三部門關(guān)于“擬允許在北京、上海、廣州等地設(shè)立外商獨資醫(yī)院”的通知發(fā)出后，一堆人在那里嘲諷李玲教授，似乎預(yù)備著這些要被放進(jìn)來的鯰魚（甚至是鯊魚）將要啪啪打李玲的臉。
正如那位嘲諷李玲的考研數(shù)學(xué)培訓(xùn)講師湯家鳳所言，外資醫(yī)院不是來中國學(xué)雷鋒的。
問題是李玲教授什么時候講過外國的醫(yī)院就是學(xué)雷鋒的了？相反，她在采訪視頻里指出，在新自由主義搞得最徹底的美國，醫(yī)療費用占GDP的20%，三分之一的美國人因為醫(yī)療破產(chǎn)。
但是，歪曲李玲原意的人真的很可恥。
李玲講的國外“免費醫(yī)療”指的是“國家醫(yī)療服務(wù)模式”，“就是醫(yī)院真的是政府辦的，老百姓去看病低費或者免費。”（見鳳凰網(wǎng)采訪李玲的原視頻）
所以，李玲從來沒有說資本主義的私立醫(yī)院“不賺錢”，她只是指出資本主義國家也有一個國家給最底層的窮人兜底的醫(yī)療體系，這個體系里的醫(yī)院是政府辦的，不以盈利為目的，在這個體系里“看病低費或者免費”。
至于說“免費醫(yī)療排長隊”的問題，這取決于資本主義國家的政府對這個兜底體系是否有足夠投入。投入不足的話，兜底醫(yī)療資源不足以供應(yīng)底層民眾的醫(yī)療需求，能不排隊嗎？
關(guān)于這個問題，筆者在《回避“主義”討論“免費醫(yī)療”是耍流氓》一文中，已經(jīng)做過討論：
資本主義國家的福利兜底體系是工人階級在上世紀(jì)中頁國際共產(chǎn)主義運動高潮時期，通過持續(xù)不斷的斗爭爭取來的，不是資產(chǎn)階級的施舍，更不是資本家善良；
在上世紀(jì)80年代國際共產(chǎn)主義運動陷入低潮以后，資產(chǎn)階級反攻倒算，推行新自由主義政策，持續(xù)壓縮公共福利投入，這才導(dǎo)致了今天的“免費醫(yī)療排長隊”的問題。
即便要排長隊，對于資本主義國家的窮人而言，他們也無力承擔(dān)私立醫(yī)院的高昂醫(yī)療費用，只能選擇“排隊等待”。
而在美國，僅有少數(shù)教會醫(yī)院和公辦醫(yī)院帶著福利性質(zhì)；在美國政府制裁政策擴(kuò)大之前，相當(dāng)多的美國窮人要以旅游的名義，跑到社會主義國家古巴去看病、買藥。
所以，外商獨資醫(yī)院進(jìn)到中國來當(dāng)然不是來做慈善、造福中國人民的，不僅不是，而且可以肯定的是，它的醫(yī)療價格絕對要比國內(nèi)的醫(yī)院價格高。
既然如此，有關(guān)部門為什么還要開放“外商獨資醫(yī)院”呢？
這里大概有兩方面的考量。
一是“道義”考量。
在國內(nèi)生產(chǎn)過剩難以化解的情況下，中國目前高舉全球化和對外開放的道義大旗，希望借此輸出過剩生產(chǎn)力、爭奪國際市場。作為姿態(tài)上的“對等”交換，“走出去”的同時，也必然要繼續(xù)“引進(jìn)來”，外商獨資醫(yī)院就是其中一項。
二是“利益”考量。
引進(jìn)外商獨資醫(yī)院，除了官方宣傳的可能會帶來“一些獨有的設(shè)備和藥品”、“世界領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)”、“現(xiàn)代醫(yī)院管理理念”，毫無疑問會為當(dāng)?shù)卣畮矶愂蘸途蜆I(yè)，這一點跟目前已經(jīng)放開的民營私立醫(yī)院本質(zhì)上沒有太大區(qū)別。
而且相比早已經(jīng)放開的民營私立醫(yī)院，外商獨資醫(yī)院甭管是不是真的技術(shù)更先進(jìn)，至少在相當(dāng)多的國人心目中，會覺得更“高大上”——這是80年代以來河殤派培養(yǎng)起來的“國民信仰”——“外國的月亮比中國的圓”。
