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部,或城市老爺衛(wèi)生部好了!”“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去!”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生,由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)。

  毛澤東發(fā)怒后,衛(wèi)生部立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。由于毛澤東這次發(fā)怒中作出的指示是在6月26日,因此,衛(wèi)生部把毛澤東在這一天的指示稱為“六二六”指示。


  一個(gè)多月后,毛澤東再次召見衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠等人,討論在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的事情。在這次談話中,毛澤東重點(diǎn)談了改善農(nóng)民醫(yī)療條件的問題,并且提出了在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的總構(gòu)想。毛澤東說(shuō):“書讀得越多越蠢。現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村,培養(yǎng)醫(yī)生的方法,也是為了城市,可是中國(guó)有五億多農(nóng)民。”毛澤東接著說(shuō):“醫(yī)學(xué)教育要改革,根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了,主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高,這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好,而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。

  毛澤東在作出“六二六”指示時(shí),并沒有談到“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞。但他的指示中有一條——要有一大批農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農(nóng)村給農(nóng)民看病。毛澤東還劃定了培養(yǎng)這樣的醫(yī)生的兩個(gè)條件:一是高小畢業(yè)生,二是學(xué)三年醫(yī)學(xué)。這些只是毛澤東當(dāng)時(shí)的一個(gè)基本構(gòu)想,在他的頭腦中,也沒有形成一個(gè)完整、清晰的模式。在這種情況下,各地在執(zhí)行毛澤東指示中,大體是按照毛澤東所說(shuō)的條件做的,但做法不一、模式不同,培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生名稱也不同。但不管怎樣,普及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國(guó)迅速展開了。在全國(guó)各縣普遍建立人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上,國(guó)家開始大力扶持有條件的公社迅速建立衛(wèi)生院,同時(shí)衛(wèi)生部著手組織對(duì)農(nóng)村有一些文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。


  毛澤東“六二六”指示催生中國(guó)“赤腳醫(yī)生”

  對(duì)農(nóng)村有一點(diǎn)文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn),上海市動(dòng)手較早。“赤腳醫(yī)生”的叫法,就是首次在上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社出現(xiàn)的。原來(lái),這個(gè)公社于1965年夏就開始辦醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班,學(xué)期四個(gè)月,學(xué)的是一般的醫(yī)學(xué)常識(shí)以及對(duì)常見病的簡(jiǎn)單治療方法。學(xué)員學(xué)成后,回公社當(dāng)衛(wèi)生員。在第一批學(xué)員中,有一個(gè)叫王桂珍的,來(lái)自江鎮(zhèn)公社大溝大隊(duì)。在學(xué)習(xí)中,她十分刻苦。后來(lái)她自己回憶道:

  我連中學(xué)的門都沒進(jìn)過,比方那些化學(xué)元素符號(hào),還有什么“大于”“小于”……老實(shí)講,一下子真搞不懂。那時(shí)候我自己挺能吃苦,學(xué)得挺認(rèn)真。老師讓晚上9點(diǎn)熄燈,我拿個(gè)小的手電筒在被子里看到夜里12點(diǎn)。  

由于王桂珍在班上學(xué)得認(rèn)真,很快就掌握了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。結(jié)業(yè)后,她被安排在江鎮(zhèn)公社當(dāng)衛(wèi)生員,是該公社第一批28個(gè)衛(wèi)生員之一。這些衛(wèi)生員實(shí)際上仍是公社一級(jí)衛(wèi)生院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,或者是護(hù)士、護(hù)理員,農(nóng)民生病還是要到公社衛(wèi)生院來(lái)。換句話說(shuō),公社培養(yǎng)的衛(wèi)生員還是沒有像過去鄉(xiāng)村游醫(yī)那樣走村串戶到農(nóng)民家中去給農(nóng)民治病。但王桂珍結(jié)業(yè)后卻與別人不一樣,沒有選擇待在衛(wèi)生院等農(nóng)民上門治病,而是背起藥箱,走村串戶甚至到田間地頭為農(nóng)民們治病。農(nóng)忙時(shí),她也參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。

