當地時間4月29日，輝瑞對外公布了一項研究其口服新冠藥Paxlovid用于暴露后預防的II/III期臨床（EPIC-PEP）研究情況，結果顯示該藥用于成人暴露后預防效果不佳。
這項研究一共納入了2957名成人，這些研究對象新冠抗原檢測為陰性，他們在96小時內（也就是4天時間內）接觸過一個有癥狀且抗原檢測為陽性的個體。
結果顯示，與安慰劑相比，在接受輝瑞新藥5天療程和10天療程的成年人中，預防感染的風險分別降低了32%和37%，但在統(tǒng)計上并不顯著。在統(tǒng)計上不顯著，也就表示，與安慰劑相比，輝瑞新藥并不能有效降低成人暴露后出現有癥狀的感染，因此，該藥也不能用于暴露后預防。
這樣看來，輝瑞還真的是想要打開Paxlovid在“預防用藥”上的市場吧。
Paxlovid在2021年12月獲得了FDA的緊急使用授權，用于治療非住院、具有發(fā)展成重癥疾病高風險輕中度新冠患者，包括12歲以上兒童及成年人。在這也僅還是“緊急使用授權”并不是正式上市，還沒有經過充分、權威的第三方臨床驗證。
在新冠流行2年多來，FDA緊急授權過好幾種藥物，并不那么嚴謹。張伯禮院士去年6月在一檔公開節(jié)目中便講過，此前他們對美國一些藥審機構很信任，認為它很嚴謹，但沒想到這次批了很多的藥（如瑞德西韋、氯喹等），并不是很負責任的，也讓對他們的信任大大打了折扣。
很快，今年2月11日，我國藥監(jiān)局附條件批準了Paxlovid進口，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠患者。
再后來，3月爆發(fā)了較大規(guī)模的吉林和上海疫*情，3月17日，第一批2萬多盒Paxlovid一路綠燈快速地從上海入關，并很快投入使用。這引起了很大的爭議，畢竟面對新冠，我國是有中醫(yī)藥有效藥物的，中西醫(yī)結合治療是我國抗疫的一大亮點，而美國不管是感染人數還是死亡人數都穩(wěn)居全球第一，此外，這藥它還很貴，也還沒正式上市，所以爭議就來了。不過爭議歸爭議，仍然擋不住它進軍我國“市場”。4月16日，上藥集團引進2萬盒Paxlovid保證上海供應。
原本這藥只是用來治療的，且有明確的適用對象，但顯然，有人并不滿足于此，還希望它能夠用作“預防”。
4月3日，《健康時報》發(fā)表報道《8省市已用上輝瑞新冠口服藥，患者病毒載量明顯下降》，隨后幾天這篇文章被各大媒體轉載，引發(fā)大量關注。
在這篇報道中，便出現了深圳三院為8例疑似意外暴露的醫(yī)護人員用了該藥，截至當時，這8位醫(yī)護人員均未被感染，由此，他們得出結論：“該藥物還可以為高風險崗位的醫(yī)護人員提供預防保護”。
但當時，輝瑞官方網站對Paxlovid的使用有專門的說明——限制用藥的情況之一便是：PAXLOVID 未被授權用作新冠病毒的暴露前或暴露后預防（即不用作預防COVID-19）。
所以說，深圳三院當時的做法和得出的“提供預防保護”的結論是不嚴謹的。
時隔近一個月，輝瑞所做的該藥“暴露后預防”的試驗也再次說明該藥不能用于預防用藥，但這仍然是他們努力想要突破的方向，他們仍然不會放棄這個市場，畢竟疫*情還沒有結束，這個市場還很大。盡管有相關專家表示：“傳統(tǒng)上很難使用小分子抗病毒藥物進行真正的感染預防，因為治療感染的生物學原理與預防感染的生物學原理并不相同。”
筆者認為，我們大可不必寄“預防的希望”于輝瑞新藥上，在預防上，我們是可以打造“中醫(yī)藥防疫屏障”的。
中醫(yī)博士董洪濤老師認為：“凡是能預防感染新冠病毒的，一定是養(yǎng)正扶正的。因為生命以正為本，正氣存內，邪不可干。所以，要想預防感染，非養(yǎng)正扶正不可。Paxlovid屬于化學藥物，其偏性甚大，當沒有養(yǎng)正扶正的效果，當然也就不能用于預防新冠病毒感染了。”
關于中醫(yī)藥預防感染的實例很多，比較有名的幾個筆者多次列舉過，如2020年初武漢疫*情的“武昌經驗”，在社區(qū)中使用中藥大鍋湯防疫，使疑似轉確診率快速下降；如2020年初的河南通許縣人民醫(yī)院（定點收治醫(yī)院），用中醫(yī)藥預防，在二級防護下（僅用外科口罩帽子），實現1200名醫(yī)護人員零感染；如非*典時期，鄧老團隊用中醫(yī)藥預防，也是醫(yī)護0感染……
再看幾組官媒采訪或是節(jié)目中黃璐琦院士等中醫(yī)專家透露的數據：
1、黃璐琦院士近日在上海接受央媒采訪時介紹到：近日，上海市中醫(yī)藥管理局抽樣調查了上海市傳播率相近的5個區(qū)內10家中醫(yī)醫(yī)聯體管理的集中隔離點情況，結果顯示：在整個10家隔離點累計收治新冠密接患者5982名，其中6家隔離點中藥服用率是80%以上，核酸陽性率為18.57%；4家隔離點中藥服用率不超過50%，核酸陽性率為26.82%。——這組數據在統(tǒng)計學上具有顯著性差異，且充分體現，前期上海市中藥防疫代茶飲進行預防干預是有明顯保護效用的。
2、在央視《焦點訪談》欄目《聚焦戰(zhàn)“疫”中的中醫(yī)藥力量》中，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院院長劉震介紹了一組數據：在揚州抗疫期間，一共觀察了5686例的密接人員，經過研究，發(fā)現給予中藥干預的密接人員，轉陽率是0.86%，沒有中藥干預的密接人員，轉陽率是1.73%，兩者有顯著差異。
從這些數據中，我們也可以看到，中醫(yī)藥防疫效果是明顯的。
顯然，從效果上來講，從安全性來講，在新冠預防用藥上，還是中醫(yī)藥最好。
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