諾獎得主盛贊《私有化的局限》

      羅馬俱樂部再推力作，諾獎得主盛贊《私有化的局限》

--------------------------------------------------------------------------
      2006-3-29 16:14:25          來源：易文網 
                 羅馬俱樂部成立于1968年，有46個國家、近百名科學家參加。因在1972年發表了《增長的極限》這份報告而名揚四海。 這個報告就70年代以來人類所面臨的問題進行了綜合分析，尤其是針對人口、糧食、生產工業化、污染和非再生資源的浪費等方面不斷成指數增長的本質進行研究。隨著報告中所提出的問題日益顯露，使這個報告在世界上，尤其是在西方引起了越來越大的反響，被譯成多種文字,發行量超過1000萬冊。80年代該書在中國翻譯出版，在學界、思想界引起了極大的震動和反響，一度成為討論的熱點話題。大多數的人就是從那時知道了“羅馬俱樂部”的大名。

                2005年，羅馬俱樂部再推力作《私有化的局限》（Limits to Privatization: How to Avoid too Much of a Good Thing）。作為一份提交給世界著名的思想庫──羅馬俱樂部的報告，《私有化的局限》第一次對全球范圍的私有化問題進行了調查，勾勒出了全球化與自由化出現的歷史性事件，通過對各國、各主要行業50余例私有化案例的實證分析，對私有化的成敗得失，對它的利與弊，做了客觀的分析研究，總結出來的正反經驗非常值得中國在國企改革和發展非公經濟中借鑒參考。

                諾貝爾經濟學獎獲得者約瑟夫·斯蒂格利茨高度評價此書，指出，“在華盛頓共識的黃金時代，私有化被當作是推動發展的重要手段之一，意識形態與利益權衡一度戰勝了關注私有化帶來的問題及其局限性的經濟學理論與經驗。魏伯樂教授和他的同事通過系列案例研究證明了私有化的局限性。”

                近日，《私有化的局限》一書已由上海世紀出版股份有限公司旗下高等教育圖書公司引進出版。

                復旦大學新政治經濟學研究中心高級研究員劉昶為本書中譯本欣然做序，盛贊本書對目前中國改革所具有的重大現實意義，稱《私有化的局限》是“一本每一個關心改革過程中自身利益及公共利益的中國人都應該讀的書。它討論的是全球范圍內私有化的經驗教訓，里面講的幾乎每一件事都與中國目前正在發生的事有關”。

                本書主要作者之一魏伯樂(Ernst Ulrich Von  Weizsacker)是合國科學技術促進發展中心主任，歐洲環境政策研究所所長,著述頗，如《四倍躍進：福利加倍、資源利用減半》（Factor Four: Doubling Wealth, Halving Resource Use）與《地政治》（Earth Politics）。2005年初，魏伯樂先生曾來上海，并在華東師范大學就本書的主題做講演，講演后當場將中譯本的版權欣然贈與中方。

                鑒于本書對目前中國改革所具有的巨大現實意義，本書的翻譯、出版從一開始受到各方關注和重視。40多萬字的書，兩位譯者日夜兼程僅用不到9個月的時間就完成了全部翻譯、校對工作。由于譯者兼具良好的英文功底和扎實的專業素養，譯文的質量很好，基本準確、流暢地傳達了原著意思。世紀高教公司的編輯、裝禎設計、印制等各個部門則放棄休息日，加班加點，在保證編校質量的前提下，從審稿到最后出書僅用了一個半月的時間。

                據悉，近日世紀高教公司將會同復旦大學新政治經濟學研究中心、上海市國資委聯合舉辦一個有關改革與發展的座談會暨《私有化的局限》新書發布會。屆時將邀請史正富、張軍、劉昶、陳平、樊綱等國內一流經濟學家出席。世紀高教公司還將于近期展開其他一系列活動對《私有化的局限》一書進行重點傳。 
    

      《私有化的局限》序言：謹防極端

--------------------------------------------------------------------------
      2006-4-5 10:50:51     El Hassan Bin Talal     來源：易文網 
                 謹防極端!這是呈獻給羅馬俱樂部的這份的第一句話。這決非危言聳聽，這個世界正因走向極端而遭受痛苦：在一個富足的社會里卻一味讓極端貧困持續；極端的不等引發了仇恨和絕望；政治和宗教極端主義分子試圖用暴力和恐怖襲擊拯救世界；而基于落后工藝的無節制增長在導致生態災害。