  開始,農(nóng)民們并不相信王桂珍能治病,說(shuō),做一個(gè)醫(yī)生要學(xué)好幾年,這個(gè)黃毛丫頭只學(xué)了四個(gè)月就能當(dāng)醫(yī)生?但王桂珍用實(shí)際行動(dòng)證明了自己。一個(gè)病人牙齒痛,她要給病人針灸,病人不敢,怕痛,她就先給自己扎。經(jīng)王桂珍治好的病人越來(lái)越多,大家開始宣傳她,找她看病的人也越來(lái)越多,她開始在農(nóng)民中有了聲望。此外,王桂珍和同伴們還在村邊一塊坡地上種了100多種中草藥,在村里專門建了土藥房,利用自己有限的醫(yī)療知識(shí),想出各種土洋結(jié)合的辦法,讓身邊的老百姓少花錢也能治病。

  與王桂珍事跡類似的還有另外一人。他叫黃鈺祥。黃鈺祥1953年畢業(yè)于蘇州醫(yī)專。20世紀(jì)60年代初,他和妻子張?zhí)@平相繼被分配到了上海川沙縣江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院工作,直接為農(nóng)民治病。這使得他對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥和農(nóng)民看病難的狀況有了深刻的了解。

  當(dāng)時(shí)的江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院的條件極差,就是一幢租的民房,沒有高壓蒸汽消毒設(shè)備,連高壓鍋都沒有。針筒等最基本的醫(yī)療器械是用煮沸的方法消毒。就是在這樣的條件下,黃鈺祥仍然想盡各種辦法為農(nóng)民治病。他在認(rèn)真為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民服務(wù)的同時(shí),也注意以自己所學(xué)教衛(wèi)生員醫(yī)學(xué)知識(shí),以便有更多的人為農(nóng)民治病。毛澤東的“六二六”指示發(fā)出后,他開始積極參與江鎮(zhèn)公社培養(yǎng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員的工作。他也就成了包括王桂珍在內(nèi)的第一批農(nóng)村醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班學(xué)員的老師。同時(shí),他也經(jīng)常下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。

  王桂珍、黃鈺祥全心全意為人民服務(wù)的做法,深受當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的歡迎。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民因多種水稻,平時(shí)勞動(dòng)時(shí)是赤腳下水田的,所以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民早就有一個(gè)樸素的觀念——“赤腳”和“勞動(dòng)”是一個(gè)意思。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民見王桂珍經(jīng)常在為農(nóng)民看病之余也參加一些勞動(dòng),就稱她為“赤腳醫(yī)生”。實(shí)際上,“赤腳醫(yī)生”就是既要?jiǎng)趧?dòng)也要行醫(yī)的意思。正如黃鈺祥所說(shuō):“赤腳醫(yī)生”是在農(nóng)民中自行叫起來(lái)的。

  王桂珍、黃鈺祥這種類似過去鄉(xiāng)村游醫(yī)一樣走村串戶,甚至到田間地頭為農(nóng)民治病,農(nóng)忙時(shí)也參加部分農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的方式,雖然得到了當(dāng)?shù)卣目隙ê托麄鳎仓皇欠旁凇皩W(xué)雷鋒”的范疇來(lái)宣傳。因此,他們的事跡僅在上海基層范圍內(nèi)傳播。至于“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞,更沒有成為宣傳重點(diǎn),也不為全國(guó)人民所知,自然也不為毛澤東所知。

  情況到1968年有了改變。這一年,上海川沙縣和市衛(wèi)生部門宣傳王桂珍、黃鈺祥的事跡已經(jīng)近三年了。經(jīng)過這一段時(shí)間的沉淀,他們的事跡經(jīng)受了考驗(yàn),也有了一些值得在更廣范圍內(nèi)推廣的經(jīng)驗(yàn)。于是,上海市派出記者前往川沙縣江鎮(zhèn)去調(diào)查、采訪。采訪中,思維敏捷的記者們意識(shí)到,王、黃二人的做法與毛澤東幾年前作出的指示以及他所提倡的方式是契合的。因此,他們沒有把采訪結(jié)果寫成一般性的報(bào)道,而是寫成了一篇調(diào)查報(bào)告。在寫作過程中,記者們對(duì)他們的事跡做了認(rèn)真分析,覺得他們的做法是契合毛澤東指示精神的。調(diào)查報(bào)告把本來(lái)就有著內(nèi)在聯(lián)系的毛澤東指示和王、黃二人的事跡進(jìn)行了深入發(fā)掘和說(shuō)明。在寫作過程中,記者們對(duì)文字精益求精,盡可能使文字生動(dòng)活潑一些,并首次使用了農(nóng)民創(chuàng)造的“赤腳醫(yī)生”一詞,還直接將它用到標(biāo)題上,題目最后定為《從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》。

