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醫(yī)保名不符實(shí)--醫(yī)改以“醫(yī)保”之名侵害職工醫(yī)療保障

fantao · 2010-01-16 · 來源:烏有之鄉(xiāng)
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醫(yī)保名不符實(shí)---醫(yī)改以醫(yī)保之名侵害職工醫(yī)療保障維權(quán)行動(dòng)

  云南醫(yī)保第一案5年司法歷程在繼續(xù)!

  附件:

  行政案件枉法裁判再審申請(qǐng)書

  申請(qǐng)人:樊濤

  男,1965年8月15日生,住人民中路報(bào)國街明昌大廈2#樓

  工作單位:國投云南大朝山水電有限公司

  地址:護(hù)國路2號(hào)廣業(yè)大廈2403室。

  電話:3014367,13888344650。

  被申請(qǐng)人(一、二審被告):昆明市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  行政負(fù)責(zé)人:范光華,該局黨組書記

  地址:昆明市民航路301號(hào)

  被申請(qǐng)人(一、二審第三人):昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心

  法定代表人:李建軍,該中心主任

  地址:同上。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、申請(qǐng)人不服中院(2009)昆行終字第155號(hào)行政判決書。所謂判決,“事實(shí)”無證據(jù),枉法認(rèn)定事實(shí),縱容一審重審審判程序違法,適用法律錯(cuò)誤,申請(qǐng)人要求依法再審;

  2、依法判決,支持本案申請(qǐng)人樊濤行政訴訟的請(qǐng)求,維護(hù)公民訴訟合法權(quán)益。

  事實(shí)及理由:

  2005年5月30日,申請(qǐng)人樊濤依法提起對(duì)昆明市醫(yī)保中心的行政侵權(quán)訴訟案。4年來,昆明中院以程序違法二次發(fā)回西山區(qū)人民法院重審本案。2008年12月19日,一審作出第二次的重審判決,申請(qǐng)人不服,第三次上訴至昆明中院,中院于2009年8月3日作出二審判決。

  本案的起訴,折射出“醫(yī)改失敗”的違法本質(zhì)。本案審理過程經(jīng)電視和報(bào)紙等媒體報(bào)導(dǎo)后,受到全國民眾及媒體的持續(xù)關(guān)注,報(bào)導(dǎo)無數(shù)。《中國社會(huì)保障》雜志為此專門派記者來昆采訪做專題報(bào)導(dǎo),網(wǎng)上被稱為“云南醫(yī)保第一案”。

  然而,申請(qǐng)人的期待還是再次落空!昆明中院行政庭在長時(shí)間拖延審判之后(8個(gè)月),選擇了如一審一樣,不敢正視事實(shí)與法律,并且枉顧事實(shí)與法律,最終還是作出了枉法的裁判!

  對(duì)此,申請(qǐng)人無法認(rèn)同,也無法放棄心中的信念。經(jīng)過幾個(gè)月的心理調(diào)整之后,再次提筆上書,申請(qǐng)要求對(duì)本案進(jìn)行重審!

  申請(qǐng)人認(rèn)為,一、最高人民法院印發(fā)《關(guān)于審判人員嚴(yán)格執(zhí)行回避制度的若干規(guī)定》的通知(法發(fā)[2000]5號(hào))第三條規(guī)定“凡在一個(gè)審判程序中參與過本案審判工作的審判人員,不得再參與該案其他程序的審判。”本案一審的審判長曾志強(qiáng)曾經(jīng)在一個(gè)審判程序中主持過本案的審判工作,并擔(dān)任審判長,在本案發(fā)回重審后,再次擔(dān)任審判長,違反了高院“不得再參與該案其他程序的審判”的規(guī)定,違反法定回避,實(shí)屬知法犯法,導(dǎo)致重審審理程序違法。二審本應(yīng)對(duì)此進(jìn)行糾正,但二審認(rèn)為“原告上訴稱一審審判長違反上述司法解釋的規(guī)定使一審程序違法的觀點(diǎn)不能成立”——此為無法律依據(jù)的亂認(rèn)為。

  二、從本案證據(jù)證明的事實(shí)來看,昆明市勞動(dòng)及社會(huì)保障局及昆明市醫(yī)保中心在2003年2月不給申請(qǐng)人父親辦理《特殊慢性病醫(yī)療證》,沒有按規(guī)定程序辦理,所以法庭上也無法出示任何證據(jù)證明其拒絕辦理的事實(shí)和理由符合政策規(guī)定,不予“辦證”侵犯了申請(qǐng)人父親樊幼德的“醫(yī)保權(quán)益”。審判法官采信其訴訟代理人的信口開河,居然不需要證據(jù)?甚至文理不通地認(rèn)為“2009年9月為樊幼德辦理了《特殊病就診證》的拒絕行為和作為都是其履行法定職責(zé)的行為”———2009年9月的“辦理”是申請(qǐng)人樊濤作為權(quán)益人長子到醫(yī)保中心追究論理之后才給予了辦理的“行為”。事實(shí)證明,其2003年2月的“拒絕行為”是不履行法定職責(zé)的具體表現(xiàn),而其2009年9月的“作為”,是申請(qǐng)人上門追究的結(jié)果,否則醫(yī)保中心也不會(huì)“履行法定職責(zé)”予以辦證。正因?yàn)楸簧暾?qǐng)人故意不履行法定職責(zé),不遵守國家的醫(yī)保規(guī)定,以醫(yī)保之名,侵害職工的醫(yī)療權(quán)益,符合辦證條件不給予辦證,就是辦證之后也不按國家醫(yī)保政策規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用,“短斤少兩”,申請(qǐng)人在父親病逝后,在投訴、追究無果的情況下才訴諸行政訴訟,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿。然而,審判法官面對(duì)事實(shí)和證據(jù),面對(duì)國家的法律規(guī)定和醫(yī)保政策,居然毫無良知地稱被上訴人“履行了法定職責(zé),并不構(gòu)成行政不作為”,顛倒黑白是非——此為認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

  三、而所謂“昆明市醫(yī)療中心支付了91,088.73元”醫(yī)療費(fèi),完全是被申請(qǐng)人單方面的“說法”,并沒有提供或出示任何的證據(jù)證明,申請(qǐng)人在庭審中完全不認(rèn)可,然而法官卻“采信”,難道醫(yī)保中心的說法不需要證據(jù)?——此為認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

  綜上所述,昆明中院(2009)昆行終字第155號(hào)行政判決書,認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,其判決維持一審的“駁回”判決,侵犯了本案原告、上訴人樊濤通過訴訟維護(hù)父親合法醫(yī)療權(quán)益的訴訟權(quán)益。申請(qǐng)人認(rèn)為,國家法律不是擺設(shè),需要行政部門及法院的確實(shí)遵守,公民的義務(wù)就是要通過訴訟等維權(quán)途徑行使監(jiān)督權(quán),以便我們的社會(huì)主義中國更美好——國家是我們的子孫后代賴以生存的家園,決不允許違法亂紀(jì)!

  申請(qǐng)人樊濤(簽名):

  2010年1月15日

  樊濤,聯(lián)系電話:0871-3014367,13888344650

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