眾所周知，藥價虛高一直是近年來“看病貴”的重要因素之一。“為減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，山東部分城市正在推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥‘陽光集中配送’。然而，這一旨在惠民的醫(yī)改舉措?yún)s引發(fā)了上百家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)及醫(yī)院的質(zhì)疑：一些地方政府推行的藥品‘陽光集中配送’變?yōu)椤患遗渌汀华?dú)家配送后部分藥價不降反升。”（6月10日新華網(wǎng)）
濰坊市一家醫(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人說，5月10日，山東省近百家與濰坊市各級醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，在毫不知情的情況下，被醫(yī)院單方面終止了尚未執(zhí)行完的藥品配送合同，而統(tǒng)一選擇山東海王銀河醫(yī)藥有限公司一家作為醫(yī)藥配送公司。這一情況在其他地區(qū)也有發(fā)生，并引發(fā)了廣泛質(zhì)疑，一份由98家山東醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)聯(lián)名蓋章的“情況反映書”日前遞交到上級有關(guān)部門。
雖然據(jù)山東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長王維佳說，全省有800多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，確實(shí)存在“小而散”的問題，從大的趨勢來看，整合是必然的。但山東大學(xué)藥學(xué)院教授魯鳳友認(rèn)為，在我國還沒有一家真正“全能型”的藥品配送企業(yè)。每個配送企業(yè)所配送的藥品各有側(cè)重，不可能全面覆蓋所有藥品，由一家來配送很難滿足醫(yī)院用藥需求。當(dāng)藥品配送企業(yè)作為醫(yī)院與藥企間唯一橋梁、形成壟斷時，最終的結(jié)局只能導(dǎo)致患者的利益受損。
結(jié)果也果真如此!由山東海王公司壟斷配送后，雖然藥品價格名義上沒有違反相關(guān)規(guī)定，但其中大有“貓膩”,很多藥品執(zhí)行中標(biāo)上限價格,不降反升。在棗莊某醫(yī)院2009年3月和2010年3月部分藥品入庫單上，通過同一種藥品前后對比發(fā)現(xiàn)，海王公司配送的藥品和原來其他公司配送的藥品相比，竟有二三十種價格出現(xiàn)不同程度上漲。例如，0.5克規(guī)格的血栓通凍干粉每支價格由44.14元上漲到48元，漲幅為8.7％；0.5克規(guī)格的拉氧頭孢鈉每支價格由59元上漲到96.3元，漲幅為17.5％。
山東海王公司何以有如此風(fēng)頭?原來在山東推行“陽光集中配送”計(jì)劃的城市，海王公司大都提出了巨額投資項(xiàng)目。在棗莊市，山東海王啟動了占地面積110畝的醫(yī)藥物流園建設(shè)項(xiàng)目;在菏澤市承諾興建以“陽光集中配送”為主體的醫(yī)藥物流項(xiàng)目、醫(yī)藥零售連鎖項(xiàng)目和醫(yī)藥生產(chǎn)加工基地項(xiàng)目，初步規(guī)劃投資總額10億元人民幣;在聊城市，將興建一個投資額不低于3.5億元的藥品物流中心。顯然，山東海王公司此舉是以投資換市場。
再說，海王公司的“巨額投資項(xiàng)目”只是明的，暗下里，那些地方的領(lǐng)導(dǎo)就沒有得到個人好處？近日，《法制日報》披露建筑行業(yè)腐敗稱，建筑行業(yè)的每一個環(huán)節(jié)都是可以用錢買通的。“與行賄的巨大收益相比，行賄的那一點(diǎn)成本幾乎可以忽略不計(jì)。”在海王公司的爭霸過程中，也許與此極為相似。
事實(shí)上，正因?yàn)槟承┛h市黨政部門插手藥品配送管理工作，要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只能選擇山東海王公司一家，并要挾醫(yī)院方面“誰不選擇山東海王公司，就要調(diào)查誰”，才形成了海王公司一家獨(dú)霸的局面。聊城市政府在給山東海王公司關(guān)于實(shí)施藥品集中配送項(xiàng)目的回復(fù)函中也明確提出，在同等條件下，醫(yī)院要優(yōu)先選擇山東海王公司。山東國青健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長劉蘭奇說：“我做藥品配送將近20年，同很多醫(yī)院建立了合作關(guān)系，不可能說終止合同就馬上終止，如果沒有政府行政干預(yù)，所有的醫(yī)院都會選擇山東海王公司嗎？”
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，藥品配送企業(yè)應(yīng)由藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療單位雙向選擇，地方政府不應(yīng)該干預(yù)。但為什么還要干預(yù)呢？顯然，海王獨(dú)霸市場，藥價不降反升，已經(jīng)不再是藥的問題，而是體制問題了。到底是哪些人、哪些部門在享受暴利之肥，到底是誰把患者推入“看不起病，吃不起藥”的痛苦之中，還用多說嗎？！
山東省陽信縣國土資源局邱海昌
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