  1968年夏,上海《文匯報(bào)》在重要位置上發(fā)表了這篇調(diào)查報(bào)告。該文發(fā)表后,立即引起中央宣傳部門的重視。當(dāng)年9月出版的《紅旗》雜志第三期和9月14日出版的《人民日?qǐng)?bào)》全文轉(zhuǎn)載了這篇調(diào)查報(bào)告。文章先后在三個(gè)重頭報(bào)刊上發(fā)表,自然引起了廣泛關(guān)注,特別是這篇文章第一次把農(nóng)村“半農(nóng)半醫(yī)”的衛(wèi)生員稱為“赤腳醫(yī)生”,讓人耳目一新。

  文章也引起了毛澤東的關(guān)注。毛澤東仔細(xì)閱讀了9月14日的《人民日?qǐng)?bào)》上發(fā)表的這篇文章,并批示道:“‘赤腳醫(yī)生’就是好。

  在那個(gè)年代,毛澤東的批示就是“最高指示”。毛澤東的批示下達(dá)后,立即轉(zhuǎn)化成各級(jí)黨政部門的行動(dòng)。從此,“赤腳醫(yī)生”成為“半農(nóng)半醫(yī)”的鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂。按此思路,全國(guó)各地在縣一級(jí)已經(jīng)成立人民醫(yī)院、公社一級(jí)成立衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上,在大隊(duì)(相當(dāng)于現(xiàn)在的村)一級(jí)設(shè)立了衛(wèi)生室,構(gòu)建了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療體系。在大隊(duì)一級(jí)衛(wèi)生室工作的醫(yī)務(wù)人員,都是“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”。與此同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生部門開始下大力氣,按照上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的做法,著手組織大批培訓(xùn)“半農(nóng)半醫(yī)”人員。當(dāng)時(shí),正是知識(shí)青年上山下鄉(xiāng)高潮,一批下到農(nóng)村的初、高中生,由于文化水平較當(dāng)?shù)厍嗄暌撸匀怀闪私邮堋鞍朕r(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)的主體。他們學(xué)成后,大都當(dāng)上了“赤腳醫(yī)生”。這種情況,促使中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍在短期內(nèi)迅速形成,農(nóng)村醫(yī)療狀況迅速改觀。


  活躍在廣闊農(nóng)村的“半農(nóng)半醫(yī)”群體,確實(shí)受到了廣大農(nóng)民的歡迎。農(nóng)民有個(gè)頭疼腦熱,再不用遠(yuǎn)赴公社或者縣城去醫(yī)治了,勞動(dòng)中受的一般創(chuàng)傷能夠得到及時(shí)治療。而且,農(nóng)民們?cè)诖箨?duì)衛(wèi)生室或者公社衛(wèi)生院看病,醫(yī)療費(fèi)用主要從公社和大隊(duì)積累資金中出,除扣少量工分外,社員基本上不花什么錢,有的地方連五分錢的掛號(hào)費(fèi)也不收,這怎能不受到廣大農(nóng)民的由衷擁護(hù)和歡迎呢?  