                羅馬俱樂部一貫對國際事務持不偏不倚的觀點。我們曾反思過增長的局限、確定性的局限以及在一全球化的世界中政府控制力的局限。這份報告則是對私有化的局限性的反思。

                二十年的新自由主義革命在世界范圍內產生了大量的私有化案例。電話服務業的私有往往被視作是邁向現代化的一大進步：提高了效率，降低了價格。但是在郵政服務業的案例中，私有化卻并沒有使格降低，相反，價格上升了。英國鐵路業的私有化經歷了徹底的失敗近來已部分恢復原狀。在智利、哈薩克斯坦和美國，教育系統的私有化可能使高等教育的質量得以提高，但卻削弱了基礎教育。

                正如報告的副標題所指出的，私有化是一件好事。特定目的、特定條件之下，這確實是一件好事。經過二十年無計劃的實踐后，現在正是試著找出在什么樣的條件下私有化才可以造福于民的時候了。同樣的，我們也應該清楚在什么樣的條件下，私有化有可能使情況變得更為糟糕，以及使哪些人的境況變得更為糟糕。

                私有化本來是為了提高經濟效率，這一點顯然已做到了。但是，光是效率本身并不能促進社會公正以及分配公平，后者正是民主政府的任務。

                另一方面，民主可能會有被私有化進程削弱的危險。民主意味著鼓勵市民參與公共事務，而不分窮人和富人。但是，如果市民們看到最現實的公共事務從市政當局的日程表中消失，而轉移到了私營企業的日程表中的時候，會發生什么樣的情況呢？市民們將不會被鼓勵參加那些遙遠的不知名的外國企業的董事會或股東會。他們可能會聳聳來表達他們對民主的失望。

                本報告給出的答案是：政府應該完全保持對服務質量的定義和監管權。如果市民不滿意的話，應該有權抱怨，不僅是作為消費者個體，而且是作為積極的政治人。

                羅馬俱樂部非常感謝收到了份報告，這份報告提供了對私有化的經驗性評價。報告第五部分“從私有化得到的經驗教訓”如果不是整個報告的話）應該作為世界銀行的官員們、世界范圍內中央和地方各級的政治家們以及提供公共服務的公司經理們的普遍必讀材料。

                                                             羅馬俱樂部主席
                                                        El Hassan Bin Talal 親王
                                                               2004年10月
                                                               于約旦安曼 
    

      《私有化的局限》譯者序

--------------------------------------------------------------------------
      2006-4-5 10:42:26     劉昶     來源：易文網 
                 這是一本每一個關心改革過程中自身利益及公共利益的中國人都應該讀的書。本書討論的是全球范圍內私有化的經驗教訓，雖然書中沒有關于中國的案例，但里面講的幾乎每一件事都與中國目前正在發生的事有關。眾所周知，私有化是自20世紀80年代以來主導世界大多數國家經濟社會生活及其走向的一個重大現象。經過二三十年的實踐，私有化在不同產業、不同地區、和不同國家取得了非常不同的、有時甚至是截然對立的結果，及時回顧總結當代世界的這一段歷史，找出其經驗教訓，是相關領域專家學者義不容辭的責任。

                由魏伯樂等三位教授主編的這本名為“私有化的局限”的著作是提交給世界著名的思想庫——羅馬俱樂部的報告。這份報告在大量實證案例的基礎上對全球范圍的私有化做了客觀的批評性回顧總結，對我們理解發生在我們身邊并影響我們每一個人的社會主義市場經濟轉型來說，這是一本不可多得的好書。

                本書是在最廣泛的含義上討論私有化的，“指的是通過減少或限制政府當局在使用社會資源、生產產品和提供服務中的職責來增加私營企業在這些事務中的職責的一切行為和倡議”(導言)。本書的立場觀點非常鮮明：私有化是件好事，但有局限，推行私有化要趨利避害，避免好事過頭。關于私有化的好處，人們已經說得夠多了，特別是由于西方主流意識形態的鼓吹和推崇，私有化能提高效率，促進發展，增加財富，從而有助于消除貧窮和落后，已成為家喻戶曉的“共識”。至于私有化有局限，推行私有化一旦越過了這一界限，就會走向反面，帶來很多負面問題，甚至造成嚴重的社會后果，就不像上述共識那樣為人們所充分認識了。西方主流意識形態有意無意地忽視私有化的局限，更加劇了人們對私有化理解的這種偏頗，并且已經在許多實踐中導致了災難性的后果。鑒于這種狀況，本書的重點落在私有化的局限，反復強調的是謹防極端。

