“白衣天使”和“黑心強(qiáng)盜”

“白衣天使”和“黑心強(qiáng)盜”

白衣天使和黑心強(qiáng)盜，兩者似乎根本不搭界。可是現(xiàn)實(shí)生活中兩者競渾然一體，現(xiàn)在有些“白衣天使”己經(jīng)發(fā)生質(zhì)的變化了。　　

從三個“笫一名”說起吧。中央紀(jì)律檢查委員會委托地方紀(jì)委和統(tǒng)計(jì)部門，在廣州、湛江、韶關(guān)等九個市區(qū)，對2006年的黨風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示出了三個第一名：一是有63·43%的人認(rèn)為，不正之風(fēng)和腐敗問題比較嚴(yán)重的部門，排在第一名的是醫(yī)院；二是有69·09%的人認(rèn)為損害群眾利益的突出問題，排在第一的是看病貴；三是有47·39%的人認(rèn)為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，排在第一的是醫(yī)療改革。　　

這是兩年前南方城市的情況。兩年后北方城市的情況如何呢？就筆者所接觸到的感受，我認(rèn)為真是比南方的情景有過之無不及。有事實(shí)為證：　　

我居住在北京市，全國的首都，政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，昔日稱之謂“天子腳下”。不正之風(fēng)、腐敗問題競比天高皇帝遠(yuǎn)的外地還要?dú)v害。比如看病貴吧，一位友人的老伴因流鼻血，到一家三甲醫(yī)院就診。患者說，這算不了什么病。年輕在農(nóng)村時，遇到流鼻血時在耳朵上夾個石子就完事。可是這次就診卻花了近500元，幾乎相當(dāng)半個月的工資。開支明細(xì)如下：兩次掛號費(fèi)5+5=10元；用棉球堵塞出血的一個鼻孔，手術(shù)費(fèi)30元，棉球80元（告知是高分子棉）；醫(yī)生說你流鼻血是火大，須要祛火”，給開了中成藥160元；醫(yī)生告知三天后再來。三天后去拿出棉球，手術(shù)費(fèi)30元；醫(yī)生說為防止鼻孔干燥，開給一小瓶人造海水80元，以上共計(jì)490元。這是小病，大病又如何呢？　　

一次偶然的機(jī)會，碰到京郊某縣姐妹二人到某大醫(yī)院看病。妹妹在市區(qū)打工，患了乳腺癌。姐姐來陪妹妹治病，住在旅店里。姐姐說，已經(jīng)交了住院押金5000元，醫(yī)院只給掛床，還得化錢住旅店。　　

問他什么叫掛床？她說：“人不在醫(yī)院住，各項(xiàng)住院費(fèi)用照給。我問了兩次才知道收了些什么”：　　

有床位費(fèi)28元/日（含三級醫(yī)院住院床位費(fèi)加收4元/日）；　　

診察費(fèi)7元/日；　　

護(hù)理費(fèi)5元/日（含三級醫(yī)院護(hù)理費(fèi)加收2元/日）；　　

取暖費(fèi)9元/日。　　

每天共計(jì)49元。”辦完住院手續(xù)，交完押金5000元。檢查十幾天，開支4000多元，還沒有進(jìn)行治療，5000元快化完了。　　

我大約計(jì)算一下，她所在的乳癌三科病房實(shí)有病床36張，實(shí)收病人85人。（掛床49人），每天收掛床病人的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診察費(fèi)、取暖費(fèi)49*49=共2401元，。一年365天（按其中120天收取暖費(fèi)）共收掛床病人住院費(fèi)76·83萬元。該醫(yī)院22個科，僅按5個科收掛床病人計(jì)算，一年收掛床病人不該收的錢就達(dá)380多萬元。再加上收紅包，拿回扣，這不是對病人敲竹杠是什么！據(jù)說收掛床費(fèi)的絕非僅此一家。　　