“赤腳醫(yī)生”催生農(nóng)村合作醫(yī)療制度

  隨著“赤腳醫(yī)生”規(guī)模的形成,農(nóng)村合作醫(yī)療制度也逐步建立起來(lái)了。

  農(nóng)村合作醫(yī)療制度是湖北省一個(gè)名叫覃祥官的“赤腳醫(yī)生”發(fā)明的。當(dāng)時(shí),他是樂園公社衛(wèi)生所的一名醫(yī)生。他通過深入各生產(chǎn)隊(duì)調(diào)查摸底,借鑒黨領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民組織起來(lái)辦信用社擺脫高利貸的剝削、辦供銷合作社擺脫奸商剝削的經(jīng)驗(yàn),思考出了一種組織農(nóng)民辦合作醫(yī)療、依靠集體力量來(lái)和疾病作斗爭(zhēng)的思路,拿出了《關(guān)于樂園公社杜家村大隊(duì)試行農(nóng)民合作看病的草案》。這個(gè)草案得到大隊(duì)和公社的肯定和支持。為了將覃祥官的草案變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),樂園公社大力支持杜家村大隊(duì)辦衛(wèi)生室。1966年8月10日,這個(gè)地處鄂西長(zhǎng)陽(yáng)土家山寨的衛(wèi)生室掛牌了。

  這個(gè)合作醫(yī)療的具體辦法是:農(nóng)民每人每年交一元錢的合作醫(yī)療費(fèi),村里再?gòu)募w公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別痼疾纏身要常年吃藥的以外,群眾每次看病只交五分錢的掛號(hào)費(fèi),吃藥就不要錢了。同時(shí),在覃祥官的帶動(dòng)下,衛(wèi)生室全體人員著手收集行之有效的土方給農(nóng)民治病。他們的這種做法后來(lái)被概括為“三土”,即土醫(yī)、土藥、土藥房。他們還自己動(dòng)手種植、采集、制作中草藥,用來(lái)給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民治病。這種做法后來(lái)被概括為“四自”,即自種、自采、自制、自用。同時(shí),他們主動(dòng)到農(nóng)民中調(diào)查患病人員情況,努力做到有病早治、無(wú)病早防,“出錢不多,治療便利;小病不出隊(duì),大病不出社”。湖北省委對(duì)覃祥官的事跡和杜家村大隊(duì)的合作醫(yī)療制度進(jìn)行了宣傳和推廣。

  就在毛澤東作出“‘赤腳醫(yī)生’就是好”的批示不久,湖北省委于1968年適時(shí)將一份反映樂園公社合作醫(yī)療情況的調(diào)查報(bào)告送到了中央辦公廳。

  中央對(duì)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)十分重視,派員對(duì)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行核實(shí)后,將反映這個(gè)經(jīng)驗(yàn)的材料拿到北京郊區(qū)農(nóng)村,組織農(nóng)民開了兩次座談會(huì)進(jìn)行討論。1968年11月30日,中央有關(guān)部門專門給毛澤東寫了一個(gè)報(bào)告,毛澤東看了報(bào)告后非常高興,連聲稱贊合作醫(yī)療制度好,并且當(dāng)即在報(bào)告上寫下了四個(gè)字:“此件照辦。

  毛澤東的批示,是對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的肯定。從此,大隊(duì)一級(jí)設(shè)立“赤腳醫(yī)生”,同時(shí)建立合作醫(yī)療制度,成為當(dāng)時(shí)中國(guó)的新生事物,并作為中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的最大福利制度,在中國(guó)確立起來(lái)了。


  1969年10月1日,中央在天安門廣場(chǎng)舉行新中國(guó)成立20周年慶典。當(dāng)毛澤東在天安門城樓上觀看沿著長(zhǎng)安街前進(jìn)的游行隊(duì)伍時(shí),驚喜地發(fā)現(xiàn)了“赤腳醫(yī)生”方隊(duì)。這個(gè)方隊(duì)由近千名肩背藥箱、背負(fù)斗笠、挽著褲腿、打著赤腳的年輕農(nóng)村姑娘組成。她們高呼著“為人民服務(wù)”的口號(hào),整齊地從城樓下的長(zhǎng)安街走過。隊(duì)列的前邊是一個(gè)特制的輪車,上面載著“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”15個(gè)大字。這個(gè)方隊(duì)代表的是當(dāng)時(shí)分布在全國(guó)的“赤腳醫(yī)生”。當(dāng)這個(gè)方隊(duì)走到天安門城樓下邊時(shí),毛澤東微笑著,身體向前微微傾斜著,頻頻向這個(gè)方隊(duì)揮手致意。毛澤東的高興是有理由的。當(dāng)時(shí),“赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療制度已經(jīng)在中國(guó)農(nóng)村大地普遍鋪開。全國(guó)絕大部分生產(chǎn)大隊(duì)實(shí)行了合作醫(yī)療,“赤腳醫(yī)生”數(shù)量已經(jīng)超過100萬(wàn),毛澤東改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥狀況的理想已經(jīng)初步變成了現(xiàn)實(shí)。  