                那么，什么是私有化的局限呢？首先，從經濟層面上看，私有化以提高經濟效率為目的，公有企業私有化以后，經濟效率可能提高了，但相應的社會成本也增加了，有時甚至會大大超過企業效率提高所帶來的收益，比如就業歧視和失業的增加，對資源和環境的過度開發，所提供的公共產品和公共服務的質量和數量下降而價格卻上升，等等。其次，從社會層面上看，私有化會加劇社會的貧富分化，導致社會的不安與動蕩。再從政治層面上看，私有化會削弱政府及其維持社會公平的能力，由此也會侵蝕民主參與的重要地位。最后在文化層面上，私有化可能侵蝕普遍的文化價值觀念，使其屈從于商業利益的需要。

                雖然私有化有上述的局限，但并不是所有的私有化都造成了同樣嚴重的問題，導致了同樣的消極后果。正如本書在導言中所說、并在全書反復強調的那樣，私有化的結果“因境而異” (context specific)。有成功的私有化，也有失敗的私有化。同樣內容、同性質的私有化改革在甲地非常成功，在乙地卻可能一敗涂地。對私有化做抽象的學理討論只會引發意識形態的論戰，而不能幫助我們理解不同私有化實踐中的成敗得失。只有走出大學和研究所的書齋，在大量的實證研究的基礎上，才能找到決定私有化成敗得失的具體原因和條件。正如本書導言所說的：“因此將私有或自由化結果置于特定背景下，而不是在普遍化基礎上來對特定情況進行評價和判斷，就顯得尤為重要。”在這一方面，本書為我們提供了一個出色的范例。它不屑于在抽象學理上做意識形態的論戰，而是通過分析大量實證案例來為們總結私有的經驗教訓，并試圖為我們提供一個可供實踐的行動綱領。

                下面就是本書結論部分為我們列出的關于私有化經驗教訓的一份簡要總結：

                “私有化本身不是一個終點。私有化應被看作是提高效率的手段而不是削減或破壞政府地位的途徑。在有些情形下，私有化許是最好的選擇，但是在另外一些情形下，對公共部門進行改革也許反而是更好的選擇。我們主張對私有化的局限有一個健康的認識，而不是無條件地擁護或拒絕。為了使兩方面都達到最好，我們需要強大的私營企業和能干的政府機構成為合作伙伴，共同協作。所得到的經驗教訓可以簡要總結為：

                ● 逐步形成有效的治理、強有力的管制和監管制度。
                ● 不要對公共部門仍可以做的領域進行私有化。
                ● 決要出于意識形態上的原因進行私有化。
                ● 確保對監管體制的民主控制，并使政府能夠在私有化遭到重大失敗時撤銷私有化。
                ● 壯大政府和私有部門之間的第三部門：即基金會、慈善機構、市民社會。” 
    

接著作者特別強調，實施私有化要因事、因地制宜，要有所有利益相關者參與，要有強有力的完善程序。最后，編作者還給出了一份推行私有化時應該遵循的行動清單：

    “公共決策者總體上對整個社會負責，因此在與其私營部門的合作者協議的時候應堅持這一授權。出于這個目的，他們應該：

    ● 維持或建立一個明確私營者必須達到的目標的可靠監管框架。
    ● 確保公平的有意義的競爭，確保一個競爭性的、透明負責的投標過程。
    ● 用一種使市民或者有關國家、省市政府信服的方式對業績進行監控。
    ● 必要時實施處罰。
    ● 讓市民社會參與并利用地方性知識。
    ● 考慮外部成本，努力建立一個激勵體系來促使私營者避免外部性。
    ● 保護弱勢并處理（轉型）社會成本。
    ● 如果“橫向補貼”是維持非營利性的但卻是不可或缺的社會服務的最好辦法，那么就使用橫向補貼，因為這種社會服務是社會公平所必需的。
    ● 保護公共產品/公共資源——例如，要防止誘使私營參與者過度使用，特別是破壞公共產品的激勵結構。
    ● 防止將自然壟斷轉為商業壟斷。
    ● 確保有充足的財力，當消費者沒有能力來支付成本價的時候，能夠就必要服務（例如用水、教育、能源、通信以及交通）對私營者進行補償。”