敲竹杠就是強(qiáng)盜的搶劫行為，而對老弱病殘人敲竹杠，特別是病人去醫(yī)院求醫(yī)生治病，有些病人是從外地慕名而來，借了債、甚至是給醫(yī)生送過紅包的，也得挨這一竹杠；有的人還可能是在受了“醫(yī)托”的騙、或被“號販子”敲了一次竹杠后，再次挨這一竹杠的。這不是黑心的強(qiáng)盜嗎！就這樣，救死扶傷、治病救人的“白衣天使”，變成了對病人敲竹杠的“黑心強(qiáng)盜”。當(dāng)然有些一般醫(yī)護(hù)人員不一定認(rèn)同這種錯誤、腐敗的作法，可是他們是否享受了這種“創(chuàng)收”而來的福利待遇呢？是否意識到這會等同于和黑心強(qiáng)盜一起來分贓呢？　　

在改革開放三十周年的今天，醫(yī)院競改革到這種惡劣的地步！國家部委的主管部門、首長為何不管呢？為什么不去查處呢？為什么不去問責(zé)呢？只會唱贊歌！只能聽贊歌嗎！一切為了賺錢；全身心鑚到錢眼里，這種思想不轉(zhuǎn)變，醫(yī)療改革就會越改越糟糕。看病難， 看病貴，永遠(yuǎn)不會得到改變。　　

這里還沒有談及普遍存在的以藥養(yǎng)醫(yī)，抬高藥價的問題；也沒有說到開大處方，強(qiáng)行推銷藥品的問題；更沒說及不講醫(yī)德，為了創(chuàng)收，多做不須要做、或重復(fù)不該重復(fù)的醫(yī)療檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目；甚至亂收不該收的種種費(fèi)用等等。醫(yī)患之間的關(guān)系緊張，固然有某些患者的原因；但是，因?yàn)獒t(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起的矛盾也不在少數(shù)。從患者的心理上說，求醫(yī)生治病，自己有求于醫(yī)方；這種消費(fèi)根本不同于一般買賣商品的消費(fèi)。患者或家屬給醫(yī)方送紅包就可證明；一般買商品的消費(fèi)，只有買方吃回扣的，那有給賣方送紅包的道理。如果患者及其家屬同醫(yī)方撕破了臉皮，甚至是矛盾激化，除極個別患者親屬無理取鬧外，一般都是患者或家屬到了忍無可忍的地步。  

現(xiàn)在是有錢人的社會，有錢人看病并不難，他們也不怕看病貴。近年來不少公立大醫(yī)院，說是為了適應(yīng)不同層次消費(fèi)需求，都設(shè)立了VIP病房。當(dāng)然，病房內(nèi)有彩電，冰箱，空調(diào)，進(jìn)口全自動多功能床，衛(wèi)生間，一站式服務(wù)，主治醫(yī)師、或主任醫(yī)師以上優(yōu)先診治等。價格自然不菲。醫(yī)藥費(fèi)之外，僅住院費(fèi)每天從400元到2500元不等。有的醫(yī)院的VIP病房分金卡和銀卡：金卡是豪華套間2500元/天；銀卡是標(biāo)準(zhǔn)間1500元/天。現(xiàn)在我們在衛(wèi)生醫(yī)療資源緊張的情況下，這樣做是否在侵占公共資源；是否在挑戰(zhàn)醫(yī)療公平！　　

有醫(yī)藥界專家指出：治病救人，救死扶傷的醫(yī)院對患者本應(yīng)一視同仁。面向全體民眾的公共資源，優(yōu)先給了少數(shù)人。為滿足少數(shù)富有人的需要，讓有錢人享受VIP待遇，勢必以壓縮一般病房，使更多患者被拒之門外；此外，設(shè)立VIP病房，打破了醫(yī)療公平，讓一般患者覺得自己低人一等；把患者分為三六九等，背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨。讓人民群眾看病更是難上加難，貴上更貴。這種只是醫(yī)院得利，通過竊貧濟(jì)富，賺更多的錢。強(qiáng)奪了平民的普通病房，給富人改作VIP病房，以盈利為目的。從這個意義上說，白衣天使又成了黑心的強(qiáng)盜。　　

醫(yī)療工作和醫(yī)療改革本身都有一個思想政治路線問題。必須堅(jiān)持馬列主義、毛澤東思想，全心全意為人民服務(wù)。否則，只講市場經(jīng)濟(jì)，一切向錢看，還是換湯不換藥。越改越糟，越改平民百姓看病越貴，越改看病越難。 

岳求珍2009。3。24。于北京　　

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