“赤腳醫(yī)生”是“為人民服務(wù)”號(hào)召的實(shí)踐者

  當(dāng)年的“赤腳醫(yī)生”們,也沒有辜負(fù)毛澤東的期望。他們生活、工作在農(nóng)村,為廣大農(nóng)民治病,真正是“為人民服務(wù)”號(hào)召的實(shí)踐者。

  那個(gè)年代,“赤腳醫(yī)生”們的身份還是農(nóng)民,就生活在農(nóng)村,靠掙工分(補(bǔ)貼也是以工分形式出現(xiàn))生活,因此農(nóng)民們養(yǎng)得起。他們就是本村人,與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民血肉相連;即使是知青擔(dān)任“赤腳醫(yī)生”,也是村里的人,因而農(nóng)民用得動(dòng)。他們手中沒有很好的醫(yī)療設(shè)備,都只背著一個(gè)裝有簡(jiǎn)單醫(yī)療器具和藥品的醫(yī)藥箱,農(nóng)民們生了病,隨叫隨到,不分時(shí)間地點(diǎn)天氣。沒有病人時(shí),他們就下地干活。“放下藥箱下地,背起藥箱出診”,是“赤腳醫(yī)生”的生動(dòng)寫照。

  但“赤腳醫(yī)生”手中也有“兩件寶”,一是銀針,一是草藥。“治療靠銀針,藥物山里尋”,是當(dāng)時(shí)農(nóng)民形容“赤腳醫(yī)生”工作情況的一個(gè)順口溜。“赤腳醫(yī)生”這兩件寶,治療一般疾病是有效的,又花不了多少錢,因此深受廣大農(nóng)民歡迎。“赤腳醫(yī)生”也因此成了廣大農(nóng)民健康的守護(hù)神。

  作為農(nóng)民健康的守護(hù)神,“赤腳醫(yī)生”除了要有一定的醫(yī)療知識(shí),更重要的是,必須有一種全心全意為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。農(nóng)民中只要有人生了病,“赤腳醫(yī)生”就會(huì)第一時(shí)間趕到病人跟前。在草原,在山區(qū),經(jīng)常可以看到“赤腳醫(yī)生”頂風(fēng)冒雪、爬山過河的身影。當(dāng)年的中國(guó)農(nóng)村還普遍貧窮,合作醫(yī)療能夠提供給“赤腳醫(yī)生”使用的藥品很匱乏,他們手中有的只是一般的止疼、消炎針劑、紅汞、碘酒和阿司匹林等。為了增加為農(nóng)民治病的藥品,減少農(nóng)民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān),他們經(jīng)常上山采集中草藥。此外,“赤腳醫(yī)生”還肩負(fù)著當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù),國(guó)家組織的各項(xiàng)涉及全民的防疫、保健工作落實(shí)到占人口90%的農(nóng)民身上的,都是“赤腳醫(yī)生”做的。