    通讀全書，本書作者們對社會公平的高度關懷和對民主參與的極度重視給我們留下了特別強烈深刻的印象。他們強調推行私有化，公平和效率應是同一個目標的不可偏廢的兩個側面，而充分廣泛的民主參與是實現這一目標的必要保證。眾所周知，公平和效率是經濟發展過程中的一對矛盾，如熊掌和魚之不可兼得。一些主張效率優先的觀點因此認為，為了實現效率，公平目標應該放到經濟發展了以后再來考慮。但本書認為，公平和效率這兩者不可兼得并不等于對兩者不該兼顧。在推行私有化時不僅要堅持起點和機會的公平，即確保公平的、有意義的競爭，而且要兼顧結果的公平，即保護弱勢群體，不能以犧牲他們為代價來實現效率，而是要使效率提高的成果得到最大程度的社會共享。實現這樣的雙重目標，不僅要求政府對整個社會負責，發揮主導作用，還要求企業把社會公共利益放在重要位置，更為重要的是，要有充分廣泛的民主參與來做保證。

    政府在推行私有化時要以全社會的利益為考量，應建立和維持一個有效合理的監管體系，確保公平競爭。但是再善意、再強勢的政府要時刻和始終做到對社會對企業公平合理、全面有效的治理和監管也是不可能的。再從企業這一方面說，雖然企業對社會公共利益 (包括企業職工的、消費者的及企業所在社區等的利益) 負有不可推卸的責任，但僅僅訴諸企業的社會責任感或指望企業的善意是不能保證所有企業 (無論公有企業還是私有企業) 始終對社會利益負責的。那么，怎樣才能在政府和企業的能力或意愿有缺失的情況下保證弱勢群體的利益和社會公共利益不被私有化犧牲呢？本書給我們的答案是依靠所有利益相關者的充分廣泛的民主參與。公有/國有企業是全社會的公有財產，公有企業的私有化因此不是只涉及買賣兩方的一個簡單的市場交易，而是牽涉到社會各方利益的一場博弈。只有利益相關各方根據合理透明的游戲規則來做公平競爭，博弈各方的利益才能得到認定 (而不僅僅是出讓企業之資產的定價) 和保證。對于政府和企業之外、相對處于弱勢的各利益群體 (如企業職工、消費群體、社區市民等) 來說，認識到這一點并積極主動地參與到這一弈過程中去，以爭取和維護自己的利益尤為重要。本書因此把市民社會稱之為私有化治理中的第三個支柱，而與政府和私營企業這兩個支柱并列，并強調只有維持三個支柱間的力量平衡才能有效地應對私有化過程中的各種挑戰。也就是說，只有依靠充分廣泛的民主與，私有化過程中可能發生的種種弊端才能得到有效防范，各相關社會群體的利益才能得到有效保障。

強調廣泛的民主參與，對各級政府的職能提出了新的要求。本書的作者因此提出了“授能政府”（enabling state）這樣一個新的概念。其核心思想是政府要鼓勵市民積極參與公共生活，努力增強他們的參與意識，提高他們參與的能力。政府有責任為廣泛的民主參與搭建一個制度平臺，提供充分和透明的信息，讓私有化過程中每一個利益相關群體都能在這個平臺上獲得信息，表達意見，參與決策。而市民的積極參與反過來會賦予政府在私有化治理、廣而言之社會治理上更強有力的政治授權，使政府擁有更多的政治資源、更獨立的政治立場來調解不同社會群體之間的利益沖突，來保護弱勢群體。廣泛的民主參與因此不僅能創造一個多贏的局面，培育一個積極、自覺、健康的市民社會，而且能造就一個更有能力、更有效率、更具合法性基礎的政府。