更為重要的是，更高的醫(yī)療服務(wù)價格當(dāng)然意味著更多的稅收。甚至在未來地方財政繼續(xù)吃緊的情況下，不排除向外商變賣公立醫(yī)院進(jìn)行變現(xiàn)的可能（只是目前禁止外商獨資醫(yī)院收購公立醫(yī)院）。
更高的醫(yī)療服務(wù)價格，意味著窮人被拒之門外，外商獨資醫(yī)院將主要服務(wù)于城市中產(chǎn)以上的“高價值人群”。從這一點講，外商獨資醫(yī)院有一個“好處”，就是很多人說的“不坑窮人”。
不過，“不坑窮人”也只是在表面上的。
首先，目前的開放措施里面，我們還不知道國家醫(yī)保體系是否會對外商獨資醫(yī)院放開。
有一部分中產(chǎn)小資已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上呼吁將外商獨資醫(yī)院納入醫(yī)保體系。真要如此，就是妥妥地“坑窮人”了。因為即便有醫(yī)保報銷，貧困人群也無力支付外商獨資醫(yī)院的自費部分；相反，就連最貧困的人群每年還要繳納四百多元的城鄉(xiāng)醫(yī)保，醫(yī)保基金的池子就那么大，這邊用多了，那邊就得壓縮。將外商獨資醫(yī)院納入醫(yī)保體系，無疑是從廣大窮人身上吸血。
其次，外商獨資醫(yī)院進(jìn)入中國，可能會帶來一部分的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備，但絕大部分的醫(yī)護(hù)人員仍然會從國內(nèi)招聘，這就是筆者前面所說的“增加就業(yè)”。
更高的醫(yī)療服務(wù)價格，意味著外商獨資醫(yī)院可以向醫(yī)護(hù)人員支付更高的工資，一大批公立醫(yī)院的原有醫(yī)護(hù)人員很可能被挖走。這無疑會進(jìn)一步加劇醫(yī)療資源分配的不公。
抨擊李玲的人都在講，目前國內(nèi)的大醫(yī)院早已人滿為患，如果搞免費醫(yī)療，到時醫(yī)院會更加爆滿。他們忽視了一個重要問題，那就是大醫(yī)院的“人滿為患”現(xiàn)象，僅僅出現(xiàn)在大城市，相當(dāng)多的縣城醫(yī)院處于半空置狀態(tài)，前兩年就已經(jīng)曝出了某些小城市和縣級的醫(yī)院裁員的新聞。
這種現(xiàn)象并不難理解，大城市的虹吸效應(yīng)，將包括教育、醫(yī)療在內(nèi)的各種優(yōu)質(zhì)資源吸引過去了。醫(yī)生也要生活，在大城市意味著更高的工資、更優(yōu)質(zhì)的子女教育資源以及其他各種配套服務(wù)設(shè)施，這就導(dǎo)致有點水平的醫(yī)生都會往更大城市的醫(yī)院跑，盡管縣級醫(yī)院的硬件設(shè)施在前面多年的基建潮中已經(jīng)與大城市相差無幾，但軟實力始終保持著相當(dāng)大的差距，甚至在房地產(chǎn)高歌猛進(jìn)的這些年還在擴(kuò)大。
正因為沒有“好的醫(yī)生”，很多稍微有點經(jīng)濟(jì)能力的農(nóng)村地區(qū)的老百姓，一生大病就只能往大城市跑，這才導(dǎo)致了大城市的醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)象。
而外商獨資醫(yī)院的引進(jìn)，無疑會加劇這種虹吸效應(yīng)，加劇醫(yī)療資源分配不均的問題，使得窮人享受到的公共醫(yī)療服務(wù)資源變得更少。
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