  直到今天,“千家萬(wàn)戶留腳印,藥箱伴著泥土香”,仍然是那個(gè)時(shí)代的農(nóng)民對(duì)“赤腳醫(yī)生”最溫馨的回憶。

  “赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療都曾產(chǎn)生世界影響

  20世紀(jì)70年代初期,中國(guó)開始改善與西方關(guān)系,“赤腳醫(yī)生”的事跡也隨之傳到國(guó)外并產(chǎn)生了很大影響。1969年,以黃鈺祥為主編寫的《“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)教材(供南方地區(qū)使用)》出版。1970年,由上海中醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)學(xué)院等集體編著的《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》由“上海市出版革命組”出版。這兩本書以醫(yī)治農(nóng)民常見病為中心,清晰明了,簡(jiǎn)單易行,實(shí)用性強(qiáng),不僅成為“赤腳醫(yī)生”學(xué)習(xí)的必備教材,也引起了國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注。特別是其中的《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》,不僅全國(guó)的“赤腳醫(yī)生”人手一冊(cè),正規(guī)醫(yī)院里的醫(yī)生也人手一冊(cè),供他們?yōu)椴∪酥尾r(shí)參考。許多普通百姓也買來(lái)閱讀以增加一些醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)照它來(lái)了解自己和家人的健康情況;生病的人也通過它來(lái)了解一些治療方法。甚至有人說(shuō),《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》是當(dāng)年發(fā)行量?jī)H僅次于《毛主席語(yǔ)錄》的書,這話是有一定道理的。《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》出版后,聯(lián)合國(guó)教科文組織將它譯成50多種文字,在全世界發(fā)行。在今天許多國(guó)家的書店里,仍然可以看到英文版的《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》。  

1972年,美國(guó)斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者在中國(guó)拍攝了一部專門向國(guó)外介紹“赤腳醫(yī)生”的長(zhǎng)達(dá)52分鐘的紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”》。這部紀(jì)錄片真實(shí)地記錄了當(dāng)時(shí)中國(guó)“赤腳醫(yī)生”就地取材、土法上馬,炮制針對(duì)農(nóng)村常見病的藥物和使用小小銀針治大病的情形。該片在許多國(guó)家放映后,引起了強(qiáng)烈反響。正是這部片子,把中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”推向了世界,推動(dòng)了全球的“中國(guó)‘赤腳醫(yī)生’熱”。

  1974年,世界衛(wèi)生會(huì)議在日內(nèi)瓦召開,王桂珍作為中國(guó)“赤腳醫(yī)生”的代表參加了會(huì)議,并在大會(huì)上作了15分鐘的發(fā)言。她在參加會(huì)議的過程中,親身感受到了人們對(duì)中國(guó)“赤腳醫(yī)生”的關(guān)注和喜愛。

  1976年9月初,“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會(huì)第27屆會(huì)議”和“世界衛(wèi)生組織太平洋區(qū)基層衛(wèi)生保健工作會(huì)議”在菲律賓首都馬尼拉召開,參加會(huì)議的有33個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表。中國(guó)“赤腳醫(yī)生”和合作醫(yī)療的代表人物黃鈺祥和覃祥官出席了會(huì)議。會(huì)上,覃祥官作了題為《中國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作》的報(bào)告,之后回答了參會(huì)各國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)和各大媒體記者的提問。覃祥官的報(bào)告與解答,令全體出席會(huì)議者們贊嘆,他們稱贊中國(guó)創(chuàng)造了人間奇跡。

  從此,“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成為世界上帶有天使意味的名詞。直至今天,不管持有什么樣的政治觀點(diǎn),也不論是什么膚色的外國(guó)人,只要一聽到“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”,就會(huì)樹起大拇指。

  20世紀(jì)80年代初,隨著中國(guó)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推開,農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)單位縮小到了家庭的規(guī)模。工分計(jì)酬方式不存在了,“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”也難以生存。1985年初,衛(wèi)生部作出停止使用“赤腳醫(yī)生”這一稱呼的決定,原來(lái)的“赤腳醫(yī)生”要進(jìn)行考核,合格的將被認(rèn)定為鄉(xiāng)村醫(yī)生,取得從醫(yī)資格后可以繼續(xù)行醫(yī)。1985年1月25日,《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表《不再使用“赤腳醫(yī)生”名稱,鞏固發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍》一文。“赤腳醫(yī)生”不存在了,與它共存共生的“合作醫(yī)療”也解體了。至此“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成了歷史名詞。但不可否認(rèn)的是,毛澤東1965年的那次發(fā)怒,改變了中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的狀況,至今仍然是億萬(wàn)農(nóng)民對(duì)于那個(gè)年代的溫暖記憶。

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