    我覺得本書強調的民主參與和授能政府這些思想不僅對私有化治理具有重要的指導意義，而且更一般地，對我們現在倡導的和諧社會的構建具有非常建設性的價值。首先和諧社會的構建不只是政府的事情，也不是光靠政府一方的努力就能建成的，它需要社會全體成員的共同參與和貢獻。那么，提倡大家互謙互讓、和睦相處是否就能建成一個和諧社會？答案顯然是否定的。和諧社會不是無沖突社會，靠一群謙謙君子是建不成和諧社會的。現代社會是由不同的利益群體組成的，希望大家都能犧牲自己的利益來消弭沖突、實現和諧不僅是不可能的，也是不應該的。再和諧的社會也不可能消除而只能設法協調這些不同利益之間的沖突。解決不同社會群體間利益沖突的正確的途徑應該是讓這些不同的利益在公平的制度框架內得到充分表達、互相競爭，進而得到合理協調。什么是和諧社會？從這個意義上來說，和諧社會就是不同社會群體的利益都能在公平的制度框架內得到合理表達、競爭和保障的社會。顯然，這樣一個和諧社會是要靠對自身利益和公共利益有充分自覺和關切，并能積極追求和爭取的公民來共同創建和維護的。而公民爭取和維護自身利益和公共利益的努力不正是民主參與的最本質、最核心的內容嗎？同樣，從這個意義上說，構建和諧社會，政府的最主要的責任就是“授能”于社會，即鼓勵公民去爭取和維護自身及公共利益，并為他們的這種努力和參與提供這樣一個公平的制度框架。

    本書對私有化的討論涉及了不同的產業部門、不同的地區和國家，以及私有化影響所及的方方面面，并把私有化置于廣闊的全球化背景之下。所有這些都可以為我們認識中國已經經歷的改革和正在進行的改革提供一面非常有用的鏡子。這里就不一一加以介紹了，相信讀者閱讀原書一定會更有收獲。本書平易淺顯、沒有高深的理論、晦澀的術語、復雜的數學公式，任何一個具有中等文化水平的讀者都可以讀懂。雖然這里面沒有中國的案例，但它討論的故事對中國讀者不會陌生。更為重要的是，這些故事都和我們的切身利益相關。

    感謝周纓和王小衛夫婦在很短的時間內為我們提供了一個準確流暢的譯本，可以讓中國讀者在最快的時間內分享書中的真知灼見，吸取他人的經驗教訓。我們也要感謝上海世紀出版集團的陳昕社長和上海世紀出版集團高等教育圖書公司的何元龍總經理對出版本書的支持。我們要特別感謝魏伯樂教授對本書中文翻譯的支持。2005年初，他在華東師范大學就本書的主題做講演，講演后和我們（陳平、王小衛和我）座談討論。他不僅當場把中譯本的版權給了我們中心(復旦大學新政治經濟學研究中心)，而且授權我們增寫有關中國的章節，并希望篇幅越多越好。慚愧的是，我們在這方面沒有足夠的研究，未能寫他所希望的章節。事實上，中國在這面的經驗其時間和空間跨度及其對社會歷史影響的深度，都足以同世界上任何國家和地區的同類經驗做比較。但中國的理論界、學術界至今對中國的經驗還沒有多少有份量的研究，這不能不說是我們理論界、學術界工作中的一大缺失。我們希望本書的翻譯出版能夠促進和推動我們在這方面的研究，使我們及時總結自己的經驗，找出存在的問題和值得吸取的教訓，為我們今后的改革提供啟發和思路，并向魏伯樂先生和本書的編作者、向國際學術界做出我們應有的回饋。

    （作者系復旦大學新政治經濟學研究中心高級研員）

讀《私有化的局限》

嗜睡病與私有化
讀《私有化的局限》（羅馬俱樂部報告，2006，上海三聯出版社，2006）
劉昶

熱帶非洲大陸流行著一種地方性寄生蟲病，叫嗜睡病（Human African Tiypanosomiasis）。在疾病的第二階段，因寄生蟲越過血腦屏障，會造成患者睡眠混亂并導致昏迷。如果治療不當，患者就會死亡。長期以來，用來治療嗜睡病的是一種毒副作用嚴重的藥物，平均每二十個病人中就有一個是被其毒副作用殺死的。更為糟糕的是，由于寄生蟲的耐藥性的增強，這種藥物的療效也越來越低。到了二十世紀八十年代后期，病例的數量回復到了二十世紀四十年代的極高水平。在2002年，非洲有6000萬人面臨著這種疾病的威脅。
盡管如此，幾十年來世界制藥界對這個巨大的病患群卻體熟視無睹，全世界所有制藥公司中只有百分之一在研究熱帶疾病，而嗜睡病不過是眾多熱帶疾病中的一種。上個世紀八十年代初，一家法國醫藥公司開發出了一種叫依氟鳥氨酸的抗癌藥，并意外發現這種藥對治療嗜睡病有一定的療效。它比現有的藥物的副作用小得多，而且對治療已處于昏迷狀態的病人也有足夠的療效，因此人們稱它為“復活藥”。雖然這種藥完全是一種副產品，而不是對這種熱帶疾病有目的的努力研究的結果，它給非洲千百萬嗜睡病感染者帶來了一線希望。但是，醫藥市場激烈的競爭壓力很快將這種熱切的希望碾得粉碎。1995年，該公司停止了依氟鳥氨酸的生產，原因很簡單，生產這種藥無利可圖，缺乏投資回報。該藥的專利移交給了世界衛生組織。
于是新千年伊始，我們看到一個無奈而荒謬的狀況：雖然對這種藥物的需求空前高漲，卻找不到任何一個供貨商。因為這種需求是來自于一個無法贏利的市場，病患實在是太窮了，沒錢接受治療。醫藥市場日益激烈的競爭、兼并，和醫藥公司的成本－收益分析使熱帶非洲貧窮的病人無法在其中占有一席之地。
令人跌破眼鏡的是，2000年底，美國、也是全球最大制藥公司之一的百時美施貴寶（Bristol Myers Squibb）將依氟鳥氨酸重新投入了生產。但這并不是為了幫助那些即將死于嗜睡病的非洲病人，而是該公司發現依氟鳥氨酸具有去除毛發的作用，可以用來制造化妝液，其目標客戶是富裕得多的美國女性，用于她們的面部脫毛。這是一個每人每月花費100美元的市場。相比之下，熱帶非洲人均每月的生活費常常連50美元都不到。在這個世界上恐怕很難找到比這更經典的荒誕對比了：非洲正有大量的病人死于嗜睡病，而拯救他們生命的必要藥物成分卻被用來生產化妝乳液以滿足富裕的美國女性的美容需求。
2001年，在世界衛生組織和“無國界醫生（Médecins sans Frontières）”等一些國際民間組織的努力之下，終于有一家制藥公司與世界衛生組織簽訂了一個為期五年的協議，為非洲的嗜睡病人生產依氟鳥氨酸。盡管這是個好消息，但是問題并沒有最終解決：一方面，世界衛生組織還在繼續尋找一個愿意在2006年接替現任公司來繼續生產依氟鳥氨酸的公司；另一方面，由于依氟鳥氨酸服用起來非常困難，并因病蟲的抗藥性而可能很快就會失去療效，因此迫切需要進行新的研發來尋找新的、更有效的藥物和治療方法，而全球的醫藥公司在這方面的研究仍是一片空白。
上面的這個故事是從《私有化的局限》(Limits To Privatization, How To Avoid Too Much Of A Good Thing)一書中摘錄下來的。該書由前德國聯邦議會議員、現任加利福尼亞大學圣塔?芭芭拉校區環境科學與管理學院的院長魏伯樂(Ernst Ulrich Von Weizs?cker)、美國加利福尼亞大學圣巴巴拉分校揚(Oran R. Young)、和瑞士聯邦技術學院芬格(Matthias Finger)三位教授主編，是2004年底提交給國際著名思想庫“羅馬俱樂部”的一份報告，現已由周纓、王小衛譯成中文，上海三聯出版社于今年3月出版。
這個故事說明了什么？該書的作者認為，這個故事說明了制藥市場和潛在的專用藥在私有化和自由化以后所產生的一些結果。在新醫學手段方面的研發顯著加速，導致了1975年以來約有1400種新藥上市。這可以看作是私有化的一個正面效應。但是，正如這個案例所顯示的，私有化及其所帶來的競爭是否真正能夠導致世界上大多數人口所需要的藥物的產出，值得高度懷疑。像無國界醫生這樣的慈善機構所能做的最多也只是對市場失靈的后果加以補救。解決依氟鳥氨酸短缺的臨時性辦法，象其他類似的專門措施一樣，缺乏改變這種狀態所需的全球性遠見和可持續性。……現有的醫藥研發系統嚴重地依賴于專利和競爭，從而產生了許多不足之處，這些不足之處對于每年發展中國家中成千上萬個病人都是生死攸關的。
人們可能會爭論說，上述案例與私有化無關，企業是追求利潤的，不是慈善機構。相對非洲的嗜睡病患，美國女性的美容需求才是有支付能力的需求，因而是有效需求，企業當然應該通過滿足這樣的市場需求以賺取利潤。對于沒有支付能力的需求，企業愛莫能助。把上述案例提出的問題歸咎于企業和市場，歸咎于私有化，有欠公允。站在企業的立場，這樣的爭論并沒有錯。而從市場公平交易的原則來說，私有化也不應對這樣的狀況負責。但這恰恰說明私有化是有局限的。嗜睡病的故事是一個比較極端的案例，但它反映的是，在關系到人類基本生存權利的行業，私有化必然導致資源分配向富裕群體傾斜的事實。私有化在滿足市場的有效需求方面可以是非常有效率的，但對關乎人類基本生存權利、卻沒有支付能力的需求卻可以漠不關心、熟視無睹，或是愛莫能助。因此，希望通過相關行業的私有化、市場化來滿足這樣的需求就很可能是緣木求魚。而若要在那些關系到現代文明社會人類之基本生存權利的領域或行業推行私有化，以期提高效率，增加供給，就必須慎之又慎，就必須預籌有效措施來應對類似上述案例的市場失靈狀況。《私有化的局限》一書討論了大量關于公用事業、醫療衛生、教育等等的私有化案例，告訴我們的正是這樣的經驗教訓。
1992年贊比亞政府在西方的壓力下對包括醫療衛生部門在內的許多國有企業進行了私有化的改革。一方面，鼓勵醫療衛生部門的私人投資，另一方面，對原來收費低廉或不收費的政府醫院實施收費。到2003年，改革取得了一些進步，但許多調查表明，改革造成了醫療保健服務總體水平的下降。原因很簡單，大多數貧窮的贊比亞人支付不起醫療衛生私有化以后昂貴的醫療費用。1999年的一則來自首都大學附屬醫院的新聞報道說，由于去不起昂貴優質的私立醫院，大部分病人都蜂擁至（公立的）大學附屬醫院。那里病房擁擠，病人得不到醫生的重視，有些人死于很容易治愈的疾病，結核病房緊挨著產婦病房，很多病人無論是治療還是藥物都負擔不起。
贊比亞是一個窮國，出現上述情況可能并不稀奇，但在世界首富的美國，由于私營公司主導了醫療保健行業，造成4400萬人口沒有醫療保險，并有差不多同樣數量的人口他們的醫療保險不健全。《私有化的局限》中討論美國情況的作者說：“美國的例子說明了對醫療保健系統的私有化有一個界限。從醫療服務提供者的角度來看，競爭和市場是提高質量和節約成本的很有用的工具，但是從需求方來看，私有化導致了負面的社會政治影響，特別是它將大量的人口排除在醫療保健之外。”
與醫療保健領域的情況相似，教育系統的私有化也導致了教育領域嚴重的兩級分化，致使大量的貧窮家庭的子女被排斥在資質優良的學校之外。比如，相信市場會為社會提供最好的教育，智利從1970年代開始在教育系統實行了大面積的私有化，教育系統被構造為三個部分：私立教育，政府補貼的教會學校，和公立教育。做為改革的結果，大部分智利青年人發現他們被固定在最后一個部分，這里財務狀況糟糕，基礎設施很差，而失學率很高。同樣的，在坦桑尼亞，從上一世紀九十年代開始的高等教育私有化，其結果是把絕大多數低收入家庭的孩子排斥在大學校門之外。
除了教育與醫療領域，該書還列舉了世界不同國家對公共事業部門私有化導致市場失靈的許多案例，限于篇幅，不再贅述。我們知道，公用事業、醫療衛生、教育等行業大都直接關系到現代人類的基本生存需求和權利，在當今世界，即使是最富裕的社會，仍可能會有相當數量的人群沒有足夠的經濟條件來滿足他們基本的生存需求。在這些行業和領域推行私有化，而對私有化的局限沒有充分清醒的認識，不采取相應的措施來確保低收入群體的基本生存權利，完全讓市場來主導這些行業內產品和服務的供給，那么，類似嗜睡病那樣的悲情和荒誕就會一再重演。被市場所忽視和漠視群體不是陷于嗜睡病患那樣的絕望，就是被這種絕望所激怒，這樣的社會還會有和諧嗎？

× 烏有之鄉 WYZXWK.COM

您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號